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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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肚子咕噜咕噜响什么引起的
肠鸣音活跃可因正常生理情况如饥饿、进食过快吞咽空气引发，也与消化不良中饮食不当致食物难消化产气、胃肠功能紊乱受精神压力等影响有关，还涉及肠炎因炎症刺激、肠梗阻因内容物通过障碍导致，儿童因消化系统不完善、老年人因胃肠功能减退、孕妇因子宫压迫及激素变化等易出现肠鸣音异常需关注相应情况。 一、正常生理情况导致的肠鸣音活跃 当处于饥饿状态时，胃肠道处于排空后状态，胃肠蠕动会加快，此时可出现肚子咕噜咕噜响的情况，这是正常的生理现象，进食后通常可缓解。另外，进食过快、吞咽过多空气（如大口喝水、喝碳酸饮料等），会使胃肠道内气体增多，也可引起肠鸣音，这属于正常的生理因素导致的短暂肠鸣音。 二、消化不良相关因素 1.饮食不当：摄入过多难以消化的食物，如高脂、高油食物，食物在肠道内消化吸收过程延长，会被肠道细菌发酵产气，进而引起肠鸣音。例如一次性进食大量豆类，因其含有不易被人体消化的糖类，在肠道被细菌分解发酵产生气体，导致肠道蠕动加快，出现肠鸣音。 2.胃肠功能紊乱：精神压力大、作息不规律等可引起胃肠功能紊乱，影响胃肠道正常的消化蠕动节律，导致肠鸣音异常。比如长期处于紧张焦虑状态的人群，胃肠蠕动可能出现失调，引发肠鸣音。 三、肠道疾病相关因素 1.肠炎：各种原因引起的肠道炎症，如细菌、病毒感染导致的肠炎，炎症刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快，出现肠鸣音亢进的情况，常伴有腹痛、腹泻等症状。例如细菌性肠炎多由食用被污染的食物引起，炎症因子刺激肠道，导致肠鸣音活跃。 2.肠梗阻：肠道内容物通过障碍，如肠粘连、肠道肿瘤等原因导致肠梗阻时，梗阻近端的肠道会强烈蠕动，以试图推动内容物通过梗阻部位，从而出现高亢的肠鸣音，同时可伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现。 四、特殊人群特点及相关情况 儿童：儿童消化系统发育尚不完善，饮食不规律、进食过快或食物过敏等都易引起肠鸣音。比如婴幼儿添加辅食不恰当，可能因食物不耐受出现肠鸣音异常，家长需注意合理喂养，遵循辅食添加原则。 老年人：老年人胃肠功能减退，消化能力下降，更容易出现消化不良相关的肠鸣音，且对肠道疾病的耐受能力相对较弱，若出现长期肠鸣音异常需及时就医排查。 孕妇：孕期随着子宫增大，可能会压迫肠道，影响肠道蠕动，再加上孕期激素变化等因素，也可能出现肠鸣音改变，一般需注意饮食结构，避免进食易产气食物等。
2025-12-09 11:53:13 -
怎样治疗腹水
治疗腹水需要综合考虑病因、病情严重程度和患者整体健康状况，包括对因治疗、限制钠和水摄入、利尿剂治疗、补充白蛋白、腹腔穿刺放液、腹水回输、手术治疗等，同时注意其他治疗方法的选择和调整。 1.对因治疗：明确腹水的病因是治疗的关键。例如，针对肝硬化导致的腹水，需要采取抗病毒、保肝等治疗措施；对于心力衰竭引起的腹水，需要改善心脏功能；对于腹膜炎导致的腹水，需要使用抗生素进行抗感染治疗。 2.限制钠和水的摄入：减少钠盐的摄入，避免食用腌制食品、加工肉制品等，同时限制液体的摄入量，有助于减轻腹水的症状。 3.利尿剂治疗：利尿剂可以促进体内多余水分的排出，减轻腹水。常用的利尿剂包括袢利尿剂（如呋塞米）和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。在使用利尿剂时，需要密切监测血钾水平，防止低钾血症的发生。 4.补充白蛋白：如果腹水是由于低蛋白血症引起的，可以通过输注白蛋白来提高胶体渗透压，减少腹水的形成。 5.腹腔穿刺放液：对于大量腹水严重影响呼吸和循环功能的患者，可以进行腹腔穿刺放液。但在放液过程中需要注意速度和量，避免过快过多地放液导致低血压等并发症。 6.腹水回输：对于有腹水超滤浓缩回输适应证的患者，可以进行腹水回输，同时补充白蛋白，减少蛋白的丢失。 7.手术治疗：在一些情况下，如肝硬化导致的顽固性腹水、肿瘤引起的腹水等，可能需要进行手术治疗，如门体分流术、肿瘤切除术等。 8.其他治疗方法：包括中医中药治疗、腹腔热灌注化疗等。 需要注意的是，治疗腹水应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要定期复查，包括腹部超声、肝功能、肾功能等检查，以便及时调整治疗方案。同时，患者还需要注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态。对于患有其他疾病的患者，如心脏病、肾脏病等，需要同时治疗这些基础疾病，以提高治疗效果。 此外，对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，治疗方法可能会有所不同。儿童患者的治疗需要更加谨慎，因为一些药物可能不适合儿童使用。老年人患者的身体机能可能较差，对治疗的耐受性也较低，因此需要根据具体情况调整治疗方案。孕妇患者在治疗时需要考虑药物对胎儿的影响，选择相对安全的治疗方法。 总之，治疗腹水需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗，并积极配合治疗，以提高治疗效果。
2025-12-09 11:51:06 -
脂肪肝患者要注意 这些饮食禁忌应避免
脂肪肝患者需避免高糖、高脂、酒精、加工食品及过量热量摄入等饮食禁忌，这些食物会加重肝脏脂肪代谢负担，诱发或恶化肝内脂肪堆积。 一、避免高糖食物 1. 具体类型包括精制糖（如甜饮料、蛋糕、蜂蜜）、高果糖水果（如过量荔枝、芒果）。果糖在肝脏代谢中易转化为甘油三酯，临床研究表明，每日摄入＞50g果糖会使非酒精性脂肪肝患者肝内脂肪含量增加15%-20%（《Nutrients》2022年研究）。糖尿病患者尤其需严格限制，因血糖与肝脂肪堆积呈正相关，可导致代谢紊乱加重。儿童患者应避免添加糖饮料，每日零食摄入≤100kcal，减少精制碳水化合物（如白面包、薯片）。 二、严格限制高脂食物 1. 饱和脂肪（如猪油、黄油）、反式脂肪（油炸食品、植脂末奶茶）及过量胆固醇（动物内脏、蛋黄）会抑制肝脏脂肪氧化，促进脂质在肝内沉积。《中华肝脏病杂志》研究显示，饱和脂肪酸摄入＞10%总热量时，肝内脂肪含量较正常水平升高25%。老年患者合并血脂异常时，需优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油），但每日烹调用油≤25g，避免“隐形脂肪”（如坚果过量、沙拉酱）。 三、绝对禁止酒精摄入 酒精在肝脏代谢产生乙醛，直接损伤肝细胞，抑制脂肪酸氧化，导致脂肪在肝内蓄积。《肝脏病学杂志》数据显示，每日酒精摄入＞20g持续5年以上，酒精性脂肪肝发生率增加3-5倍。儿童、孕妇及哺乳期女性需严格禁饮，肝病急性期患者应暂停饮酒，避免加重肝细胞炎症。 四、避免加工食品及添加剂 1. 腌制食品（咸菜、火腿）、罐头等高盐高糖，含亚硝酸盐、防腐剂，会干扰肝脏代谢。《世界胃肠病学杂志》研究表明，长期食用加工肉类（如香肠）与NAFLD风险增加23%相关。合并高血压的患者需控制每日盐摄入＜5g，肾功能不全者减少蛋白质（如加工肉含钠、磷）摄入，避免诱发肝肾综合征。 五、控制总热量摄入及均衡营养 1. 过量主食（精米白面）、暴饮暴食导致能量过剩，转化为脂肪储存。《临床肝胆病杂志》指出，能量负平衡（每日减少500kcal）可使肝内脂肪在3-6个月内降低15%-20%。老年患者选择低GI食物（燕麦、糙米），避免血糖波动；营养不良者需在营养师指导下增加优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶），保证每日热量充足（25-30kcal/kg）。
2025-12-09 11:50:08 -
胃镜可以连续做两次吗
胃镜是否可连续做两次需依具体情况定，一般患者身体状况允许且病情需要时可间隔一定时间进行，但老年人、儿童更需谨慎，还需根据检查目的及病变情况评估，综合多方面因素来决定。 一、患者身体状况方面 一般成年人：若患者没有严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，且第一次胃镜检查后恢复良好，间隔一段时间后是可以进行第二次胃镜的。例如，第一次胃镜检查是为了初步观察胃部情况，第二次可能是为了进一步明确病变性质等，在身体耐受的情况下可以进行。但两次检查之间通常需要间隔一定时间，一般建议间隔1-3个月左右，给身体足够的恢复时间。 老年人：老年人各脏器功能相对较弱，进行胃镜检查需要更谨慎评估。如果要连续做两次胃镜，首先要更严格评估其心脑血管功能等。比如老年患者第一次胃镜检查后，需要观察是否有并发症发生，如消化道出血、穿孔等风险，若第一次检查后恢复顺利，间隔时间可能需要适当延长，一般可能在3个月以上，同时要密切关注其身体的耐受性，如是否有明显的乏力、心悸等不适症状。 儿童：儿童进行胃镜检查相对更需谨慎。如果是病情需要连续做两次胃镜，首先要考虑儿童的年龄、体重等因素。一般来说，儿童的身体耐受性较成人差，两次胃镜检查间隔时间需要更长，可能至少间隔3-6个月，并且在检查前要更充分评估其全身状况，如是否存在营养不良、基础疾病等情况，以确保儿童能够耐受两次胃镜检查。 二、胃镜检查目的及病变情况方面 诊断目的：如果第一次胃镜检查只是初步发现了胃部病变，但病变性质不明确，需要通过第二次胃镜进行活检等进一步明确诊断，这种情况下是可以连续做两次的。例如第一次胃镜发现胃部有可疑的占位性病变，需要通过第二次胃镜取组织进行病理检查来明确是良性还是恶性病变，此时在身体允许的情况下可以连续进行。 治疗目的：如果第一次胃镜同时进行了一些简单的治疗操作，如息肉切除等，那么第二次胃镜可能需要间隔一定时间后再进行，以观察治疗部位的恢复情况等。如果是单纯为了治疗需要连续做两次胃镜，也需要根据患者的恢复情况来决定，比如息肉切除后，需要观察创面愈合情况，一般需要间隔1-3个月左右再考虑是否进行第二次胃镜相关治疗操作。 总之，胃镜是否可以连续做两次不能一概而论，需要综合患者的身体状况、胃镜检查的目的等多方面因素来进行评估和决策。
2025-12-09 11:48:02 -
胃息肉怎么治
胃息肉治疗方法取决于息肉大小、形态、数量等，包括内镜下切除（高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术、氩离子凝固术）和手术治疗（少数大、多发等情况）；不同年龄人群治疗需考虑耐受性等，性别影响不大，不良生活方式人群治疗后要纠正，治疗后需定期随访复查。 内镜下切除： 高频电凝切除术：对于较小的有蒂息肉较为适用，通过高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死，从而达到切除目的。一般适用于直径小于2厘米的有蒂息肉，其创伤相对较小，恢复较快。 内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于较大的无蒂息肉或怀疑有癌变倾向的息肉，可采用此方法。能将息肉完整切除并进行病理检查以明确病变性质，适用于直径较大（通常大于2厘米）且无明显恶变的平坦或轻度隆起的息肉。 氩离子凝固术（APC）：利用氩离子作为传导媒介，将电能传递至组织产生凝固效应，适用于较小的广基息肉等，对于一些微小息肉或术后残留息肉的处理有一定优势。 手术治疗： 对于少数较大、多发且内镜下切除困难或怀疑有恶变且侵犯深度较深的息肉，可能需要进行外科手术切除。例如息肉体积过大，内镜下无法完整切除，或者病理检查提示有癌变且累及黏膜下层较深等情况。 不同年龄、性别及生活方式人群的注意事项 年龄因素：儿童胃息肉相对较少见，若儿童发现胃息肉，多需谨慎评估，因为儿童息肉可能与先天因素等有关，治疗上需根据具体情况选择合适的内镜下治疗方式，且要充分考虑儿童的耐受性和恢复情况。老年人胃息肉治疗时要更关注其心肺功能等全身状况，因为老年人可能合并有其他基础疾病，内镜下操作或手术风险相对较高，术后恢复也可能较慢，需要加强术后监护和护理。 性别因素：一般来说性别对胃息肉治疗的直接影响不大，但在术后恢复等方面，可能因个体差异存在不同，比如女性可能在术后心理状态对恢复有一定影响等，但这并非绝对的治疗相关差异。 生活方式因素：对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、高盐饮食、长期精神紧张等，在胃息肉治疗后仍需纠正这些不良生活方式，因为这些因素可能会影响胃黏膜的修复以及增加胃息肉复发的风险。例如长期酗酒会刺激胃黏膜，不利于胃息肉切除术后的恢复，且可能诱发新的胃息肉形成。 胃息肉的治疗需综合多方面因素来选择合适的方案，治疗后还需定期随访复查，以便及时发现复发或新的病变。
2025-12-09 11:47:03
