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擅长：对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
向 Ta 提问
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
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库欣综合征的最常见是什么原因
库欣综合征常见原因包括库欣病（垂体ACTH瘤致垂体分泌ACTH过多使双侧肾上腺皮质增生分泌过量皮质醇，成人相对多见，女性略高，长期精神压力大非直接病因但需关注）、医源性库欣综合征（长期大量使用外源性糖皮质激素致，儿童长期使用需关注生长发育影响，需遵医嘱合理用药并监测）、异位ACTH综合征（垂体以外肿瘤分泌大量ACTH致皮质醇过多，肿瘤种类多，不同年龄段、性别相关，长期吸烟等不良生活方式增加风险，有高危因素人群需定期肿瘤筛查）。 医源性库欣综合征也是常见原因之一 医源性库欣综合征是由于长期大量使用外源性糖皮质激素引起。例如，临床上因治疗某些自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、过敏性疾病（如严重支气管哮喘等）而长期口服或注射糖皮质激素，药物抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常反馈调节，使得肾上腺皮质分泌功能受到抑制，但外源性药物又提供了过量的糖皮质激素，从而引发库欣综合征相关表现。在年龄方面，儿童如果因病情需要长期使用糖皮质激素时，医源性库欣综合征的发生风险需要密切关注，儿童处于生长发育阶段，长期使用糖皮质激素可能会影响身高、骨代谢等；性别差异相对不突出；生活方式上主要是因治疗疾病而使用糖皮质激素，需在医生指导下合理使用以尽量减少医源性库欣综合征的发生；对于有基础疾病需要长期使用糖皮质激素的患者，要定期监测肾上腺皮质功能等指标，及时调整药物治疗方案。 异位ACTH综合征也是库欣综合征的常见病因 异位ACTH综合征是指由垂体以外的肿瘤组织分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生，导致皮质醇分泌过多。引起异位ACTH综合征的肿瘤种类较多，如小细胞肺癌、胸腺类癌、胰岛细胞癌等。不同年龄段人群都可能发生异位ACTH综合征，肿瘤本身的发生发展与年龄相关因素有关，比如小细胞肺癌在中老年人群中相对多见；性别差异因肿瘤类型而异；生活方式方面，长期吸烟等不良生活方式可能与小细胞肺癌等相关肿瘤的发生有关，从而增加异位ACTH综合征的发生风险；对于有肿瘤高危因素的人群，如长期吸烟的中老年人群，需要定期进行肿瘤筛查，以便早期发现可能导致异位ACTH综合征的肿瘤。
2025-12-08 11:12:18 -
甘油三酯高是怎么回事要小心啥疾病
甘油三酯高成因包括饮食长期大量摄入富含饱和脂肪酸胆固醇及高糖食物、生活方式缺乏规律运动久坐肥胖、遗传因素致代谢相关酶或受体异常；需警惕引发心血管疾病、严重时诱发急性胰腺炎、常伴糖尿病加重代谢紊乱及提高脂肪肝几率；特殊人群中老年人需控水平，孕妇需谨慎，肥胖人群要合理饮食运动控体重，有家族史者定期监测血脂。 一、甘油三酯高的常见成因 1.饮食层面：长期大量摄入富含饱和脂肪酸与胆固醇的食物，像油炸类食品、动物内脏等，以及过多摄取高糖食物，会使体内甘油三酯合成量增多。例如，经常食用奶油蛋糕、油炸薯条等，其中的高糖、高脂成分易导致甘油三酯水平上升；2.生活方式因素：缺乏规律运动、长期久坐、肥胖等情况，会干扰甘油三酯的正常代谢，致使其在体内蓄积。比如上班族长期坐着办公，缺乏运动，就容易出现甘油三酯偏高的状况；3.遗传因素：部分遗传性代谢疾病，如家族性高甘油三酯血症，因基因缺陷使得甘油三酯代谢相关的酶或受体出现异常，进而引发甘油三酯水平持续升高。 二、甘油三酯高需警惕的相关疾病 1.心血管疾病：甘油三酯水平升高是动脉粥样硬化的诱因之一，动脉粥样硬化会让血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，从而增加冠心病、脑梗死等心血管疾病的发病风险。研究显示，高甘油三酯血症患者发生心血管事件的概率明显高于甘油三酯正常人群；2.胰腺炎：严重的高甘油三酯血症（一般指甘油三酯水平＞11.3mmol/L）可诱发急性胰腺炎，这是由于过高的甘油三酯会分解产生游离脂肪酸，对胰腺组织造成损伤；3.代谢性疾病：甘油三酯高常与糖尿病相伴，高血糖和高甘油三酯相互影响，加重代谢紊乱，同时还可能提高脂肪肝的发生几率，造成肝脏脂肪变性，影响肝脏正常功能。 三、特殊人群注意要点 老年人因代谢功能减退，更需留意控制甘油三酯水平，以降低相关疾病发生风险；孕妇若甘油三酯高需谨慎处理，以防影响自身健康及胎儿发育；肥胖人群应通过合理饮食与运动来控制体重，进而调节甘油三酯水平；有家族遗传史的人群需定期监测甘油三酯，做到早发现早干预，比如每半年或一年进行一次血脂检测，以便及时采取措施。
2025-12-08 11:09:16 -
甲亢看什么科比较好
甲亢首诊一般选内分泌科部分大型医院有甲状腺专科可考虑，儿童甲亢诊疗需兼顾其生长发育特点，妊娠期甲亢处理要考量对胎儿影响可优先选妊娠甲状腺疾病专科门诊，老年甲亢诊疗需综合评估全身状况。 一、应挂内分泌科 甲亢（甲状腺功能亢进症）是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，属于内分泌系统疾病范畴，因此首诊应选择内分泌科。内分泌科医生具备专业知识，能够通过详细询问病史、体格检查以及进行甲状腺功能测定（如血清甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标检测）、甲状腺自身抗体检测等相关检查，明确甲亢的病情严重程度、病因等，并制定合理的治疗方案，如药物治疗、放射性碘治疗等的选择及调整。 二、特殊情况可考虑挂甲状腺专科 部分大型医院可能设有细分的甲状腺专科，该科室聚焦于甲状腺相关疾病的诊疗，对于甲亢的诊断与治疗具有更专业的针对性，尤其在面对复杂甲亢病情时，能提供更精细化的诊疗服务。例如，当患者需要进行甲状腺细针穿刺活检以明确甲状腺结节性质（部分甲亢可能伴随甲状腺结节）等操作时，甲状腺专科医生可更熟练地开展相关诊疗工作。 三、特殊人群需注意的就诊要点 儿童甲亢患者：儿童甲亢在诊断和治疗上需兼顾儿童生长发育特点，内分泌科医生会更了解儿童内分泌系统的生理变化，在选择治疗方案时会充分考虑对儿童生长、智力发育等的影响，相较于综合科室能更精准地制定适合儿童的诊疗计划。 妊娠期甲亢患者：妊娠期甲亢的处理需要特别考量对胎儿的影响，内分泌科医生熟悉妊娠期间甲状腺功能的变化以及相关药物对胎儿的安全性等问题，能在保障孕妇病情控制的同时，最大程度降低对胎儿的不良影响，若医院有妊娠甲状腺疾病专科门诊，也可优先选择该专科就诊，此类专科对妊娠期甲亢的诊疗更为专业细致。 老年甲亢患者：老年甲亢患者常伴有其他基础疾病，内分泌科医生在制定治疗方案时会综合评估患者的全身状况，如心、肝、肾等重要脏器功能，避免治疗药物对老年患者脏器功能产生过度影响，相比非内分泌专科医生能更全面地考虑老年患者的整体健康状况来进行甲亢的诊疗。
2025-12-08 11:08:20 -
糖尿病能吃毛豆吗
糖尿病患者能吃毛豆，因其富含蛋白质、膳食纤维等营养成分，其中膳食纤维可延缓碳水化合物吸收缓冲血糖上升，食用时要控制量，替代部分主食，不同年龄段患者有不同注意事项，如老年患者注意烹饪方式和监测血糖，年轻患者注意均衡饮食不过量，需合理融入日常饮食以维持血糖稳定。 毛豆富含蛋白质、膳食纤维、维生素（如维生素C、维生素B族等）、矿物质（如钾、镁等）。每100克毛豆中大约含有蛋白质8-10克左右，同时含有约4克左右的膳食纤维。其碳水化合物含量相对谷物等较低，但需要关注整体的碳水化合物摄入情况。 对血糖的影响及食用原则 碳水化合物与血糖：毛豆中的碳水化合物在进入人体后会被逐步消化吸收，不过由于其含有较多膳食纤维，能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收速度，从而对血糖上升起到一定的缓冲作用。糖尿病患者食用毛豆时，要注意控制量，一般建议将毛豆作为蛋白质和膳食纤维的来源来替代部分主食等碳水化合物食物。例如，可将50克左右煮熟的毛豆替代等量的米饭等主食，这样既能获取毛豆中的营养成分，又能较好地控制碳水化合物的总摄入量，有助于血糖的稳定。 蛋白质与营养支持：毛豆中的优质蛋白质有助于糖尿病患者维持身体的正常生理功能，对于保持肌肉量等有积极意义。对于不同年龄、性别的糖尿病患者，合理摄入毛豆中的蛋白质都很重要。比如年轻的糖尿病患者，可能需要更多的蛋白质来维持活力；中老年糖尿病患者则需要蛋白质来维持肌肉功能等。 特殊人群注意事项： 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者消化功能相对较弱，食用毛豆时要注意烹饪方式，尽量煮得软烂些，便于消化吸收。同时，要密切监测血糖反应，因为老年患者对血糖变化的敏感度可能有所不同。 年轻糖尿病患者：年轻糖尿病患者在食用毛豆时可以正常搭配饮食，但要注意整体饮食的均衡，不能因为毛豆相对健康就过量食用，还是要遵循糖尿病饮食的总原则，即控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。 总之，糖尿病患者可以吃毛豆，但需要注意食用量和搭配方式，将其合理融入日常饮食中，以在获取营养的同时维持血糖的稳定。
2025-12-08 11:07:47 -
gc是什么激素，你了解它吗
糖皮质激素是肾上腺皮质束状带合成分泌的甾体激素代表皮质醇等参与生理调控其分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控且体内水平升高时通过负反馈维持平衡有代谢调节、抗炎免疫调节、对心血管作用等生理功能临床常用于抗炎等治疗但长期使用有不良反应且不同人群使用需注意相关情况。 一、糖皮质激素的基本定义 糖皮质激素（glucocorticoid，GC）是由肾上腺皮质束状带合成与分泌的一类甾体激素，主要代表为皮质醇等，在机体内参与众多生理过程的调控。 二、来源与分泌调节 GC由肾上腺皮质束状带细胞合成，其分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）调控。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）刺激垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH进而促使肾上腺皮质合成与释放GC。当体内GC水平升高时，会通过负反馈调节抑制CRH和ACTH的分泌，维持GC分泌的动态平衡。 三、主要生理功能 1.代谢调节：可促进糖异生，增加肝糖原、肌糖原合成，升高血糖；促进脂肪分解，使脂肪重新分布（向心性肥胖）；加速蛋白质分解，抑制蛋白质合成等。 2.抗炎免疫调节：能抑制炎症细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）的募集与活化，减少炎症介质（如前列腺素、白三烯等）的释放，发挥抗炎作用；同时可抑制免疫反应，但长期应用可能导致机体免疫功能低下，增加感染风险。 3.对心血管系统的作用：能维持血管对儿茶酚胺的敏感性，有助于维持血压正常等。 四、临床相关作用及注意事项 临床上GC常用于抗炎、抗过敏、抗休克等治疗，如用于自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、过敏性疾病（过敏性鼻炎、荨麻疹等）、某些感染性疾病的辅助治疗等。但使用时需关注不良反应，长期使用可能引发骨质疏松、满月脸、水牛背、血糖升高、感染易感性增加等。不同人群使用需注意：儿童使用时需谨慎权衡疗效与潜在风险，因其骨骼发育等受影响风险更高；老年人使用时需密切监测骨质疏松等情况；有基础疾病（如糖尿病、高血压）的患者使用时，要密切监测血糖、血压等指标，及时调整治疗方案。
2025-12-08 11:07:06
