贺娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。

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新生儿的常见疾病,比如肺炎、新生儿黄疸等,以及对婴幼儿的消化系统、呼吸系统疾病也有深入的研究。展开
  • 新生儿老打嗝什么原因

    新生儿打嗝有生理性和病理性因素,生理性因素包括吞咽空气过多、膈肌发育不完善,病理性因素有消化系统疾病(胃食管反流、胃肠道感染)、其他系统疾病(中枢神经系统疾病、呼吸系统疾病),对于打嗝可尝试非药物缓解方法,若频繁伴其他异常症状需就医,日常要注意正确喂养方式减少打嗝发生。 一、生理性因素 (一)吞咽空气过多 新生儿在吃奶过程中,如果吸吮过快、过急,或者是母乳喂养时乳头衔接不好,人工喂养时奶嘴孔过大等情况,都会导致其吞咽过多空气。空气进入胃肠道后,会刺激膈肌,引起打嗝。例如,宝宝哭闹时喂奶,更容易吸入大量空气从而引发打嗝。这是因为哭闹状态下宝宝的呼吸节奏紊乱,吃奶时会不自觉吞入更多空气。 (二)膈肌发育不完善 新生儿的膈肌还处于发育不成熟的阶段,比较敏感。当受到一些轻微刺激时,比如吃奶后腹部稍有膨胀、温度变化等,就容易引起膈肌痉挛,出现打嗝现象。一般来说,随着新生儿月龄的增加,膈肌发育逐渐完善,这种因膈肌发育不完善导致的打嗝会逐渐减少。 二、病理性因素 (一)消化系统疾病 1.胃食管反流:新生儿的食管下括约肌发育不成熟或功能障碍,容易出现胃食管反流。胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可能会引起膈肌反射性痉挛,导致打嗝。同时还可能伴有吐奶、哭闹不安等表现。研究表明,约有40%的新生儿会出现不同程度的胃食管反流,其中部分宝宝会伴随打嗝症状。 2.胃肠道感染:如果新生儿胃肠道受到细菌、病毒等病原体感染,引发肠炎、胃炎等疾病,炎症刺激胃肠道黏膜,也可能影响膈肌功能,导致打嗝。同时还会伴有腹泻、呕吐、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,除了腹泻等典型症状外,部分患儿可能会出现打嗝情况。 (二)其他系统疾病 1.中枢神经系统疾病:如新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等中枢神经系统疾病,会影响神经系统对膈肌的调控,导致打嗝。这类疾病往往还会伴有神经系统的其他异常表现,如意识障碍、抽搐、肌张力异常等。比如新生儿缺氧缺血性脑病,是由于围生期窒息等原因引起的脑损伤,除了可能出现打嗝外,还会有原始反射异常等情况。 2.呼吸系统疾病:当新生儿患有肺炎等呼吸系统疾病时,炎症刺激可能会累及膈肌,引起打嗝。同时还会有呼吸急促、咳嗽、口周发绀等呼吸系统症状。例如新生儿肺炎,由于肺部炎症导致呼吸功能受限,可能会伴随打嗝现象。 三、温馨提示 对于新生儿打嗝,首先可以尝试一些非药物的缓解方法。比如将新生儿抱起,轻拍其背部,帮助排出胃内的空气;或者用温水袋温暖新生儿的腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤;还可以用玩具等吸引新生儿的注意力,转移其对膈肌的刺激。如果新生儿打嗝频繁且伴有其他异常症状,如持续哭闹不止、呕吐剧烈、精神萎靡等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,在日常护理中,要注意正确的喂养方式,避免新生儿吞咽过多空气,如喂奶后及时拍嗝,选择合适的奶嘴等,以减少打嗝的发生。

    2025-11-20 20:03:34
  • 新生儿肠绞痛

    新生儿肠绞痛多见于3个月内婴儿,有特定哭闹等症状表现,可通过腹部安抚(飞机抱、腹部按摩)、调整喂养方式(按需喂养、喂养后拍嗝)干预,可能诱因有乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏,特殊人群应对要小心,症状持续不缓解或伴异常需及时就医,要保持环境舒适,操作轻柔保婴儿安全舒适。 一、新生儿肠绞痛的定义 新生儿肠绞痛是一种常见的新生儿期综合征,多见于3个月以内的婴儿,表现为婴儿突然出现的剧烈哭闹、烦躁不安,可持续数小时甚至数天。目前认为可能与婴儿胃肠道发育不成熟、肠道气体积聚、喂养不当、过敏等多种因素有关。 二、新生儿肠绞痛的症状表现 1.哭闹特点:通常在傍晚或夜间发作,哭闹声尖锐,难以安抚。婴儿可能会双腿蜷缩、面部涨红。 2.伴随表现:可能伴有腹胀、放屁增多等表现,部分婴儿还可能出现吐奶现象。 三、新生儿肠绞痛的非药物干预措施 1.腹部安抚 飞机抱:让婴儿趴在成人手上,呈飞机状,这种姿势可以模拟在子宫内的环境,缓解肠道气体引起的不适。对于年龄较小的新生儿,成人要注意保护好婴儿的头部和颈部,确保安全。 腹部按摩:以婴儿肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,有助于促进肠道蠕动,排出气体。按摩时要注意手部温度适中,避免过凉刺激婴儿。 2.调整喂养方式 喂养频率:按需喂养,但要注意避免过度喂养。如果是母乳喂养,要注意观察婴儿的吸吮情况,避免吸入过多空气;如果是配方奶喂养,要确保奶嘴的孔大小合适,让奶液充满奶嘴,减少婴儿吸入空气。 喂养后拍嗝:每次喂养后都要将婴儿竖着抱起,轻拍背部,帮助婴儿排出吞咽的空气,一般拍嗝时间持续5-10分钟左右。对于早产儿或有特殊健康状况的新生儿,拍嗝时要更加小心谨慎,遵循医护人员的指导。 四、新生儿肠绞痛的可能诱因及应对 1.乳糖不耐受:部分新生儿可能存在乳糖不耐受情况,导致肠道内气体产生增多,引发肠绞痛。对于母乳喂养的婴儿,母亲要注意调整饮食,减少含乳糖食物的摄入;对于配方奶喂养的婴儿,可以在医生指导下更换为无乳糖或低乳糖配方奶。但需注意,更换奶粉要逐步进行,避免婴儿出现胃肠道不适应。 2.牛奶蛋白过敏:如果婴儿对牛奶蛋白过敏,也可能出现肠绞痛症状。对于母乳喂养的婴儿,母亲要避免食用牛奶及奶制品;对于配方奶喂养的婴儿,需要在医生建议下更换为深度水解蛋白或氨基酸配方奶。在选择替代奶粉时,要充分考虑婴儿的年龄等因素,确保营养供应。 五、特殊人群(新生儿)肠绞痛的温馨提示 新生儿的身体各项机能尚未发育完善,在应对肠绞痛时要格外小心。家长要密切观察婴儿的症状变化,如果肠绞痛症状持续不缓解或伴有发热、呕吐、血便等异常情况,要及时就医。同时,要注意保持婴儿生活环境的舒适,温度适宜,减少外界因素对婴儿的刺激。在进行腹部按摩、拍嗝等操作时,动作要轻柔,严格遵循正确的方法,以确保婴儿的安全和舒适,避免因不当操作给婴儿带来伤害。

    2025-11-20 20:03:23
  • 新生儿头睡偏了怎么矫正

    新生儿头睡偏主要因长期同一睡姿或出生时头部不对称,头骨软易变形。矫正方法包括调整睡姿(定期改变卧位方向、交替仰卧和侧卧)、使用合格矫正枕头(在指导下)及增加清醒有看护时的俯卧时间。同时要密切观察头型,注意安全防护,严重时需遵医嘱矫正。 一、新生儿头睡偏的原因 新生儿头骨较软,在出生后的前几个月,头部很容易因外力作用而变形。常见原因是长期保持同一睡姿,例如总是仰卧或总是偏向一侧睡,这会导致头部某一侧持续受压,影响头骨正常发育,进而出现头睡偏的情况。此外,部分新生儿可能因在子宫内的位置受限,出生时头部就存在一定程度的不对称,这种情况在出生后若未及时调整,也易导致头睡偏。 二、新生儿头睡偏的矫正方法 1.调整睡姿: 定期改变卧位方向:对于头睡偏的新生儿,要经常改变其睡眠时的头部方向。如果发现宝宝头部右侧偏,那么在睡觉时可适当让宝宝左侧卧位,反之亦然。每隔23小时帮宝宝更换一次卧位方向,通过改变头部受压部位,促进头骨均匀发育。 交替使用仰卧和侧卧:不能只让宝宝保持一种睡姿。在保证宝宝安全的前提下,可交替采用仰卧位和侧卧位。仰卧位时,要注意宝宝头部不要固定在一个位置,可在宝宝头下垫一块柔软、厚度适中的毛巾,毛巾应经常变换折叠方向。侧卧位时,可在宝宝背部垫上小毛巾卷,保持侧卧姿势稳定,但要注意不要捂住宝宝口鼻,避免发生窒息风险。 2.使用矫正枕头: 目前市场上有一些专门针对新生儿头型矫正的枕头,其设计符合新生儿头部曲线,能均匀分散头部压力。不过,使用矫正枕头时要注意选择质量合格、柔软舒适且透气性好的产品。同时,要根据宝宝头型的具体情况调整枕头的使用方式,一般建议在医生或专业人士的指导下使用。 3.增加俯卧时间:在宝宝清醒且有人看护的情况下,适当增加俯卧时间。俯卧不仅有助于锻炼宝宝颈部、肩部和背部肌肉力量,对改善头睡偏也有一定帮助。因为俯卧时,宝宝头部不会受到来自床铺的持续压迫,头部两侧受力相对均匀。刚开始时,每次俯卧时间可控制在12分钟,随着宝宝逐渐适应,可逐渐延长至510分钟,每天进行34次。 三、温馨提示 1.密切观察头型变化:家长要定期观察宝宝头型变化情况,一般每24周仔细观察一次。如果发现头型在矫正过程中没有明显改善,或出现头型不对称加重的情况,应及时带宝宝就医,排除其他可能影响头型发育的疾病,如先天性肌性斜颈等。 2.注意安全防护:无论是调整睡姿、使用矫正枕头还是增加俯卧时间,都要确保宝宝的安全。在宝宝侧卧或俯卧时,一定要有成人在旁边看护,防止宝宝因口鼻被捂住而发生窒息。同时,矫正枕头的材质要安全无毒,避免宝宝皮肤过敏。 3.遵医嘱矫正:如果宝宝头睡偏情况较为严重,不要自行盲目采取矫正措施,应及时就医。医生会根据宝宝头型的具体测量数据和实际情况,制定个性化的矫正方案,如是否需要使用专业的矫形头盔等。家长要严格按照医生的指导进行矫正,不要随意增减矫正时间或更换矫正方法。

    2025-11-20 20:03:14
  • 新生儿睡觉有呼噜正常吗

    新生儿睡觉有呼噜需综合判断,分生理性和病理性。生理性呼噜可因鼻腔相对狭窄、喉部结构未完全发育致;病理性有上呼吸道感染、先天性喉软骨发育不良、腺样体肥大等原因。家长要观察呼噜声频率及是否伴其他症状,生理性可调整睡姿、保持室内湿润,病理性则按不同情况处理,异常及时就医。 一、生理性呼噜 (一)鼻腔因素 新生儿鼻腔相对狭窄,鼻黏膜血管丰富,易受外界因素影响发生充血肿胀。例如,环境温度变化时,较冷或较热的空气刺激鼻黏膜,可导致分泌物增多,从而出现呼噜声。这是因为新生儿鼻腔空间小,少量分泌物就可能引起气流通过不畅,一般不伴有其他异常表现,如呼吸急促、口唇发紫等。 (二)喉部因素 新生儿喉部结构尚未完全发育成熟,会厌软骨相对较大,喉部较为松弛。在睡眠时,喉部组织可能会有轻度的塌陷,导致气道稍有狭窄,气流通过时产生振动,出现呼噜声。这种情况通常是生理性的,随着新生儿月龄增加,喉部结构逐渐发育完善,呼噜声会逐渐消失。 二、病理性呼噜 (一)上呼吸道感染 新生儿免疫力较低,容易发生上呼吸道感染。感染会引起鼻黏膜炎症,导致鼻黏膜充血、水肿,分泌物增多,进而出现鼻塞,引起呼噜声。同时,可能伴有流涕、咳嗽等症状。例如,病毒感染引起的上呼吸道感染,炎症反应会使鼻腔通道变窄,影响正常呼吸气流。 (二)先天性喉软骨发育不良 这是一种常见的先天性疾病,由于胎儿在宫内发育时,钙或其他营养物质缺乏等原因,导致喉软骨软化。在吸气时,喉部软骨会向内塌陷,阻塞气道,从而产生呼噜声,多在出生后不久即可出现,且在仰卧位时可能更为明显。这种情况一般需要补充维生素D和钙剂,随着生长发育,多数在1-2岁时喉软骨可逐渐发育成熟,呼噜声也会消失。 (三)腺样体肥大 虽然新生儿时期腺样体肥大相对少见,但也有发生可能。腺样体增生肥大可堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞、流涕,进而导致呼吸时出现呼噜声。如果腺样体肥大严重,可能会影响新生儿的睡眠质量,导致呼吸暂停等情况,需要及时就医评估。 三、观察与应对 (一)观察要点 家长需要密切观察新生儿呼噜声的情况,包括呼噜声出现的频率、是否伴有其他症状(如呼吸急促、口唇发紫、发热、拒奶等)。如果呼噜声偶尔出现,不伴有其他异常表现,可能是生理性的;但如果呼噜声频繁出现,或伴有上述异常症状,则需要警惕病理性因素。 (二)应对措施 对于生理性呼噜,家长可以尝试调整新生儿的睡眠姿势,如改为侧卧位,有时可减轻呼噜声。同时,保持室内空气湿润,避免空气过于干燥刺激鼻黏膜。对于病理性呼噜,如怀疑上呼吸道感染,需要保持新生儿鼻腔清洁,可使用生理盐水滴鼻来缓解鼻塞,但操作要轻柔;如果考虑先天性喉软骨发育不良,应在医生指导下补充维生素D和钙剂;对于腺样体肥大等情况,需要及时就医,由医生根据具体情况进行评估和处理。 新生儿睡觉有呼噜是否正常需要综合判断,家长要细心观察,如有异常及时就医,以确保新生儿的健康。

    2025-11-20 20:02:56
  • 新生儿老是吐奶是怎么回事呢

    新生儿老是吐奶可能由生理性因素、喂养不当或疾病因素导致。生理性因素是因新生儿胃部结构特点易吐奶;喂养不当包括喂奶量过多、速度过快;疾病因素有消化道畸形、感染性疾病、颅内病变等。需合理喂养、观察宝宝状态,特殊人群新生儿要关注并按建议体检。 一、生理性吐奶的常见情况及原因 新生儿老是吐奶,首先可能是生理性因素导致。新生儿的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,比较松弛,而幽门括约肌相对较发达,处于收缩状态,这种胃的解剖结构特点使得新生儿容易出现吐奶现象。一般在出生后的前几个月较为常见,比如宝宝在吃完奶后,可能因为轻微的体位变动等,就会出现少量奶液从口腔流出的情况,通常不影响宝宝的生长发育,宝宝精神状态一般也较好。 二、喂养不当引起的吐奶 1.喂奶量过多:如果一次给新生儿喂养的奶量过多,超过了宝宝胃部的容量,就容易导致吐奶。例如,有些家长担心宝宝吃不饱,频繁大量喂奶,就可能引发这种情况。 2.喂奶速度过快:喂奶时如果奶瓶的奶嘴孔过大,或者母乳喂养时妈妈奶阵过急,宝宝会在短时间内吸入大量空气,从而引起吐奶。比如奶瓶奶嘴孔过大,奶液流速快,宝宝来不及吞咽就会吞入过多空气,导致吐奶。 三、疾病因素导致的吐奶 1.消化道畸形:某些消化道畸形也可能导致新生儿老是吐奶,比如先天性幽门肥厚,这种情况相对少见,但如果宝宝除了频繁吐奶外,还伴有进行性加重的呕吐,呕吐物为不含胆汁的奶汁,体重不增等情况,就需要警惕消化道畸形的可能。 2.感染性疾病:新生儿如果患有呼吸道感染、肺炎等感染性疾病,也可能出现吐奶的症状。因为感染可能影响宝宝的胃肠功能,导致消化功能紊乱而引起吐奶。例如,宝宝患有肺炎时,除了咳嗽、发热等表现外,可能同时伴有吐奶现象。 3.颅内病变:如新生儿颅内出血、脑膜炎等颅内病变,也会引起吐奶,这种情况往往还伴有其他神经系统症状,如嗜睡、烦躁、抽搐等,需要及时就医进行诊断和治疗。 四、预防及应对措施 1.合理喂养:喂养时要注意适量,避免一次喂得过多。采用正确的喂养姿势,母乳喂养时,要让宝宝含住大部分乳晕;人工喂养时,要让奶液充满奶嘴,避免宝宝吸入过多空气。喂完奶后,要将宝宝竖抱,趴在家长肩上,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气,一般拍嗝3-5分钟左右。 2.观察宝宝状态:密切观察宝宝吐奶的情况,包括吐奶的频率、量、颜色等。如果是生理性吐奶,随着宝宝月龄增长会逐渐好转;如果吐奶伴有异常表现,如精神差、发热、呕吐物带血等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。 3.特殊人群(新生儿)温馨提示:新生儿身体各器官发育尚未成熟,对于吐奶情况要格外关注。家长要掌握正确的喂养和拍嗝方法,注意宝宝的保暖,避免因感染等因素导致吐奶加重。在护理过程中要轻柔,避免过度晃动宝宝,以减少吐奶的发生几率。同时,要按照医生的建议进行定期的新生儿体检,及时发现可能存在的健康问题。

    2025-11-20 20:02:04
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