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擅长：对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
向 Ta 提问
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
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降糖小妙招是什么
合理饮食控制要选低升糖指数碳水化合物并增膳食纤维摄入，适度运动锻炼包括每周至少150分钟中等强度有氧运动和结合2-3次力量训练，规律作息要保证充足高质量睡眠，定期监测血糖包括糖尿病患者自我监测及一般人群有风险因素时检测，保持良好心态通过合适方式减轻压力以利控制血糖。 控制碳水化合物摄入：选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷物（糙米、全麦面包等），其消化吸收相对缓慢，有助于平稳血糖。研究表明，食用低GI碳水化合物的人群，餐后血糖波动较小。对于糖尿病患者，每餐碳水化合物的摄入量可根据自身情况由医生或营养师制定，一般来说，可占总热量的50%-60%。 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜等）、水果（如苹果、蓝莓等）和豆类。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度。例如，每天摄入25-30克膳食纤维较为适宜，蔬菜每天可摄入500克以上，水果可根据血糖情况适量选择，一般每天200-300克。 适度运动锻炼 有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑、游泳等。运动可以提高胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用血糖。以快走为例，每次快走30-40分钟，可分多次进行，对于不同年龄和身体状况的人群，运动强度可适当调整。年轻人身体状况较好的可以适当加快速度或延长时间，老年人则要注意循序渐进，避免过度劳累。 力量训练：结合力量训练，如使用哑铃进行简单的手臂力量练习、进行深蹲等下肢力量训练，有助于增加肌肉量，肌肉量增加能提高基础代谢率，对长期控制血糖有益。力量训练可每周进行2-3次，每次选择8-12个动作，每个动作进行2-3组。 规律作息 保证充足睡眠：睡眠不足或质量差会影响身体的代谢调节，导致血糖波动。成年人应保证7-8小时的高质量睡眠。对于有糖尿病的人群，良好的睡眠有助于维持正常的内分泌功能，促进血糖的稳定。老年人由于身体机能下降，更要注意保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 定期监测血糖 自我监测：糖尿病患者应定期自我监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。通过监测可以了解自己的血糖变化情况，根据血糖情况及时调整饮食和运动方案。例如，每天可在早餐前、午餐前、晚餐前及睡前等时间点监测血糖，记录血糖值。对于一般人群，如果有血糖异常的风险因素（如家族糖尿病史、肥胖等），也可定期进行血糖检测，以便早期发现问题。 保持良好心态 减轻压力：长期处于高压力状态下会导致体内激素失衡，影响血糖。可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式来减轻压力，保持心态平和。不同年龄和性格的人群可以选择适合自己的减压方式，例如年轻人可能更倾向于通过运动或社交活动减压，老年人可以选择较为宁静的冥想或书法等方式。对于患有糖尿病的人群，良好的心态有助于配合治疗，更好地控制血糖。
2025-12-04 12:41:54 -
空腹血糖高主要原因有哪些
空腹血糖高的主要原因包括黎明现象、苏木杰现象、胰岛素分泌不足、饮食因素、运动不足、药物因素，特殊人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病患者出现空腹血糖高时各有不同注意事项，儿童需关注生长发育，老年要兼顾脏器功能和预防并发症，妊娠期要重视对胎儿的影响。 苏木杰现象：多见于糖尿病患者，夜间出现低血糖后，机体为了对抗低血糖，会通过负反馈调节使升糖激素分泌增加，从而导致空腹血糖反跳性升高。例如一些糖尿病患者夜间可能因降糖药使用不当等原因发生低血糖，之后就会出现空腹血糖高。性别、年龄无特殊偏向，主要与糖尿病患者的血糖波动及治疗相关。 胰岛素分泌不足：1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足，容易出现空腹血糖高；2型糖尿病患者随着病情进展，胰岛β细胞功能逐渐减退，胰岛素分泌相对不足，在夜间基础胰岛素分泌较少的情况下，就可能导致空腹血糖升高。不同年龄都可能发病，1型糖尿病多见于儿童、青少年等，2型糖尿病多见于中老年人，但近年有年轻化趋势，性别无明显差异。 饮食因素：如果晚餐进食过多高糖、高脂食物，或者睡前加餐，都会使夜间血糖处于较高水平，进而导致空腹血糖高。不同生活方式的人群都可能因不合理饮食出现这种情况，比如晚餐习惯高热量饮食的人，无论是年轻人还是老年人，男性还是女性，都可能受此影响。 运动不足：长期缺乏运动，会影响机体对血糖的利用，导致血糖代谢紊乱，尤其是在夜间血糖消耗减少的情况下，容易出现空腹血糖高。不同年龄、性别的人群，若生活方式中运动较少，都可能面临这种风险，比如长期久坐办公的人群，无论年龄大小、男女，都可能因运动不足影响血糖代谢。 药物因素：某些药物的使用可能影响血糖，如糖皮质激素，它会促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而升高血糖。不同用药情况的人群，若使用了这类药物，就可能出现空腹血糖高，比如因病情需要长期使用糖皮质激素的患者，年龄、性别不限。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者：儿童1型糖尿病患者出现空腹血糖高时，需密切关注其生长发育情况，因为血糖控制不佳可能影响身高、体重等生长指标。要严格按照糖尿病管理方案调整胰岛素等治疗方案，避免因空腹血糖高导致长期并发症影响儿童健康。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者发生空腹血糖高时，要注意其脏器功能衰退的情况，因为药物代谢等可能与年轻人不同。要综合考虑其肝肾功能来调整降糖方案，同时预防因空腹血糖高引发心脑血管等并发症，由于老年人身体机能下降，并发症风险更高，所以更要谨慎调整治疗。 妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者出现空腹血糖高时，要特别关注对胎儿的影响，空腹血糖高可能导致胎儿过大、畸形等不良妊娠结局。需要在医生指导下调整饮食和胰岛素等治疗，兼顾孕妇和胎儿的健康，因为妊娠期的特殊生理状态，治疗需更加谨慎以保障母婴安全。
2025-12-04 12:40:57 -
甲亢怎么检查
甲状腺相关检查包括甲状腺功能、自身抗体、超声、摄131I率及核素扫描等检查。甲状腺功能检查有血清甲状腺激素（TT、TT、FT、FT）及促甲状腺激素（TSH）测定，自身抗体有TRAb、TPOAb测定，超声可见甲亢时甲状腺弥漫性等改变，摄131I率甲亢时增高且高峰提前，核素扫描甲亢时甲状腺放射性分布均匀性增高。 一、甲状腺功能检查 1.血清甲状腺激素测定 血清总甲状腺素（TT）：是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。正常范围一般在65~155nmol/L。甲亢时TT升高，因为甲状腺合成和释放甲状腺激素增多。 血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）：甲亢时TT升高较TT更明显，对甲亢的早期诊断、疗效观察等有重要意义。正常范围约1.2~3.4nmol/L。 血清游离甲状腺素（FT）：不受甲状腺结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺功能状态，是诊断甲亢的主要指标之一。正常范围10~31pmol/L，甲亢时FT升高。 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）：同样不受甲状腺结合球蛋白影响，甲亢时FT升高，其敏感性和特异性与FT相近。正常范围2.1~5.4pmol/L。 2.血清促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，且在亚临床甲亢阶段就可出现TSH降低。正常范围0.35~4.94mIU/L。 二、甲状腺自身抗体测定 1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的重要指标。新诊断的Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上。 2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，Graves病患者中TPOAb阳性率约50%~90%。 三、甲状腺超声检查 1.超声表现：甲亢时甲状腺可呈弥漫性、对称性肿大，实质回声不均匀，可见“火海征”，即甲状腺内丰富的彩色血流信号，呈弥漫分布，如同火焰燃烧样。超声检查有助于了解甲状腺的大小、形态、血流情况等，还可用于鉴别甲状腺结节等其他甲状腺疾病。对于妊娠期甲亢患者，超声检查可在不使用放射性检查的情况下评估甲状腺情况。 四、甲状腺摄131I率检查 1.检查原理：甲状腺能摄取碘，131I被甲状腺摄取后可发射γ射线，通过测定甲状腺部位的放射性计数来判断甲状腺摄碘功能。 2.正常范围及意义：正常情况下，24小时甲状腺摄131I率为30%~40%。甲亢时，甲状腺摄131I率增高且高峰提前，可大于70%。但该检查在妊娠期和哺乳期妇女禁用，因为会对胎儿或婴儿造成放射性损伤。 五、甲状腺核素扫描 1.检查特点：对于鉴别甲状腺结节的性质有帮助，甲亢患者的甲状腺核素扫描表现为整个甲状腺放射性分布均匀性增高，摄取功能增强。可用于排除甲状腺自主高功能腺瘤等特殊类型的甲亢。
2025-12-04 12:39:24 -
肥胖症会引起哪些疾病
肥胖会对心血管系统、2型糖尿病、呼吸系统、消化系统、骨关节等多个系统疾病产生不良影响，如心血管系统中增加心脏负荷、引发冠心病、高血压等；2型糖尿病中与发病密切相关；呼吸系统中引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、限制性通气功能障碍等；消化系统中与非酒精性脂肪性肝病、胆囊疾病等相关；骨关节中增加骨关节负担导致骨关节炎等，且不同年龄、生活方式、家族病史等因素会影响肥胖相关疾病的发生发展。 2型糖尿病 肥胖尤其是中心性肥胖与2型糖尿病的发生密切相关。肥胖时，脂肪细胞增大，对胰岛素的敏感性降低，机体为了维持血糖正常，会代偿性分泌更多胰岛素，导致高胰岛素血症，但久而久之，胰岛β细胞功能逐渐衰竭，无法维持正常的血糖调节，最终引发2型糖尿病。对于年龄较小的肥胖儿童，由于儿童时期身体代谢活跃，肥胖带来的胰岛素抵抗等问题若未得到控制，更容易发展为糖尿病；女性肥胖者在绝经后，由于体内激素水平变化等因素，患2型糖尿病的风险可能进一步增加；生活方式上，长期久坐、高糖高脂饮食的肥胖者，患2型糖尿病的几率大幅上升；有糖尿病家族史的肥胖个体，患病风险显著高于无家族史者。 呼吸系统疾病 肥胖可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，肥胖者颈部脂肪堆积，气道狭窄，睡眠时容易出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧、二氧化碳潴留，长期可引起肺动脉高压，进而发展为肺心病。肥胖还可能导致限制性通气功能障碍，过多的脂肪在胸部堆积，限制了胸廓的扩张，影响肺的正常通气功能。在年龄上，各个年龄段的肥胖者都可能出现呼吸系统问题，儿童肥胖可能影响其呼吸发育；生活方式中，肥胖且习惯仰卧睡眠的人，睡眠呼吸暂停的风险更高；有呼吸系统基础疾病病史的肥胖者，病情可能因肥胖而加重。 消化系统疾病 肥胖与非酒精性脂肪性肝病密切相关，过多的脂肪在肝脏内堆积，引起肝细胞脂肪变性，进而发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。肥胖还可能导致胆囊疾病，如胆囊炎、胆结石等，因为肥胖者体内脂质代谢紊乱，胆汁成分改变，容易形成结石。对于儿童肥胖，非酒精性脂肪性肝病的发生率也在上升；女性肥胖者由于激素等因素影响，胆囊疾病的发病风险可能高于男性；生活方式上，暴饮暴食、高脂饮食的肥胖者，消化系统疾病的发病风险增加；有肝胆疾病家族史的肥胖个体，患病风险会进一步提高。 骨关节疾病 肥胖会增加骨关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等负重关节。过多的体重压迫关节软骨，加速软骨磨损，导致骨关节炎的发生。随着年龄增长，本身关节就有一定退变的肥胖者，骨关节炎的发生时间会提前，病情也会更严重；女性在绝经后，雌激素水平下降，骨质流失，肥胖加重了关节的损伤；长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的肥胖者，骨关节受损的风险更高；有骨关节疾病病史的肥胖者，病情容易复发且加重。
2025-12-04 12:38:15 -
有糖尿病的人可以吃胡萝卜吗
有糖尿病的人可以吃胡萝卜，其富含营养且对血糖影响相对平缓，但要控制食用量，一般每次100-150克，选择清蒸、清炒等烹饪方式；合并其他疾病、不同年龄阶段、不同生活方式的糖尿病患者食用时各有注意事项，如合并高脂血症要避免油炸，老年患者要细嚼慢咽等。 一、胡萝卜的营养成分与对血糖的影响 胡萝卜富含多种营养物质，如膳食纤维、维生素（包括维生素A等）、矿物质等。其中，膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收，对血糖的影响相对较为平缓。有研究表明，胡萝卜中的碳水化合物含量适中，且其含有的膳食纤维能够在一定程度上减缓肠道对葡萄糖的吸收速度，从而不会引起血糖的快速大幅波动。一般来说，每100克胡萝卜中碳水化合物含量约为8.8克左右，且其中的糖分属于天然糖类，在合理食用情况下，不会对糖尿病患者的血糖造成严重不良影响。 二、糖尿病患者食用胡萝卜的正确方式 1.控制食用量：糖尿病患者食用胡萝卜时需控制好量，一般建议每次食用量在100-150克左右。可以根据自身血糖控制情况进行调整，如果血糖控制较好，可适当增加少量；若血糖波动较大，则需严格控制摄入量。这是因为即使胡萝卜对血糖影响相对温和，但过量食用仍可能导致碳水化合物摄入过多，进而影响血糖水平。 2.烹饪方式选择：建议选择清蒸、清炒等烹饪方式，避免油炸、红烧等添加较多油脂和糖分的烹饪方法。例如清蒸胡萝卜，能最大程度保留其营养成分，且烹饪过程中不额外添加不利于血糖控制的物质；清炒时也应少放油盐，以保持胡萝卜的健康属性，利于糖尿病患者的血糖管理。 三、不同情况糖尿病患者食用胡萝卜的注意事项 1.合并其他疾病的糖尿病患者：若糖尿病患者同时合并高脂血症，由于胡萝卜烹饪时应避免油炸等方式，以防摄入过多油脂加重血脂异常；若合并肾功能不全，需根据肾功能情况适当控制胡萝卜的摄入量，因为胡萝卜含有一定量的钾等矿物质，肾功能不全时过多摄入可能会加重肾脏负担。 2.不同年龄阶段的糖尿病患者：对于老年糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，食用胡萝卜时应注意细嚼慢咽，确保更好地消化吸收，同时更要严格控制食用量；对于儿童糖尿病患者，在家长的监督下食用，要注意将胡萝卜切成合适大小，避免发生呛噎等情况，且同样要控制摄入量，根据儿童的年龄、体重等因素合理安排食用量，因为儿童处于生长发育阶段，饮食需要在满足血糖控制的同时兼顾营养均衡，但胡萝卜的摄入也不能过量。 3.不同生活方式的糖尿病患者：对于平时运动量较大的糖尿病患者，可在运动后适当食用适量胡萝卜来补充能量，但要注意与运动时间和运动量相匹配，避免因食用胡萝卜导致血糖过高；而对于运动量较少的糖尿病患者，则更要严格控制胡萝卜的食用量，防止能量摄入过多无法消耗，影响血糖控制。
2025-12-04 12:35:31
