王萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。

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新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。展开
  • 小儿黄疸正常值有哪些

    小儿黄疸正常值因生理性与病理性分类存在差异,需结合年龄、临床表现及胆红素数值综合判断。 生理性黄疸的正常范围及特点 新生儿生理性黄疸多在生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退(早产儿可延至3-4周),血清胆红素峰值<12.9mg/dl(221μmol/L),每日上升<5mg/dl(85μmol/L),无发热、拒乳等异常症状,足月儿总胆红素<10mg/dl(171μmol/L)为安全参考值。 病理性黄疸的诊断标准 若血清胆红素>15mg/dl(257μmol/L)或每日上升>5mg/dl,持续超过2周(足月儿)或4周(早产儿),或退而复现,伴拒乳、嗜睡、大便颜色变浅等症状,即为病理性黄疸,需立即就医干预。 不同年龄段的正常值差异 新生儿期(0-28天):生理性黄疸胆红素峰值<12.9mg/dl,病理性>15mg/dl; 婴儿期(28天-1岁):正常血清胆红素应<5mg/dl(85μmol/L),若>5mg/dl伴巩膜黄染,需排查母乳性黄疸或胆道疾病。 特殊人群的注意事项 早产儿:生理性黄疸峰值<10mg/dl,消退延迟至3-4周,需警惕胆红素脑病风险; 低体重儿:生理性黄疸阈值更低(<8mg/dl),需提前监测胆红素; 母乳性黄疸:持续1-3个月,胆红素常<15mg/dl,停母乳后迅速下降,需排除溶血等病理性因素。 实用监测与就医指征 家长可用经皮胆红素仪初步筛查,若胆红素>15mg/dl、手足心黄染、大便陶土色,或新生儿出生24小时内出现黄疸,需立即就医,避免胆红素脑病等严重并发症。

    2025-12-26 09:57:37
  • 新生儿多少度算是发烧

    一般情况下,新生儿的正常体温在36℃至37.5℃之间,家长应通过正确测量、减少衣物、保持环境舒适、观察症状等方式,及时应对体温异常情况,通常不建议自行使用退烧药,如有需要可咨询医生。 需要注意的是,新生儿的体温调节功能尚未完全发育成熟,因此他们的体温可能会比成年人更容易受到外界因素的影响。如果家长发现新生儿的体温异常,应该及时采取以下措施: 测量体温:使用体温计测量新生儿的体温,确保测量方法正确。 减少衣物:如果新生儿穿得过多,可能会导致体温升高。因此,可以适当减少新生儿的衣物,以帮助降低体温。 保持环境舒适:确保新生儿所处的环境温度适宜,不要过热或过冷。 观察症状:注意观察新生儿是否有其他症状,如咳嗽、流鼻涕、腹泻等。如果有其他症状,可能是感染引起的,需要及时就医。 就医:如果新生儿的体温持续升高或出现其他异常症状,应该及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 在给新生儿测量体温时,应该选择合适的体温计,并按照正确的方法进行测量。常见的体温计包括电子体温计和水银体温计。电子体温计测量方便,但可能存在一定的误差;水银体温计测量准确,但需要注意安全,避免破裂导致水银中毒。 此外,家长应该避免给新生儿使用退烧药,除非医生建议。因为新生儿的身体器官尚未完全发育成熟,退烧药可能会对他们的身体造成不良影响。如果医生建议使用退烧药,应该按照医生的指示使用,并注意药物的剂量和使用频率。 总之,新生儿的体温调节功能尚未完全发育成熟,家长应该密切关注新生儿的体温变化,并采取适当的措施。如果有任何疑问或担忧,应该及时咨询医生。

    2025-12-26 09:56:38
  • 新生儿吃撑了怎么处理

    要观察新生儿吃撑表现,若轻微吃撑可观察,严重则就医;调整喂养方式,减少量、增次数;用轻拍背、腹部按摩帮助消化;早产儿等特殊群体要更谨慎处理,出现异常立即就医。 调整喂养方式 减少喂养量:如果是母乳喂养,妈妈可以适当控制单次喂养的时间,比如原本一侧乳房喂15-20分钟,现在缩短至10-15分钟;如果是配方奶喂养,要严格按照配方奶的喂养说明适当减少奶量。因为新生儿的消化系统还未发育完善,过度喂养容易导致吃撑。 增加喂养次数:可以采取少量多次的喂养方式,比如原本3小时喂一次,现在改为2-2.5小时喂一次,但每次的喂养量相应减少。这样可以让宝宝的消化系统有更多时间来消化食物,减轻胃肠道的负担。 帮助消化的方法 轻拍背部:在喂养后,将新生儿竖抱,让其头部靠在家长肩上,然后轻轻拍打宝宝的背部,帮助排出胃内的空气,防止因胀气导致不适加重吃撑的感觉。拍背时要注意力度适中,一般每次拍1-2分钟即可。 腹部按摩:以新生儿的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩其腹部,每次按摩3-5分钟。这样的按摩可以促进胃肠道的蠕动,帮助消化。但要注意按摩时手部温度适宜,避免过凉刺激宝宝腹部引起不适。 特殊人群提示 对于早产儿等特殊新生儿群体,由于其消化系统发育相对更不成熟,吃撑后更要谨慎处理。在调整喂养方式时要更加小心,减少喂养量和增加喂养次数都要格外精准,避免因处理不当导致更严重的消化问题。同时,在进行腹部按摩等操作时,动作要比足月儿更轻柔,密切观察早产儿吃撑后的反应,如出现任何异常变化,应立即就医,因为早产儿的身体状况相对更脆弱,耐受能力较差。

    2025-12-26 09:56:25
  • 新生儿脱皮是怎么回事

    新生儿脱皮常见,因母体内外环境差异及表皮真皮连接不紧密,2-3周左右开始,先头面部后全身。生理性脱皮片状、缓慢,无异常表现,护理用温水洗澡、擦干后涂保湿霜;病理性脱皮伴红肿、皮疹等异常,需及时就医。护理新生儿脱皮要选温和用品、穿宽松柔软衣物,密切观察,异常及时咨询。 生理性脱皮的特点及护理 特点:生理性脱皮通常是片状的,脱皮过程比较缓慢,皮肤不会有红肿、渗出等异常表现,宝宝一般也没有不适症状。 护理:家长不需要过度紧张,只需保持皮肤清洁即可。可以用温水给宝宝洗澡,洗澡时间不宜过长,控制在10-15分钟左右,水温保持在37-38℃较为适宜。洗澡后轻轻擦干皮肤,然后可以适当涂抹一些婴儿专用的保湿霜,保持皮肤的湿润。 与病理性脱皮的区别及应对 区别:病理性脱皮往往伴有其他异常表现,比如皮肤发红、有皮疹、脱皮部位有渗出、宝宝可能会哭闹不安等。例如感染性疾病引起的脱皮,可能会有局部皮肤的炎症表现;遗传性皮肤病也可能导致病理性脱皮。 应对:如果怀疑是病理性脱皮,应及时带宝宝就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。比如是感染引起的,可能需要使用抗感染药物,但要严格遵循医生的诊断和治疗方案,家长不可自行用药。 特殊人群(新生儿)的注意事项 新生儿皮肤非常娇嫩,在护理脱皮问题时要特别小心。选择婴儿用品时要确保温和无刺激,避免使用含有酒精等刺激性成分的产品。给宝宝穿宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。同时,要密切观察脱皮情况,如果脱皮持续时间过长、范围过大或者伴有其他异常症状,要及时向医生咨询,以确保新生儿的皮肤健康。

    2025-12-26 09:56:05
  • 新生儿张嘴睡觉怎么回事

    新生儿张嘴睡觉可能由生理结构特点、上呼吸道阻塞、疾病影响、环境因素及喂养相关问题导致。 一、生理结构因素:新生儿鼻腔狭窄(宽度约0.5cm)、鼻道短(约0.5cm),鼻黏膜血管丰富,易因分泌物或轻微炎症肿胀导致通气不畅。鼻腔是新生儿主要呼吸通道,当鼻腔阻塞时,会自然切换至口腔呼吸,这是生理性代偿机制。 二、上呼吸道阻塞相关因素:鼻腔分泌物过多(如生理性鼻痂、感冒或过敏引起的炎性分泌物)会直接堵塞鼻道,表现为鼻塞、呼噜声,导致张口呼吸。先天性鼻腔结构异常(如后鼻孔闭锁)虽罕见,但可导致持续性张嘴呼吸,需影像学检查确诊。 三、疾病因素:先天性喉软骨发育不全(喉软化症)因喉部软骨支撑力不足,吸气时塌陷,造成气道狭窄,常伴随吸气性喉鸣、呼吸急促,需俯卧位或侧卧时缓解症状,严重时需手术干预。呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)导致气道分泌物增多,炎症刺激鼻黏膜肿胀,引发张口呼吸。 四、环境因素:室内空气湿度低于40%时,鼻腔黏膜干燥易结痂,影响通气;温度过低(<18℃)或过高(>26℃)时,新生儿自主调节能力弱,易因不适出现张嘴呼吸。 五、喂养与睡眠姿势:喂奶后立即仰卧位易发生乳汁反流至鼻腔,导致短暂鼻塞;俯卧位时因胸部受压可能影响呼吸,部分新生儿为寻求舒适感自然选择张口呼吸。 特殊人群提示:早产儿(孕周<37周)鼻腔黏膜更脆弱,张嘴呼吸易加重脱水风险,需每日监测口腔湿润度,鼻黏膜干燥时使用生理盐水滴鼻剂(无防腐剂型)湿润鼻腔;有过敏史的新生儿家庭需定期清洁环境,避免尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜,减少炎性分泌物生成。

    2025-12-26 09:55:49
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