朱海霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。

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抽动障碍,癫痫,小儿常见疾病的诊治。展开
  • 治疗抽搐的方法

    热性惊厥要将患儿侧卧保气道通畅、密切观察并尽快就医,癫痫发作让患者远离尖锐物、记录时间,持续状态呼急救,低钙等代谢因素抽搐针对病因处理且补充钙剂遵医嘱,儿童热性惊厥重体温监测管理,老年人抽搐排查心脑疾病等诱因并完善检查,孕妇抽搐警惕子痫需立即就医评估母胎并监测相关指标。 一、热性惊厥的处理 当儿童因发热出现热性惊厥时,首要措施是将患儿侧卧,保持气道通畅,防止呕吐物误吸导致窒息。需密切观察患儿呼吸、面色等情况,及时清除口鼻腔分泌物。同时应尽快就医,医生会评估体温情况并采取相应退热及进一步诊断措施,此类情况多与儿童神经系统发育不完善、体温骤升有关,需避免患儿在惊厥发作时受到二次伤害。 二、癫痫发作相关抽搐的处理 对于癫痫患者发作时的抽搐,应使患者远离尖锐、硬锐物品,防止受伤,让患者处于平坦、安全的地面或床铺,记录发作起始及结束时间。若癫痫持续状态(抽搐发作持续5分钟以上或频繁发作间隔期意识未恢复),需立即呼叫急救医疗服务。癫痫的治疗需依据具体癫痫类型遵医嘱规范用药控制发作,避免诱因如睡眠不足、饮酒等。 三、低钙血症等代谢性因素导致的抽搐处理 当因低钙血症等代谢因素引起抽搐时,需针对病因进行处理,如补充钙剂等。但补充钙剂需在明确诊断且遵医嘱情况下进行,同时要排查导致低钙的原因,如甲状旁腺功能减退等内分泌疾病,需进一步完善相关检查明确病因后进行针对性治疗,此类情况需关注患者基础代谢及内分泌状态对钙代谢的影响。 四、特殊人群抽搐的注意事项 儿童:儿童热性惊厥需特别注意体温监测与管理,及时采取物理降温或药物降温措施控制体温,避免再次诱发惊厥,同时要关注儿童神经系统发育情况,长期反复热性惊厥需进一步评估是否存在潜在神经系统疾病。 老年人:老年人抽搐需重点排查心脑血管疾病(如脑梗死、脑出血等)、代谢紊乱(如低血糖、电解质紊乱等)等诱因,由于老年人多伴有基础疾病,抽搐发作时需谨慎处理,避免因体位不当等导致跌倒等二次损伤,需尽快完善头颅影像学、生化等检查明确病因。 孕妇:孕妇抽搐需警惕子痫等情况,应立即就医,评估母胎状况,需密切监测血压、尿蛋白等指标,及时采取降压、解痉等治疗措施,保障母婴安全,因为子痫对母婴健康威胁较大,需及时干预。

    2025-12-09 11:42:53
  • 乙型脑炎的症状

    乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起,症状分初期、极期、恢复期和后遗症期。初期1-3天,起病急,有发热、头痛等;极期4-10天,有高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等,且不同年龄段表现有差异;恢复期体温下降,精神神经症状好转,部分重症者6个月后仍有症状;后遗症期6个月后仍留精神神经症状,5%-20%重症患者留后遗症,儿童相关情况较突出。 初期:病程第1-3天,起病急,体温在1-2天内升至39-40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,部分患者有精神倦怠或嗜睡,少数患者可出现颈项轻度强直。此阶段对于儿童来说,可能更容易出现精神状态的改变,如烦躁不安等,而成年患者可能以头痛、发热等较为典型的表现为主。 极期:病程第4-10天,主要表现为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等。 高热:体温常高达40℃以上,且持续时间长,一般持续7-10天,发热越高,热程越长,病情越重。儿童在高热时更易出现惊厥等并发症,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对高热的耐受性较差。 意识障碍:包括嗜睡、昏迷、定向力障碍等,重症患者可出现深度昏迷,且持续时间越长,预后越差。不同年龄段患者意识障碍的表现可能有所差异,儿童可能在短时间内迅速陷入昏迷状态。 惊厥或抽搐:可由高热、脑实质炎症及脑水肿等引起,表现为面部、眼部、口唇的小抽搐,随后可发展为肢体阵挛性抽搐、全身抽搐,持续时间可长可短。儿童由于神经系统的特点,惊厥发生的概率相对较高,且可能更频繁。 呼吸衰竭:是乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因,多发生于深度昏迷患者,主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则及幅度不均,如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸等,也可出现外周性呼吸衰竭,表现为呼吸先快后慢、呼吸频率改变等。 恢复期:体温逐渐下降,精神、神经症状逐日好转,一般2周左右可完全恢复。但部分重症患者在发病6个月后仍有精神神经症状,如痴呆、失语、肢体瘫痪等。儿童在恢复期可能恢复相对较快,但如果病情较重,也可能遗留较明显的后遗症。 后遗症期:患病6个月后仍留有精神神经症状,如失语、瘫痪、痴呆、精神失常等。5%-20%的重症患者会留有后遗症,儿童发生后遗症的概率相对较高,且后遗症的严重程度可能更影响其日后的生活质量。

    2025-12-09 11:42:11
  • 右边头一阵一阵的痛,是怎么回事

    头一阵一阵的痛可能是由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、感染、药物副作用等原因引起。 头一阵一阵的痛,可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.紧张性头痛 这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张、压力、焦虑、疲劳、不良姿势等都可能导致紧张性头痛。头痛可能是钝痛、重压感或紧束感,通常发生在头部两侧、前额或后枕部。 2.偏头痛 偏头痛是一种常见的神经系统疾病,特点是反复发作的单侧或双侧头痛,常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的发作可能与神经血管功能障碍、遗传因素、饮食、内分泌改变等有关。 3.高血压 高血压患者可能会出现头痛,尤其是在血压升高时。头痛通常是头部两侧或后脑勺的胀痛感。 4.颅内病变 颅内的结构性问题,如肿瘤、动脉瘤、脑血管畸形等,也可能导致头痛。这种头痛通常比较剧烈,可能伴有其他神经系统症状,如头晕、恶心、呕吐、视力改变等。 5.感染 感染性疾病,如脑膜炎、脑炎、鼻窦炎等,可能引起头痛。这些感染通常还会伴有其他症状,如发热、寒战、咳嗽等。 6.药物副作用 某些药物,如降压药、抗抑郁药、抗癫痫药等,可能导致头痛。 7.其他原因 其他可能导致头痛的原因包括头部外伤、睡眠不足、饮酒、吸烟、气候变化等。 如果头痛频繁发作、程度严重、伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,以确定头痛的原因并给予相应的治疗。 对于头痛患者,以下建议可能有助于缓解症状: 1.保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、规律的饮食、适度的运动。 2.避免诱发因素,如紧张、压力、强光、噪音等。 3.管理情绪,通过放松技巧、冥想、深呼吸等方法减轻焦虑和紧张。 4.按照医生的建议使用止痛药,但不要滥用药物。 5.记录头痛的发作情况,包括时间、频率、诱因等,以便向医生提供详细信息。 需要注意的是,某些严重的疾病可能导致头痛,如颅内肿瘤、脑血管意外等。因此,如果头痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应立即就医,以便进行进一步的诊断和治疗。此外,孕妇、儿童、老年人等特殊人群的头痛原因和治疗可能有所不同,应在医生的指导下进行诊断和治疗。

    2025-12-09 11:40:21
  • 得了脑梗能喝酒吗

    脑梗患者不能喝酒,酒精会影响血压、血脂、损伤神经,老年和年轻脑梗患者饮酒情况特殊,脑梗患者应遵循低盐低脂低糖饮食、进行康复锻炼、定期复查来保持健康。 血压影响:酒精会使血管扩张,导致血压波动。脑梗患者本身血管状态不佳,血压不稳定易加重病情,例如研究发现长期饮酒人群血压异常的发生率高于不饮酒人群,脑梗患者饮酒后血压骤升骤降可能引发脑血管破裂等严重情况。 血脂影响:酒精会干扰脂质代谢,促使血脂升高。高血脂是脑梗的危险因素之一,饮酒后血液中甘油三酯等脂质成分可能异常增高,进而增加血液黏稠度,影响脑部血液循环,不利于脑梗患者康复,甚至可能导致病情复发。 神经损伤:酒精会对神经系统产生直接毒性作用,损害神经细胞。脑梗患者脑部神经已受损伤,饮酒会进一步加重神经功能的损害,影响患者的认知、运动等功能恢复。 不同人群脑梗后饮酒的特殊情况 老年脑梗患者:老年人身体机能衰退,肝脏对酒精的代谢能力下降,饮酒后酒精在体内停留时间更长,对身体各系统的不良影响更显著。老年脑梗患者饮酒会使脑梗复发的风险大幅增加,同时还可能引发心脑血管等多系统的并发症,严重影响生活质量和寿命。 年轻脑梗患者:年轻脑梗患者往往有不良生活方式诱因,如长期大量饮酒等。饮酒会进一步破坏其本就脆弱的血管和神经等系统,不仅不利于本次脑梗的康复,还会增加未来再次发生脑梗等心脑血管疾病的几率,对其未来的健康和生活规划产生严重影响。 脑梗患者的健康生活建议 饮食方面:应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,多吃蔬菜水果,保证充足的维生素和膳食纤维摄入,例如每天摄入不少于500克的蔬菜和200克左右的水果,有助于维持血管健康和肠道正常功能。 康复锻炼:根据自身情况在专业医生指导下进行适量康复锻炼,如肢体功能康复训练、语言康复训练等。早期规范的康复锻炼可以促进神经功能恢复,提高生活自理能力,一般建议脑梗患者在病情稳定后尽早开始康复训练,每周训练时间不少于3-5天,每次训练30分钟-1小时左右。 定期复查:脑梗患者需要定期到医院进行复查,监测血压、血脂、血糖等指标以及脑部血管情况。一般建议每3-6个月进行一次全面复查,以便及时发现问题并调整治疗和康复方案。

    2025-12-09 11:39:10
  • 结节性硬化怎么治疗

    结节性硬化治疗涵盖对症治疗针对具体症状处理、药物治疗依规范选患者病情年龄等因素选药、手术治疗针对符合指征局灶性病灶术前评估术后随访,儿童患者选药需慎并监测生长等情况、女性患者考虑特殊生理阶段、有基础病史患者需考量基础病对治疗的影响。 一、对症治疗 针对结节性硬化患者出现的具体症状进行针对性处理。若患者伴有癫痫发作,需依据癫痫的不同类型选择相应的抗癫痫药物来控制发作;若存在皮肤损害,可根据皮肤损害的具体表现采取如激光治疗等局部处理措施来改善外观;对于出现肾功能损害等情况,需针对肾功能损害的程度进行相应的支持性对症处理。 二、药物治疗 根据患者的具体症状选择合适药物。例如,针对神经系统相关症状可能会使用特定药物,但药物的选用需严格遵循医疗规范,依据患者的病情、年龄等多方面因素综合考量,确保药物使用的安全性与有效性,且需密切关注药物可能带来的不良反应。 三、手术治疗 对于明确有局灶性病灶且经评估符合手术指征的患者,可考虑进行手术切除病灶。但手术前需进行全面细致的评估,包括病灶的位置、大小、与周围组织的关系等,以确保手术的安全性与有效性。术后也需对患者进行密切随访,观察手术效果及恢复情况。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:需充分考虑儿童生长发育特点,药物选择应尤其谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。例如,避免使用可能干扰儿童神经系统发育或影响骨骼生长等的药物,同时要密切监测儿童的生长指标(如身高、体重等)、神经系统发育情况及各脏器功能状态,以便及时调整治疗方案。 女性患者:治疗过程中需考虑月经周期、妊娠等特殊生理阶段。在月经周期时,需关注激素变化对病情的可能影响;妊娠前需与医生充分沟通,评估妊娠风险及现有治疗对胎儿的影响,谨慎调整治疗方案,确保孕期母婴安全;哺乳期用药也需权衡药物对乳汁及婴儿的影响。 有基础病史患者:若患者合并有其他基础疾病(如心脏病、肝病等),治疗结节性硬化时需充分考虑基础病史对现有治疗的影响。例如,若患者合并心脏病,选用药物时需避免使用可能加重心脏负担或与心脏药物产生不良相互作用的药物,调整治疗方案以保障患者整体健康,确保治疗的安全性与有效性。

    2025-12-09 11:38:10
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