梁翠萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。

  参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。

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个人擅长
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
  • 肚子胀气疼痛怎么回事

    肚子胀气疼痛由多种因素引起,包括胃肠动力障碍(如功能性消化不良、老年人及生活不规律等人群易出现)、饮食因素(进食过快吞咽空气、食用易产气食物如豆类等)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、肠道菌群失调、胆囊炎胆结石等)以及其他因素(腹部着凉、内分泌及代谢紊乱如甲状腺功能减退症等)。 一、胃肠动力障碍 胃肠动力障碍是导致肚子胀气疼痛的常见原因之一。例如,功能性消化不良患者,其胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,被肠道细菌发酵产气,就会引起胀气,同时伴有上腹部疼痛等不适。老年人由于胃肠功能本身衰退,胃肠动力不足的情况相对更常见;而一些生活不规律、长期精神紧张的人群,也容易出现胃肠动力紊乱,引发肚子胀气疼痛。 二、饮食因素 1.进食过快或吞咽空气:有些人吃饭速度快,或者在进食时喜欢说话、用吸管喝饮料等,会导致大量空气进入胃肠道,从而引起胀气。比如边吃饭边聊天的人,很容易吞咽较多空气,进而出现肚子胀气疼痛。 2.食用易产气食物:某些食物本身容易在肠道内被细菌发酵产生气体,如豆类(红豆、绿豆、黄豆等)、洋葱、土豆、红薯、碳酸饮料等。如果大量食用这类食物,就可能导致肚子胀气疼痛。不同人群对食物的耐受程度不同,比如乳糖不耐受的人喝牛奶后也容易出现腹胀等不适。 三、消化系统疾病 1.胃炎:急、慢性胃炎患者的胃黏膜受到炎症刺激,消化功能下降,食物消化不完全,在胃肠道内发酵产气,可引起肚子胀气,同时可能伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。不同年龄段的人都可能患胃炎,长期饮酒、幽门螺杆菌感染等是常见诱因。 2.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶,进食后胃酸分泌刺激溃疡面,不仅会引起疼痛,还可能影响胃肠蠕动和消化功能,导致食物排空延迟,出现胀气。胃溃疡在青壮年中也较为常见,与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。 3.肠道菌群失调:当肠道菌群的平衡被打破时,有益菌减少,有害菌增多,有害菌发酵食物会产生过多气体,引起胀气,同时可能伴随腹痛、腹泻或便秘等症状。长期使用抗生素、患有肠道疾病、老年人等人群肠道菌群失调的风险相对较高。 4.胆囊炎、胆结石:胆囊疾病会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化,导致食物消化吸收不良,也可能引起肚子胀气疼痛,疼痛多位于右上腹,可放射至肩背部。中老年人患胆囊炎、胆结石的概率相对较高,女性发病率一般高于男性。 四、其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会使胃肠道蠕动功能紊乱,导致胀气疼痛。尤其是体质较弱的人群,如儿童、老年人,在季节更替时不注意腹部保暖,更容易出现这种情况。 2.内分泌及代谢紊乱:例如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,机体代谢减慢,胃肠蠕动也会减慢,从而出现肚子胀气疼痛等消化系统症状。这类患者一般年龄偏大,且可能伴有乏力、怕冷、水肿等其他甲状腺功能减退的表现。

    2025-11-18 13:59:48
  • 在什么情况下需要做胃镜检查

    出现消化系统相关症状如腹痛腹胀、恶心呕吐、吞咽困难胸骨后疼痛时可能需胃镜检查;疑似胃部疾病筛查,有家族史、长期幽门螺杆菌感染、40岁以上人群等需胃镜;胃部手术后随访及药物治疗效果评估也需胃镜检查。 一、出现消化系统相关症状时 1.腹痛、腹胀:若长期存在不明原因的腹痛、腹胀,且经一般处理无改善,可能需要胃镜检查。例如,一些患者反复出现上腹部隐痛,进食后无明显缓解,同时伴有腹胀,通过胃镜可以观察胃内是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变。对于不同年龄段的人群,腹痛腹胀的原因可能有所差异,儿童出现此类情况可能与先天性消化道畸形等有关,成人则可能与胃炎、胃溃疡等常见疾病相关。 2.恶心、呕吐:持续或反复的恶心、呕吐,尤其是伴有呕血、黑便等情况时。呕血可能提示上消化道出血,黑便可能是上消化道少量出血的表现,通过胃镜可以明确出血部位和原因。比如一些中老年患者,长期恶心呕吐,且呕吐物中带有暗色血液成分,胃镜检查有助于发现胃癌等严重疾病。 3.吞咽困难、胸骨后疼痛:出现吞咽困难,感觉食物通过食管时有梗阻感,或伴有胸骨后疼痛,可能是食管或胃部病变导致。例如食管癌患者早期可能出现吞咽梗阻感,通过胃镜可以直接观察食管和胃内情况,明确是否存在占位性病变等。不同性别患者中,食管癌的发病率可能有一定差异,但胃镜检查是明确诊断的重要手段。 二、疑似胃部疾病筛查时 1.有胃部疾病家族史:如果家族中有胃癌等胃部恶性肿瘤的患者,那么其他家庭成员属于高危人群,需要定期进行胃镜检查筛查。比如父母患有胃癌,其子女患胃癌的风险相对较高,通过胃镜检查可以早期发现胃部的异常病变,做到早诊断早治疗。 2.长期幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要因素,对于长期感染幽门螺杆菌且未规范治疗的患者,需要通过胃镜检查来评估胃黏膜的病变程度,如是否存在萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变情况。不同生活方式的人群,幽门螺杆菌感染的发生率可能不同,例如饮食不卫生、聚餐频率高的人群感染率相对较高。 3.年龄因素:一般建议40岁以上人群定期进行胃镜筛查。随着年龄增长,胃部疾病的发生风险增加,40岁以上人群患胃癌等疾病的概率相对升高,通过胃镜检查可以早期发现病变。但对于有特殊情况的人群,如存在上述高危因素的30岁左右人群也可能需要提前进行胃镜检查。 三、其他情况 1.胃部手术后随访:曾经接受过胃部手术的患者,需要定期通过胃镜检查来观察术后胃内的恢复情况,如是否有吻合口溃疡、残胃癌等并发症。不同手术方式的患者,随访的时间和频率可能有所不同,例如胃大部切除术后患者,需要按照医生要求定期进行胃镜复查。 2.药物治疗效果评估:某些胃部疾病需要通过胃镜来评估药物治疗的效果。比如胃溃疡患者经过一段时间药物治疗后,通过胃镜检查可以观察溃疡是否愈合,以调整后续治疗方案。

    2025-11-18 13:58:51
  • 屁多是什么疾病的征兆

    屁多可能由多种原因引起,包括肠道消化吸收相关问题如乳糖不耐受、消化不良,肠道疾病相关征兆如肠易激综合征、肠道感染,以及其他系统疾病相关影响如甲状腺功能亢进等,若长期或频繁屁多伴其他不适需及时就医检查,日常生活中要注意保持良好饮食习惯和心情舒畅,特殊人群更要关注肠道健康。 一、肠道消化吸收相关问题 1.乳糖不耐受 对于乳糖不耐受人群,由于体内缺乏足够的乳糖酶,无法完全消化摄入的乳糖。未被消化的乳糖进入结肠后,被肠道细菌发酵,产生大量气体,导致屁多。例如,一些亚洲人群中乳糖不耐受的发生率较高,他们在饮用牛奶或食用含乳糖的奶制品后,容易出现腹胀、屁多等症状。从年龄方面看,儿童期可能因肠道发育尚未完善出现乳糖不耐受相关屁多情况,成年后也可能因肠道功能变化等原因再次出现。 2.消化不良 各种原因引起的消化不良,如胃肠动力不足、饮食结构不合理等。当进食过多不易消化的食物,像高脂肪、高蛋白食物,食物在胃肠道内消化时间延长,被肠道细菌分解发酵的程度增加,产生较多气体,导致屁多。不同年龄人群都可能发生,儿童若饮食不规律、暴饮暴食容易出现消化不良性屁多;成年人长期高油高盐饮食、工作压力大导致胃肠功能紊乱也易出现。 二、肠道疾病相关征兆 1.肠易激综合征 这是一种常见的功能性肠病,与肠道动力异常、内脏高敏感性以及精神心理因素等有关。患者常出现腹痛、腹胀、屁多等症状,且症状可因情绪紧张、饮食等因素而加重。不同年龄段均可发病,女性相对男性可能更易受精神心理因素影响而发病。例如,年轻女性在面临工作压力、生活事件等精神刺激时,更易出现肠易激综合征相关的屁多等症状。 2.肠道感染 细菌、病毒等引起的肠道感染,如肠炎等。病原体感染肠道后,会影响肠道的正常消化吸收功能和菌群平衡,导致肠道内气体产生增多,出现屁多的情况。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易发生肠道感染,如轮状病毒感染引起的肠炎,常表现为腹泻、屁多等症状;成年人在不注意饮食卫生,食用被污染食物后也易发生肠道感染导致屁多。 三、其他系统疾病相关影响 1.甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,胃肠蠕动也会增快,食物在胃肠道通过的时间缩短,可能导致肠道内气体产生和排出增多,出现屁多的现象。各个年龄段均可发病,中青年女性相对多见。例如,患有甲状腺功能亢进的中青年女性,除了屁多外,还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。 如果出现长期或频繁屁多且伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、体重下降等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜、甲状腺功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,避免食用过多易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,保持心情舒畅,对于特殊人群如儿童、老年人、患有基础疾病的人群更要关注肠道健康,出现异常及时处理。

    2025-11-18 13:58:03
  • 喝酒后拉肚子是怎么回事

    饮酒后拉肚子可能由多种原因引起,包括酒精刺激肠道蠕动加快、肠道对酒精过敏或不耐受、诱发肠道基础疾病发作以及影响肠道消化吸收功能,不同人群因自身状况不同受影响程度各异,相关肠道疾病患者需避免饮酒以减少拉肚子等不适。 一、酒精刺激肠道蠕动加快 酒精进入人体后会对肠道产生刺激作用,促使肠道蠕动加快。正常情况下,肠道的蠕动是有一定节律的,而过量饮酒时,酒精会干扰这种节律,导致肠道运动异常加速。例如,研究表明,酒精可通过影响肠道神经递质等多种途径,使肠道传输时间缩短,从而引起腹泻,这种情况在短时间内大量饮酒后较为常见。不同年龄人群对酒精的耐受程度不同,一般来说,成年人相对能承受一定量的酒精刺激,但如果过量饮酒,各年龄段都可能出现肠道蠕动加快导致的拉肚子情况;对于儿童,由于其肠道发育尚未成熟,酒精的刺激更容易引起肠道功能紊乱,所以儿童应绝对避免饮酒。 二、肠道对酒精过敏或不耐受 部分人群可能存在对酒精过敏或肠道不耐受酒精的情况。当摄入酒精后,肠道免疫系统会被激活,引发免疫反应,导致肠道黏膜出现炎症、水肿等改变,进而影响肠道的正常吸收和分泌功能,引起腹泻。这种情况在有过敏体质的人群中相对更易发生,比如本身对某些食物或物质过敏的人,饮酒后发生拉肚子的概率可能更高。对于有酒精过敏或不耐受的人群,无论年龄大小,都应避免饮酒,否则极易出现拉肚子等不适症状。 三、诱发肠道基础疾病发作 肠易激综合征:本身患有肠易激综合征的人,肠道处于高敏感状态,酒精是常见的诱发因素之一。饮酒后可能会导致肠道痉挛、分泌功能失调,从而引发腹泻。不同性别在肠易激综合征的发病率上可能有一定差异,但饮酒后对肠道的刺激是共同的,都会诱发拉肚子症状。对于患有肠易激综合征的患者,无论男女,都需要尽量避免饮酒以减少腹泻发作的可能。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者,肠道本身存在慢性炎症病变,酒精会加重肠道的炎症反应,导致肠道黏膜损伤加重,出现腹泻症状。这类患者的年龄跨度较大,从青少年到中老年都可能患病,而饮酒会明显加重病情,导致拉肚子等症状反复或加重。因此,炎症性肠病患者必须严格戒酒,以控制肠道炎症,减少腹泻发生。 四、影响肠道消化吸收功能 酒精会影响胰腺分泌胰液等消化液,而胰液是参与食物消化吸收的重要消化液之一。当胰液分泌受影响时,食物的消化过程会受到阻碍,尤其是对脂肪等的消化吸收。例如,酒精可能抑制胰腺分泌,导致脂肪泻等情况,表现为拉肚子且大便中可能含有较多未消化的脂肪成分。不同生活方式的人,如长期大量饮酒的人,更容易出现这种因消化吸收功能受影响导致的拉肚子;而对于有基础消化系统疾病的人群,如患有胆囊炎、胆结石等影响胆汁分泌和排泄从而影响脂肪消化的疾病时,饮酒后酒精对胰腺等的影响会进一步加重消化吸收障碍,引发拉肚子。

    2025-11-18 13:57:15
  • 胰腺炎吃点什么药好啊

    胰腺炎分为急性和慢性,急性胰腺炎有抑制胰液分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂及抑制胰酶活性的加贝酯等药物;慢性胰腺炎有止痛的非甾体抗炎药、阿片类镇痛药及胰酶替代治疗的胰酶制剂等药物,且不同年龄、性别、生活方式和病史患者用药需考虑不同情况,如老年患者调整剂量监测肝肾功能,女性孕期哺乳期谨慎用药,酗酒患者需戒酒,有胆道疾病患者考虑药物相互作用。 一、急性胰腺炎的药物治疗 (一)抑制胰液分泌药物 1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,可通过抑制胃酸分泌,间接减少胰液分泌。有研究表明,质子泵抑制剂能有效降低胃液酸度,从而对胰腺分泌起到一定的抑制作用,适用于大多数急性胰腺炎患者,一般人群均可使用,但对于孕妇、哺乳期女性需谨慎评估风险受益比。 2.H受体拮抗剂:像西咪替丁等,通过阻断组胺H受体来抑制胃酸分泌,进而减少胰液分泌。其作用机制与质子泵抑制剂有差异,对急性胰腺炎有一定的辅助治疗作用,一般人群适用,特殊人群如孕妇、哺乳期女性同样需要谨慎权衡。 (二)抑制胰酶活性药物 1.加贝酯:可抑制胰蛋白酶、血管舒缓素、凝血酶原、弹力纤维酶等多种酶的活性,从而减轻胰腺炎症反应。临床研究显示加贝酯对急性胰腺炎有一定的治疗效果,一般成年患者可使用,儿童使用时需严格评估病情及药物安全性,因为儿童用药的药代动力学和药效学与成人有差异。 二、慢性胰腺炎的药物治疗 (一)止痛药物 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,发挥抗炎、止痛作用。适用于轻至中度疼痛的慢性胰腺炎患者,一般人群可使用,但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全者需慎用,因为布洛芬可能会加重消化道溃疡或影响肾功能。 2.阿片类镇痛药:如曲马多等,对于非甾体抗炎药效果不佳的中重度疼痛的慢性胰腺炎患者可考虑使用,但阿片类药物有引起便秘、恶心呕吐等不良反应的风险,且长期使用有依赖风险,特殊人群如老年人、肝肾功能不全者使用时需密切监测。 (二)胰酶替代治疗药物 对于慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不全的患者,需要补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊等。胰酶制剂可以帮助消化食物中的脂肪、蛋白质等,一般在进食时服用,不同年龄患者使用时需注意剂型和剂量的选择,儿童使用时要根据体重等情况调整合适的剂量。 三、需注意的事项 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在用药上有不同考虑。例如,老年患者肝肾功能减退,药物代谢和排泄减慢,用药时需调整剂量并密切监测肝肾功能;女性患者在孕期、哺乳期用药需格外谨慎,要充分评估药物对胎儿或婴儿的影响;有酗酒等不良生活方式的胰腺炎患者,在药物治疗的同时需严格戒酒,因为饮酒会加重胰腺损伤,影响药物治疗效果;有胆道疾病病史的患者,可能需要同时针对胆道疾病进行综合处理,药物治疗需考虑与其他疾病治疗药物的相互作用。

    2025-11-18 13:55:30
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