王萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。

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新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。展开
  • 新生儿脱皮是什么原因

    新生儿脱皮常见,原因有新陈代谢加快致表皮角质层脱落、环境干燥或护理不当致皮肤干燥脱皮、胎儿受羊水浸泡出生后皮肤适应新环境脱皮,日常护理要注意保湿,若脱皮伴异常需就医。 新陈代谢因素:新生儿在母体内时,皮肤处于相对湿润的环境,出生后随着外界环境的变化,皮肤的新陈代谢加快。表皮的角质层会逐渐脱落,这是正常的生理现象,就像成年人皮肤也会不断更新一样,新生儿也会出现表皮的更替,表现为脱皮。一般这种脱皮是比较轻微的,范围也不会很广泛,而且孩子没有其他不适症状。 皮肤干燥:如果新生儿所处的环境空气比较干燥,或者护理不当,比如洗澡过于频繁、使用的洗浴产品不合适等,都可能导致新生儿皮肤水分流失,从而引起脱皮。例如,在秋冬季节,空气湿度低,若没有给新生儿做好保湿护理,就容易出现皮肤干燥脱皮的情况。这时候可以看到新生儿的皮肤相对较干燥,脱皮可能会相对明显一些。 羊水浸泡的影响:胎儿在母体内是浸泡在羊水中的,出生后,皮肤受到外界环境的影响,原本被羊水浸泡的皮肤会逐渐适应新环境,从而出现脱皮现象。这是胎儿出生后皮肤适应外界的一个过程,就如同皮肤从一个湿润的环境转移到相对干燥的环境,会有一个调整的阶段,脱皮就是其中的表现之一。 对于新生儿脱皮,家长一般不需要过于紧张。日常护理中要注意保持皮肤清洁,洗澡不宜过勤,选择温和的婴儿洗浴产品,洗澡后及时给新生儿涂抹婴儿专用的保湿霜,保持皮肤的湿润。如果脱皮伴有其他异常情况,如皮肤发红、溃烂、大面积脱皮且持续不缓解等,可能是皮肤疾病等其他问题,需要及时就医。同时,要考虑新生儿的个体差异,不同新生儿的脱皮情况可能会有所不同,家长要密切观察新生儿的皮肤状况和整体健康状况,以确保新生儿的皮肤健康。

    2025-12-26 10:03:45
  • 新生儿通鼻贴管用吗

    新生儿通鼻贴对缓解轻度鼻塞有一定辅助作用,但无法替代药物或解决结构性问题,需结合物理护理和就医判断。 作用原理与效果特点 通鼻贴通过医用级材料(如弹性胶布、亲水凝胶)的机械扩张作用,温和撑开鼻腔通道,减少分泌物黏连或缓解鼻黏膜水肿,对新生儿生理性鼻塞(鼻腔狭窄)或轻度鼻痂堵塞有短暂辅助效果。但因不含药物成分,仅通过物理支撑缓解症状,对严重鼻塞(如腺样体肥大)无效,且效果持续时间短(2-4小时)。 适用场景 适用于新生儿生理性鼻塞(鼻腔狭窄)、轻度鼻分泌物堵塞(如感冒初期非感染性鼻塞)、环境干燥导致的鼻黏膜干燥结痂等情况。可配合生理盐水滴鼻、抬高上半身等物理护理,辅助改善呼吸通畅度。 禁忌与不适用情况 严重鼻塞(如鼻腔异物、腺样体肥大)、感染性鼻炎(如鼻窦炎、细菌感染)、皮肤破损或过敏体质新生儿禁用。早产儿、皮肤娇嫩者及持续鼻塞超过3天者,需先就医排查病因,不可自行使用。 使用规范与注意事项 选择无药物成分、医用级通鼻贴,使用前清洁皮肤(避免油脂残留),贴于鼻梁上方(避开鼻孔入口),单次贴敷不超过6小时。贴后观察皮肤反应,若出现红肿、瘙痒、皮疹,立即取下并改用物理护理。禁用刺激性清洁产品或延长贴敷时间。 替代方案与就医指征 优先采用生理盐水滴鼻(每次1-2滴软化分泌物后清理)、抬高上半身(15°-30°)、空气加湿(湿度50%-60%)等安全方法。若鼻塞伴随拒奶、呼吸急促(>60次/分)、发热、口唇发绀,或持续3天无改善,需及时就医排查鼻炎、过敏、结构异常等疾病,避免延误治疗。 (注:特殊人群如早产儿、过敏体质新生儿,使用前需经医生评估;通鼻贴仅为辅助手段,不可替代专业医疗干预。)

    2025-12-26 10:03:06
  • 新生儿溶血性黄疸危害

    新生儿溶血性黄疸有诸多危害,可引发胆红素脑病,对各器官功能有影响,还会对生长发育产生长期影响,如胆红素脑病可致脑损伤及多种后遗症,影响肝脏、心血管、神经系统功能,长期存在还会致体格生长迟缓、神经心理发育异常等。 对各器官功能的影响 肝脏:溶血性黄疸时,肝脏需处理大量胆红素,加重肝脏负担,可能影响肝脏正常代谢功能,导致肝功能异常,表现为转氨酶升高等,但一般在黄疸消退后多可恢复,但严重且持续时间长的溶血性黄疸可能对肝脏造成一定不可逆损伤。 心血管系统:严重的溶血性黄疸可能影响心血管系统功能,导致心率加快、心输出量改变等。因为胆红素脑病等并发症可能累及心肌等组织,影响心脏的正常节律和收缩功能,出现心律失常等情况,尤其是在胆红素脑病严重时,心血管系统受累较为明显。 神经系统:除了胆红素脑病外,溶血性黄疸持续存在会持续影响神经系统发育,导致神经功能发育迟缓等问题。新生儿神经系统尚在发育中,长期高胆红素水平会干扰神经细胞的正常代谢和功能,影响神经传导等,进而影响婴儿的运动、认知、感知等多方面的神经功能发育。 对生长发育的长期影响 长期存在的新生儿溶血性黄疸即使经过治疗黄疸消退,也可能对新生儿的生长发育产生长期影响。例如在体格生长方面,可能出现生长迟缓,因为疾病导致新生儿食欲减退、代谢紊乱等,影响营养物质的摄入和吸收,从而影响身高、体重等的增长;在神经心理发育方面,可能导致智力发育落后、学习能力下降、行为异常等,这是由于神经系统受损在生长发育过程中持续影响神经功能的完善和正常发展。比如一些追踪研究发现,有过严重溶血性黄疸经历的新生儿在儿童期和青少年期在认知测试、运动协调能力等方面较正常新生儿有明显差异。

    2025-12-26 10:02:20
  • 两个月黄疸还没退要紧不

    两个月黄疸未退要紧,需高度警惕病理性黄疸,可能影响婴儿神经系统发育,需尽快明确病因。 1. 性质判断:生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天消退,早产儿不超过4周。两个月(8周)黄疸未退远超正常范围,提示胆红素代谢异常,需优先考虑病理性黄疸。 2. 常见病因: 1.1 母乳性黄疸:母乳喂养婴儿多见,母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,延长胆红素肝肠循环,表现为黄疸持续至2~3个月,停母乳1~2天后黄疸下降≥30%可确诊。 1.2 胆道系统疾病:胆道闭锁最危急,胆汁排泄受阻导致大便呈灰白色,血清直接胆红素>2mg/dL,若未在60天内手术,可发展为肝硬化。 1.3 感染因素:败血症、尿路感染等感染时,病原体刺激肝脏代谢,伴随拒奶、发热或体温不升,需通过血培养、CRP明确诊断。 1.4 溶血性疾病:ABO/Rh血型不合导致红细胞破坏过多,出生24小时内出现黄疸,需查母婴血型及Coomb试验。 1.5 代谢性疾病:先天性甲状腺功能减退时,甲状腺激素不足影响胆红素代谢,表现为嗜睡、腹胀,TSH>10mIU/L需复查。 3. 潜在风险:胆红素脑病(核黄疸)可致听力障碍、智力发育迟缓等后遗症,尤其早产儿及胆红素>20mg/dL时风险更高。 4. 诊断与治疗:需尽快就医,检查包括经皮胆红素测定、肝功能、腹部超声、甲状腺功能等。治疗以蓝光照射(460~490nm波长)为主,严重时换血,同时针对病因治疗(如抗感染、手术)。 5. 特殊人群注意:早产儿需每周监测胆红素,母乳喂养婴儿可暂停母乳24小时观察黄疸变化,有家族性黄疸史者需避免感染、熬夜。

    2025-12-26 10:02:07
  • 新生儿颅内出血正常吗

    新生儿颅内出血不属于正常生理现象,是颅内血管破裂导致的病理状态,需结合具体情况及时干预。新生儿颅内出血的发生与多种高危因素相关,按解剖部位可分为脑室周围-脑室内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等类型,其中早产儿因脑血管发育不成熟,脑室内出血发生率较高。 主要病因包括产前缺氧(如胎盘功能不全、胎儿宫内窘迫)、产时损伤(如产钳助产、急产)、产后凝血功能异常(如维生素K缺乏、感染)等。临床表现缺乏特异性,常见非特异性症状如嗜睡、喂养困难、呼吸节律异常(急促或暂停),部分类型可见特异性表现,如脑室周围-脑室内出血可能伴前囟张力增高,蛛网膜下腔出血可能出现黄疸加重(红细胞破坏后胆红素升高)。 诊断需依赖影像学检查,床旁超声是新生儿颅内出血筛查的首选方法(无辐射,可动态监测),CT和MRI可进一步明确出血部位、范围及脑损伤程度,辅助检查包括血常规(评估贫血和凝血功能)、血气分析(判断缺氧状态)。 治疗原则需根据出血量和严重程度调整:少量出血以保守治疗为主,包括维持生命体征稳定、营养支持及止血药物(如维生素K1);大量出血或伴颅内压增高时,需神经外科手术干预(如脑室穿刺引流)。预后差异较大,出血量<10ml且无脑白质损伤的早产儿,90%以上可完全恢复;大量出血或伴脑损伤者,可能遗留脑瘫、听力障碍等后遗症。 早产儿(<37周)、低体重儿(<1500g)及母亲孕期有高血压、胎盘早剥史的新生儿,颅内出血风险显著升高。此类高危新生儿出生后需重点监测神经系统状态,首次超声检查建议在出生后6-12小时内完成,以便早期发现并干预。护理过程中需加强保暖、呼吸支持,避免颅内压波动,为神经功能恢复创造条件。

    2025-12-26 10:01:39
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