贺娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。

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新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。展开
  • 新生儿黄疸厉害的症状

    新生儿黄疸厉害会有多种症状,包括皮肤黏膜黄疸程度重且进展快,神经系统有嗜睡、反应低下、肌张力改变,消化系统拒奶,还有呼吸急促、发热等,需及时就医监测胆红素水平,采取光疗等措施,降低胆红素水平,减少并发症,同时关注新生儿一般状况加强护理。 神经系统症状 嗜睡、反应低下:患儿会表现出精神萎靡,嗜睡,对周围刺激反应迟钝。这是由于过高的胆红素透过血-脑屏障,影响神经系统功能。胆红素能干扰神经细胞的正常代谢和功能,使神经细胞的兴奋性降低,从而出现嗜睡、反应低下的表现。 肌张力改变:可能出现肌张力减低,表现为肢体松软无力;严重时也可能出现肌张力增高,如角弓反张等情况。过高的胆红素对神经细胞的损伤会影响神经传导和肌肉的正常张力调节,导致肌张力异常。 消化系统症状 拒奶:新生儿黄疸厉害时可能出现拒奶的情况,因为胆红素升高影响了胃肠道的功能,或者神经系统受到影响后导致患儿进食欲望降低。胆红素升高会干扰胃肠道的正常蠕动和消化酶的分泌等,进而影响新生儿的食欲,出现拒奶现象。 其他症状 呼吸急促:部分黄疸厉害的新生儿可能出现呼吸急促的表现。这可能是因为胆红素脑病等情况影响了呼吸系统的功能,或者是机体为了应对黄疸带来的不良影响而出现的代偿性呼吸改变。过高的胆红素对机体多系统的损害,包括对呼吸系统相关神经和组织的影响,导致呼吸频率加快、呼吸急促。 发热:少数黄疸厉害的新生儿可能伴有发热,这可能是机体对黄疸相关病理状态的一种免疫反应或者是合并了感染等情况。当黄疸是由于感染等原因引起时,感染可能导致机体发热,同时黄疸本身也可能刺激机体的免疫反应引发发热。 对于新生儿黄疸厉害的情况,需要及时就医,因为黄疸过高可能导致胆红素脑病等严重并发症,尤其是早产儿、低出生体重儿等特殊人群风险更高。要密切监测胆红素水平,根据具体情况采取光疗等合适的治疗措施,以降低胆红素水平,减少并发症的发生。同时,要关注新生儿的一般状况,如精神、吃奶、体温等情况,加强护理,确保新生儿的健康。

    2025-12-10 11:16:38
  • 新生儿惊跳频繁是什么原因

    新生儿惊跳频繁通常与神经系统发育特点、代谢异常或脑损伤等因素相关。生理性因素中,神经系统发育不完善和外界刺激敏感是主要诱因;病理性因素包括低血糖、低钙血症、围产期脑损伤等。 一、生理性因素: 1. 神经系统发育特点:新生儿大脑皮层未成熟,皮层下中枢(如脑干网状结构)兴奋性较高,对外界刺激(声音、光线、触觉)反应强烈,表现为四肢突然伸展、抖动,即惊跳反射。早产儿因神经系统成熟度更低,该反射持续时间更长、频率更高,通常随月龄增长(4-6个月)逐渐减弱至消失。 2. 睡眠周期波动:新生儿睡眠周期短(约45分钟/周期),从深睡眠转入浅睡眠时,轻微刺激(如呼吸变化、体位移动)易触发惊跳,此类惊跳多为孤立性动作,无其他异常表现,醒后恢复正常。 二、病理性因素: 1. 代谢紊乱:低血糖(出生后6小时内未及时喂养,肝糖原储备不足,血糖<2.6mmol/L)时,新生儿会因能量不足出现惊跳、哭声微弱、肢体活动减少;低钙血症(血钙<1.75mmol/L)时,神经肌肉兴奋性异常增高,惊跳持续且伴烦躁、震颤、手足抽搐,严重时可能出现喉痉挛。 2. 围产期脑损伤:围产期缺氧、窒息(Apgar评分<7分)或胆红素脑病(血清胆红素>342μmol/L)可影响中枢神经系统功能,导致惊跳频繁且持久,常伴随反应差、喂养困难、体重增长缓慢,部分患儿可能有眼球震颤、肢体僵硬或松软等表现。 3. 感染性疾病:败血症、脑膜炎等细菌感染时,毒素刺激中枢神经系统,引发兴奋性异常,惊跳同时可能出现发热(体温>37.5℃)、拒乳、嗜睡、皮肤黄疸加重等症状,需紧急就医排查感染源。 三、特殊人群注意事项:早产儿因神经系统成熟度不足,惊跳频率可能更高,需加强神经发育监测;有围产期缺氧史或脑损伤高危因素的新生儿,惊跳频繁需警惕后遗症风险,应在儿科随访中重点评估发育指标;母乳喂养不足或喂养间隔过长的新生儿,需关注低血糖风险,建议每2-3小时监测体重及喂养情况,必要时在医生指导下补充葡萄糖。

    2025-12-10 11:16:28
  • 新生儿有黄疸怎么晒太阳

    新生儿生理性黄疸可通过合理晒太阳辅助降低血清胆红素水平,需科学控制照射部位、时间及防护措施,同时需区分生理性与病理性黄疸,避免延误治疗。 一、照射时机与黄疸类型判断: 生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天自然消退,早产儿可能延迟至3-4周。晒太阳仅适用于生理性黄疸,且需在医生评估后进行。病理性黄疸(如溶血性黄疸、胆道梗阻等)需及时就医,不可仅依赖晒太阳,以免延误换血或光疗等关键治疗。 二、照射部位与方法规范: 建议暴露背部、臀部、双侧肢体等皮肤裸露面积较大的部位,每次照射15-30分钟,每日2-3次,每次间隔1-2小时。照射时间选择上午10点前或下午4点后,此时紫外线强度较低(UVA为主,UVB占比约10%-15%),可减少皮肤灼伤风险。避免正午11点至下午3点照射,此时紫外线强度达峰值,易造成皮肤损伤。 三、防护措施与禁忌人群: 眼睛需用深色不透光布遮盖,避免阳光直射导致视网膜损伤;生殖器及会阴部可用尿布遮挡,防止皮肤暴露。早产儿、出生体重<2500g、胎龄<37周或有皮肤破损、低体温、呼吸困难的新生儿,应在医生指导下调整照射方案,避免因体温调节能力差导致低体温或加重病情。每次照射后观察皮肤反应,若出现红肿、皮疹等需立即停止。 四、效果评估与替代治疗: 晒太阳降低胆红素的效果有限,其有效波长(450nm左右)仅占阳光光谱的10%-15%,且受季节、地区、海拔影响。若连续照射2-3天黄疸无明显减轻,或血清胆红素水平持续升高(足月儿>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl),需及时就医,采用专业蓝光光疗仪或换血疗法,避免核黄疸风险。 五、日常护理辅助建议: 晒太阳期间需保证宝宝水分摄入(母乳喂养或配方奶喂养充足),促进排便,帮助胆红素排出。若宝宝出现拒奶、嗜睡、哭闹不安等异常,提示黄疸可能加重,需立即就医。同时,家长应密切监测黄疸消退情况,生理性黄疸需观察至2周内完全消退,病理性黄疸需遵医嘱随访。

    2025-12-10 11:16:17
  • 新生儿喉咙有痰呼呼声该怎么办

    针对新生儿喉咙有痰呼呼声,需密切观察其精神、吃奶等状况,一般状况尚可时可尝试侧卧调整体位利于痰液引流;保持室内湿度50%-60%并用加湿器,适当喂温水稀释痰液,喂水控速防呛咳;用湿润棉签轻柔清理鼻腔分泌物;若持续不缓解或伴呼吸急促等表现要尽快就医;处理时注意新生儿各器官未成熟,小心保暖且操作轻柔,就医时详告整体状况包括症状出现时间等 一、体位调整与观察 密切观察新生儿精神状态、吃奶情况等。若新生儿一般状况尚可,可尝试调整体位,如让新生儿侧卧。侧卧姿势利于痰液引流,防止仰卧时痰液积聚在咽喉部位致使呼呼声加重,需留意调整体位时新生儿有无不适反应。 二、保持呼吸道湿润 空气湿度调节:维持室内空气湿度在50%-60%,可使用加湿器来达成此湿度环境,适宜的湿度能避免呼吸道黏膜过于干燥,有助于痰液排出。 适当喂水:适量给新生儿喂温水,水分可使痰液稀释,利于排出。喂水时要控制速度,防止引发呛咳,因为新生儿吞咽功能尚不完善,过快喂水易导致呛咳。 三、清理鼻腔分泌物 新生儿鼻腔若有分泌物可能造成痰液倒流至咽喉而出现呼呼声,可用湿润的棉签轻柔清理新生儿鼻腔,但要注意动作轻柔,避免损伤新生儿鼻腔黏膜,清理时密切关注新生儿反应,若新生儿出现不适需立即停止。 四、及时就医评估 若新生儿喉咙有痰呼呼声持续不缓解,或伴随呼吸急促、口唇发绀、吃奶差、发热等表现,需尽快就医。医生会进行肺部听诊等详细检查,以明确是否存在呼吸道感染等病症。若是呼吸道感染引发,医生会依据具体病情进行相应处置。 五、特殊人群注意要点 新生儿各器官发育未成熟,处理过程中需格外小心。要注意保暖,避免新生儿着凉加重病情,但保暖不宜过度,以防出汗过多。遵循儿科安全护理原则,所有操作均需轻柔,密切留意新生儿反应,若有异常变化要及时停止操作并进一步处理。如新生儿出现异常情况就医时,要向医生详细告知新生儿的整体状况,包括症状出现的时间、变化等情况,以便医生准确判断病情并进行恰当诊疗。

    2025-12-10 11:16:07
  • 早产儿肚子胀气怎么办

    早产儿肚子胀气可通过非药物干预为主的综合措施缓解,核心措施包括喂养调整、腹部护理、体位管理及异常情况监测,具体方案需结合早产儿个体情况实施。 一、非药物干预措施 腹部按摩:以手掌顺时针轻揉早产儿腹部,避开肚脐及脐周伤口(如有),每次5-10分钟,每日2-3次,力度以不引起哭闹为宜。持续腹部按摩可刺激肠道蠕动,缩短气体排出时间。拍嗝护理:喂奶后竖抱早产儿,头部靠在护理者肩部,空心掌轻拍背部至听到轻微嗝声,拍嗝时注意保护头部及颈部,避免晃动。 二、喂养方式优化 母乳喂养调整:母亲应记录饮食日记,观察自身摄入产气食物(如豆类、洋葱、西兰花、碳酸饮料等)后婴儿胀气反应,若出现则适当减少。配方奶喂养:避免频繁更换奶粉品牌,若怀疑乳糖不耐受,可在医生指导下使用低乳糖或无乳糖配方奶粉,喂养前充分摇匀奶粉,避免气泡混入。喂养频率:避免过度喂养,根据早产儿出生体重及消化能力调整奶量及间隔时间,一般每2-3小时喂养1次,避免长时间空腹导致肠道积气。 三、体位管理与环境调整 喂奶后体位:保持早产儿上身抬高30°-45°,使用斜坡垫或楔形垫,维持至少30分钟,避免仰卧位,减少胃食管反流。环境温度:保持室温24-26℃,湿度55%-65%,避免早产儿腹部受凉引发肠道痉挛。 四、异常情况监测与就医指征 当早产儿出现以下情况时需立即就医:频繁呕吐(尤其喷射状)、呕吐物带胆汁或血液;腹胀持续加重,触诊腹部硬且拒按;排便异常(如果酱样便、黑便、血便);精神萎靡、嗜睡、反应差、吃奶量锐减;体重持续不增或下降。这些表现可能提示肠梗阻、坏死性小肠结肠炎、败血症等严重问题,需紧急干预。 五、特殊人群注意事项 极低出生体重儿(孕周<32周或体重<1500g)及有先天性消化道畸形病史的早产儿,腹部护理需更轻柔,避免用力按压或过度刺激。禁止自行使用成人或非医嘱药物缓解胀气,如西甲硅油等药物虽可辅助排气,但需经儿科医生评估后使用,且仅适用于严重胀气影响喂养及睡眠的情况。

    2025-12-10 11:15:56
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