徐爱晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究,从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。

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儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。

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个人擅长
对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究,从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。展开
  • 胆固醇高怎么回事

    胆固醇分为内源性和外源性,遗传、高脂饮食等生活方式、疾病会影响其水平,高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇有保护心血管作用,低密度脂蛋白胆固醇是坏胆固醇易致动脉粥样硬化等疾病,长期高胆固醇会引发严重心血管疾病,中老年、绝经后女性及有家族遗传病史人群需特别注意胆固醇相关情况。 一、胆固醇的来源 胆固醇分为内源性和外源性。内源性胆固醇是人体自身在肝脏等部位合成,占体内胆固醇总量的大部分;外源性胆固醇则来自饮食,如动物内脏、蛋黄、奶油等食物中富含胆固醇,过多摄入会使外源性胆固醇增加。 二、胆固醇高的影响因素 (一)遗传因素 家族性高胆固醇血症患者因特定基因缺陷,导致胆固醇代谢异常,使体内胆固醇水平易升高,这类人群往往有家族遗传病史,遗传因素对胆固醇水平的影响较为显著。 (二)生活方式因素 1.高脂饮食:长期摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,如油炸食品、肥肉等,会直接增加外源性胆固醇摄入,导致体内胆固醇水平升高。2.缺乏运动:运动量不足会影响机体脂质代谢,使胆固醇分解代谢减慢,进而导致胆固醇堆积。3.肥胖:肥胖人群体内脂肪组织增多,会影响胆固醇的代谢和转运,易出现胆固醇水平升高。 (三)疾病因素 某些疾病会干扰胆固醇的代谢过程,例如甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足会影响胆固醇的合成与分解,导致胆固醇合成增加而分解减少,从而使胆固醇水平升高。 三、胆固醇的分类及意义 (一)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) HDL-C被称为“好胆固醇”,它能将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢和清除,对心血管系统具有保护作用,HDL-C水平降低时,患心血管疾病的风险可能增加。 (二)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) LDL-C被称为“坏胆固醇”,它易沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,进而增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险,LDL-C水平升高是动脉粥样硬化的重要危险因素。 四、高胆固醇的健康风险 长期胆固醇水平升高,尤其是LDL-C持续偏高,会使动脉粥样硬化的发生风险显著增加,动脉粥样硬化可导致血管狭窄、弹性减退,进而引发冠心病(表现为胸痛、胸闷等)、脑卒中等严重心血管疾病,对身体健康造成严重威胁。 五、特殊人群需注意事项 (一)中老年人群 随着年龄增长,机体代谢功能逐渐减退,胆固醇代谢能力下降,中老年人群更易出现胆固醇升高,应定期检测胆固醇水平,保持健康生活方式。 (二)绝经后女性 雌激素对胆固醇代谢有一定保护作用,绝经后女性雌激素水平下降,胆固醇代谢失衡,胆固醇升高风险相对增加,需尤其关注胆固醇水平,积极采取健康生活方式干预。 (三)有家族遗传病史人群 家族性高胆固醇血症等有遗传背景的人群,应更早且更密切监测胆固醇水平,除生活方式调整外,可能需要在医生评估下采取相应措施控制胆固醇。

    2025-11-14 11:48:43
  • 糖尿病患者吃南瓜能降血糖吗

    南瓜营养成分有碳水化合物等,对血糖影响因个体及食用量而异,糖尿病患者食用南瓜要注意控制量、选健康烹饪方式并搭配其他食物,儿童和老年患者食用时也有各自注意事项,需合理安排以控制血糖。 一、南瓜的营养成分与对血糖的影响机制 南瓜含有一定量的碳水化合物、膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分。其中的膳食纤维在一定程度上可以延缓碳水化合物的吸收速度。有研究表明,膳食纤维能够在肠道内形成一种凝胶状物质,阻碍肠道对葡萄糖的快速摄取,从而对血糖上升起到一定的缓冲作用。然而,南瓜中的碳水化合物在进入人体后仍会被消化分解为葡萄糖,进而影响血糖水平。 二、糖尿病患者食用南瓜对血糖的实际影响 (一)不同个体的差异表现 对于不同的糖尿病患者,食用南瓜对血糖的影响存在个体差异。这与患者的血糖控制情况、胰岛素分泌功能、运动量以及个体的代谢率等因素有关。例如,血糖控制较好、胰岛素分泌相对正常且代谢率较高的糖尿病患者,在适量食用南瓜后,血糖可能不会出现明显的大幅波动;而那些血糖控制不佳、胰岛素分泌缺陷较严重的患者,食用南瓜后血糖可能会有较为显著的升高。 (二)食用量的关键作用 南瓜的食用量是影响血糖的重要因素。一般来说,糖尿病患者每次食用南瓜的量应控制在合理范围。如果过量食用南瓜,其中所含的碳水化合物会使摄入的总热量增加,进而导致血糖升高。通常建议将南瓜作为主食的一部分进行等量交换,比如吃100克南瓜,就相应减少50克左右的主食量。 三、糖尿病患者食用南瓜的正确方式 (一)烹饪方式的选择 糖尿病患者应选择较为健康的烹饪方式来制作南瓜,如清蒸、水煮等,避免油炸等会增加油脂摄入的烹饪方法。清蒸或水煮能最大程度保留南瓜的营养成分,且不会额外增加过多的热量和不利于健康的成分,有助于更好地控制血糖。 (二)搭配其他食物 食用南瓜时可搭配富含蛋白质和膳食纤维的食物,如搭配瘦肉、豆类以及绿叶蔬菜等。蛋白质可以延缓碳水化合物的消化吸收速度,绿叶蔬菜中的膳食纤维也能进一步帮助控制血糖上升的速度。例如,将南瓜与菠菜、豆腐一起搭配食用,既能丰富营养,又有利于血糖的控制。 四、特殊人群食用南瓜的注意事项 (一)儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者食用南瓜时,要根据其年龄、体重以及血糖控制情况来合理安排食用量。由于儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡,但对于南瓜的摄入也需要严格控制,避免因过量食用导致血糖波动过大,影响生长发育和血糖的稳定控制。 (二)老年糖尿病患者 老年糖尿病患者的消化功能相对较弱,在食用南瓜时要注意细嚼慢咽,以利于消化吸收。同时,老年患者更要关注食用南瓜后的血糖变化,因为老年人的机体调节功能有所下降,血糖波动可能会带来更严重的健康问题。建议老年患者在食用南瓜后定期监测血糖,根据血糖情况及时调整饮食和治疗方案。

    2025-11-14 11:47:43
  • 甲状腺肿大早期症状

    甲状腺肿大早期可能出现颈部外观变化(颈部增粗)、压迫相关症状(压迫气管致活动后轻微呼吸困难、压迫食管致吞咽不适、压迫喉返神经致声音嘶哑)以及与甲状腺功能相关的症状(甲亢时怕热多汗、儿童甲亢有情绪易激动等,甲减时畏寒乏力等),症状隐匿且个体表现有差异,发现异常应及时就医检查。 颈部外观变化 颈部增粗:最为直观的表现是颈部前方甲状腺区域出现肿胀,可观察到颈部比以往变粗,外观上能明显看出甲状腺部位有隆起,不同病因导致的甲状腺肿大,颈部增粗的程度可能有所不同。比如单纯性甲状腺肿早期可能颈部增粗程度相对较轻,而一些由疾病因素引起的甲状腺肿大可能进展较快,颈部增粗会更明显。对于儿童来说,若存在甲状腺肿大导致颈部增粗,可能会影响其心理状态,使其产生自卑等情绪,需要关注并及时评估。 压迫相关症状 压迫气管:早期可能在剧烈活动后出现轻微的呼吸困难,尤其是当肿大的甲状腺对气管产生一定压迫时,随着活动量增加,机体耗氧量增多,会感觉气不够用。如果是儿童甲状腺肿大压迫气管,可能会影响其呼吸功能,进而影响生长发育,因为睡眠时的呼吸不畅可能导致睡眠质量下降,影响生长激素分泌等。 压迫食管:部分患者可能会有吞咽不适感,早期可能只是在吞咽较硬食物时有轻微的梗阻感,但往往容易被忽视。对于老年患者,本身吞咽功能可能随着年龄增长有所下降,若合并甲状腺肿大,吞咽不适可能会加重其进食困难,影响营养摄入,需要特别关注其营养状况,必要时给予适当的饮食调整,如提供软食、半流质食物等,保证营养供给。 压迫喉返神经:早期可能出现声音嘶哑的轻微表现,尤其是在长时间说话后声音嘶哑会更明显。对于女性患者,若因甲状腺肿大出现声音嘶哑,可能会影响其日常的交流等社交活动。而对于有基础喉部疾病的患者,甲状腺肿大压迫喉返神经导致的声音嘶哑可能会被误认为是原有喉部疾病的加重,需要仔细鉴别。 与甲状腺功能相关的症状 甲状腺功能亢进相关症状:如果是毒性甲状腺肿等导致的甲状腺肿大早期,可能会出现怕热、多汗的表现,比常人更容易感觉热,出汗较多。儿童甲状腺功能亢进时,还可能出现情绪易激动、烦躁不安、食欲亢进但体重不增等情况,因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能亢进会影响其代谢和生长发育进程,需要及时干预。 甲状腺功能减退相关症状:若是甲状腺肿伴有甲状腺功能减退,早期可能会有畏寒、乏力的症状,精神状态相对较差,活动耐力下降。对于老年患者,甲状腺功能减退导致的畏寒、乏力可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视,需要结合甲状腺功能检查等进行综合判断,避免延误病情。 甲状腺肿大早期症状可能较为隐匿,不同个体表现可能存在差异,若发现颈部异常增粗或出现上述相关症状,应及时就医进行甲状腺超声、甲状腺功能等相关检查,以便早期明确病因并采取相应的处理措施。

    2025-11-14 11:46:45
  • 胰岛素打5个单位后能停吗

    胰岛素打5个单位后能否停需综合糖尿病类型、血糖控制情况及特殊人群个体状况等多方面因素由医生评估决定,1型糖尿病通常不能随意停用,2型糖尿病需根据相关指标等谨慎评估,儿童青少年、老年人等特殊人群有各自需特别注意的情况,总之不能一概而论。 1.取决于糖尿病类型 1型糖尿病:1型糖尿病患者是由于自身免疫等原因导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,通常需要终身依赖外源性胰岛素治疗,一般不能随意停用打了5个单位的胰岛素。因为一旦停用,血糖会迅速升高,引发糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。例如,有研究表明1型糖尿病患者突然中断胰岛素治疗,在短时间内就会出现血糖显著升高,代谢紊乱加重。 2型糖尿病:部分2型糖尿病患者在早期通过生活方式干预(如严格控制饮食、增加运动等)可能使血糖得到较好控制,此时有可能在医生评估后减少胰岛素用量甚至停用,但这需要非常谨慎的评估过程。如果仅打了5个单位,医生会根据患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标,以及患者的饮食、运动情况等来综合判断是否可以停用。比如患者经过一段时间严格的饮食控制和规律运动,血糖长期稳定在较好水平,且胰岛功能有一定恢复迹象时,才可能考虑逐步减少胰岛素用量并最终尝试停用,但这个过程需要密切监测血糖。 2.与血糖控制情况相关 如果患者打5个单位胰岛素后,经过多次监测空腹血糖、餐后血糖都能稳定在正常或接近正常范围,且没有出现低血糖等不良反应,同时结合糖化血红蛋白等指标评估整体血糖控制良好,对于符合上述2型糖尿病相应条件的患者,有在医生指导下逐渐尝试停用的可能,但必须逐步减量并密切监测。而对于1型糖尿病患者,即使打5个单位后血糖暂时稳定,也很难随意停用,因为自身胰岛功能无法维持血糖的稳定。 3.特殊人群需特别注意 儿童和青少年:儿童青少年1型糖尿病患者一般不能轻易停用胰岛素,因为他们处于生长发育阶段,血糖稳定对于其正常生长发育至关重要,随意停用胰岛素会严重影响生长发育并引发诸多并发症。对于儿童青少年2型糖尿病患者,在考虑是否停用胰岛素时,更要谨慎评估,因为儿童青少年的生活方式改变相对成人可能有其特殊性,需要在医生、营养师、运动专家等多学科团队的评估下进行,要充分考虑儿童青少年的生长需求、饮食特点和运动能力等。 老年人:老年糖尿病患者在考虑胰岛素是否停用时,要综合考虑其肝肾功能、整体健康状况、是否存在其他并发症等。老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,停用胰岛素后血糖波动可能对心脑血管等重要器官产生不良影响,所以更需要谨慎评估,在医生指导下缓慢调整,并密切监测血糖和身体状况。 总之,胰岛素打5个单位后能否停不能一概而论,需要根据患者的糖尿病类型、血糖控制情况以及特殊人群的个体状况等多方面因素由医生进行综合评估后才能决定。

    2025-11-14 11:45:56
  • 低密度胆固醇的正常值

    低密度胆固醇正常值因人群而异,普通人群理想水平低于2.6mmol/L,高危人群(有心血管疾病或糖尿病等)需低于1.8mmol/L,老年人、女性等特殊人群要综合健康状况按相应标准控制,通过合理生活方式和必要药物治疗将其控制在合适范围以维护心血管健康。 低密度胆固醇正常值因人群而异,普通人群理想水平低于2.6mmol/L,高危人群(有心血管疾病或糖尿病等)需低于1.8mmol/L,老年人、女性等特殊人群要综合健康状况按相应标准控制,通过合理生活方式和必要药物治疗将其控制在合适范围以维护心血管健康 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的正常值因人群而异。一般来说,对于没有心血管疾病且风险较低的普通人群,LDL-C的理想水平应低于2.6mmol/L;如果已经患有心血管疾病或者属于高危人群(如有糖尿病等),则要求LDL-C低于1.8mmol/L。 不同人群的具体情况 普通人群:健康的成年人,在没有其他基础疾病影响的情况下,低密度胆固醇的正常范围通常界定为小于3.4mmol/L。但随着对心血管疾病预防的重视,更严格的标准是将其控制在2.6mmol/L以下,这样能有效降低未来发生心血管疾病的风险。例如,通过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,可以帮助普通人群维持低密度胆固醇在正常范围内。 高危人群:对于已经患有冠心病、脑梗死等心血管疾病的患者,以及合并有糖尿病的人群,属于心血管疾病高危人群。这类人群需要更严格地控制低密度胆固醇水平,一般要求低于1.8mmol/L。因为这类人群发生心血管事件的风险较高,降低低密度胆固醇水平可以显著减少心血管事件的再发风险。比如,糖尿病患者由于高血糖等因素,更容易导致动脉粥样硬化的发生发展,严格控制低密度胆固醇水平对于保护血管、预防并发症至关重要。 特殊人群:老年人的代谢功能有所下降,在关注低密度胆固醇水平时,需要综合考虑其整体健康状况。如果老年人没有心血管疾病等高危因素,一般按照普通人群的标准来控制;但如果老年人合并有心血管疾病等情况,则需要按照高危人群的标准来严格控制低密度胆固醇水平。同时,老年人在调整生活方式和可能的药物治疗时,要更加注重安全性和耐受性,比如在运动方面要选择适合自己身体状况的轻度运动方式,如慢走等,避免过度运动对身体造成损伤。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,低密度胆固醇水平相对男性可能偏低,但绝经后雌激素水平下降,低密度胆固醇水平会逐渐接近男性水平,所以绝经后的女性需要更加关注低密度胆固醇水平的控制,按照相应的高危人群标准进行管理,以降低心血管疾病的发生风险。 低密度胆固醇的正常值需根据不同人群的心血管疾病风险来确定,通过合理的生活方式调整和必要时的药物治疗来将其控制在合适范围,以维护心血管健康。

    2025-11-14 11:45:08
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