-
擅长：对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
向 Ta 提问
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
展开-
女人盗汗是什么原因
女性盗汗的原因多样，包括内分泌失调（更年期综合征、甲状腺功能亢进）、感染性疾病（结核病及其他感染）、肿瘤性疾病（淋巴瘤及其他实体肿瘤）、药物因素、精神因素、体质虚弱等。出现频繁盗汗伴其他异常表现需及时就医检查，日常生活中要保持良好生活习惯，特殊人群要针对性关注和调养。 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，患者会出现多汗、怕热、盗汗等症状。甲状腺功能亢进患者基础代谢率升高，产热增加，为了维持体温平衡，机体通过出汗来散热，其中就包括夜间盗汗的情况。 感染性疾病相关原因 结核病：结核分枝杆菌感染人体后，尤其是肺结核，患者常出现夜间盗汗的症状，同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等表现。结核杆菌感染后，会引起机体的免疫反应，导致自主神经功能紊乱，从而出现盗汗。据统计，在肺结核患者中，约50%-70%会有盗汗症状。 其他感染：如布鲁氏菌病等，也可能导致女性出现盗汗情况。布鲁氏菌感染人体后，会引起全身性的炎症反应，影响体温调节，导致盗汗等症状出现。 肿瘤性疾病相关原因 淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等淋巴瘤患者，在疾病过程中可能出现盗汗症状，同时还可能伴有发热、消瘦、淋巴结肿大等表现。肿瘤细胞会释放一些细胞因子，影响机体的代谢和体温调节，从而导致盗汗。 其他实体肿瘤：如肺癌、肾癌等晚期肿瘤患者，也可能出现盗汗现象。肿瘤晚期患者身体消耗较大，机体抵抗力下降，加之肿瘤本身或治疗相关因素，容易出现盗汗症状。 其他原因 药物因素：某些药物的副作用可能引起盗汗，如抗抑郁药等。一些抗抑郁药物可能会影响神经系统的调节功能，导致自主神经功能紊乱，从而出现盗汗不良反应。 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素，可能会影响神经内分泌系统，导致自主神经功能失调，出现盗汗症状。例如，长期处于高压力工作状态的女性，可能会出现夜间盗汗情况。 体质虚弱：一些体质较弱的女性，如产后女性、大病初愈者等，身体虚弱，气血不足，也容易出现盗汗现象。产后女性身体气血耗损较多，机体尚未完全恢复；大病初愈者身体正气亏虚，阴阳失调，从而导致盗汗。 对于出现盗汗症状的女性，首先要注意观察盗汗的频率、程度以及是否伴有其他不适症状。如果盗汗频繁且伴有其他异常表现，如发热、体重明显下降、咳嗽等，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能检查、结核菌素试验、肿瘤标志物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，合理作息，适当锻炼，增强体质，保持心情舒畅，以维持身体的内分泌平衡和健康状态。对于特殊人群，如更年期女性要关注激素变化，定期进行健康体检；产后女性要注意营养补充和休息恢复等。
2025-12-04 12:34:27 -
碘缺乏病是什么
碘缺乏病因自然环境缺碘及特殊人群需求增加致碘摄入不足引发，发病时人体碘不足使甲状腺激素合成减少促甲状腺激素增多致甲状腺代偿性增生肿大或影响脑发育，临床表现有儿童青少年体格智力落后、孕妇出现早产等不良妊娠结局、地方性甲状腺肿肿大压迫，诊断依靠尿碘检测、甲状腺功能检查及甲状腺B超，预防包括食盐加碘、特殊人群额外补充碘剂、多食用含碘丰富食物，特殊人群中孕妇需保孕期足够碘摄入，儿童要保证日常碘供应，老年人靠加碘食盐基本满足需求特殊情况咨询医生调整。 一、定义 碘缺乏病是因自然环境中碘元素缺乏，致使机体碘摄入不足而引发的一系列疾病的统称。 二、病因 （一）自然环境缺碘 土壤中碘含量偏低是导致碘缺乏的主要自然因素，由此会使水、食物中的碘含量不足，人体长期从这样的环境中获取碘，便易引发碘缺乏病。 （二）特殊人群需求增加 处于生长发育阶段的儿童、青少年，以及孕妇、乳母等人群，对碘的需求量增大，若此时碘摄入不足，更易出现碘缺乏相关问题。 三、发病机制 人体摄入碘不足时，甲状腺激素合成量减少，通过负反馈调节机制促使促甲状腺激素分泌增多，进而引起甲状腺代偿性增生肿大，即地方性甲状腺肿；严重缺碘时会影响胎儿及儿童的脑发育，导致克汀病，出现智力低下、生长发育迟缓等情况。 四、临床表现 （一）儿童青少年 可表现为体格发育落后、智力低下等，影响其正常的生长发育进程。 （二）孕妇 可能引发早产、死胎、先天畸形等不良妊娠结局。 （三）地方性甲状腺肿 主要表现为甲状腺肿大，严重时肿大的甲状腺可能压迫气管、食管等，出现相应压迫症状。 五、诊断 （一）尿碘检测 尿碘水平低于100μg/L通常提示存在碘缺乏情况。 （二）甲状腺功能检查 可见甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素水平升高。 （三）甲状腺B超 可辅助判断甲状腺有无增生、肿大等情况。 六、预防 （一）食盐加碘 普及加碘食盐是预防碘缺乏病最有效的措施，通过食用加碘食盐能保证人体获得充足碘摄入。 （二）特殊人群额外补充 孕妇、乳母等特殊人群可在医生指导下额外补充碘剂，以满足其对碘的特殊需求。 （三）食物摄入 多食用海带、紫菜等含碘丰富的食物，进一步保障碘的摄入。 七、特殊人群注意事项 （一）孕妇 缺碘会严重影响胎儿脑发育，因此需确保孕期有足够碘摄入，除通过加碘食盐外，必要时可在医生评估下额外补充碘剂，以保障胎儿正常脑发育。 （二）儿童 处于生长发育关键期，缺碘会影响智力和体格发育，需保证日常饮食中碘的充足供应，可通过食用加碘食盐及摄入含碘丰富食物来满足需求。 （三）老年人 一般通过加碘食盐基本能满足碘的需求，但也需关注自身碘摄入情况，若有特殊健康状况可咨询医生调整碘摄入方案。
2025-12-04 12:33:33 -
总胆固醇过高是什么情况
总胆固醇有合适水平等界定，成因涵盖遗传、生活方式（饮食、运动、不良习惯）、疾病，危害是显著增加动脉粥样硬化等心血管及其他疾病风险，不同人群如儿童、育龄女性、老年人群有相应特点及应对，非药物干预包括饮食调整减少饱和脂肪酸等摄入并增加蔬果全谷物、规律运动促代谢调节血脂。 一、定义与正常范围 总胆固醇（TC）是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，成人总胆固醇合适水平一般界定为＜5.2mmol/L，边缘升高为5.2~6.19mmol/L，当总胆固醇≥6.2mmol/L时可判定为总胆固醇过高。 二、成因分析 （一）遗传因素 家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可因基因缺陷导致胆固醇代谢异常，使个体易出现总胆固醇过高，此类人群往往有家族遗传病史。 （二）生活方式因素 1.饮食方面：长期摄入高脂食物，如动物内脏、油炸食品等，会使外源性胆固醇摄入过多； 2.运动方面：缺乏规律运动可导致机体代谢减慢，胆固醇分解利用减少； 3.不良习惯：吸烟、酗酒等会干扰脂质代谢，增加总胆固醇过高的风险。 （三）疾病因素 某些疾病可影响胆固醇代谢，如甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足，导致胆固醇分解代谢减少；糖尿病患者存在胰岛素抵抗，可促使胆固醇合成增加等。 三、危害表现 长期总胆固醇过高会显著增加动脉粥样硬化风险，进而引发冠心病、脑卒中等心血管疾病，还可能与脂肪肝、胰腺炎等疾病相关。其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，水平升高更易沉积于血管壁，加速动脉粥样硬化进程；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为“好胆固醇”，水平降低则不利于清除血管内多余胆固醇，同样不利于心血管健康。 四、不同人群特点及应对 （一）儿童期 儿童期总胆固醇过高可能与家族遗传或不良喂养方式有关，若家族中有高胆固醇血症病史，需关注儿童饮食，避免过度喂养高脂食物，鼓励多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，并督促适当运动。 （二）育龄女性 育龄女性总胆固醇过高可能受激素水平变化影响，孕期需密切监测总胆固醇水平，因为过高的总胆固醇可能对母婴健康产生不利影响，应在医生指导下合理调整饮食与生活方式。 （三）老年人群 老年人群因代谢功能减退，更易出现总胆固醇过高，需格外警惕心血管事件风险，建议定期体检监测血脂，同时注重通过饮食和运动进行综合管理。 五、非药物干预措施 （一）饮食调整 减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如限制红肉、动物油等的食用量，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，以燕麦、玉米等富含膳食纤维的食物为主，有助于降低胆固醇吸收。 （二）规律运动 坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，可促进机体新陈代谢，帮助调节血脂水平。
2025-12-04 12:32:41 -
糖尿病一二三级怎么分
糖尿病分为一、二、三级预防。一级预防针对一般人群尤其是高危人群，通过健康生活方式防止发病；二级预防针对糖耐量受损等人群，延缓向糖尿病进展；三级预防针对已确诊患者，预防并发症，同时特殊人群有相应预防特点。 糖尿病分为一、二、三级预防。一级预防针对一般人群尤其是高危人群，通过健康生活方式防止发病；二级预防针对糖耐量受损等人群，延缓向糖尿病进展；三级预防针对已确诊患者，预防并发症，同时特殊人群有相应预防特点。 针对人群：一般人群，尤其是有糖尿病高危因素的人群，如肥胖（体重指数BMI≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史、高血压、血脂异常、静坐生活方式等人群。 目的：防止糖尿病的发生。通过健康的生活方式干预，包括合理饮食（控制总热量、均衡营养，减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等），以降低糖尿病的发病风险。例如，研究表明，通过生活方式干预可以使糖尿病高危人群的发病风险降低50%-70%。 二级预防 针对人群：已确诊的糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG）人群，以及有其他糖尿病高危因素但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。 目的：延缓或阻止糖耐量受损向糖尿病的进展。主要措施包括严格的生活方式干预，部分患者可能需要在医生评估下使用一些药物辅助治疗。例如，阿卡波糖等药物可以用于延缓IGT向糖尿病的转变。同时，要定期进行血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等，以及时发现血糖的变化，调整干预措施。 三级预防 针对人群：已确诊的糖尿病患者。 目的：预防糖尿病并发症的发生、发展和恶化，提高患者生活质量，延长寿命。措施包括严格控制血糖（通过饮食、运动、药物治疗等综合手段，使血糖控制在理想范围，如糖化血红蛋白<7%）、血压（一般控制在130/80mmHg以下）、血脂（如低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，合并心血管疾病者应控制在1.8mmol/L以下）等指标。同时，要积极筛查糖尿病并发症，如定期进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变、尿常规检查筛查糖尿病肾病、神经电生理检查筛查糖尿病神经病变等，一旦发现并发症，及时进行相应的治疗。例如，对于糖尿病视网膜病变，根据病情可以采取激光治疗等措施；对于糖尿病肾病，要进行低蛋白饮食等治疗。 对于特殊人群，如儿童糖尿病患者，一级预防要注重合理的营养摄入和适量运动，避免过度肥胖；妊娠期糖尿病患者属于特殊的糖尿病人群，一级预防要在孕期合理控制体重和饮食；老年糖尿病患者在进行各级预防时要注意药物使用的安全性，避免低血糖等不良反应，生活方式干预要根据身体状况适度调整，如运动要选择低强度、不易受伤的方式等。
2025-12-04 12:31:35 -
糖尿病病人有哪些症状
糖尿病典型症状为多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因胰岛素缺乏致能量不足、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白供能；非典型症状有皮肤瘙痒因高血糖致皮肤干燥及真菌生长、视力模糊因血糖波动致晶状体渗透压改变、肢体麻木等因周围神经病变、伤口愈合缓慢因高血糖阻碍修复；特殊人群中儿童有生长发育迟缓、精神萎靡，妊娠期有尿糖阳性、反复真菌感染及无典型三多一少，老年症状不典型易有无症状性低血糖需密切监测。 一、典型症状——“三多一少” 1.多饮：血糖升高致使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引发患者频繁饮水。例如，糖尿病患者因血糖持续处于较高水平，机体为稀释血液降低渗透压，会不断产生口渴感从而大量饮水。 2.多食：胰岛素缺乏或作用障碍时，机体无法充分利用葡萄糖，能量供应不足会使患者产生强烈的饥饿感，进而出现多食现象。比如，患者明明进食较多，但仍感觉饥饿难耐。 3.多尿：血糖升高超过肾糖阈（一般为8.89~10.0mmol/L），肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，形成渗透性利尿，导致排尿次数增多且尿量增加。 4.体重减轻：由于葡萄糖不能被有效利用，机体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期如此便会造成体重减轻。 二、非典型症状 1.皮肤瘙痒：高血糖状态下皮肤较为干燥，刺激神经末梢，可引起皮肤瘙痒，尤其多见于会阴部等部位，且因高血糖利于真菌生长，还可能伴发反复的外阴阴道假丝酵母菌感染等。 2.视力模糊：血糖波动会使晶状体渗透压改变，影响晶状体的屈光状态，从而导致视物模糊，这种情况在血糖急剧变化时更为明显。 3.肢体麻木、感觉异常：长期高血糖可引起周围神经病变，使患者出现四肢末端麻木、刺痛、蚁走感等感觉异常，常见于手足部位。 4.伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于白细胞的杀菌功能以及成纤维细胞的增殖和胶原合成，使得伤口修复过程受阻，导致伤口愈合时间延长。 三、特殊人群症状特点 1.儿童糖尿病患者：除具备“三多一少”症状外，还可能出现生长发育迟缓，因为血糖控制不佳会影响机体的正常代谢，阻碍儿童的生长发育进程；同时可能表现出精神萎靡，由于能量供应不足等原因导致精神状态欠佳。 2.妊娠期糖尿病患者：孕期受激素变化影响糖代谢，可能出现尿糖阳性，且因高血糖易滋生真菌，反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染；部分患者可能无明显“三多一少”表现，但血糖异常会对母婴健康产生影响。 3.老年糖尿病患者：症状往往不典型，容易出现无症状性低血糖，这是因为老年人机体功能衰退，对血糖变化的感知能力下降，且常合并心脑血管等基础疾病，低血糖时不易被察觉，需密切监测血糖以早期发现异常。
2025-12-04 12:28:54
