王萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。

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新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。展开
  • 新生儿吃益生菌的害处有哪些

    新生儿合理使用益生菌通常安全,但不当或过度使用可能存在肠道菌群定植干扰、免疫功能异常、过敏风险增加等潜在危害。 肠道菌群定植干扰 新生儿肠道菌群处于动态建立阶段,长期或频繁使用广谱益生菌(如双歧杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5)可能竞争性抑制本土菌群定植,打乱菌群发育顺序,影响肠道屏障功能成熟。尤其早产儿,肠道菌群定植延迟可能增加坏死性小肠结肠炎(NEC)风险,需严格控制使用时长。 免疫功能异常 益生菌可能短暂调节免疫细胞活性,但长期使用含特定菌株(如罗伊氏乳杆菌DSM17938)的制剂,可能刺激免疫应答过度或抑制,降低肠道黏膜IgA分泌,增加呼吸道感染易感性。有过敏体质家族史的新生儿,免疫调节失衡风险更高。 过敏风险增加 含阪崎肠杆菌(如布拉氏酵母菌)或某些乳杆菌(如瑞士乳杆菌R0052)的益生菌,可能加重牛奶蛋白过敏。2019年《儿科学》研究显示,高危新生儿使用含这些菌株的益生菌后,湿疹、呕吐等过敏症状发生率升高1.3倍,需结合家族过敏史评估。 机会性感染风险 益生菌中的双歧杆菌、乳杆菌等虽经安全性验证,但罕见案例提示,免疫脆弱新生儿(如极低体重儿)可能将其作为机会性病原体引发感染,如双歧杆菌感染导致败血症。尤其未筛选合格菌株的产品,需警惕早产儿或重症患儿的感染风险。 特殊人群禁忌 早产儿、NEC病史患儿、免疫缺陷新生儿使用益生菌前需严格评估。2021年《儿科感染病学杂志》明确:此类人群肠道屏障脆弱,益生菌可能加重腹胀、腹泻或引发菌群移位,优先通过母乳或医疗监测调整菌群,避免自行用药。 (注:益生菌需在医生指导下使用,涉及菌株名称仅作科学表述,不提供具体服用建议。)

    2025-12-31 11:21:53
  • 新生儿黄疸该怎么晒太阳一次晒多久什么时间

    新生儿黄疸可通过每日分时段适度晒太阳辅助消退,建议选择上午10点前或下午4点后,每次暴露皮肤15-30分钟,重点照射背部、臀部及四肢,严格遮挡眼、生殖器,效果有限需配合科学护理。 最佳晒太阳时段选择 避开正午(10:00-14:00)强光,此时紫外线强度最高,易致皮肤晒伤。优先选择上午10点前或下午4点后,此时紫外线强度低、蓝光占比适中,既能发挥退黄作用,又减少皮肤损伤风险。 单次照射时长与频率 每日累计照射1-2小时,分2-3次进行(如上午、下午各1次),每次15-30分钟。避免连续照射,以防宝宝疲劳或体温调节失衡,照射时观察宝宝反应(如哭闹、皮肤发红需立即停止)。 重点皮肤暴露部位 优先暴露背部、臀部、四肢(腹部可适度暴露,注意保暖),这些部位皮肤薄、血管丰富,利于胆红素通过皮肤转化(需暴露面积约占体表面积1/3-1/2,避免大面积裸露)。 严格防护措施 眼睛:用黑布或婴儿专用眼罩遮挡(避免蓝光直射视网膜); 生殖器:尿布覆盖(防紫外线刺激); 保湿:照射前涂抹婴儿润肤霜,结束后及时穿衣保暖、补充水分,防止皮肤干燥或着凉。 特殊情况与科学定位 辅助地位:晒太阳仅为辅助手段,生理性黄疸可配合增加喂养次数(促进排便),病理性黄疸(如血清胆红素>15mg/dl)需立即就医,蓝光治疗为核心方案; 特殊宝宝:早产儿、低体重儿每次照射缩短至5-10分钟,皮肤破损、感染或过敏体质宝宝需暂停,观察皮肤反应(红肿、皮疹需立即停止)。 提示:晒太阳期间若黄疸加重(如皮肤黄染范围扩大)、宝宝嗜睡拒奶,或持续2周未消退,需及时就医排查病理性因素(如胆道闭锁、母乳性黄疸等)。

    2025-12-31 11:21:30
  • 新生儿体温正常范围

    新生儿正常体温范围及护理指南 新生儿正常体温因测量部位不同存在差异,临床常用测量方式及范围为:①直肠温度(肛温):36.5-37.5℃(最接近核心体温,准确性最高);②腋下温度(腋温):36.0-37.2℃(易受环境影响,需保持安静5分钟后测量);③额温/耳温:36.0-37.0℃(非侵入性测量,误差较大,需结合环境校准)。 体温波动特点 新生儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄、体表面积相对大,散热快,易受环境影响。环境温度<20℃易致低体温,>28℃易发热;昼夜波动约0.5℃,清晨稍低、午后稍高;喂养后、哭闹或包裹过厚可致暂时性体温升高(<37.5℃),属生理现象,需排除环境因素后判断。 异常体温的判断与处理 异常体温标准:①低体温:肛温<36.0℃或腋温<35.5℃;②发热:肛温≥37.5℃或腋温≥37.0℃。初步处理:低体温者及时保暖(远离冷源,用毛毯包裹,避免热水袋直接接触);发热者减少衣物,温水擦拭(禁用酒精),多喂母乳或温水补水。若伴随拒乳、嗜睡、呼吸急促,需立即就医。 特殊人群注意事项 早产儿(胎龄<37周)体温正常范围36.0-37.0℃,需用暖箱维持环境温度;低体重儿(<2500g)皮下脂肪少,易散热,建议24小时监测体温;重症患儿(感染、窒息)体温异常时,需遵医嘱处理,禁用自行退热剂。 日常护理要点 ①环境温度保持24-26℃,湿度50%-60%,避免冷风直吹;②衣物选纯棉透气,穿盖以“颈后温热无汗”为度,忌过度包裹;③测量体温前静卧30分钟,腋温测5-10分钟,耳温仪需校准;④每日监测体温,记录波动趋势,异常及时联系医生。

    2025-12-31 11:21:09
  • 为什么新生儿睡觉老是哼哼唧唧

    新生儿睡眠时频繁哼哼唧唧多因神经系统发育未成熟、生理需求未满足或环境刺激所致,多数为良性生理现象,但若伴随异常表现需警惕病理因素。 睡眠周期短暂引发的自然表现 新生儿睡眠周期仅45分钟(成人约90分钟),浅睡眠阶段(占比50%)易出现肢体活动、面部表情变化(如皱眉、哼唧),属正常调节过程,无需干预。家长可轻拍安抚,避免强行中断浅睡眠。 生理需求未及时满足 新生儿胃容量小(满月前约30ml),夜间易因饥饿哼唧;尿布潮湿、室温不适(20-24℃较适宜)或包裹过紧(束缚肢体)也会引发不适。家长需优先排查并满足基本需求(如喂奶、更换尿布)。 生长发育“猛长期”的应激反应 出生后2周、1个月左右常见“猛长期”,因生长激素分泌旺盛,婴儿表现为频繁进食、烦躁、睡眠碎片化,通常持续2-3天,过后恢复正常。期间需耐心安抚,无需特殊治疗。 环境干扰睡眠质量 光线过亮(蓝光抑制褪黑素)、噪音>50分贝(干扰听觉发育)、包裹过紧(限制自由活动)均影响睡眠连续性。建议使用遮光窗帘、白噪音设备,或采用“包被+小枕头”适度包裹,避免束缚过紧。 病理或不适症状警示 鼻塞(鼻腔分泌物多)、肠胀气(喂养后吞咽空气)、皮肤问题(尿布疹)等会引发不适。若哼唧伴随拒奶、体重下降、呼吸急促(>60次/分钟)、发热(腋温>37.5℃),需及时就医排查(如乳糖不耐受、感染等)。 特殊注意:早产儿、低出生体重儿因神经系统更敏感,需更细致观察;双胞胎或多胞胎婴儿可能因竞争资源(如喂养、安全感)更易哼唧,家长需耐心区分正常表现与异常哭闹。多数哼唧为良性现象,若持续无法安抚或伴随异常症状,建议联系儿科医生评估。

    2025-12-31 11:20:39
  • 如何预防新生儿黄疸

    预防新生儿黄疸,可采取以下措施:提前了解相关知识,密切观察皮肤颜色,尽早开奶,注意喂养方式,多晒太阳,定期体检,避免感染,注意药物使用,关注饮食和健康状况。 如何预防新生儿黄疸? 1.提前了解黄疸相关知识 提前了解黄疸的原因、症状和治疗方法,可以帮助父母更好地照顾新生儿。如果父母有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。 2.密切观察新生儿的皮肤颜色 在新生儿出生后的几天内,父母应密切观察其皮肤颜色的变化。如果发现皮肤发黄,应及时就医。 3.尽早开奶 尽早让新生儿吸吮乳头,以促进乳汁分泌。母乳中含有丰富的营养物质和抗体,有助于胆红素的排出。 4.注意喂养方式 母乳喂养时,应注意喂养姿势和频率,避免呛奶。人工喂养时,应选择合适的奶嘴和奶瓶,并按照说明进行喂养。 5.多晒太阳 适当的阳光照射可以促进胆红素的代谢,但应避免阳光直射新生儿的眼睛。 6.定期带新生儿进行体检 医生会在新生儿出生后的不同阶段进行体检,包括胆红素水平的检测。如果胆红素水平过高,医生会及时采取治疗措施。 7.避免感染 新生儿的免疫系统尚未完全发育,容易感染。父母应注意保持新生儿的清洁卫生,避免感染。 8.注意药物使用 如果新生儿需要使用药物,应在医生的指导下使用,避免使用可能会导致黄疸的药物。 9.注意饮食 母亲在孕期和哺乳期应注意饮食,避免食用过多的辛辣、油腻食物,以免影响新生儿的消化功能。 10.关注新生儿的健康状况 如果新生儿出现黄疸的同时,还伴有其他症状,如精神萎靡、食欲不振、体温升高等,应及时就医。 总之,预防新生儿黄疸需要父母的细心照顾和关注。如果发现新生儿有黄疸症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-31 11:20:19
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