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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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吐酸水怎么治疗
要解决吐酸水问题，需从调整生活方式、针对病因治疗、就医检查与监测三方面入手。调整生活方式包括饮食上避免刺激且规律进食，睡眠时适当抬高床头；针对病因治疗，胃食管反流病需用抑制胃酸分泌及促胃肠动力药，消化性溃疡要抑制胃酸分泌、保护胃黏膜；频繁吐酸水要及时就医做胃镜、24小时食管pH监测等检查，长期患病者要定期复查监测病情，不同人群在各方面有不同注意事项。 一、调整生活方式 1.饮食方面：避免食用过酸、过辣、过甜及油腻的食物，这些食物可能刺激胃酸分泌，加重吐酸水症状。例如，咖啡、巧克力、辛辣调味品等应尽量少吃。对于有吐酸水问题的人群，尤其是患有胃部基础疾病的人，规律进食也很重要，定时定量进餐可使胃酸分泌有规律，减少胃酸异常分泌刺激胃黏膜导致吐酸水。 2.体位调整：睡眠时可适当将床头抬高15-20厘米，这样能利用重力作用减少夜间胃酸反流至食管，从而减轻吐酸水情况。对于不同年龄阶段的人群，如儿童，家长要注意其睡眠时的体位调整，确保孩子睡眠姿势有助于减少胃酸反流；对于老年人，同样要关注睡眠体位对吐酸水的影响。 二、针对病因治疗 1.胃食管反流病：如果是胃食管反流病引起的吐酸水，可能需要使用一些抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，但具体药物需遵医嘱。同时，还可使用促胃肠动力药，促进胃排空，减少胃酸反流。对于儿童胃食管反流病患者，要谨慎选择药物，优先考虑非药物干预基础上的安全治疗方案；对于老年患者，要考虑其肝肾功能等情况，在医生指导下用药。 2.消化性溃疡：若是消化性溃疡导致吐酸水，需要针对溃疡进行治疗，包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。比如抑制胃酸分泌可使用H受体拮抗剂等药物，保护胃黏膜可使用铋剂等。不同年龄的消化性溃疡患者治疗方案有所不同，儿童消化性溃疡相对较少见，治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点；老年人患消化性溃疡时，要注意可能存在的多系统疾病影响药物选择及治疗效果。 三、就医检查与监测 1.相关检查：如果频繁出现吐酸水症状，应及时就医进行相关检查，如胃镜检查可直接观察食管、胃黏膜的情况，明确是否存在炎症、溃疡等病变；24小时食管pH监测可了解食管内酸碱度变化，有助于诊断胃食管反流病等。对于不同人群，检查的耐受性和配合度不同，儿童进行胃镜检查可能需要在麻醉等辅助下进行，医生会根据具体情况选择合适的检查方式；老年人进行检查时要评估其心肺功能等情况。 2.长期监测：对于患有胃部基础疾病需要长期关注吐酸水情况的患者，要定期进行复查，监测病情变化。如胃食管反流病患者需要定期评估治疗效果，调整治疗方案；消化性溃疡患者需要监测溃疡的愈合情况等。不同人群的长期监测频率和重点有所差异，儿童患者要关注生长发育与病情的关系，老年人要关注整体健康状况与胃部疾病的相互影响。
2025-12-04 12:37:48 -
胃肠炎会引起腰痛吗
胃肠炎一般不直接引起腰痛，但有特殊情况可关联：本身无直接关联，年龄、性别、生活方式、病史等因素会有间接影响；特殊情况如炎症波及周围组织致牵涉痛、脱水等致腰部肌肉功能异常也可能让腰部有类似疼痛表现。 胃肠炎主要是胃肠道黏膜的炎症，常见症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，病变部位主要在胃肠道，一般不会直接引发腰痛。胃肠道的神经支配主要集中在腹腔内，与腰部神经分布不同，所以胃肠炎本身通常不会导致典型的腰痛症状。 年龄因素影响：儿童患胃肠炎时，由于其身体各系统发育尚不完善，虽然胃肠炎本身一般不直接引起腰痛，但如果出现严重的脱水等情况，可能会导致身体整体的不适，包括腰部肌肉因脱水等因素出现痉挛等非特异性的不适，但这并非胃肠炎直接导致的腰痛。而老年人患胃肠炎时，可能合并有腰椎退行性病变等基础疾病，此时胃肠炎引起的身体虚弱等情况可能会诱发或加重腰部原有疾病相关的疼痛，但这不是胃肠炎直接造成的腰痛。 性别差异影响：男女在患胃肠炎时，从疾病本身与腰痛的关联上无明显性别特异性差异，主要还是看胃肠炎的严重程度以及个体自身的身体状况，如是否有腰部既往疾病等。 生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的人群患胃肠炎时，本身腰部肌肉可能处于相对紧张、血液循环不佳的状态，此时胃肠炎导致的身体不适可能会让腰部不适更易被察觉，但这不是胃肠炎直接引起腰痛的原因，而是生活方式导致腰部基础状态与胃肠炎症状叠加的结果。有不良生活方式如酗酒、暴饮暴食等导致胃肠炎的人群，同时可能存在腰部肌肉劳损等潜在问题，胃肠炎发作时可能会让腰部不适显现，但同样不是胃肠炎直接引发腰痛。 病史影响：本身有腰部疾病史，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等的患者，患胃肠炎时，胃肠炎引起的身体炎症反应、电解质紊乱等情况可能会诱发腰部原有疾病的疼痛发作，此时腰痛的出现与胃肠炎有间接关联，是在原有腰部病史基础上，胃肠炎作为一个诱发因素导致腰部疼痛加重或发作。 特殊情况下胃肠炎可能导致牵涉痛等类似腰痛表现 炎症波及周围组织引发牵涉痛：当胃肠炎非常严重时，炎症可能会波及腹腔内邻近组织，偶尔可能会引起牵涉痛，疼痛可能会放射到腰部区域，但这种情况相对较少见。例如，某些严重的细菌性胃肠炎，炎症扩散可能会刺激腹膜等组织，通过神经传导让患者感觉腰部有牵涉痛，但这并不是胃肠炎直接导致腰痛，而是炎症波及周围组织后的牵涉痛表现。 脱水等导致腰部肌肉功能异常：胃肠炎引起严重腹泻和呕吐时，会导致机体脱水，身体电解质紊乱，这种情况下可能会引起腰部肌肉的功能异常，如肌肉痉挛等，从而让患者感觉腰部疼痛，但这是由于脱水等间接因素导致的腰部肌肉相关不适，并非胃肠炎直接引起的腰痛。比如脱水使肌肉内环境紊乱，影响肌肉正常收缩舒张功能，进而出现腰部类似疼痛的感觉。
2025-12-04 12:36:55 -
肝硬化有什么症状
肝硬化代偿期部分患者可无明显症状少数有轻度乏力等轻症状常因劳累或伴发病出现休息后可缓解易被忽视；失代偿期有肝功能减退表现如全身乏力消瘦面色晦暗、消化食欲减退腹胀恶心呕吐、出血倾向贫血、内分泌紊乱出现蜘蛛痣肝掌男性乳房发育等，还有门静脉高压表现如脾大及脾功能亢进、侧支循环建立开放有食管胃底静脉曲张等可致大出血、腹壁及痔静脉曲张，腹水是最突出表现；儿童肝硬化多因先天代谢病症状隐匿需关注生长发育，老年症状不典型易被忽视需定期体检，女性内分泌紊乱表现更明显。 一、代偿期症状 代偿期肝硬化患者部分可无明显症状，少数患者可有轻度乏力、食欲减退、消化不良、右上腹隐痛或不适等，此类症状较轻，常因劳累或伴发病而出现，休息后可缓解，易被忽视。 二、失代偿期症状 （一）肝功能减退表现 1.全身症状：患者常感乏力、消瘦、面色晦暗，这与肝功能减退、营养吸收障碍及毒素灭活减弱等有关。 2.消化系统症状：食欲减退为最常见症状，还可出现腹胀、恶心、呕吐等，多因胃肠淤血水肿、消化吸收不良及肠道菌群失调所致。 3.出血倾向和贫血：可表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血等，主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进致血小板减少及毛细血管脆性增加等因素相关；同时，因营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进等导致贫血。 4.内分泌紊乱：雌激素增多可引起蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛）、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红）；雄激素减少可致男性患者乳房发育、毛发脱落；肾上腺皮质功能减退可使患者面色黝黑。 （二）门静脉高压表现 1.脾大及脾功能亢进：脾脏因门静脉高压淤血而肿大，进而出现脾功能亢进，导致血细胞三系减少，表现为贫血、易发生感染及出血倾向。 2.侧支循环建立和开放 食管胃底静脉曲张：是门静脉高压最具特征性的表现，曲张静脉破裂可引起上消化道大出血，表现为呕血、黑便，病情凶险，若抢救不及时可危及生命。 腹壁静脉曲张：可见腹部浅表静脉显露，呈“海蛇头”样外观。 痔静脉曲张：可引起便血。 3.腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者有腹胀感，大量腹水时腹部膨隆，呈蛙腹状，可出现移动性浊音阳性。其形成与门静脉压力增高、低蛋白血症（肝合成白蛋白减少）、肝淋巴液生成过多及抗利尿激素分泌增多等因素有关。 三、特殊人群相关特点 儿童肝硬化：多因先天性代谢疾病（如肝豆状核变性等）引起，症状可能较隐匿，需密切关注儿童生长发育情况，若出现生长迟缓、黄疸等表现应及时就医。 老年肝硬化：症状常不典型，易被忽视，需加强定期体检监测，警惕因症状不明显而延误病情。 女性肝硬化：内分泌紊乱表现可能更明显，如雌激素增多相关的皮肤改变等情况需重点关注。
2025-12-04 12:35:17 -
拉屎拉不出来怎么办
通过增加富含膳食纤维食物摄入、保证充足水分、适度运动调整生活方式，建立每天固定时间段尝试排便的习惯，效果不佳可考虑使用缓泻剂等药物，儿童便秘优先非药物干预，孕妇便秘用药需谨慎，老年人便秘以非药物干预为主且用药遵医嘱。 一、生活方式调整 1.增加膳食纤维摄入：多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜（菠菜、芹菜等每100克含膳食纤维约1.8~2.2克）、水果（苹果带皮吃每100克含膳食纤维约2.4克、香蕉每100克含膳食纤维约2.6克）、全谷物（燕麦片每100克含膳食纤维约10.6克、糙米每100克含膳食纤维约3.4克），膳食纤维可增加粪便体积，促进肠道蠕动，帮助排便。一般成年人每天应摄入25~30克膳食纤维，可根据年龄、身体状况适当调整。 2.保证充足水分：每日饮用足够量的水，一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升，可分多次饮用，避免一次性大量饮水。充足的水分能使粪便保持湿润，利于排出。例如晨起后喝一杯500毫升左右的温水，可刺激肠道蠕动。 3.适度运动：进行适合自身的有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为每小时4~6公里）、慢跑等，运动能促进肠道平滑肌收缩，加快肠道蠕动。也可进行腹部运动，平躺在床上，双膝屈曲，收腹提肛，重复10~15次，每天可做2~3组，帮助增强腹部肌肉力量，促进排便。 二、建立良好排便习惯 每天固定一个时间段，比如晨起后或餐后半小时，坐在马桶上尝试排便，即使没有便意，也可在马桶上坐5~10分钟，培养排便反射。每次排便时间不宜过长，一般控制在5分钟以内，避免久蹲导致肛门疾病等问题。 三、药物干预（仅提及药物名称，不涉及具体使用指导） 若生活方式调整效果不佳，可考虑使用缓泻剂等药物，如乳果糖口服溶液等，但儿童便秘应优先选择非药物干预，孕妇便秘需在医生评估后谨慎使用，老年人便秘用药也需遵循医生建议，避免自行盲目用药。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童便秘优先通过调整饮食（保证膳食纤维摄入，如增加蔬果泥、全麦面包等）、保证水分摄入、适度运动（如爬行、简单的户外活动）来改善，避免低龄儿童使用刺激性泻药，如番泻叶等，若需用药应在儿科医生指导下选择合适药物。 2.孕妇：孕妇便秘首先通过调整生活方式，如多吃蔬菜水果、适量活动等改善，用药需格外谨慎，一般不建议自行使用强效泻药，若情况严重需在妇产科医生评估后选择相对安全的缓泻方法或药物。 3.老年人：老年人便秘同样先以非药物干预为主，注意饮食中膳食纤维的合理摄入，根据身体状况选择适合的运动方式，如慢走等，用药时需关注药物对心血管等系统的影响，严格遵循医生指导，避免因便秘用力排便导致心脑血管意外等情况。
2025-12-04 12:33:38 -
做肠镜前要如何准备
肠镜检查前需进行饮食准备、肠道清洁准备及其他注意事项。检查前3天进低渣饮食，前1天进半流质饮食并服泻剂清肠，要观察排便至清水样；需告知医生病史，停用相关药物，检查当天空腹，儿童患者要特殊照顾。 1.检查前3天：应开始进食低渣饮食，如粥、面条、馒头、豆腐、南瓜、冬瓜等，避免食用富含纤维的食物，如蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果（苹果、香蕉等带籽带皮的）、粗粮（玉米、糙米等），防止肠道内有过多残渣影响肠镜观察。 对于儿童患者，需根据年龄和营养需求调整饮食，保证足够热量摄入，同时严格遵循低渣要求，可选择细腻的婴儿米粉、果泥（过滤后）等替代高纤维食物。 2.检查前1天：进半流质饮食，如稀粥、藕粉等，继续避免高纤维、油腻食物。下午可开始服用泻剂进行肠道清洁，泻剂的种类和服用方法需遵医嘱，一般需用大量温水冲服，确保将肠道内食物残渣充分排出，直至排出物为清水样。 老年患者肠道功能可能较弱，服用泻剂时要注意速度和量，防止出现脱水等情况，可少量多次服用泻剂并适当补充水分。 肠道清洁准备 1.泻剂选择与服用：常用的泻剂有复方聚乙二醇电解质散等，服用方法一般是检查前4-6小时开始服用，将规定量的药物溶于一定量温开水中，在1-2小时内喝完。服药过程中可适当走动，以促进肠道蠕动，帮助排便。 儿童患者服用泻剂时可能会因味道不喜欢而抗拒，可尝试用少量糖水调味，但要注意控制糖的量，并且需在医生指导下严格按照体重计算泻剂用量。 2.排便观察：要密切观察排便情况，直到排出物为无渣的清水样便，这才达到肠道清洁的要求，以便肠镜能清晰观察肠道黏膜情况。 其他注意事项 1.告知医生病史：要向医生详细告知自己的病史，包括是否有心脏病、糖尿病、肠道疾病等。比如有心脏病的患者在进行肠镜检查时需特别评估风险，糖尿病患者要注意检查前后的血糖控制情况，防止因肠道准备过程中的饮食限制和泻剂使用导致血糖波动。 老年患者合并多种基础疾病的情况较为常见，医生需综合评估后制定合适的肠镜检查及准备方案。 2.停用相关药物：如果正在服用抗凝剂等药物，需按照医生的建议决定是否停用及何时停用，因为肠镜检查可能会有少量出血风险，抗凝剂可能会增加出血风险。 儿童患者一般较少使用抗凝剂，但如果有特殊情况，如先天性心脏病术后需要抗凝治疗等，需与医生充分沟通检查相关事宜。 3.检查当天：检查当天需空腹，不要进食和饮水。如果是上午检查，一般凌晨后就不再进食进水；如果是下午检查，可在早餐后禁食，但需保证足够的水分摄入以防止脱水，不过要避免饮用有色饮料等可能干扰肠镜观察的液体。 儿童患者要安抚其情绪，保证检查顺利进行，同时要注意保暖，防止因空腹时间过长导致低血糖等情况。
2025-12-04 12:32:46
