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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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空腹验血糖可以喝水吗
空腹验血糖时少量饮用纯净水（无热量）一般不影响结果，但需严格控制饮水时间（如检测前12小时内仅可饮用≤200ml）。 1. 少量饮水对血糖的影响 水不含热量和碳水化合物，不会引起血糖波动，因此不会干扰空腹血糖检测结果，前提是单次饮水量控制在200ml以内且饮用时间在检测前12小时内。 2. 特殊人群注意事项 糖尿病患者空腹血糖检测前饮水可能影响后续血糖监测（如动态血糖与即时血糖的关联性），建议检测前2小时内不饮水；孕妇需提前咨询医生，因妊娠期间代谢变化可能需更严格空腹标准；老年人代谢较慢，需确保空腹时间8-10小时，避免夜间饮水过多导致晨起血糖波动。 3. 禁止饮用含热量液体的原因 含糖饮料、咖啡（加奶/糖）、茶等含碳水化合物或热量，会直接升高血糖，导致检测值假性偏高，因此检测前应完全避免摄入此类饮品。 4. 严格空腹的定义及操作建议 空腹指至少8小时未进食（含食物、饮料），仅允许饮用≤200ml纯净水；检测前一天晚餐后至次日检测期间，避免进食、吸烟、剧烈运动，保持安静状态，减少血糖波动。 5. 儿科安全护理原则 儿童空腹血糖检测前不建议饮用任何液体，尤其低龄儿童（＜6岁），避免因饮水呛咳或不适影响检测配合度，建议检测前严格遵循医嘱保持空腹状态。
2025-04-01 13:57:06 -
手心温度高是怎么回事
手心温度异常升高通常与生理状态、局部血液循环调节或病理因素相关，多数为良性生理反应，少数需警惕疾病信号。 生理应激反应 情绪紧张、焦虑或害羞时，交感神经兴奋会使全身血液循环加快，手心作为汗腺密集区域，局部温度随之升高。此类情况多为短暂现象，平复情绪后可自行缓解，无需特殊处理。 环境与活动因素 高温环境、剧烈运动或衣物过厚时，身体通过增加体表散热维持体温平衡，手心因毛细血管扩张表现为温度偏高。日常需注意调节环境温度、适度增减衣物，运动后及时补充水分即可改善。 局部血液循环异常 局部血管受压（如长时间握物）或血管舒缩功能异常（如雷诺现象）可能导致手心温度升高。若伴随手指苍白、发紫或麻木感，需警惕血管病变，建议及时就医检查。 感染或内分泌因素 感冒初期、局部皮肤感染（如甲沟炎）或甲状腺功能亢进（甲亢）均可引发手心发热。感染常伴红肿疼痛，甲亢多伴随心慌、体重下降等，需结合症状完善血常规、甲状腺功能等检查。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因周围神经病变可能出现局部温度感知异常；孕妇因激素变化和代谢增加，手心温度偏高属正常；更年期女性因自主神经紊乱，也可能频繁出现手心发热。特殊人群需结合基础疾病综合管理，必要时咨询医生。
2025-04-01 13:55:54 -
糖尿病能治好吗糖尿病可不可以治愈
糖尿病目前医学上无法完全根治，但通过科学管理可有效控制病情。1型糖尿病依赖胰岛素治疗，2型糖尿病早期干预可实现临床缓解，特殊类型糖尿病需针对病因治疗。 一、1型糖尿病：1型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，目前无法根治，主要通过外源性胰岛素替代治疗维持血糖稳定。胰岛移植、干细胞治疗等研究仍在推进中，但尚未广泛应用于临床。 二、2型糖尿病：2型糖尿病与遗传、肥胖、生活方式相关，早期通过严格生活方式干预（如合理饮食、规律运动、控制体重）及药物治疗（如二甲双胍）可实现临床缓解，部分患者血糖长期维持正常范围。长期需持续管理以延缓并发症发生。 三、特殊类型糖尿病：妊娠糖尿病多为暂时性，产后多数患者血糖恢复正常，但需长期随访以防2型糖尿病发生；青少年发病成人型糖尿病（MODY）为单基因突变所致，部分患者仅需饮食控制即可维持血糖；内分泌疾病引发的糖尿病（如甲状腺功能亢进相关）需优先治疗原发病，多数可改善血糖控制。 四、特殊人群管理要点：老年人应优先非药物干预，避免低血糖风险，治疗目标个体化；儿童青少年需结合运动与饮食控制体重，优先选择安全降糖药物；妊娠期女性需严格监测血糖，避免胎儿发育异常，产后仍需评估糖尿病风险。
2025-04-01 13:55:20 -
糖尿病周围血管病变怎么办
一、糖尿病周围血管病变需综合管理，包括严格控制血糖、血脂、血压，结合改善循环治疗与生活方式干预，早期干预可延缓进展，严重时需医疗团队评估是否需手术治疗。 二、控制血糖是核心基础。血糖控制目标需个体化，空腹血糖建议4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下（老年或低血糖风险者可适当放宽）。定期监测血糖及糖化血红蛋白，避免低血糖，结合饮食与运动调整降糖方案。 三、血脂与血压管理。血脂方面，低密度脂蛋白胆固醇目标<2.6mmol/L（合并心血管疾病者<1.8mmol/L），定期检测血脂四项。血压控制目标<130/80mmHg，老年患者可适当放宽至<150/90mmHg，避免血压骤降。 四、改善血液循环干预。非药物干预包括规律步行（每次30分钟，每周5次）、戒烟、穿宽松鞋袜，避免足部受压。药物治疗常用前列地尔、西洛他唑等，需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。 五、并发症预防与特殊人群管理。出现间歇性跛行时优先非药物干预；足部溃疡需每日清创换药，控制感染。老年患者需警惕无症状缺血，定期筛查足部动脉搏动；儿童与孕妇患者需特殊护理（儿童家长监督血糖与足部护理，孕妇优先选择胰岛素）。
2025-04-01 13:53:34 -
检查内分泌要空腹吗
检查内分泌是否需要空腹取决于具体检查项目。多数基础内分泌检查（如甲状腺功能、性激素等）无需严格空腹，但部分代谢相关指标（血糖、血脂、胰岛素）需严格空腹8-12小时。 一、常规基础内分泌检查项目（甲状腺功能、性激素六项等） 此类检查以检测基础激素水平为主，饮食对其影响较小，无需严格空腹。但建议检查前避免高脂、高糖饮食，减少食物对激素的干扰；糖尿病患者需严格空腹以确保空腹血糖检测准确。 二、代谢相关指标检查（空腹血糖、胰岛素、血脂等） 进食会显著影响血糖、血脂及胰岛素水平，因此必须严格空腹8-12小时。前一天晚餐宜清淡，避免高脂饮食；检查当天仅可少量饮用白水，不可进食。 三、特殊检查项目（糖耐量试验、胰岛素释放试验等） 此类检查需按特定流程操作，如糖耐量试验需空腹抽血后饮用葡萄糖水，间隔30/60/120分钟复测；激发试验需严格遵循医嘱，检查前禁食至完成检测。 四、特殊人群的检查注意事项 儿童检查前需家长协助禁食，避免哭闹导致应激激素升高；孕妇空腹时间可缩短至6-8小时，避免低血糖风险；老年患者若有低血糖病史，需提前告知医生调整检查时间，检查后及时进食。
2025-04-01 13:52:18
