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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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甲亢药什么时候吃
一、甲亢药的基本服用原则 甲亢药（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）需规律服用以维持甲状腺激素水平稳定，具体时间因药物种类和个体耐受度调整。多数情况下，甲巯咪唑可空腹服用以提高吸收效率，丙硫氧嘧啶随餐服用可减少胃肠道刺激。 二、不同药物的服用时间差异 甲巯咪唑空腹服用（早餐前1小时或晚餐后2小时）生物利用度较高，能更有效抑制甲状腺激素合成；丙硫氧嘧啶对胃黏膜刺激较大，建议随餐服用，以降低恶心、呕吐等不适反应发生风险。 三、特殊人群的服用时间注意事项 儿童甲亢患者需家长协助定时服药，避免自行调整剂量，可选择分2次服用的方案以提高依从性；孕妇应在医生指导下选择丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑，妊娠早期优先丙硫氧嘧啶，随餐服用可减少对胎儿的潜在影响；老年患者若有慢性胃病，建议优先随餐服用药物，以保护胃肠道功能。 四、漏服药物的处理方法 若漏服在12小时内且无严重不适，可尽快补服；若超过12小时或接近下次服药时间，则无需补服，继续规律服药即可。漏服可能导致甲状腺激素控制波动，日常可设置手机提醒或使用药盒辅助记忆。 五、结合生活方式的辅助建议 除规律服药外，需优先通过低碘饮食（如避免海带、紫菜）、规律作息、避免熬夜等方式辅助控制甲亢；适度进行轻度运动（如散步、太极拳）可增强体质，避免剧烈运动加重代谢负担，非药物干预与药物治疗结合更利于病情稳定。
2026-02-06 21:52:43 -
ogtt是什么检查
OGTT检查即口服葡萄糖耐量试验，主要用于明晰胰岛β细胞功能与机体对糖的调节能力，以诊断是否患糖尿病。以下是关于OGTT检查的详细内容： 一、OGTT检查的操作流程： 1.患者需先空腹抽血。 2.用200-300mL水溶解75g无水葡萄糖粉，在5分钟内喝下。 3.分别监测饮用后1小时、2小时、3小时的血糖水平，以此来判断是否符合糖尿病诊断标准。 二、OGTT检查的诊断意义： 1.正常人饮水葡萄糖后，因胰岛功能正常，餐后1-3小时血糖通常能恢复正常。 2.糖尿病患者的检查结果通常提示血糖偏高，若空腹血糖≥7mmol/L，且伴有典型的三多一少症状（即多饮、多食、多尿、体重下降），或者患者OGTT检查餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，同时伴有典型的三多一少症状，则可诊断为糖尿病。 三、OGTT检查的注意事项： 1.检查前3天左右患者应正常饮食，检查前8-12小时需要禁食，以保障检查结果准确。 2.检查结果受多种因素影响，若患者平时服用避孕药、降糖药或者糖皮质激素，可能会干扰检查结果，检查前需在医生指导下停药几天。 3.患者饮用葡萄糖水后不可饮水，以防稀释检查时喝下的糖水而影响检查结果。 总之，OGTT检查对于诊断糖尿病具有重要意义，患者在进行检查时需严格按照要求做好准备和配合，以确保检查结果的准确性和可靠性。
2026-02-06 21:51:44 -
喝酒后虚汗
喝酒后虚汗多因酒精代谢引发血管扩张、低血糖或脱水，多表现为醉酒后期的短暂症状，通过补充糖分和水分可缓解，若频繁发作或伴随心悸、意识模糊，需排查潜在健康问题。 一、酒精代谢与血管扩张 酒精（乙醇）进入人体后，先刺激血管舒张，体表温度下降触发出汗调节体温，乙醛代谢能力弱者（携带乙醛脱氢酶基因变异者），乙醛蓄积会加重血管扩张，导致虚汗伴随皮肤湿冷。 二、低血糖反应 酒精抑制肝脏糖原分解，使血糖快速下降，身体启动肾上腺素分泌，引发冷汗、心悸等交感神经兴奋症状，虚汗常与头晕、饥饿感同时出现，糖尿病患者因糖代谢调节机制脆弱，低血糖风险更高。 三、脱水与电解质失衡 酒精利尿作用加速水分和钠、钾流失，细胞外液渗透压变化刺激汗腺分泌，脱水还会激活加压素调节，老年人体液储备少、调节能力弱，症状更明显，尤其伴随饮酒量大时。 四、特殊人群风险 糖尿病患者：酒精可能叠加药物（如磺脲类）引发低血糖，虚汗需警惕血糖＜3.9mmol/L，建议随身携带快速血糖检测； 肝病患者：肝功能异常削弱乙醛代谢和糖原储备能力，虚汗频率高时需排查肝功能； 老年人：代谢功能退化，酒精代谢时间延长，虚汗后可能出现跌倒风险，建议限制单次饮酒量≤1标准杯； 儿童与青少年：肝脏乙醛脱氢酶活性不足，虚汗伴随醉酒症状时，需立即补水并就医，避免低血糖昏迷。
2026-02-06 21:49:47 -
不怀孕怎么会有奶水
非妊娠女性出现奶水（医学称溢乳）多与催乳素异常升高或乳腺刺激有关，可能是生理性反应或病理性疾病的信号。 一、生理性溢乳 长期精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素，可导致下丘脑分泌催乳素抑制因子减少，催乳素短暂升高，引发溢乳。此外，乳房长期按摩、挤压等刺激也可能诱发，多数可自行缓解，无需特殊治疗。 二、病理性高催乳素血症 垂体微腺瘤是最常见诱因，约15%~20%溢乳患者由其引发。慢性肾病、肝硬化等疾病可影响催乳素代谢，也会导致升高。患者常伴月经紊乱、闭经、不孕，需通过血催乳素检测（＞25ng/ml为异常）及垂体MRI确诊。 三、乳腺局部病变 乳腺导管扩张症、乳腺增生或慢性乳腺炎等，炎症刺激或导管堵塞会触发乳腺异常分泌。患者多有乳房胀痛、乳头溢液（非乳汁状），需结合乳腺超声或钼靶检查明确诊断。 四、内分泌系统疾病 甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素不足通过负反馈机制升高催乳素；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素异常，也可能出现溢乳。需检查甲状腺功能、性激素六项排查。 五、特殊药物影响与就医提示 长期服用抗抑郁药（如氯丙嗪）、胃动力药（如甲氧氯普胺）等可能诱发溢乳。若溢乳持续超3个月、伴随月经异常、头痛、视力模糊、体重骤变，需立即就医，排查垂体瘤、甲状腺疾病等严重病因。
2026-02-06 21:48:58 -
甲状腺功能亢进症的临床表现是什么
甲状腺功能亢进症（甲亢）是因甲状腺激素分泌过多引发的多系统高代谢综合征，典型表现为怕热、多汗、体重下降、心悸、手抖，部分患者伴甲状腺肿大、眼球突出或月经紊乱。 一、高代谢相关症状 因甲状腺激素加速物质代谢，患者常感怕热、皮肤潮湿（易出汗且黏腻）；食欲亢进但体重持续下降（每日热量消耗＞摄入）；伴乏力、易疲劳，日常活动耐力降低。 二、甲状腺肿大表现 甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，质地中等（少数较硬），表面光滑，随吞咽上下移动；部分患者可触及震颤或闻及血管杂音；严重时压迫气管致呼吸困难，或压迫食管出现吞咽不适。 三、眼部症状特征 Graves病患者多见眼部异常：单纯性突眼表现为眼球轻度突出、眼睑闭合不全、瞬目减少；浸润性突眼则眼球明显突出，伴眼内异物感、畏光、复视，严重者眼睑不能闭合，角膜暴露易致损伤或溃疡。 四、多系统功能异常表现 心血管系统：心悸、心动过速（静息心率＞90次/分），心律失常（如房颤），长期可致心脏扩大、心力衰竭（甲亢性心脏病）。神经系统：烦躁、易激动、失眠，双手平举时有细微震颤；儿童患者可伴生长发育加速但体重偏轻，注意力不集中、学习效率下降。生殖系统：女性月经周期延长、经量减少甚至闭经；老年患者多表现为淡漠型甲亢，症状隐匿，仅见乏力、体重下降或房颤，易被忽视。
2026-02-06 21:46:57
