程静

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、低磷血症和骨质松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有较丰富的诊治经验。

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对儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延迟、多饮、多尿、甲状腺肿大、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常引起的低钙、低磷血症和骨质松、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能低下、肌无力等内分泌代谢性疾病有较丰富的诊治经验。展开
  • 糖尿病应该吃什么饮食

    糖尿病患者需优先选低升糖指数碳水化合物如全谷物杂豆,充足摄入优质蛋白如瘦肉鱼类蛋类豆类,合理摄取含不饱和脂肪的橄榄油坚果等,多食用高纤维蔬菜,按自身情况控制饮食量与热量分配,孕妇糖尿病患者需在医生营养师指导下制定个性化方案保营养控血糖且增富含叶酸蔬菜摄入,老年糖尿病患者饮食宜软烂易消化并补维矿荤素粗细搭配。 一、均衡选择碳水化合物 糖尿病患者应优先选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(全麦面包、燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆、鹰嘴豆等)。这类碳水化合物消化吸收相对缓慢,能避免血糖快速升高。研究显示,长期摄入低GI碳水化合物可显著改善糖尿病患者的血糖控制水平,例如《中国2型糖尿病防治指南》指出,全谷物的摄入有助于降低糖化血红蛋白(HbA1c)。 二、充足摄入优质蛋白质 优选瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类及豆制品(豆腐、豆浆等)作为蛋白质来源。优质蛋白有助于维持身体组织功能,且对血糖的影响相对较小。有研究表明,适量摄入优质蛋白可帮助糖尿病患者维持氮平衡,例如每日每千克体重摄入1.0~1.2克优质蛋白较为适宜,具体需根据患者年龄、体重等调整。 三、合理摄取健康脂肪 选择富含不饱和脂肪的食物,如橄榄油、鱼油、坚果(杏仁、核桃等)。不饱和脂肪有助于降低心血管疾病风险,对糖尿病患者的心血管健康有益。以橄榄油为例,其富含单不饱和脂肪酸,研究发现长期食用橄榄油可改善糖尿病患者的血脂代谢,每日坚果摄入量可控制在10克左右(约1小把)。 四、多食用高纤维蔬菜 蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质,且热量低,如绿叶蔬菜(菠菜、生菜等)、西兰花、胡萝卜等。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,降低血糖波动。建议糖尿病患者每日蔬菜摄入量不少于500克,可选择多种颜色的蔬菜搭配,以保证营养全面。 五、控制饮食量与热量分配 根据患者的年龄、性别、体重、活动量等调整饮食量。例如,成年男性糖尿病患者若体重正常且活动量中等,每日主食量可控制在150~200克(生重),可按照碳水化合物占50%~60%、蛋白质占15%~20%、脂肪占25%~30%的比例合理分配各食物种类的摄入量,通过计算总热量来精准控制,以维持血糖稳定。 六、特殊人群饮食注意事项 孕妇糖尿病患者:需在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案,保证营养均衡的同时严格控制血糖,既要满足胎儿生长发育需求,又要避免血糖过高或过低,例如增加富含叶酸的蔬菜(如菠菜)摄入,保证胎儿神经系统发育。 老年糖尿病患者:胃肠功能可能较弱,饮食宜软烂易消化,同时注意补充足够的维生素(如维生素B12,可通过摄入鱼类等食物获取)和矿物质(如钙,可通过奶制品补充),预防营养不良等问题,每日饮食应保证荤素搭配、粗细粮结合。

    2025-04-01 22:33:42
  • 性激素是什么东西

    性激素是动物体性腺及相关组织合成的甾体激素,分雄激素(主要由睾丸间质细胞分泌,肾上腺皮质少量分泌)、雌激素(主要由卵巢分泌,肾上腺皮质等少量产生)、孕激素(主要由卵巢黄体分泌,肾上腺皮质少量分泌),对生长发育、生殖系统、代谢有影响,男性胎儿期睾丸分泌雄激素,青春期后升高,成年维持稳定,老年下降;女性胎儿期卵巢分泌少量,青春期后周期性分泌,育龄期随月经周期变化,妊娠期大幅升高,绝经期后衰退,特殊人群患内分泌疾病或孕妇性激素水平可能异常需关注。 一、性激素的定义 性激素是由动物体的性腺(睾丸、卵巢)以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素,是调节生殖系统发育、维持第二性征及促进生殖功能的重要物质。 二、性激素的分类及来源 (一)雄激素 主要由睾丸间质细胞分泌,肾上腺皮质也可少量分泌。其作用包括促进男性附性器官(如附睾、阴茎等)发育成熟及第二性征(如胡须生长、嗓音变粗等)出现,并维持正常性欲及生殖功能。 (二)雌激素 主要由卵巢分泌,肾上腺皮质、胎盘等也能产生少量。可促进女性附性器官(如子宫、阴道等)发育成熟及第二性征(如乳房发育、骨盆变宽等)出现,还能调节月经周期等生理过程。 (三)孕激素 主要由卵巢黄体分泌,肾上腺皮质也有少量分泌。作用是促进子宫内膜增厚,为受精卵着床做准备,同时在妊娠时维持子宫内环境稳定等。 三、性激素的生理作用 (一)对生长发育的影响 在青春期,性激素水平变化会引发显著的生长发育改变,如男性身高突增、女性乳房发育等,同时促进骨骼生长和骨骺闭合等。 (二)对生殖系统的调节 雄激素维持男性精子生成及生殖器官功能;雌激素和孕激素协同调节女性月经周期、妊娠等生殖相关过程,保障生殖功能正常运行。 (三)对代谢的影响 性激素可影响脂质代谢、蛋白质代谢等,例如雌激素对女性脂质代谢有一定调节作用,有助于维持体内代谢平衡。 四、不同人群性激素特点 (一)男性 从胎儿期开始,睾丸分泌雄激素,维持男性生殖系统发育;青春期后雄激素水平升高,促进第二性征及生殖功能完善;成年后维持相对稳定的雄激素水平以维持正常生理状态;老年后雄激素水平逐渐下降,可能出现体力下降等变化。 (二)女性 胎儿期卵巢分泌少量性激素;青春期后卵巢周期性分泌雌激素和孕激素,调节月经周期等;育龄期女性性激素水平随月经周期呈周期性变化;妊娠期性激素水平大幅升高以支持妊娠过程;绝经期后卵巢功能衰退,雌激素等性激素水平显著下降,可引发潮热、骨质疏松等一系列更年期症状。 (三)特殊人群 患有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、性腺发育异常等)的人群,性激素水平可能出现异常,需及时就医评估和干预;孕妇体内性激素水平变化对胎儿发育至关重要,异常的性激素水平可能影响胎儿健康,需密切监测和管理。

    2025-04-01 22:33:23
  • 糖尿病患者可以喝藕粉吗

    糖尿病患者能否喝藕粉需谨慎对待,藕粉碳水化合物含量高会致血糖波动,食用时要控制量,可搭配膳食纤维、优质蛋白食物,还需监测血糖,儿童糖尿病患者一般不建议吃藕粉,老年糖尿病患者食用更要严格控量和监测且考虑综合影响。 藕粉主要成分是碳水化合物,其碳水化合物在体内消化吸收后会转化为葡萄糖,从而引起血糖升高。一般来说,每100克藕粉中碳水化合物含量较高,约为88.9克左右。糖尿病患者摄入后血糖会有较明显波动。有研究表明,正常人群食用藕粉后血糖上升速度较快,峰值较高。对于糖尿病患者,由于其自身血糖调节机制异常,食用藕粉后更容易出现血糖的大幅波动,不利于血糖的控制。 糖尿病患者食用藕粉的注意事项 食用量的控制:如果糖尿病患者想要食用藕粉,必须严格控制食用量。一般建议每次食用量不超过50克。可以将藕粉冲调得稀一些,这样能相对减少单位体积内碳水化合物的摄入。例如,用适量的水将藕粉冲调,使其浓度降低,从而减缓血糖的上升速度。同时,要将藕粉的食用量计入全天的碳水化合物总摄入量中,与其他主食(如米饭、馒头等)的量进行合理搭配,保证一天中碳水化合物的总摄入不超过医生根据个体情况制定的限量。 搭配其他食物:可以搭配一些富含膳食纤维的食物一起食用藕粉,如蔬菜。蔬菜中的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,从而降低血糖上升的速度。比如在吃藕粉时,搭配一份清炒菠菜,菠菜中丰富的膳食纤维可以在一定程度上缓解藕粉引起的血糖快速升高。另外,也可以搭配一些优质蛋白质食物,如鸡蛋。鸡蛋中的蛋白质可以提供饱腹感,同时对血糖的影响相对较小,与藕粉搭配食用能使meal的营养更均衡,且有助于稳定血糖。 监测血糖反应:糖尿病患者在食用藕粉后,要密切监测血糖变化。一般在食用后1-2小时监测血糖,了解自己食用藕粉后血糖的具体波动情况。如果发现食用藕粉后血糖升高幅度过大,超过了正常范围(空腹血糖一般应控制在3.9-7.0mmol/L,餐后2小时血糖应控制在小于10.0mmol/L),则应避免或减少藕粉的食用量。 特殊人群的情况 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者的饮食控制需要更加精细和谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,对营养的需求较高,但藕粉引起血糖波动较大的特点可能对儿童的血糖控制和生长发育都不利。所以儿童糖尿病患者一般不建议食用藕粉,如果非常想吃,可以在医生或营养师的严格指导下,极少量食用,并密切监测血糖和生长发育情况。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等。食用藕粉后血糖的波动可能会对心血管系统产生不良影响,增加心血管事件的发生风险。老年糖尿病患者食用藕粉时更要严格控制量和监测血糖,同时要考虑藕粉对整体身体状况的综合影响,确保在血糖控制和身体健康之间找到平衡。

    2025-04-01 22:32:49
  • 女孩子怎么会长胡子

    女孩子长胡子可能由多种因素导致,包括内分泌失调相关因素(如雄激素水平相对升高、内分泌疾病影响)、遗传因素、药物因素以及其他因素(如饮食因素、环境因素),雄激素水平异常、内分泌疾病、遗传、药物、不健康饮食、环境中内分泌干扰物等都可能引发女孩子长胡子情况。 一、内分泌失调相关因素 (一)雄激素水平相对升高 女孩子长胡子可能与雄激素水平有关。正常情况下,女性体内也有少量雄激素,由卵巢及肾上腺皮质分泌。当各种原因导致雄激素分泌过多或雄激素受体敏感性增强时,就可能出现长胡子的情况。例如,多囊卵巢综合征是常见的引起女性雄激素升高的疾病,患者除了多毛(包括长胡子),还常伴有月经不调、肥胖等表现。这是因为多囊卵巢综合征会影响卵巢的正常功能,导致雄激素分泌异常增多,从而出现多毛等症状。从年龄角度看,育龄期女性相对更易受其影响,但其他年龄段也可能发生。生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌系统,进而影响雄激素水平。 (二)内分泌疾病影响 肾上腺疾病也可能导致女孩子长胡子。肾上腺皮质增生等疾病会使肾上腺分泌过多雄激素,从而引起多毛表现。对于有相关内分泌疾病的女孩子,需要及时就医检查内分泌功能,以明确病因。病史方面,如果女孩子有过内分泌相关疾病的家族史,那么自身患内分泌疾病导致长胡子的风险可能相对较高。 二、遗传因素影响 有些女孩子长胡子可能与遗传有关。如果家族中有女性亲属有类似多毛的情况,那么该女孩子遗传到相关基因的可能性较大。遗传因素可能决定了个体对雄激素的敏感性等情况,从而导致出现长胡子的现象。从性别角度看,女性遗传相关基因后,就可能表现出长胡子等多毛的特征。 三、药物因素影响 某些药物也可能导致女孩子长胡子。例如,长期使用某些糖皮质激素类药物,可能会引起体内激素水平的变化,导致雄激素相对升高,进而出现多毛症状,包括长胡子。在用药史方面,如果女孩子有长期使用这类可能影响内分泌的药物的情况,需要考虑药物导致长胡子的可能。在考虑药物因素时,要详细询问用药历史,包括药物名称、使用时间等。 四、其他因素 (一)饮食因素 长期高糖、高脂饮食可能影响内分泌功能,间接导致雄激素水平变化,增加长胡子的风险。比如过多摄入甜食可能影响胰岛素分泌,进而影响内分泌系统的平衡。对于不同年龄的女孩子,饮食结构不同,但如果长期保持不健康的饮食方式,都可能对内分泌产生不良影响。 (二)环境因素 长期暴露在含有内分泌干扰物的环境中,如某些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等化学物质,可能干扰人体内分泌系统,影响激素水平,导致长胡子等情况。环境因素对不同年龄段女孩子的影响可能不同,比如儿童期暴露在受污染环境中,可能对其内分泌发育产生长期影响。

    2025-04-01 22:31:51
  • 女性雄性激素过多的症状

    女性雄性激素过多会引发毛发、皮肤、月经等多方面症状,包括多毛症、脱发、痤疮、皮肤油腻、月经不调、肥胖、胰岛素抵抗等,育龄期女性出现相关症状应及时就医检查,特殊人群如孕妇需告知妊娠情况,生活中要注意健康饮食、适量运动、保持良好心态来调节激素水平。 脱发:部分女性会出现头顶毛发稀疏的情况,主要是雄激素性脱发,是由于雄激素作用于毛囊,使毛囊微小化,毛发逐渐变细、变短,最终导致脱发。这种脱发在女性中的发生率也与雄激素水平相关,有研究显示,雄激素性脱发女性中约50%存在雄激素水平异常。 皮肤相关症状 痤疮:雄性激素过多会刺激皮脂腺分泌大量皮脂,从而引发痤疮。表现为面部、背部、胸部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的皮疹。在青春期后的女性中较为常见,且与雄激素水平升高密切相关,研究发现,痤疮患者中约30%-50%存在雄激素水平异常,尤其是PCOS患者中痤疮的发生率可高达80%左右。 皮肤油腻:由于皮脂腺分泌旺盛,皮肤会变得油腻,面部经常油光满面,同时可能伴有毛孔粗大的问题。这是因为雄激素刺激皮脂腺,使其功能亢进,导致油脂分泌增多。 月经相关症状 月经不调:雌性激素过多会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经周期紊乱。可能出现月经周期延长,甚至数月不来月经(闭经);或者月经周期缩短、经期延长、经量减少等情况。例如,PCOS患者中约70%存在月经不调的表现,其月经周期可能从原本规律变得不规律,经量也可能出现明显变化。 其他症状 肥胖:部分女性雄性激素过多可能伴随肥胖,尤其是腹部肥胖较为常见。这与雄激素对脂肪代谢的影响有关,雄激素可以改变脂肪的分布,使脂肪更容易在腹部堆积。研究发现,PCOS患者中约50%-60%存在肥胖问题,而肥胖又可能进一步加重雄激素过多的状况,形成恶性循环。 胰岛素抵抗:在一些女性雄性激素过多的情况中,可能会出现胰岛素抵抗。即身体对胰岛素的敏感性降低,为了维持正常的血糖水平,胰腺会分泌更多的胰岛素,进而导致高胰岛素血症。胰岛素抵抗也常见于PCOS患者中,约50%-70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,这与雄激素水平升高影响了胰岛素的信号传导有关。 对于女性出现上述症状的情况,尤其是育龄期女性,若怀疑有雄性激素过多的问题,应及时就医进行相关检查,如性激素六项、超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,在生活方式方面,应注意保持健康的饮食,减少高糖、高脂食物的摄入,适量运动,保持良好的心态等,这些对于调节激素水平可能有一定的帮助。对于特殊人群如孕妇等,若出现相关疑似症状,就医时需告知医生自身妊娠情况,以便医生进行针对性的评估和处理,避免因激素异常对母婴健康产生不良影响。

    2025-04-01 22:31:29
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