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擅长：对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
向 Ta 提问
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
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甲亢怎么检查
甲状腺相关检查包括甲状腺功能、自身抗体、超声、摄131I率及核素扫描等检查。甲状腺功能检查有血清甲状腺激素（TT、TT、FT、FT）及促甲状腺激素（TSH）测定，自身抗体有TRAb、TPOAb测定，超声可见甲亢时甲状腺弥漫性等改变，摄131I率甲亢时增高且高峰提前，核素扫描甲亢时甲状腺放射性分布均匀性增高。 一、甲状腺功能检查 1.血清甲状腺激素测定 血清总甲状腺素（TT）：是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。正常范围一般在65~155nmol/L。甲亢时TT升高，因为甲状腺合成和释放甲状腺激素增多。 血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）：甲亢时TT升高较TT更明显，对甲亢的早期诊断、疗效观察等有重要意义。正常范围约1.2~3.4nmol/L。 血清游离甲状腺素（FT）：不受甲状腺结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺功能状态，是诊断甲亢的主要指标之一。正常范围10~31pmol/L，甲亢时FT升高。 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）：同样不受甲状腺结合球蛋白影响，甲亢时FT升高，其敏感性和特异性与FT相近。正常范围2.1~5.4pmol/L。 2.血清促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，且在亚临床甲亢阶段就可出现TSH降低。正常范围0.35~4.94mIU/L。 二、甲状腺自身抗体测定 1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的重要指标。新诊断的Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上。 2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，Graves病患者中TPOAb阳性率约50%~90%。 三、甲状腺超声检查 1.超声表现：甲亢时甲状腺可呈弥漫性、对称性肿大，实质回声不均匀，可见“火海征”，即甲状腺内丰富的彩色血流信号，呈弥漫分布，如同火焰燃烧样。超声检查有助于了解甲状腺的大小、形态、血流情况等，还可用于鉴别甲状腺结节等其他甲状腺疾病。对于妊娠期甲亢患者，超声检查可在不使用放射性检查的情况下评估甲状腺情况。 四、甲状腺摄131I率检查 1.检查原理：甲状腺能摄取碘，131I被甲状腺摄取后可发射γ射线，通过测定甲状腺部位的放射性计数来判断甲状腺摄碘功能。 2.正常范围及意义：正常情况下，24小时甲状腺摄131I率为30%~40%。甲亢时，甲状腺摄131I率增高且高峰提前，可大于70%。但该检查在妊娠期和哺乳期妇女禁用，因为会对胎儿或婴儿造成放射性损伤。 五、甲状腺核素扫描 1.检查特点：对于鉴别甲状腺结节的性质有帮助，甲亢患者的甲状腺核素扫描表现为整个甲状腺放射性分布均匀性增高，摄取功能增强。可用于排除甲状腺自主高功能腺瘤等特殊类型的甲亢。
2025-12-04 12:39:24 -
肥胖症会引起哪些疾病
肥胖会对心血管系统、2型糖尿病、呼吸系统、消化系统、骨关节等多个系统疾病产生不良影响，如心血管系统中增加心脏负荷、引发冠心病、高血压等；2型糖尿病中与发病密切相关；呼吸系统中引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、限制性通气功能障碍等；消化系统中与非酒精性脂肪性肝病、胆囊疾病等相关；骨关节中增加骨关节负担导致骨关节炎等，且不同年龄、生活方式、家族病史等因素会影响肥胖相关疾病的发生发展。 2型糖尿病 肥胖尤其是中心性肥胖与2型糖尿病的发生密切相关。肥胖时，脂肪细胞增大，对胰岛素的敏感性降低，机体为了维持血糖正常，会代偿性分泌更多胰岛素，导致高胰岛素血症，但久而久之，胰岛β细胞功能逐渐衰竭，无法维持正常的血糖调节，最终引发2型糖尿病。对于年龄较小的肥胖儿童，由于儿童时期身体代谢活跃，肥胖带来的胰岛素抵抗等问题若未得到控制，更容易发展为糖尿病；女性肥胖者在绝经后，由于体内激素水平变化等因素，患2型糖尿病的风险可能进一步增加；生活方式上，长期久坐、高糖高脂饮食的肥胖者，患2型糖尿病的几率大幅上升；有糖尿病家族史的肥胖个体，患病风险显著高于无家族史者。 呼吸系统疾病 肥胖可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，肥胖者颈部脂肪堆积，气道狭窄，睡眠时容易出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧、二氧化碳潴留，长期可引起肺动脉高压，进而发展为肺心病。肥胖还可能导致限制性通气功能障碍，过多的脂肪在胸部堆积，限制了胸廓的扩张，影响肺的正常通气功能。在年龄上，各个年龄段的肥胖者都可能出现呼吸系统问题，儿童肥胖可能影响其呼吸发育；生活方式中，肥胖且习惯仰卧睡眠的人，睡眠呼吸暂停的风险更高；有呼吸系统基础疾病病史的肥胖者，病情可能因肥胖而加重。 消化系统疾病 肥胖与非酒精性脂肪性肝病密切相关，过多的脂肪在肝脏内堆积，引起肝细胞脂肪变性，进而发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。肥胖还可能导致胆囊疾病，如胆囊炎、胆结石等，因为肥胖者体内脂质代谢紊乱，胆汁成分改变，容易形成结石。对于儿童肥胖，非酒精性脂肪性肝病的发生率也在上升；女性肥胖者由于激素等因素影响，胆囊疾病的发病风险可能高于男性；生活方式上，暴饮暴食、高脂饮食的肥胖者，消化系统疾病的发病风险增加；有肝胆疾病家族史的肥胖个体，患病风险会进一步提高。 骨关节疾病 肥胖会增加骨关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等负重关节。过多的体重压迫关节软骨，加速软骨磨损，导致骨关节炎的发生。随着年龄增长，本身关节就有一定退变的肥胖者，骨关节炎的发生时间会提前，病情也会更严重；女性在绝经后，雌激素水平下降，骨质流失，肥胖加重了关节的损伤；长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的肥胖者，骨关节受损的风险更高；有骨关节疾病病史的肥胖者，病情容易复发且加重。
2025-12-04 12:38:15 -
有糖尿病的人可以吃胡萝卜吗
有糖尿病的人可以吃胡萝卜，其富含营养且对血糖影响相对平缓，但要控制食用量，一般每次100-150克，选择清蒸、清炒等烹饪方式；合并其他疾病、不同年龄阶段、不同生活方式的糖尿病患者食用时各有注意事项，如合并高脂血症要避免油炸，老年患者要细嚼慢咽等。 一、胡萝卜的营养成分与对血糖的影响 胡萝卜富含多种营养物质，如膳食纤维、维生素（包括维生素A等）、矿物质等。其中，膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收，对血糖的影响相对较为平缓。有研究表明，胡萝卜中的碳水化合物含量适中，且其含有的膳食纤维能够在一定程度上减缓肠道对葡萄糖的吸收速度，从而不会引起血糖的快速大幅波动。一般来说，每100克胡萝卜中碳水化合物含量约为8.8克左右，且其中的糖分属于天然糖类，在合理食用情况下，不会对糖尿病患者的血糖造成严重不良影响。 二、糖尿病患者食用胡萝卜的正确方式 1.控制食用量：糖尿病患者食用胡萝卜时需控制好量，一般建议每次食用量在100-150克左右。可以根据自身血糖控制情况进行调整，如果血糖控制较好，可适当增加少量；若血糖波动较大，则需严格控制摄入量。这是因为即使胡萝卜对血糖影响相对温和，但过量食用仍可能导致碳水化合物摄入过多，进而影响血糖水平。 2.烹饪方式选择：建议选择清蒸、清炒等烹饪方式，避免油炸、红烧等添加较多油脂和糖分的烹饪方法。例如清蒸胡萝卜，能最大程度保留其营养成分，且烹饪过程中不额外添加不利于血糖控制的物质；清炒时也应少放油盐，以保持胡萝卜的健康属性，利于糖尿病患者的血糖管理。 三、不同情况糖尿病患者食用胡萝卜的注意事项 1.合并其他疾病的糖尿病患者：若糖尿病患者同时合并高脂血症，由于胡萝卜烹饪时应避免油炸等方式，以防摄入过多油脂加重血脂异常；若合并肾功能不全，需根据肾功能情况适当控制胡萝卜的摄入量，因为胡萝卜含有一定量的钾等矿物质，肾功能不全时过多摄入可能会加重肾脏负担。 2.不同年龄阶段的糖尿病患者：对于老年糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，食用胡萝卜时应注意细嚼慢咽，确保更好地消化吸收，同时更要严格控制食用量；对于儿童糖尿病患者，在家长的监督下食用，要注意将胡萝卜切成合适大小，避免发生呛噎等情况，且同样要控制摄入量，根据儿童的年龄、体重等因素合理安排食用量，因为儿童处于生长发育阶段，饮食需要在满足血糖控制的同时兼顾营养均衡，但胡萝卜的摄入也不能过量。 3.不同生活方式的糖尿病患者：对于平时运动量较大的糖尿病患者，可在运动后适当食用适量胡萝卜来补充能量，但要注意与运动时间和运动量相匹配，避免因食用胡萝卜导致血糖过高；而对于运动量较少的糖尿病患者，则更要严格控制胡萝卜的食用量，防止能量摄入过多无法消耗，影响血糖控制。
2025-12-04 12:35:31 -
女人盗汗是什么原因
女性盗汗的原因多样，包括内分泌失调（更年期综合征、甲状腺功能亢进）、感染性疾病（结核病及其他感染）、肿瘤性疾病（淋巴瘤及其他实体肿瘤）、药物因素、精神因素、体质虚弱等。出现频繁盗汗伴其他异常表现需及时就医检查，日常生活中要保持良好生活习惯，特殊人群要针对性关注和调养。 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，患者会出现多汗、怕热、盗汗等症状。甲状腺功能亢进患者基础代谢率升高，产热增加，为了维持体温平衡，机体通过出汗来散热，其中就包括夜间盗汗的情况。 感染性疾病相关原因 结核病：结核分枝杆菌感染人体后，尤其是肺结核，患者常出现夜间盗汗的症状，同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等表现。结核杆菌感染后，会引起机体的免疫反应，导致自主神经功能紊乱，从而出现盗汗。据统计，在肺结核患者中，约50%-70%会有盗汗症状。 其他感染：如布鲁氏菌病等，也可能导致女性出现盗汗情况。布鲁氏菌感染人体后，会引起全身性的炎症反应，影响体温调节，导致盗汗等症状出现。 肿瘤性疾病相关原因 淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等淋巴瘤患者，在疾病过程中可能出现盗汗症状，同时还可能伴有发热、消瘦、淋巴结肿大等表现。肿瘤细胞会释放一些细胞因子，影响机体的代谢和体温调节，从而导致盗汗。 其他实体肿瘤：如肺癌、肾癌等晚期肿瘤患者，也可能出现盗汗现象。肿瘤晚期患者身体消耗较大，机体抵抗力下降，加之肿瘤本身或治疗相关因素，容易出现盗汗症状。 其他原因 药物因素：某些药物的副作用可能引起盗汗，如抗抑郁药等。一些抗抑郁药物可能会影响神经系统的调节功能，导致自主神经功能紊乱，从而出现盗汗不良反应。 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素，可能会影响神经内分泌系统，导致自主神经功能失调，出现盗汗症状。例如，长期处于高压力工作状态的女性，可能会出现夜间盗汗情况。 体质虚弱：一些体质较弱的女性，如产后女性、大病初愈者等，身体虚弱，气血不足，也容易出现盗汗现象。产后女性身体气血耗损较多，机体尚未完全恢复；大病初愈者身体正气亏虚，阴阳失调，从而导致盗汗。 对于出现盗汗症状的女性，首先要注意观察盗汗的频率、程度以及是否伴有其他不适症状。如果盗汗频繁且伴有其他异常表现，如发热、体重明显下降、咳嗽等，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能检查、结核菌素试验、肿瘤标志物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，合理作息，适当锻炼，增强体质，保持心情舒畅，以维持身体的内分泌平衡和健康状态。对于特殊人群，如更年期女性要关注激素变化，定期进行健康体检；产后女性要注意营养补充和休息恢复等。
2025-12-04 12:34:27 -
碘缺乏病是什么
碘缺乏病因自然环境缺碘及特殊人群需求增加致碘摄入不足引发，发病时人体碘不足使甲状腺激素合成减少促甲状腺激素增多致甲状腺代偿性增生肿大或影响脑发育，临床表现有儿童青少年体格智力落后、孕妇出现早产等不良妊娠结局、地方性甲状腺肿肿大压迫，诊断依靠尿碘检测、甲状腺功能检查及甲状腺B超，预防包括食盐加碘、特殊人群额外补充碘剂、多食用含碘丰富食物，特殊人群中孕妇需保孕期足够碘摄入，儿童要保证日常碘供应，老年人靠加碘食盐基本满足需求特殊情况咨询医生调整。 一、定义 碘缺乏病是因自然环境中碘元素缺乏，致使机体碘摄入不足而引发的一系列疾病的统称。 二、病因 （一）自然环境缺碘 土壤中碘含量偏低是导致碘缺乏的主要自然因素，由此会使水、食物中的碘含量不足，人体长期从这样的环境中获取碘，便易引发碘缺乏病。 （二）特殊人群需求增加 处于生长发育阶段的儿童、青少年，以及孕妇、乳母等人群，对碘的需求量增大，若此时碘摄入不足，更易出现碘缺乏相关问题。 三、发病机制 人体摄入碘不足时，甲状腺激素合成量减少，通过负反馈调节机制促使促甲状腺激素分泌增多，进而引起甲状腺代偿性增生肿大，即地方性甲状腺肿；严重缺碘时会影响胎儿及儿童的脑发育，导致克汀病，出现智力低下、生长发育迟缓等情况。 四、临床表现 （一）儿童青少年 可表现为体格发育落后、智力低下等，影响其正常的生长发育进程。 （二）孕妇 可能引发早产、死胎、先天畸形等不良妊娠结局。 （三）地方性甲状腺肿 主要表现为甲状腺肿大，严重时肿大的甲状腺可能压迫气管、食管等，出现相应压迫症状。 五、诊断 （一）尿碘检测 尿碘水平低于100μg/L通常提示存在碘缺乏情况。 （二）甲状腺功能检查 可见甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素水平升高。 （三）甲状腺B超 可辅助判断甲状腺有无增生、肿大等情况。 六、预防 （一）食盐加碘 普及加碘食盐是预防碘缺乏病最有效的措施，通过食用加碘食盐能保证人体获得充足碘摄入。 （二）特殊人群额外补充 孕妇、乳母等特殊人群可在医生指导下额外补充碘剂，以满足其对碘的特殊需求。 （三）食物摄入 多食用海带、紫菜等含碘丰富的食物，进一步保障碘的摄入。 七、特殊人群注意事项 （一）孕妇 缺碘会严重影响胎儿脑发育，因此需确保孕期有足够碘摄入，除通过加碘食盐外，必要时可在医生评估下额外补充碘剂，以保障胎儿正常脑发育。 （二）儿童 处于生长发育关键期，缺碘会影响智力和体格发育，需保证日常饮食中碘的充足供应，可通过食用加碘食盐及摄入含碘丰富食物来满足需求。 （三）老年人 一般通过加碘食盐基本能满足碘的需求，但也需关注自身碘摄入情况，若有特殊健康状况可咨询医生调整碘摄入方案。
2025-12-04 12:33:33
