徐爱晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究,从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。

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儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。

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个人擅长
对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究,从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。展开
  • 关于雌二醇高怎么治疗啊的问题

    雌二醇高可能由内分泌疾病、肥胖、长期服药等引起,需通过病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因,非药物干预包括生活方式调整,药物治疗需依具体病因由专业医生判断,不同特殊人群如育龄期、围绝经期女性、儿童、肥胖人群有相应注意事项,肥胖人群减重是关键。 一、雌二醇高的可能原因及初步评估 雌二醇是一种重要的雌激素,其水平升高可能由多种原因引起,如内分泌疾病(如卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺皮质增生等)、肥胖、长期服用某些药物(如含雌激素的药物等)。首先需要通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查来明确病因。例如,要进行性激素六项、超声等检查来排查可能的疾病因素。年龄方面,不同年龄段原因可能有所差异,如青春期女性可能因内分泌调节不完善出现短暂波动,而育龄期女性则需警惕妇科相关疾病,围绝经期女性也可能有激素水平的变化。生活方式上,肥胖人群雌激素代谢可能异常导致雌二醇升高。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 饮食方面:控制高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄取。有研究表明,合理的饮食结构有助于调节内分泌,减少雌激素的异常升高。例如,蔬菜中的膳食纤维等成分可能有助于体内激素代谢的平衡。 运动锻炼:适度的有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动可以促进身体的新陈代谢,帮助调节激素水平。运动能改善身体的代谢状态,对内分泌系统的平衡有积极作用。 作息规律:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于维持内分泌系统的正常节律。长期熬夜等不良作息可能影响激素的分泌和调节。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 若明确是由某些疾病导致的雌二醇高,可能会涉及到不同的药物治疗。例如,对于卵巢颗粒细胞瘤等疾病可能需要根据具体情况考虑手术治疗配合其他药物,而对于一些内分泌紊乱相关情况可能会用到抗雌激素药物等,但具体药物的使用需由专业医生根据患者的具体病因、病情等综合判断,严格遵循循证医学依据来选择合适的药物,并且要充分考虑患者的年龄、性别等因素,比如对于儿童患者应避免不适当的药物使用。 四、特殊人群注意事项 1.育龄期女性:需密切关注月经情况等,因为雌二醇高可能影响月经周期、受孕等。要定期进行妇科相关检查,及时发现可能存在的妇科疾病并进行干预。 2.围绝经期女性:除了关注激素水平外,还要注意可能出现的潮热、盗汗等围绝经期症状,在治疗雌二醇高的同时,需综合考虑这些伴随症状的处理,并且要警惕骨质疏松等相关并发症的发生风险,可适当考虑钙和维生素D的补充等。 3.儿童:儿童出现雌二醇高需高度重视,可能涉及内分泌系统的先天性疾病等,要尽快就医明确病因,因为儿童时期激素水平异常可能对生长发育产生严重影响,治疗上要遵循儿科安全护理原则,优先考虑合适的非药物或药物干预方式,且严格避免不恰当的药物使用对儿童生长发育造成不良影响。 4.肥胖人群:肥胖是导致雌二醇高的常见因素之一,肥胖人群在治疗雌二醇高时,除了针对激素水平的干预外,减轻体重是关键。要制定个性化的减重方案,包括饮食、运动等多方面的综合管理,因为体重减轻有助于改善内分泌紊乱状况,降低雌二醇水平。

    2025-11-14 12:16:08
  • 甲状腺会影响怀孕吗

    甲状腺功能异常对怀孕有重要影响,甲减会降低受孕几率并增加流产等妊娠风险、影响胎儿脑发育,甲亢会影响受孕并增加妊娠高血压等风险、导致胎儿异常;育龄女性计划怀孕前应查甲状腺功能并调整至合适状态,妊娠期女性要密切监测甲状腺功能,出现异常及时就医制定治疗方案以保障母婴健康。 一、甲状腺功能异常对怀孕的影响 1.甲状腺功能减退(甲减) 对受孕的影响:甲减会影响女性的内分泌平衡,可能导致排卵障碍,从而降低受孕几率。有研究表明,甲减患者自然受孕的难度较正常人群增加。例如,甲状腺激素水平降低会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响促性腺激素的分泌,进而影响卵泡的发育和排卵。 对妊娠结局的影响:如果孕妇在怀孕前或早期患有未控制的甲减,可能会增加流产、早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等风险。胎儿神经系统发育也会受到影响,可能导致胎儿智力发育障碍等问题。因为甲状腺激素对胎儿的脑发育至关重要,在妊娠早期,胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立,其脑发育所需的甲状腺激素主要依赖母体供应,母体甲减会使胎儿暴露于低甲状腺激素环境中,影响神经元的迁移、分化和髓鞘形成等过程。 2.甲状腺功能亢进(甲亢) 对受孕的影响:甲亢时,体内甲状腺激素水平过高,会影响生殖内分泌,导致月经紊乱、排卵异常等,进而影响受孕。过高的甲状腺激素会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的调节,使得激素分泌失衡,影响正常的生殖过程。 对妊娠结局的影响:孕妇患有未控制的甲亢,可能会增加妊娠高血压、先兆子痫、早产、胎儿生长受限等风险。同时,胎儿也可能受到影响,如新生儿甲亢等。甲亢母亲体内的甲状腺刺激抗体可能通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿甲状腺功能异常。 二、不同人群的特殊情况 1.育龄女性 计划怀孕的育龄女性,建议在孕前进行甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标的检测。如果发现甲状腺功能异常,应在医生的指导下进行治疗,将甲状腺功能调整到合适的状态后再考虑怀孕。例如,甲减患者需要补充左甲状腺素钠片,将TSH控制在适宜范围内(一般建议TSH控制在0.1-2.5mIU/L之间,具体需根据个体情况调整);甲亢患者则需要根据病情选择合适的治疗方法,如药物治疗等,使甲状腺功能恢复正常后再备孕。 2.妊娠期女性 妊娠期女性要密切监测甲状腺功能,因为妊娠期间甲状腺功能可能会发生变化。一般建议在妊娠早期(孕8-10周)、妊娠中期(孕16-22周)和妊娠晚期(孕28-32周)分别进行甲状腺功能检查。对于有甲状腺疾病高危因素的孕妇,如既往有甲状腺疾病史、有自身免疫性疾病家族史等,更要加强监测。如果在妊娠期出现甲状腺功能异常,要及时就医,由医生根据具体情况制定治疗方案,以保障孕妇自身健康和胎儿的正常发育。例如,妊娠期甲减孕妇需要根据TSH水平增加左甲状腺素钠片的剂量,而妊娠期甲亢孕妇则需要谨慎选择治疗方法,尽量选择对胎儿影响较小的治疗措施。 甲状腺对怀孕有着重要影响,育龄女性和妊娠期女性都需要重视甲状腺功能的监测和管理,以降低不良妊娠结局的发生风险。

    2025-11-14 12:14:06
  • 糖尿病人吃什么食物比较好

    糖尿病患者饮食可关注全谷物及杂豆类以延缓碳水吸收、维持血糖,绿叶蔬菜富含营养助控血糖,鱼类含Omega-3有益胰岛素和心血管,豆类低升糖可作蛋白来源,低糖水果如蓝莓柚子有好处,健康脂肪中橄榄油助改善血脂、坚果适量补充,不同年龄病史患者需针对性调整饮食,如老年消化弱可加工全谷物豆类、肾病者按肾功能调蛋白、妊娠者保血糖稳定且控水果量。 一、全谷物及杂豆类 全谷物如燕麦、糙米等富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的消化吸收,降低餐后血糖波动。研究表明,食用燕麦等全谷物食品能改善2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约10克左右,其水溶性膳食纤维可在肠道形成黏性物质,延缓葡萄糖吸收。杂豆类如红豆、绿豆等,升糖指数低,蛋白质含量较高,可作为主食的替代或补充,有助于维持血糖稳定且提供饱腹感。 二、蔬菜类 绿叶蔬菜是糖尿病患者的优质选择,如菠菜、生菜、油麦菜等,富含维生素、矿物质及大量膳食纤维,热量极低。膳食纤维可增加肠道饱腹感,且不会引起血糖快速升高。多项临床研究显示,增加蔬菜摄入(每日推荐500克以上)有助于糖尿病患者维持血糖稳定,例如长期食用绿叶蔬菜的糖尿病患者,其空腹血糖及餐后血糖波动幅度更小。 三、优质蛋白质类 1.鱼类:深海鱼如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,研究发现Omega-3脂肪酸可改善胰岛素敏感性,对糖尿病患者的心血管健康有益。以三文鱼为例,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量约2.7克,适量食用(每周2-3次,每次100-150克)有助于调节血脂和血糖。 2.豆类:鹰嘴豆、黑豆等豆类属于低升糖指数食物,蛋白质含量高且富含膳食纤维,可替代部分动物性蛋白质摄入。例如鹰嘴豆,每100克含蛋白质约20克左右,其低升糖特性适合糖尿病患者作为蛋白质来源。 四、低糖水果类 1.蓝莓:含有花青素等抗氧化物质,研究显示适量食用蓝莓(每日约100克)可改善胰岛素抵抗,其升糖指数较低,对血糖影响较小。 2.柚子:含糖量低且富含维生素C,每100克柚子含糖量约9克左右,适合糖尿病患者在血糖控制平稳时食用,且对糖尿病患者的代谢调节有一定帮助,但需注意控制食用量,建议每次100-150克。 五、健康脂肪类 1.橄榄油:属于单不饱和脂肪酸为主的油脂,研究表明橄榄油有助于改善糖尿病患者的血脂谱,降低低密度脂蛋白胆固醇水平。日常烹饪中可适量用橄榄油代替其他油脂,每日建议摄入量不超过25克。 2.坚果类:如杏仁、巴旦木等,适量食用(每日约10克)能提供健康脂肪、蛋白质和膳食纤维,但需注意避免过量,因坚果热量较高,过量摄入会导致热量超标,影响血糖控制。例如每日10克左右的杏仁,可作为健康零食选择,但需计入每日总热量摄入中。 不同年龄、病史的糖尿病患者需针对性调整饮食:老年糖尿病患者消化功能较弱,全谷物和豆类可适当加工成糊状等易消化形式;合并肾病的糖尿病患者需根据肾功能调整蛋白质摄入量,优先选择优质动物蛋白;妊娠糖尿病患者则需在保证血糖稳定的前提下,确保营养均衡,水果选择需更严格把控量和种类。

    2025-11-14 12:13:27
  • 血糖高饮食禁忌是什么

    为保持血糖稳定,需限制高糖、高盐、高脂肪食物及酒精摄入,避免过度加工食品,其中精制谷物、高糖水果、加工腌制食品、油炸及动物内脏、含酒精饮品、含添加剂多的食品等过量食用均会对血糖控制产生不利影响,不同人群受影响程度因自身状况而异。 一、高糖食物的摄入限制 1.精制谷物类:白面包、白米饭、精白面制作的糕点等属于精制谷物,其消化吸收速度快,会使血糖迅速升高。例如,有研究表明,食用白米饭后,人体血糖在短时间内可升高约2-3mmol/L左右,长期大量摄入这类食物不利于血糖控制。对于不同年龄的人群,儿童长期过多食用精制谷物可能导致肥胖,进而增加患2型糖尿病的风险;老年人由于代谢功能下降,更易因精制谷物的过量摄入引发血糖波动。 2.高糖水果类:如荔枝、龙眼、芒果等含糖量较高的水果。以荔枝为例,每100克荔枝中含糖量可达16.6克左右,食用后血糖会较快上升。对于糖尿病患者,在血糖控制不稳定时应避免食用,而一般人群如果大量食用也可能使血糖在短时间内升高,影响血糖水平。女性相对男性在激素等因素影响下,对血糖波动可能更为敏感,食用高糖水果后更需密切关注血糖变化。 二、高盐食物的限制 1.加工肉类及腌制食品:腊肉、香肠、咸菜等加工肉类和腌制食品含盐量高。长期摄入高盐食物会影响血压,而高血压又与血糖控制不佳相关。有研究发现,高盐饮食会激活体内的交感神经系统,影响胰岛素的分泌和作用,从而不利于血糖的稳定。不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,本身代谢就相对缓慢,高盐饮食会进一步加重代谢负担,对血糖控制更为不利;老年人由于器官功能衰退,高盐饮食更容易引发血压和血糖的异常波动。 三、高脂肪食物的限制 1.油炸食品及动物内脏:炸鸡、薯条等油炸食品以及动物肝脏、肾脏等动物内脏富含高脂肪。高脂肪饮食会导致体重增加,肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。例如,经常食用油炸食品的人群,体内脂肪堆积,会影响胰岛素的敏感性,使血糖难以控制。儿童如果长期摄入高脂肪食物,不仅可能导致肥胖,还会影响生长发育中的代谢功能;对于患有基础疾病如高血脂的人群,同时血糖高时,高脂肪饮食会使血脂和血糖相互影响,加重病情。 四、酒精的限制 1.各类含酒精饮品:酒精会干扰肝脏的正常代谢,影响血糖的调节。例如,饮酒后可能会导致低血糖,尤其是在空腹饮酒时更为明显,而长期大量饮酒还会损害胰腺功能,影响胰岛素的分泌。不同年龄的人群对酒精的代谢能力不同,老年人代谢酒精的能力下降,饮酒后更容易出现血糖异常;女性在月经周期等生理阶段,饮酒对血糖的影响可能与男性有所不同,更需谨慎饮酒。 五、避免过度加工食品 1.含添加剂多的食品:一些含有大量食品添加剂的加工食品,如部分罐头、速冻食品等,其成分复杂,可能会影响血糖的稳定。这些食品中的添加剂可能会干扰人体正常的代谢过程,长期食用不利于血糖控制。对于有糖尿病家族史的人群,由于其本身存在一定的遗传易感性,更应避免过度加工食品的摄入,以降低血糖异常的风险;儿童长期接触过多含添加剂的食品,可能会对其尚未发育完善的代谢系统产生不良影响。

    2025-11-14 12:12:32
  • 胆固醇指标的正常范围是多少

    胆固醇包含总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等不同指标且正常范围各异,一般人群总胆固醇正常范围是特定区间,特殊人群有不同控制目标,低密度脂蛋白胆固醇一般人群理想范围等有规定且受年龄、生活方式影响,高密度脂蛋白胆固醇一般人群有正常范围且存在性别差异,甘油三酯一般人群有正常范围,特殊人群如高甘油三酯血症患者有相关注意事项且孕妇甘油三酯水平需评估管理。 胆固醇包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)等,不同指标的正常范围有所差异。 一、总胆固醇(TC) 一般人群:成人总胆固醇的正常范围通常是2.8~5.2mmol/L。如果总胆固醇水平超过5.2mmol/L,可能增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险;低于2.8mmol/L则可能存在一些特殊情况,如甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病等。 特殊人群:对于患有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、糖尿病、吸烟等,总胆固醇的控制目标更为严格,一般建议低于3.4mmol/L。而对于孕妇等特殊人群,总胆固醇的正常范围可能会有所不同,但也需在医生的专业评估下进行判断。 二、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般人群:成人低密度脂蛋白胆固醇的理想范围是小于2.6mmol/L;对于患有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者或高危人群,如糖尿病患者、高血压合并多种危险因素的患者等,低密度脂蛋白胆固醇应控制在小于1.8mmol/L。 年龄因素:儿童和青少年的低密度脂蛋白胆固醇正常范围与成人有所不同,一般来说,儿童的低密度脂蛋白胆固醇应低于3.37mmol/L,随着年龄增长逐渐向成人正常范围靠近,但仍需根据个体的心血管疾病风险因素综合评估。 生活方式影响:长期高脂饮食、缺乏运动的人群,低密度脂蛋白胆固醇容易升高,因此这类人群需要更加关注生活方式的调整,以维持低密度脂蛋白胆固醇在正常范围内。 三、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 一般人群:成人高密度脂蛋白胆固醇的正常范围男性是1.03~1.55mmol/L,女性是1.29~1.91mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”,它具有抗动脉粥样硬化的作用,水平过低不利于心血管健康。 性别差异:女性的高密度脂蛋白胆固醇水平通常略高于男性,这可能与女性的雌激素水平等因素有关。绝经后的女性高密度脂蛋白胆固醇水平可能会有所下降,需要更加注意心血管疾病的预防。 四、甘油三酯(TG) 一般人群:成人甘油三酯的正常范围是0.56~1.7mmol/L。如果甘油三酯水平超过1.7mmol/L,属于升高,常见于高脂饮食、肥胖、糖尿病等情况;低于0.56mmol/L则可能见于甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病等。 特殊人群:对于患有高甘油三酯血症的患者,尤其是甘油三酯水平显著升高(如超过5.6mmol/L)时,容易引发急性胰腺炎,这类人群需要严格控制饮食,避免饮酒,并在医生指导下进行相应的治疗。孕妇的甘油三酯水平也可能会有一定变化,但同样需要根据具体情况进行评估和管理。

    2025-11-14 12:11:21
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