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擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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胃癌好发部位有什么
胃癌好发部位有胃窦部、胃角部、胃体部等,胃窦部因多种因素易发生,胃角部因特殊解剖结构等易发生,胃体部在多种情况下也可能发生,了解其好发部位有助于早期诊治及对不同人群加强胃部健康管理。 胃窦部:胃窦部是胃癌较为常见的好发部位。胃窦部处于胃的远端部分,与十二指肠相连,食物经过胃的初步消化后进入此处,各种物理、化学刺激以及长期的食物潴留等因素可能使得该部位更容易发生细胞的异常增殖和恶变。在不同年龄段、不同性别以及不同生活方式的人群中,胃窦部发生胃癌的概率相对较高。例如,有长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,胃窦部受到的刺激更为严重,增加了胃癌发生的风险;对于患有幽门螺杆菌感染等基础疾病的人群,胃窦部也是幽门螺杆菌容易定植和引发炎症反应的部位,长期的炎症刺激会促使胃窦部黏膜上皮细胞发生癌变的可能性增大。 胃角部:胃角部也是胃癌的好发部位之一。胃角是胃体与胃窦之间的转角处,其解剖结构相对特殊,此处的黏膜上皮细胞在长期的消化液接触、食物摩擦等因素影响下,容易出现细胞的异型性改变。在不同年龄阶段,如中老年人群由于身体机能下降,胃角部黏膜的修复能力减弱等原因,相对更容易发生胃癌;女性和男性在胃角部发生胃癌的概率没有明显的性别差异,但在生活方式方面,同样是长期饮食不规律、偏好辛辣刺激性食物等会增加胃角部患胃癌的风险;对于有胃部基础疾病,如胃溃疡等病史的人群,胃角部是溃疡容易反复发作以及发生恶变的常见部位,需要密切关注该部位的病变情况。 胃体部:胃体部也可能发生胃癌。胃体部面积较大,黏膜层较厚,但其细胞在受到多种致癌因素作用时也可能发生癌变。在年轻人群中,如果存在不良的生活习惯,如经常熬夜、饮食无规律等,也可能导致胃体部黏膜的正常生理功能紊乱,增加胃癌发生的可能性;女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期,身体的内分泌等发生变化,可能会对胃体部黏膜产生一定影响,若同时存在一些致癌因素,也可能使胃体部成为胃癌的好发部位之一;对于有胃部手术史等情况的人群,胃体部的组织结构和微环境发生改变,也容易引发细胞的异常增殖而导致胃癌的发生。 总之,胃癌的好发部位主要包括胃窦部、胃角部和胃体部等,不同部位的胃癌发生与多种因素相关,了解胃癌的好发部位有助于早期发现、早期诊断和早期治疗胃癌,对于不同年龄、性别和有不同生活方式及病史的人群都需要加强对胃部相关部位的监测和健康管理。
2025-11-14 11:01:24 -
胃溃疡多久复查胃镜
胃溃疡复查胃镜时间需综合多因素安排,初始治疗后4-8周复查,有特殊情况如症状无改善、报警症状等立即复查;愈合后1年后复查,有幽门螺杆菌感染未根治等情况有相应复查要求,长期随访中复发、有家族史、老年等患者需更频繁复查,以及时发现溃疡变化并采取措施。 一、初始治疗后的复查 1.一般情况 对于经过规范治疗的胃溃疡患者,通常在治疗后4-8周复查胃镜。这是因为胃溃疡的愈合需要一定时间,通过胃镜可以直接观察溃疡的愈合情况。例如,有研究表明,规范的抑酸等治疗后,大多数胃溃疡在4-8周可达到愈合。 对于年龄较大、有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者,可能需要适当调整复查时间。因为基础疾病可能影响溃疡的愈合进程,需要更密切观察。比如,糖尿病患者血糖控制不佳时,溃疡愈合可能会受到影响,所以复查时间可能会适当提前或根据具体病情调整。 2.特殊情况 如果在治疗过程中症状无改善甚至加重,或者出现呕血、黑便等报警症状时,应立即复查胃镜,以明确溃疡是否发生变化,如是否出现穿孔、出血、癌变等情况。对于生活方式不健康的患者,如长期大量吸烟、饮酒的胃溃疡患者,由于不良生活方式会影响溃疡愈合,也需要更关注复查时间,必要时缩短复查间隔。 二、愈合后的定期复查 1.首次愈合后 经过治疗溃疡愈合的患者,建议在1年后再次复查胃镜。这是因为胃溃疡有一定的复发率,通过定期复查胃镜可以早期发现复发的溃疡并及时处理。对于女性患者,如果处于孕期或哺乳期后,由于身体激素水平等变化,也需要关注溃疡复发情况,适当考虑复查胃镜的时间。 对于有幽门螺杆菌感染且未根治的患者,在根治幽门螺杆菌治疗后,即使溃疡已愈合,也需要在根治后4-8周复查胃镜了解愈合情况,并且在根治后1个月复查幽门螺杆菌是否根除。如果幽门螺杆菌未根除,溃疡复发风险较高,需要进一步处理。 2.长期随访 对于溃疡反复发作、有家族胃溃疡或胃癌家族史的患者,需要更频繁地复查胃镜。一般建议每1-2年复查一次胃镜。有家族史的患者基因等因素可能使其更容易出现胃溃疡相关病变,所以需要加强监测。对于老年患者,随着年龄增长,身体各器官功能衰退,胃溃疡的复发及恶变风险增加,也需要适当增加复查胃镜的频率。 总之,胃溃疡复查胃镜的时间需要根据患者的具体病情、治疗情况、基础健康状况等多方面因素综合考虑,以确保能够及时发现溃疡的变化,采取相应的治疗措施。
2025-11-14 11:00:11 -
长期拉稀是肠癌前兆吗
长期拉稀不一定是肠癌前兆但需警惕,非肠癌因素有肠道感染(分年龄、生活方式、基础病史影响)、其他系统疾病影响;肠癌导致的长期腹泻有特点且伴报警症状,出现长期腹泻应及时就医检查明确病因并规范治疗。 一、非肠癌因素导致长期腹泻的情况 1.肠道感染 年龄因素:儿童免疫系统发育尚不完善,更容易因病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)感染引发长期腹泻。例如儿童感染轮状病毒后,常出现较长时间的腹泻症状,可持续数天至数周。成年人也可能因不洁饮食等感染肠道病原体导致长期腹泻,比如食用被污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,引起肠道炎症,出现腹泻症状。 生活方式:长期饮食不规律,经常进食辛辣、油腻、刺激性食物,或过度饮酒等,会刺激肠道,影响肠道正常的消化吸收功能,导致长期腹泻。一些人长期精神紧张、焦虑、压力大,会通过神经内分泌系统影响肠道功能,引起肠道蠕动紊乱,出现长期腹泻,这种情况在中青年人群中较为常见。 基础病史:本身有肠道基础疾病的人群,如患有肠易激综合征,其发病与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理障碍等多种因素有关,患者会出现长期反复发作的腹泻,还可能伴有腹痛等症状。 2.其他系统疾病影响 甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,影响肠道功能,导致胃肠蠕动加快,出现长期腹泻症状,这类患者通常还伴有多汗、心慌、消瘦等其他甲亢相关表现。 二、肠癌导致长期腹泻的特点及相关情况 1.肠癌引发长期腹泻的特点 肠癌患者的腹泻症状可能会持续存在,且可能伴有大便性状改变,如大便变细、带黏液、带血等。例如直肠癌患者,除了长期腹泻外,还可能出现里急后重(总有排便不尽的感觉)的症状。 一般来说,肠癌导致的长期腹泻往往还会伴有其他报警症状,如体重减轻、贫血、腹部肿块等。随着病情进展,患者可能会出现腹痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛等。 年龄方面,肠癌在中老年人中相对多见,但近年来也有年轻化趋势。40岁以上人群如果出现长期腹泻且伴有上述报警症状,应高度警惕肠癌的可能。 当出现长期腹泻时,应及时就医进行相关检查,如大便常规、潜血试验、结肠镜等检查,以明确病因。如果是肠道感染引起的,需根据病原体进行相应治疗;如果是其他系统疾病导致的,要针对原发病进行治疗;如果怀疑是肠癌,需进一步通过结肠镜取组织活检等明确诊断,以便早期进行规范治疗。
2025-11-14 10:59:00 -
怎么做胃病的食疗方法要
胃病饮食需规律进食、选易消化食物并避刺激性食物,可食用南瓜粥(南瓜配小米)、山药莲子粥(山药莲子配大米)、胡萝卜瘦肉汤(胡萝卜配瘦肉),儿童胃病患者食疗选更软烂易消化食材且少量多餐,老年胃病患者食疗注重食材软烂、少量多餐。 一、饮食原则 1.规律进食:保持定时定量进餐习惯,例如每日三餐尽量固定时间,每餐食量适中,避免因过饥使胃酸分泌过多刺激胃黏膜,或过饱增加胃的消化负担,研究显示规律进食有助于维持胃内环境稳定,促进胃黏膜修复。 2.选择易消化食物:优先选择细软、温和的食物,如米粥(可加入少量山药、南瓜等)、软面条、蒸蛋等,这类食物能降低胃的消化难度,减少对受损胃黏膜的刺激,利于胃部功能恢复。 3.避免刺激性食物:应杜绝辛辣、油腻(如油炸食品)、过冷(如刚从冰箱取出的食物)过热(如过烫的饮品、食物)的食物,同时远离咖啡、浓茶等,这些食物易刺激胃黏膜,加重胃部不适症状。 二、推荐食材及做法 1.南瓜粥:南瓜富含果胶,能保护胃黏膜。将南瓜去皮切块后与小米一同煮粥,煮至软烂状态,每日食用1-2次,可起到滋养胃部的作用。例如取南瓜100克、小米50克,加水适量,小火慢煮至小米开花、南瓜软烂即可。 2.山药莲子粥:山药有健脾益胃功效,莲子可养心安神。取山药50克、莲子20克、大米30克,加水煮粥,长期坚持食用有助于改善脾胃功能,促进胃部健康。将山药去皮切块,莲子提前浸泡,与大米一同熬煮成黏稠状粥品。 3.胡萝卜瘦肉汤:胡萝卜富含胡萝卜素,瘦肉能提供优质蛋白。把胡萝卜切成小块与瘦肉(约100克)一起煲汤,汤品清淡易消化,适合胃病患者补充营养,同时不会给胃部造成过重消化负担。制作时先将瘦肉焯水去血沫,再与胡萝卜一同炖煮至食材熟透。 三、特殊人群注意事项 1.儿童胃病患者:儿童胃部较为娇嫩,食疗时需选择更软烂、易消化的食材,例如将食材切碎煮烂,避免添加过多调料,保证营养均衡的同时不加重胃负担。如制作儿童粥品时,可将食材加工成细腻的糊状,且进食量应根据儿童年龄和病情适当调整,遵循少量多餐原则。 2.老年胃病患者:老年人胃肠功能减弱,食疗需注重食材的软烂程度,可更多采用煮粥、炖汤等烹饪方式,同时要控制进食量,实行少量多餐,以适应其消化能力下降的特点。例如老年患者的粥品可煮得更浓稠些,汤品炖煮时间可适当延长,确保食材充分软烂,便于消化吸收。
2025-11-14 10:57:53 -
胃镜和喉镜能一起做吗
胃镜和喉镜可一起做即胃镜联合喉镜检查,需依患者具体情况定是否适合。操作上一般先喉镜后胃镜,适用于有上消化道和喉部可疑病变者;患者耐受性因人群而异,成人多数可耐受,儿童常需全麻且要评估身体状况;并发症有咽部不适、少量出血等,老年人检查需密切监测生命体征。 一、操作相关情况 1.操作原理 胃镜是通过口腔插入,经食管到达胃部,观察食管、胃和十二指肠的病变;喉镜则是通过口腔或鼻腔进入,观察喉部结构。两者在操作上有一定的先后顺序和操作空间的协调。 一般先进行喉镜检查,观察喉部情况,再进行胃镜检查。但具体顺序可能因患者情况和医生操作习惯略有不同。 2.适用情况 当患者同时存在上消化道(如食管、胃、十二指肠)和喉部的可疑病变时,为了一次检查明确多个部位的病变情况,可考虑联合进行胃镜和喉镜检查。例如,患者有吞咽不适,怀疑既有喉部病变又有食管病变时,胃镜联合喉镜检查能更全面地评估病情。 二、患者耐受性方面 1.不同人群的耐受性差异 成年人:大多数成年人可以耐受胃镜和喉镜的联合检查。但如果患者本身对内镜检查较为恐惧,可能会增加操作难度。对于能配合的成年患者,一般通过局部麻醉等措施来减轻不适。例如,进行喉镜检查时可使用表面麻醉剂喷雾喉部,胃镜检查时也可在咽部喷洒麻醉剂,以减少患者的恶心、呕吐等不适反应。 儿童:儿童进行胃镜和喉镜联合检查时耐受性相对较差。儿童的配合度较低,而且儿童的气道相对狭窄,操作时需要更加谨慎。对于儿童,可能需要在全身麻醉下进行检查,以确保检查顺利进行,同时保障儿童的安全。需要充分评估儿童的身体状况,如有无呼吸道感染等情况,因为呼吸道感染时进行有创的内镜检查可能会增加气道梗阻等风险。 三、并发症风险 1.一般并发症 两种检查都可能出现的并发症有咽部不适、少量出血等。但一般发生率较低,通过规范操作可以降低风险。例如,在进行喉镜检查时,动作轻柔可以减少对喉部黏膜的损伤,从而减少出血的发生;胃镜检查时,熟练的操作技术可以减少对食管和胃黏膜的损伤。 对于特殊人群,如老年人,可能本身存在心肺功能等基础疾病,进行胃镜和喉镜联合检查时,需要更密切地监测生命体征。因为检查过程中的刺激可能会对老年人的心肺功能产生一定影响,如引起心率加快、血氧饱和度下降等。所以在检查前需要对老年人的心肺功能进行评估,检查过程中要密切观察生命体征变化。
2025-11-14 10:57:09

