毛晓健

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。

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个人简介

主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。

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个人擅长
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。展开
  • 缺钙的表现有哪些常见的

    不同人群缺钙表现不同,儿童缺钙可致骨骼肌肉发育受影响、睡眠不安稳、免疫功能下降;成年人缺钙会有肌肉痉挛、关节疼痛、骨质疏松、情绪不稳定等表现,特殊人群如孕妇、老年人、儿童缺钙各有其影响及需注意的补充方式。 一、骨骼肌肉相关表现 (一)儿童缺钙表现 儿童处于生长发育快速阶段,缺钙时骨骼发育会受影响。婴儿期缺钙常见多汗,与室温无关,夜间尤其明显,因缺钙导致神经兴奋性增高,汗腺分泌增多;还可能出现颅骨软化,表现为囟门增大、闭合延迟,颅骨按压有乒乓球感;学走路阶段的儿童可能出现出牙晚、牙齿排列不齐,甚至鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形,影响正常体态和运动功能发育。 (二)成年人缺钙表现 成年人缺钙时,肌肉容易痉挛,常见小腿抽筋,多在夜间发作,这是因为血钙降低使得神经肌肉兴奋性增高,引起肌肉不自主收缩;还可能有关节疼痛,尤其是膝关节、腰椎等部位,长期缺钙会影响骨骼的正常代谢和关节软骨的营养,导致关节退变加速;骨质疏松也是成年人缺钙常见表现,早期可能无明显症状,随着病情进展,会出现腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 二、神经系统相关表现 (一)儿童缺钙表现 儿童缺钙除了骨骼肌肉相关表现外,神经系统方面可能出现睡眠不安稳,易惊醒、哭闹,影响正常生长发育所需的睡眠质量,因为钙参与神经递质的传递等过程,缺钙会干扰神经系统的正常功能。 (二)成年人缺钙表现 成年人缺钙时,神经系统症状可能表现为情绪不稳定,容易烦躁、焦虑等,这与钙对神经细胞的稳定作用有关,血钙水平异常会影响神经细胞的兴奋性和稳定性,从而导致情绪方面的改变。 三、其他系统相关表现 (一)儿童缺钙表现 儿童长期缺钙还可能影响免疫系统功能,导致抵抗力下降,容易反复发生呼吸道感染等疾病,因为钙参与机体多种生理功能,包括免疫细胞的正常功能维持等。 (二)成年人缺钙表现 成年人缺钙严重时,可能影响心血管系统,导致心肌收缩功能异常等,但相对较少见,不过也需引起重视。对于老年人,严重缺钙导致的骨质疏松还可能增加骨折的风险,尤其是髋部、脊柱等部位骨折,严重影响老年人的生活质量,老年人本身骨骼代谢功能减退,缺钙会进一步加重骨质疏松程度。 特殊人群方面,孕妇缺钙不仅会影响自身的骨骼健康,出现腿抽筋等情况,还会影响胎儿的骨骼发育,导致胎儿出生后可能出现先天性佝偻病等问题,所以孕妇需要注意钙的补充;老年人由于胃肠道吸收功能减退等原因,更容易出现缺钙情况,要注重通过饮食或钙剂补充来维持钙平衡;儿童处于生长发育关键期,对钙的需求大,若出现缺钙表现需及时干预,通过调整饮食结构(多摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品等)或在医生指导下补充钙剂等方式来改善缺钙状况。

    2025-12-04 12:41:19
  • 甲状腺球蛋白抗体高什么原因

    自身免疫性甲状腺疾病中桥本甲状腺炎、Graves病可致TgAb升高;其他甲状腺相关疾病亚急性甲状腺炎恢复期、甲状腺癌可能出现TgAb升高;其他系统疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可伴有TgAb升高;某些药物也可能影响免疫系统致TgAb升高,需综合多方面情况监测相关指标及评估病情。 Graves病:也是自身免疫性甲状腺疾病的一种,患者体内的自身抗体不仅会作用于促甲状腺激素受体,也可能会引起TgAb升高。一般来说,Graves病患者中约有50%-90%会出现TgAb升高。在年龄和性别分布上,女性多于男性,各年龄段均可发病,发病年龄多在20-40岁左右。生活方式中,长期处于高碘环境、过度劳累等可能与Graves病的发生及TgAb升高有关。有Graves病病史的患者,TgAb升高可能提示疾病处于活动期或者复发风险增加,需要密切关注甲状腺功能及相关抗体变化。 其他甲状腺相关疾病 亚急性甲状腺炎:在疾病的恢复期,部分患者可能会出现TgAb升高的情况。通常是因为甲状腺组织受到炎症损伤后,甲状腺球蛋白释放入血,刺激机体产生抗体。亚急性甲状腺炎多见于中青年人群,女性相对多见。发病前往往有上呼吸道感染病史,生活方式上近期过度劳累等可能诱发疾病。患者在亚急性甲状腺炎恢复期出现TgAb升高时,一般不需要特殊针对抗体进行治疗,但需要监测甲状腺功能的变化,因为可能会出现短暂的甲状腺功能异常情况。 甲状腺癌:某些类型的甲状腺癌患者,如分化型甲状腺癌,也可能出现TgAb升高。这可能与肿瘤细胞释放甲状腺球蛋白以及机体的免疫反应有关。甲状腺癌的发病年龄跨度较大,不同病理类型的甲状腺癌在年龄和性别分布上有一定差异,比如乳头状甲状腺癌多见于中青年女性。有甲状腺癌病史的患者,TgAb升高可能会影响甲状腺球蛋白(Tg)作为肿瘤标志物的检测准确性,所以需要结合其他检查手段来综合评估病情。 其他系统疾病 系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病:当患者患有系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病时,也可能伴有TgAb升高。这是因为这些全身性自身免疫性疾病会影响机体的免疫系统平衡,导致自身抗体产生紊乱。系统性红斑狼疮多见于育龄期女性,各个年龄段均可发病。患者在患有系统性红斑狼疮等疾病时出现TgAb升高,需要全面评估自身免疫性疾病的整体病情,因为不同系统的自身免疫异常相互影响,治疗上需要综合考虑多种因素。 药物因素 某些药物可能会影响免疫系统,导致TgAb升高,但相对较为少见。比如一些免疫调节药物等,不过具体机制还需要进一步研究明确。在用药过程中,如果发现TgAb升高,需要考虑药物因素的可能,必要时在医生指导下调整用药方案。对于有基础疾病需要长期用药的人群,要定期监测甲状腺相关抗体及甲状腺功能,以便及时发现可能出现的药物相关甲状腺异常情况。

    2025-12-04 12:40:30
  • 糖尿病可以吃白米饭吗

    糖尿病患者可以吃白米饭,但需注意白米饭升糖指数高,要控制摄入量,关注烹饪方式,且不同特殊人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病患者食用白米饭时各有相应注意事项,要综合考虑多方面因素来平稳血糖及满足身体需求。 白米饭属于高碳水化合物食物,其升糖指数(GI)相对较高。一般来说,白米饭的GI值在70-80左右。升糖指数高的食物进入人体后消化吸收较快,会导致血糖迅速升高。对于糖尿病患者而言,进食白米饭后血糖波动较大,不利于血糖的平稳控制。例如,有研究表明,健康人食用白米饭后30-60分钟血糖会明显上升,而糖尿病患者若大量食用白米饭,可能会使血糖在短时间内大幅升高,增加血糖控制的难度。 控制白米饭的摄入量 糖尿病患者可以吃白米饭,但要控制好量。一般建议每餐白米饭的摄入量根据个人的血糖情况、身体活动量等因素来调整。例如,成年糖尿病患者轻体力活动时,每餐白米饭的量可控制在50-100克干重左右。可以通过搭配其他食物来减少白米饭的相对摄入量,比如增加蔬菜、蛋白质类食物的摄入比例。蔬菜富含膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,降低白米饭对血糖的影响;蛋白质类食物如瘦肉、鱼类、豆类等也能在一定程度上延缓血糖的上升速度。 烹饪方式对血糖的影响 白米饭的烹饪方式也会影响其对血糖的影响。例如,煮得过于软烂的白米饭比稍微硬一些的白米饭升糖更快。糖尿病患者可以适当尝试不同的烹饪方式来降低白米饭的升糖幅度,比如在煮饭时加入一些粗粮,如糙米、燕麦等,粗粮中的膳食纤维含量更高,能延缓米饭的消化吸收,从而降低餐后血糖的升高幅度。 特殊人群的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,在控制白米饭摄入量的同时,要保证营养均衡。需要根据儿童的年龄、体重、活动量等精确计算白米饭的合适摄入量,避免因白米饭摄入不当影响生长发育和血糖控制。例如,学龄期儿童糖尿病患者,每餐白米饭的量应在医生或营养师的指导下,结合其每日能量需求来确定,同时要确保有足够的蛋白质、维生素等摄入以满足生长需求。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。在食用白米饭时更要严格控制量和注意烹饪方式。由于老年人消化功能相对较弱,更应选择烹饪方式得当、搭配合理的米饭餐食,以防止血糖波动过大对心血管等系统造成不良影响。例如,老年糖尿病患者可以将白米饭与蔬菜、鱼肉等搭配,做成营养丰富且升糖相对缓慢的餐食。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者对血糖控制要求更严格。白米饭的食用需要更加谨慎,要在保证孕妇营养需求和胎儿生长发育的前提下,精准控制白米饭的摄入量和烹饪方式。例如,妊娠期糖尿病患者每餐白米饭的量可能需要进一步减少,并且可以选择添加粗粮等方式来降低白米饭的升糖作用,同时要密切监测血糖变化,根据血糖情况及时调整白米饭的摄入量。

    2025-12-04 12:39:37
  • 孕妇糖尿病有什么征兆

    孕妇糖尿病有三多一少症状(多饮、多食、多尿、体重下降)、皮肤相关征兆(皮肤瘙痒、皮肤真菌感染)及其他征兆(容易疲劳、反复泌尿系统感染),出现征兆需及时就医检查,控制不佳会对孕妇和胎儿有不良影响,孕妇应定期产检密切关注自身状况。 一、三多一少症状 多饮:孕妇会感到口渴,饮水量明显增加。这是因为血糖升高后,肾脏需要通过尿液排出多余的糖分,导致身体失水,从而刺激口渴中枢,引起多饮。例如,正常情况下每天饮水量可能在1500-2000ml左右,但患糖尿病的孕妇可能会每天饮用3000ml甚至更多的水来缓解口渴。 多食:孕妇总是感觉饥饿,进食量比平时增多。这是由于体内的葡萄糖不能被充分利用,细胞缺乏能量,从而发出饥饿信号,促使孕妇不断进食。比如原本每餐吃一碗饭就饱,患病后可能每餐需要吃两碗甚至更多才能缓解饥饿感。 多尿:排尿次数增多,尿量也增加。血糖升高使得肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管的重吸收能力,导致尿糖升高,进而引起渗透性利尿,出现多尿症状。孕妇可能会发现夜间起床排尿的次数明显增多,影响睡眠质量。 体重下降:尽管孕妇进食量增加,但体重却不见增长甚至下降。这是因为身体不能有效利用葡萄糖,而是分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重减轻。例如怀孕前体重正常,怀孕后体重不仅没有按正常情况增加,反而逐渐下降。 二、皮肤相关征兆 皮肤瘙痒:血糖升高会使皮肤处于高渗状态,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其是外阴部位的瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境适合霉菌等微生物生长繁殖,容易引发霉菌性阴道炎等,导致外阴瘙痒。孕妇可能会频繁搔抓外阴部位,但效果不佳。 皮肤真菌感染:由于高血糖环境有利于真菌生长,孕妇容易发生皮肤真菌感染,如体癣、股癣等。表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒。例如大腿内侧、腹股沟等部位可能出现环状的红斑,边缘有丘疹、水疱,中心趋于消退。 三、其他征兆 容易感到疲劳:因为葡萄糖不能被有效利用产生能量,身体处于能量缺乏状态,所以孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。比如平时可以正常做家务、工作,但患病后很快就会感觉劳累,需要频繁休息。 反复出现泌尿系统感染:高血糖环境有利于细菌生长繁殖,孕妇的泌尿系统容易受到感染,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,而且容易反复发作。这是因为尿液中含有较多的葡萄糖,为细菌提供了良好的培养基。 对于孕妇来说,如果出现上述征兆,应及时就医进行血糖检测等相关检查,以便早期发现糖尿病并采取相应的措施。因为孕妇糖尿病如果控制不佳,可能会对孕妇自身和胎儿造成不良影响,如孕妇可能发生妊娠期高血压、羊水过多等,胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等情况。所以孕妇要定期进行产检,密切关注自身身体状况,一旦发现异常征兆及时处理。

    2025-12-04 12:38:34
  • 糖尿病领域有哪些新的治疗方法

    近年来新型降糖药物中GLP-1受体激动剂可有效降血糖且有减体重等额外益处对合并肥胖2型糖尿病适用,SGLT-2抑制剂能降血糖还具降血压等作用对合并心血管疾病或慢性肾病糖尿病有独特优势,基因治疗针对单基因糖尿病如MODY有基因编辑技术但处研究阶段需更多长期临床数据验证安全性有效性,干细胞治疗在胰岛干细胞移植方向有进展但面临免疫排斥等挑战需优化相关体系及策略,人工智能辅助糖尿病管理通过收集实时血糖数据结合算法实现个性化血糖预测等帮助患者精准控糖及辅助医生评估调整方案。 一、新型降糖药物 近年来,GLP-1受体激动剂是糖尿病治疗领域的重要进展之一,这类药物除了能有效降低血糖外,还具有减轻体重、改善心血管预后等额外益处。多项临床研究证实,GLP-1受体激动剂可通过作用于中枢神经系统减少食欲,同时延缓胃排空,从而帮助患者控制进食量并降低体重,对于合并肥胖的2型糖尿病患者尤为适用。此外,新型SGLT-2抑制剂也是研究热点,其不仅能通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收促进葡萄糖排泄来降低血糖,还具有降低血压、减轻心脏和肾脏负担的作用,对合并心血管疾病或慢性肾病的糖尿病患者具有独特优势。 二、基因治疗探索 针对单基因糖尿病(如青少年发病的成年型糖尿病,即MODY)等特定类型糖尿病,基因治疗展现出潜力。例如,针对MODY相关的基因突变,正在研发的基因编辑技术(如CRISPR-Cas9)有望通过精准修正致病基因来从根本上治疗疾病。目前已有相关临床试验开展,通过靶向纠正特定基因突变位点,尝试恢复正常的胰岛素分泌功能,但该领域仍处于研究阶段,需更多长期临床数据验证其安全性和有效性。 三、干细胞治疗前沿 干细胞治疗糖尿病的研究主要集中在胰岛干细胞移植方向。通过诱导多能干细胞(iPSCs)分化为具有功能的胰岛样细胞,有望为糖尿病患者提供新的胰岛细胞来源。动物实验及部分早期临床试验显示,移植的干细胞来源胰岛样细胞可在一定程度上分泌胰岛素,改善血糖控制。但该技术仍面临免疫排斥、细胞分化效率及长期功能稳定性等挑战,未来需进一步优化干细胞诱导分化体系及免疫调节策略以推进临床应用。 四、人工智能辅助糖尿病管理 人工智能技术在糖尿病管理中发挥着越来越重要的作用。通过连续血糖监测设备(CGM)收集患者实时血糖数据,结合人工智能算法可实现个性化的血糖趋势预测、饮食运动建议及用药提醒。例如,智能算法能根据患者的血糖波动特点,为其定制精准的饮食计划和运动方案,帮助患者更精准地控制血糖,同时减少低血糖风险。此外,人工智能还可辅助医生进行病情评估和治疗方案调整,提升糖尿病管理的精细化水平,尤其对需要长期自我管理的糖尿病患者具有显著帮助,不同年龄、生活方式的患者均可通过个性化的智能管理方案优化血糖控制。

    2025-12-04 12:37:37
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