
-
擅长:对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究,从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
向 Ta 提问
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
展开-
易胖体质是什么原因造成的
易胖体质受遗传、新陈代谢率、饮食、运动等多因素影响。遗传方面父母均肥胖子女易胖且特定基因如FTO影响;新陈代谢率低易胖,年龄、性别、生活方式、病史等影响其高低;高能量食物摄入和饮食规律紊乱会致胖;缺乏运动也易致胖,不同性别、年龄人群受影响不同,需通过合理方式维持体重。 新陈代谢率 新陈代谢率是影响体重的关键因素之一。新陈代谢率低的人,身体消耗的能量相对较少。基础新陈代谢率受多种因素影响,其中年龄是一个重要因素,随着年龄增长,人体的基础新陈代谢率会逐渐下降。例如,20-30岁的成年人基础新陈代谢率相对较高,而40-50岁以后会有所降低。性别方面,一般男性的基础新陈代谢率高于女性,因为男性通常肌肉含量相对较高,而肌肉组织比脂肪组织消耗更多的能量。生活方式也会影响新陈代谢率,长期缺乏运动的人,肌肉量可能减少,进而导致新陈代谢率降低。病史方面,如果患有甲状腺功能减退等疾病,会导致甲状腺激素分泌减少,甲状腺激素对新陈代谢有重要的调节作用,激素水平降低会使新陈代谢率下降,从而容易引发体重增加,形成易胖体质。对于年龄较大的人群,由于新陈代谢率自然下降,更需要通过合理运动和均衡饮食来维持新陈代谢率;女性在不同生理阶段,如孕期、更年期等,激素水平变化会影响新陈代谢率,孕期新陈代谢率可能会升高以满足胎儿生长需要,但产后和更年期可能会出现新陈代谢率下降的情况,需要特别注意饮食和运动的调整;有甲状腺等内分泌疾病病史的人群,要严格遵循医嘱控制基础疾病,同时关注体重变化,通过科学的生活方式来辅助维持正常体重。 饮食因素 高能量食物摄入:长期大量摄入高能量食物是导致易胖的重要原因。例如,过多食用油炸食品(如炸鸡、薯条)、甜食(如蛋糕、糖果)等高脂肪、高糖分的食物,这些食物单位重量提供的能量很高。研究发现,每天摄入过多的添加糖会显著增加肥胖风险,因为多余的糖分会被转化为脂肪储存起来。不同性别在对高能量食物的偏好和耐受上可能有差异,一般来说,男性可能更倾向于一些高热量的肉类食品,而女性可能更容易被甜食吸引,但最终都会因为能量摄入过剩而增加肥胖风险。在儿童时期,如果经常食用高能量食物,会影响其正常的生长发育代谢,导致体重超出正常范围。对于有易胖体质倾向的人群,需要控制这类高能量食物的摄入,选择低能量密度的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。 饮食规律紊乱:不规律的饮食也会影响体重。例如,长期不吃早餐,会使身体在午餐时过度饥饿,导致摄入过多食物;而晚餐过饱且进食时间过晚,食物消化不充分,能量容易储存为脂肪。有研究表明,饮食不规律会打乱人体的生物钟,影响代谢相关激素的分泌,如胰岛素、瘦素等。胰岛素的异常分泌会影响血糖代谢和脂肪储存,瘦素则参与食欲和能量消耗的调节,生物钟紊乱会导致这些激素分泌失调,进而增加肥胖风险。女性由于生理周期等因素,可能更容易出现饮食规律紊乱的情况,需要特别注意保持规律的饮食时间和合理的食量。对于儿童,培养良好的早餐习惯和规律的三餐进食时间非常重要,有助于建立正常的代谢节律。 运动因素 缺乏运动是导致易胖体质的常见原因。运动可以增加能量消耗,提高新陈代谢率。如果一个人长期缺乏体育活动,身体消耗的能量主要用于维持基本生理功能,多余的能量就会转化为脂肪堆积。不同性别在运动习惯上可能存在差异,男性可能更倾向于一些力量型运动,女性可能更偏好有氧运动,但如果两者都缺乏运动,都会面临肥胖风险。年龄对运动与体重的关系也有影响,儿童时期缺乏运动,会影响身体的生长发育和代谢功能,增加成年后肥胖的可能性;老年人由于身体机能下降,更需要适当运动来维持肌肉量和新陈代谢率,否则容易出现体重增加的情况。有病史的人群,如患有心血管疾病的人,需要在医生指导下选择合适的运动方式和运动量,但即使有基础疾病,也应该尽可能进行适量运动来改善身体代谢状况。对于易胖体质的人群,无论年龄和性别,都应该逐渐增加运动量,选择适合自己的运动项目,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,同时结合力量训练来增加肌肉量,提高新陈代谢率。
2025-12-08 12:36:18 -
垂体分泌细胞的作用是什么
腺垂体分泌促甲状腺激素细胞促甲状腺激素作用于甲状腺影响代谢与发育,促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素刺激肾上腺皮质参与应激和代谢调节,促性腺激素细胞分FSH和LH在不同性别分别对生殖相关起作用,生长激素细胞分泌生长激素促进生长及物质代谢调节,催乳素细胞在女性孕期促乳腺发育、哺乳期促乳汁分泌;神经垂体储存释放下丘脑的抗利尿激素调节水重吸收、催产素在分娩和哺乳期起作用;儿童期生长激素等分泌异常影响发育,女性孕期及哺乳期相关激素有特定变化,垂体疾病患者因肿瘤压迫相关细胞出现相应激素分泌减少及症状等表现。 一、腺垂体分泌细胞的作用 1.促甲状腺激素细胞:分泌促甲状腺激素(TSH),作用于甲状腺,促使甲状腺合成与释放甲状腺激素。甲状腺激素对机体代谢起关键调节作用,可影响能量代谢速率,促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解代谢以产生能量;同时对生长发育至关重要,尤其影响神经系统的发育,幼年时期甲状腺激素缺乏会导致呆小症,表现为智力低下和生长发育迟缓。 2.促肾上腺皮质激素细胞:分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素等。糖皮质激素参与机体的应激反应,当机体处于应激状态时,ACTH分泌增加,促使糖皮质激素释放,以提高机体应对应激的能力;同时糖皮质激素还能调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,例如促进肝糖原异生,升高血糖水平;抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用等。 3.促性腺激素细胞:分为分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的细胞。在女性,FSH促进卵泡发育成熟,LH促进排卵和黄体形成;在男性,FSH促进睾丸生精小管的发育和精子生成,LH促进睾丸间质细胞分泌雄激素,雄激素对男性生殖器官发育和第二性征维持起重要作用。 4.生长激素细胞:分泌生长激素(GH),能促进骨骼、肌肉等组织的生长发育,通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1),间接促进细胞增殖和骨骼生长;同时还参与物质代谢调节,促进蛋白质合成,抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,升高血糖水平,维持血糖平衡。儿童期生长激素缺乏会导致侏儒症,身材矮小但智力正常;而生长激素过多则会引起巨人症(青春期前)或肢端肥大症(青春期后)。 5.催乳素细胞:分泌催乳素(PRL),在女性孕期促进乳腺发育,为产后泌乳做准备;在哺乳期,催乳素刺激乳腺分泌乳汁,维持乳汁的分泌。 二、神经垂体分泌细胞的作用 神经垂体本身不合成激素,而是储存和释放下丘脑分泌的抗利尿激素(ADH)和催产素。 1.抗利尿激素:作用于肾远端小管和集合管,促进对水的重吸收,减少尿量,维持机体的水平衡。当机体缺水时,抗利尿激素分泌增加,肾小管重吸收水增多,尿液浓缩,尿量减少;而当机体水过多时,抗利尿激素分泌减少,尿量增多。例如,脱水状态下抗利尿激素分泌增多以保留水分。 2.催产素:在女性分娩时,可引起子宫平滑肌强烈收缩,促进分娩进程;在哺乳期,催产素能引起乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促使乳汁从乳腺排出,即排乳反射。 三、不同人群垂体分泌细胞功能的特点及影响 1.儿童期:生长激素细胞分泌的生长激素对骨骼和肌肉生长发育至关重要,若生长激素分泌异常,会显著影响身高和身体发育。促性腺激素细胞分泌的促性腺激素在青春期启动时发挥关键作用,促使第二性征发育,若青春期前促性腺激素分泌不足,会导致青春期延迟,影响生殖系统发育。 2.女性孕期及哺乳期:催乳素细胞分泌的催乳素显著增加,以促进乳腺发育和乳汁分泌;同时抗利尿激素在孕期可能会有一定变化,以适应孕期机体液体平衡的调整;促性腺激素在孕期处于较低水平,以抑制排卵和新的卵泡发育,保证妊娠的顺利进行。 3.垂体疾病患者:例如垂体瘤患者,若肿瘤压迫促甲状腺激素细胞、促肾上腺皮质激素细胞等,会导致相应激素分泌减少,出现甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等症状,表现为乏力、畏寒、食欲减退、血压降低等;若垂体瘤影响生长激素细胞,儿童会出现生长迟缓,成人则可能出现代谢紊乱等情况。
2025-12-08 12:33:49 -
荷尔蒙失调怎么调理
生活方式调整需合理作息,不同年龄段保证相应时长睡眠,避免熬夜,适度运动,不同性别和年龄选合适方式强度,饮食调理要均衡膳食,不同人群摄入对应营养,控制高糖食物摄入,心理调节要管理压力,通过冥想等方式,定期体检关注荷尔蒙相关指标,有家族史加强体检,出现明显荷尔蒙失调症状及时就医。 一、生活方式调整 1.合理作息 对于不同年龄段人群,规律的作息至关重要。成年人应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行荷尔蒙的调节与分泌等生理活动。儿童和青少年由于身体处于生长发育阶段,更需要充足睡眠,一般小学生需10小时左右睡眠,中学生8-9小时。良好的作息能维持下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌系统的正常节律,有助于荷尔蒙平衡。 熬夜会打乱生物钟,影响垂体分泌促性腺激素等相关激素,长期熬夜可能导致女性月经不调,男性激素分泌紊乱等问题。 2.适度运动 不同性别和年龄人群运动方式和强度有别。年轻人可选择有氧运动,如每周进行3-5次,每次30分钟以上的慢跑、游泳等。运动能促进身体新陈代谢,加速荷尔蒙的正常代谢与平衡。研究表明,适度运动可使雌激素水平在正常范围内保持稳定,对男性而言,运动有助于维持雄激素的正常分泌。 老年人运动应选择温和的方式,如散步、太极拳等,每周3-4次,每次20-30分钟。运动不足可能导致身体代谢减缓,荷尔蒙调节功能下降,增加荷尔蒙失调风险。 二、饮食调理 1.均衡膳食 各类人群都应保证饮食中营养均衡。对于女性,可多摄入富含植物雌激素的食物,如豆制品(豆腐、豆浆等),其中的大豆异黄酮具有类似雌激素的结构,能在一定程度上调节体内雌激素水平。而男性可适当摄入富含锌的食物,如海鲜(牡蛎等),锌是参与雄激素合成的重要元素,有助于维持雄激素正常水平。 不同年龄阶段对营养需求不同,儿童生长发育需要充足蛋白质、维生素等,应保证奶类、蛋类、新鲜蔬菜水果的摄入;老年人要注意控制脂肪和糖分摄入,增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜等,以维持身体代谢正常,利于荷尔蒙平衡。 2.控制特殊物质摄入 长期大量摄入高糖食物会影响血糖波动,进而影响胰岛素等荷尔蒙分泌,导致荷尔蒙失调风险增加。例如,高糖饮食可能使胰岛素分泌紊乱,长期可引发胰岛素抵抗,影响其他荷尔蒙的代谢与调节。对于有糖尿病家族史或本身血糖调节不佳的人群,更应严格控制糖分摄入。 三、心理调节 1.压力管理 不同性别和年龄人群面临压力源不同。年轻人可能面临工作、学习压力,老年人可能有家庭、健康等压力。长期处于高压力状态会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响皮质醇等荷尔蒙分泌。例如,长期高压力下,皮质醇分泌会长期处于较高水平,进而抑制其他荷尔蒙分泌,导致荷尔蒙失调。 可通过冥想、深呼吸等方式进行压力管理。冥想对于各年龄段人群都适用,每天15-20分钟冥想能帮助放松身心,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,维持荷尔蒙平衡。女性在面对工作生活双重压力时,更应注重心理调节,避免因长期压力导致月经不调等荷尔蒙失调问题;男性长期高压力可能影响性功能相关荷尔蒙分泌。 四、定期体检与就医 1.定期体检 不同年龄段人群应定期进行荷尔蒙相关检查。女性在青春期、育龄期、围绝经期等不同阶段都应关注雌激素、孕激素等水平;男性在不同年龄也需检查雄激素等水平。通过定期体检能早期发现荷尔蒙失调迹象,如女性定期检查性激素六项等指标,男性检查睾酮等指标。 有家族荷尔蒙失调疾病史的人群,更应加强定期体检频率,如家族中有甲状腺疾病相关荷尔蒙失调遗传史的人群,需定期检查甲状腺功能相关荷尔蒙指标。 2.及时就医 当出现明显荷尔蒙失调症状时,如女性月经周期紊乱、经量异常,男性性功能障碍、乳房发育异常等,应及时就医。医生会根据具体症状进行相关检查,明确荷尔蒙失调原因,如是内分泌腺体本身病变还是其他系统疾病影响荷尔蒙分泌等。对于儿童出现的荷尔蒙失调相关问题,如过早发育等,更要及时就医,因为儿童荷尔蒙失调可能严重影响生长发育,需专业医生进行评估和干预。
2025-12-08 12:33:45 -
甲亢患者饮食注意事项
甲亢患者饮食需注意多方面:热量摄入比正常人高50%-70%,靠增加谷类薯类等碳水化合物满足;蛋白质摄入量高于正常人,每千克体重1.5-2.0克,选瘦肉等优质蛋白;碳水化合物选精制谷物等易消化吸收的;脂肪适量,选不饱和脂肪酸高的油脂;保证充足维生素摄入,多吃新鲜蔬果;注意补充钾、钙等矿物质,严格低碘饮食;儿童甲亢要保证营养全面均衡满足生长发育,老年甲亢要个体化、易消化吸收、控热量保营养。 甲亢患者饮食需注意多方面:热量摄入比正常人高50%-70%,靠增加谷类薯类等碳水化合物满足;蛋白质摄入量高于正常人,每千克体重1.5-2.0克,选瘦肉等优质蛋白;碳水化合物选精制谷物等易消化吸收的;脂肪适量,选不饱和脂肪酸高的油脂;保证充足维生素摄入,多吃新鲜蔬果;注意补充钾、钙等矿物质,严格低碘饮食;儿童甲亢要保证营养全面均衡满足生长发育,老年甲亢要个体化、易消化吸收、控热量保营养。 一、热量摄入 甲亢患者由于基础代谢率增高,能量消耗加快,需要保证充足的热量摄入以维持身体正常运转。一般来说,热量摄入要比正常人高出50%-70%。例如,成年男性甲亢患者每日热量摄入可达到2500-3000千卡,成年女性可达到2000-2500千卡,可通过增加谷类、薯类等碳水化合物的摄入来满足热量需求。 二、蛋白质摄入 应增加蛋白质的摄取量,蛋白质的量要高于正常人。因为甲亢会使身体处于高代谢状态,蛋白质分解加速,适当补充优质蛋白质有助于维持身体的氮平衡。建议每日蛋白质摄入量每千克体重1.5-2.0克,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。比如,每天可食用1-2个鸡蛋,100-150克的瘦肉等。 三、碳水化合物摄入 碳水化合物是身体能量的重要来源,甲亢患者可适当多吃一些精制谷物、薯类等富含碳水化合物的食物。但要注意避免食用过多高糖食物,因为高糖可能会影响血糖的稳定,同时选择消化吸收相对较慢的碳水化合物,如全谷物面包等,它们能提供更持久的能量供应,有助于维持血糖的平稳,避免血糖波动过大对身体造成不良影响。 四、脂肪摄入 脂肪的摄入应适量,可选择不饱和脂肪酸含量高的油脂,如橄榄油、鱼油等。过多的饱和脂肪摄入可能会对心血管系统产生不利影响,而不饱和脂肪酸有助于维持心血管健康。每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%较为合适。 五、维生素摄入 甲亢患者应保证充足的维生素摄入,尤其是B族维生素、维生素C等。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化等作用。可多吃新鲜的蔬菜和水果来补充维生素,例如每天保证500克左右的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜应占一半以上,以及200-300克的水果,像橙子、苹果等都是不错的选择。 六、矿物质摄入 钾、钙等:甲亢可能会导致钾、钙等矿物质的流失,所以要注意补充。可以多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆等,富含钙的食物,如牛奶、豆制品等。成年甲亢患者每日钾的摄入量应在2000毫克左右,钙的摄入量应在1000-1200毫克左右。 碘的摄入:甲亢患者要严格低碘饮食,因为碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多碘会加重甲亢病情。要避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品。同时,还要注意避免食用加碘盐,可以选择无碘盐来烹饪食物。 七、特殊人群注意事项 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述一般原则外,要特别注意保证营养的全面和均衡,满足生长发育的需求。热量、蛋白质等的摄入要在满足生长需要的基础上结合甲亢的代谢情况进行调整,同时要密切关注儿童的生长发育指标,如身高、体重等,根据情况及时调整饮食方案。 老年甲亢患者:老年甲亢患者往往同时伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注重个体化。要考虑到老年人消化功能相对较弱的特点,食物要易于消化吸收。同时,要注意控制热量摄入,避免因热量过高加重心脏等器官的负担,还要注意保证足够的营养供应以维持身体机能。例如,可选择煮烂的瘦肉、易消化的蔬菜粥等食物。
2025-12-08 12:32:42 -
如何提高基础代谢率
提高基础代谢率可通过力量训练增加肌肉量,保证充足睡眠维持激素平衡和正常代谢,合理饮食中摄入优质蛋白质、均衡碳水化合物和脂肪,多喝水参与代谢过程,保持规律运动结合有氧与无氧运动,不同年龄层、性别及有病史人群需根据自身情况调整相关方式。 一、增加肌肉量 (一)力量训练 通过力量训练可增加肌肉量,从而提高基础代谢率。例如,进行杠铃深蹲、哑铃卧推等力量训练,每周进行2-3次,每次30-60分钟。科学研究表明,力量训练能够刺激肌肉纤维生长,肌肉量增加后,即使在静息状态下也会消耗更多能量。对于不同年龄层,年轻人可选择高强度的力量训练方式,而老年人可适当降低强度,但仍需坚持力量训练以维持肌肉量;男性和女性在力量训练的动作选择上可根据自身身体结构稍作调整,但核心目标都是增加肌肉。 二、保证充足睡眠 (一)睡眠时长与质量 充足的睡眠对基础代谢率有重要影响。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响体内激素平衡,如导致瘦素分泌减少、饥饿素分泌增加,进而影响食欲和代谢调节。长期睡眠不足还可能引发代谢紊乱。对于儿童和青少年,充足睡眠更是生长发育和维持正常代谢的关键,儿童每天需要10-13小时睡眠,青少年需要8-10小时睡眠;孕妇由于身体负担重,也需要保证充足睡眠来维持自身和胎儿的正常代谢;老年人睡眠时长可能减少,但也应尽量保证5-7小时的有效睡眠时长以维持基础代谢的稳定。 三、合理饮食 (一)摄入优质蛋白质 饮食中摄入足够的优质蛋白质有助于提高基础代谢率。例如,鸡胸肉、鱼肉、豆类、蛋类等都是优质蛋白质的良好来源。蛋白质在消化过程中需要消耗更多能量来进行分解和吸收,研究显示,摄入蛋白质后身体的热效应(食物特殊动力作用)较高,可使基础代谢率在一定时间内有所提升。对于不同性别,男性和女性在蛋白质摄入量上可根据体重和活动量有所差异,一般每公斤体重摄入1-1.5克蛋白质较为合适;不同年龄层,儿童和青少年处于生长发育期,蛋白质需求相对较高,老年人由于肌肉量减少,也需要保证充足蛋白质摄入来维持肌肉;有糖尿病病史的人群在选择蛋白质食物时需注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的蛋白质来源。 (二)均衡摄入碳水化合物和脂肪 选择复杂碳水化合物(如全谷物)和健康脂肪(如橄榄油、坚果中的脂肪)。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,能持续提供能量,避免血糖大幅波动影响代谢;健康脂肪也是身体正常代谢所必需的,但要控制摄入量。对于患有高血脂病史的人群,需严格控制脂肪摄入量,选择更健康的脂肪种类;对于有减肥需求的人群,要合理搭配碳水化合物和脂肪的摄入比例,一般碳水化合物占总热量的50%-65%,脂肪占20%-30%较为适宜。 四、多喝水 (一)水与代谢的关系 多喝水有助于提高基础代谢率。水参与身体的各种代谢过程,身体缺水时,基础代谢率会降低。每天至少饮用1500-2000毫升水,可根据活动量和环境适当增加饮水量。对于不同年龄层,儿童新陈代谢快,需保证充足水分摄入,每天饮水1000-1600毫升;老年人由于口渴感减退,更要主动多喝水,每天至少1500毫升;孕妇需要增加饮水量来满足自身和胎儿的代谢需求,每天可饮水1500-2000毫升;有肾脏疾病病史的人群则需要根据病情适当调整饮水量,遵循医生的建议。 五、保持规律的运动习惯 (一)有氧运动结合无氧运动 除了力量训练外,有氧运动也很重要,如快走、慢跑、游泳等。每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动。有氧运动能提高心肺功能,促进全身代谢。将有氧运动和无氧运动相结合,能更好地提高基础代谢率。对于不同性别,男性可选择更具挑战性的运动强度,女性可根据自身身体状况调整;不同年龄层,儿童可选择趣味性的运动方式,如跳绳、骑自行车等,青少年可进行跑步、球类运动等,老年人可选择散步、太极拳等温和的有氧运动;有心血管疾病病史的人群在运动前需咨询医生,选择适合的运动方式和强度,避免剧烈运动导致病情加重。
2025-12-08 12:32:34

