贺娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。

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新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。展开
  • 预防新生儿黄疸的妙招都有什么

    新生儿黄疸预防需以促进胆红素排出、减少生成及早期监测为核心,关键措施包括: 1. 尽早喂养促进胎便排出 新生儿出生后1小时内开始母乳喂养,每日喂养8~12次(母乳喂养新生儿),确保母乳摄入充足。胎便含高浓度胆红素(约1mg/g),出生后24小时未排便可能导致胆红素重吸收增加,增加黄疸风险。对于早产儿、低体重儿(出生体重<2500g),需在医生指导下适当增加喂养频率,保证肠道蠕动,促进胎便排出,必要时由医护人员评估肠道功能,避免因喂养不足导致排便延迟。 2. 科学监测与喂养指导 母乳喂养新生儿每2~3小时喂养一次,夜间避免长时间睡眠(每次间隔不超过4小时),减少排便间隔。喂养不足可能导致排便量少、胆红素排出延迟,需注意新生儿尿量(每日至少6次湿尿布),尿量减少提示脱水,加重黄疸。早产儿、低体重儿需在医生指导下补充母乳强化剂,确保营养摄入以支持肝脏代谢。 3. 孕期及围生期感染预防 孕期母亲需均衡营养,补充维生素B族、维生素C及优质蛋白质,增强新生儿肝脏代谢能力。避免接触感染源,如孕晚期预防TORCH综合征(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)感染,定期产检监测感染指标,降低新生儿因感染引发的病理性黄疸风险。 4. 高危新生儿的动态监测 对存在母亲Rh血型不合、早产儿(胎龄<37周)、溶血性疾病家族史等高风险新生儿,出生后24小时内首次经皮胆红素检测,胆红素值超过预警阈值(早产儿>15mg/dL,足月儿>12mg/dL)需进一步监测。医生根据胆红素增长速度(每12小时>5mg/dL)决定是否启动光疗干预,避免盲目使用退黄药物(如茵栀黄等),优先非药物干预。 5. 非药物干预优先原则 禁止使用葡萄糖水、蜂蜜水等非母乳替代品,此类物质渗透压高,易致脱水,且破坏肠道菌群平衡。过度保暖(体温>37.5℃)导致水分蒸发增加,排便量减少,应维持室温24~26℃,用包被包裹新生儿,避免额外增加衣物。新生儿体温维持在36.5~37.5℃即可,无需机械按体温增减衣物。

    2025-12-10 11:20:56
  • 早产宝宝喝什么奶粉好

    早产宝宝应选择早产儿专用配方奶粉,此类奶粉针对早产儿消化系统未成熟、营养需求高、易出现代谢性疾病等特点设计,通过优化营养成分(如乳清蛋白占比高、添加中链甘油三酯)和能量密度,满足其追赶性生长需求。 1. 早产儿专用配方奶粉核心特点:蛋白质含量为1.0-1.5g/100kcal(普通婴儿奶粉约1.5-2g/100kcal),以乳清蛋白为主,易消化吸收;脂肪中添加中链甘油三酯(MCT),可直接被肠道吸收,避免长链脂肪酸消化障碍;碳水化合物选用母乳寡糖类似物,促进肠道菌群定植;添加DHA(20-30mg/100kcal)、ARA(10-15mg/100kcal)、核苷酸(10-20mg/100kcal),研究证实可促进早产儿视网膜和大脑发育,降低坏死性小肠结肠炎风险。 2. 关键营养成分优化:铁含量为2-3mg/100kcal(普通奶粉约1-1.5mg/100kcal),添加维生素D(400-600IU/100kcal)和钙磷比例1.2:1,满足早产儿快速骨骼发育需求;低钠配方(≤20mg/100kcal)避免增加未成熟肾脏负担。 3. 喂养策略与奶粉选择:出生后12小时内开始喂养,初始量每次1-5ml,每日递增1-2ml/kg,目标每周增重20-30g/kg;若母乳不足,应使用母乳强化剂(添加至母乳中),而非直接混合早产儿奶粉;合并支气管肺发育不良(BPD)的早产儿,需选择添加α-亚麻酸的配方,降低炎症反应。 4. 特殊情况奶粉调整:坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿需短期使用无乳糖配方,避免乳糖不耐受加重肠道负担;合并牛奶蛋白过敏家族史者,可选用深度水解蛋白配方(需在医生指导下使用)。 5. 温馨提示:母乳喂养是最佳选择,母乳不足时优先母乳强化剂+早产儿专用奶粉组合;喂养后需观察是否出现腹胀、呕吐,每次喂奶时间控制在30分钟内,避免呛咳;每2周监测体重、身长、头围,及时调整配方浓度(如体重<1500g时,奶粉与水比例1:1;体重>1500g时1:2),确保营养供给充足但不过量。

    2025-12-10 11:20:42
  • 新生儿正常呼吸一分钟多少

    新生儿正常呼吸频率因胎龄不同而存在差异,足月儿安静状态下为30~60次/分钟,早产儿为30~70次/分钟。 一、足月儿正常呼吸频率及特征 足月儿胸廓发育相对成熟,安静状态下呼吸以腹式为主,胸壁起伏均匀,节律规则,每次呼吸持续时间约0.5~1秒,无明显停顿或急促。临床研究显示,足月儿在睡眠状态下呼吸频率可略降低至25~40次/分钟,清醒活动时因交感神经兴奋,频率可能升至40~50次/分钟,均属正常生理波动。 二、早产儿呼吸频率特点 早产儿呼吸系统发育未成熟,肺泡数量少、呼吸肌力量弱,正常呼吸频率范围为30~70次/分钟,较足月儿更高。部分早产儿因呼吸中枢调节功能不完善,易出现周期性呼吸(呼吸暂停5~10秒后快速呼吸1~2次),此类现象在出生后1~2周内较常见,若频率持续加快或伴随发绀、呼吸暂停>15秒,需警惕呼吸窘迫综合征。 三、呼吸频率异常的判断标准 足月儿安静状态下呼吸频率>60次/分钟或<30次/分钟,早产儿>70次/分钟或<25次/分钟,提示异常。异常表现包括:呼吸急促时鼻翼扇动、胸廓凹陷(三凹征)、呼气延长;呼吸减慢时口唇发绀、四肢末端冰凉、反应迟钝。需结合胎龄、出生体重及伴随症状综合判断,如早产儿呼吸频率>70次/分钟且伴随呻吟,可能提示肺透明膜病。 四、影响呼吸频率的因素 生理性因素:新生儿哭闹、剧烈活动或进食后10~30分钟内,呼吸频率可暂时升至50~70次/分钟,平静后10~15分钟恢复正常。环境因素:室温<20℃时,因寒冷刺激导致呼吸增快;室温>28℃时,散热困难可能使呼吸频率加快至40~50次/分钟,均属代偿性生理调节。 五、特殊情况及注意事项 有早产、低出生体重、先天性心脏病、呼吸道畸形等病史的新生儿,呼吸频率监测需更频繁。家长应在安静状态下观察胸部起伏计数,避免在哭闹、换尿布等刺激后立即测量。若发现呼吸频率异常伴随拒奶、嗜睡、抽搐等症状,需立即联系医护人员,优先采用清理呼吸道、保持环境温度22~24℃等非药物干预措施,避免自行使用镇静类药物。

    2025-12-10 11:20:08
  • 新生儿适合喝什么样的奶粉

    母乳是新生儿最理想食物含营养物质宜尽早按需喂养婴儿配方奶粉需营养成分匹配含合理蛋白质脂肪碳水化合物特殊状况如早产儿牛奶蛋白过敏等选特殊配方奶粉要选正规品牌产品质量安全需转换奶粉用循序渐进混合喂养逐步提升观察有无不适症状。 一、母乳喂养为新生儿最优选择母乳是新生儿最理想的食物,富含新生儿生长发育所需的各类营养物质,像免疫球蛋白、乳铁蛋白等,能赋予新生儿免疫保护、助力肠道发育等,满足新生儿出生后前6个月的营养需求,建议新生儿出生后尽早开启母乳喂养模式,按需进行喂养。二、婴儿配方奶粉的选择要点1.营养成分匹配婴儿配方奶粉需尽可能契合母乳成分,其中蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例要合理。蛋白质层面,应包含适量的乳清蛋白与酪蛋白,乳清蛋白易于消化吸收,依据《中国居民膳食指南(2022)》所述,婴儿配方奶粉的蛋白质组成应趋近母乳模式;脂肪需含有恰当比例的不饱和脂肪酸,例如亚油酸、α-亚麻酸等,有益于婴儿神经系统发育;碳水化合物主要为乳糖,可提供能量且利于肠道有益菌生长。2.特殊配方奶粉适用情况针对有特殊状况的新生儿,比如早产儿、对牛奶蛋白过敏的新生儿等需选取特殊配方奶粉。早产儿需选用专为早产儿设计的配方奶粉,其营养成分更贴合早产儿快速生长发育的需求,像能量、蛋白质、矿物质等含量或许与普通婴儿配方奶粉存在差异;对牛奶蛋白过敏的新生儿需选用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,防止引发过敏反应,相关研究显示深度水解蛋白配方奶粉可有效降低牛奶蛋白过敏新生儿的过敏症状发生率。3.产品质量与安全挑选正规品牌、具备质量保障的奶粉产品,查看产品的生产日期、保质期、配方成分表等信息,保证奶粉符合国家相关标准,从正规渠道进行购买,以此保障新生儿食用安全。三、奶粉转换注意事项若因特殊情形需要转换奶粉,应采用循序渐进的办法,将新旧奶粉混合喂养,逐步提升新奶粉的比例,观察新生儿有无出现不适症状,例如呕吐、腹泻、皮疹等,一般每次转换可间隔2-3天,逐步完成转换,避免突然更换奶粉致使新生儿胃肠道不适应。

    2025-12-10 11:19:46
  • 新生儿红屁股怎么办

    要护理新生儿红屁股,需保持臀部清洁干燥,及时换尿布、空气流通;选合适棉质尿布且尺寸合适;轻度红屁股可涂含氧化锌的护臀膏;严重红屁股及时就医;还需注意新生儿皮肤娇嫩,关注室内温湿度,观察红屁股变化,按情况复诊并科学护理。 空气流通:在条件允许时,可让新生儿臀部暴露在空气中一段时间,比如每天有1-2次,每次10-15分钟,以促进臀部皮肤干燥。但要注意保暖,避免新生儿着凉。 选择合适的尿布 棉质尿布:应选用柔软、透气的棉质尿布,避免使用化纤材质的尿布,因为化纤尿布不透气,容易加重红屁股的症状。棉质尿布吸水性好,能减少尿液和粪便对皮肤的刺激。 尿布尺寸合适:要选择大小合适的尿布,不要过大或过小。过大的尿布容易移位,不能有效吸收尿液和粪便;过小的尿布会对臀部皮肤造成压迫,影响血液循环,也不利于臀部皮肤的护理。 轻度红屁股的护理 涂抹护臀膏:当发现新生儿有轻度红屁股时,可以在清洗臀部并擦干后,涂抹一些含有氧化锌等成分的护臀膏。氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用,能帮助修复受损的皮肤屏障。选择护臀膏时要注意产品的安全性,确保无刺激、无添加有害成分,适合新生儿使用。 严重红屁股的处理 就医咨询:如果新生儿红屁股情况较为严重,出现皮肤破损、渗液等症状,应及时就医。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗,比如开具一些外用的药物进行涂抹等。但在就医过程中,要向医生详细描述新生儿红屁股的发展情况、持续时间等信息,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。同时,要遵循医生的建议进行护理和治疗,不要自行盲目用药。 特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿皮肤非常娇嫩,在护理过程中要格外小心。要注意室内的温度和湿度,保持室内温度在22-25℃,湿度在50%-60%左右,这样的环境有利于新生儿臀部皮肤的恢复。另外,要密切观察红屁股的变化情况,如果在采取护理措施后没有改善甚至加重,要及时复诊,避免延误病情。同时,要注意尿布的更换频率和清洁方式,始终以新生儿的舒适为首要原则,确保护理过程科学、安全、有效。

    2025-12-10 11:19:35
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