-
擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
展开-
什么是益生菌
益生菌是对宿主有益的活性微生物，可自然发酵或人工培养获得，存在于人体肠道等部位，能维持肠道菌群平衡、促进消化吸收、增强免疫力，不同人群如儿童、老年人及特殊疾病状态人群补充益生菌需注意相关事项。 一、益生菌的定义 益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。例如，乳酸菌中的嗜酸乳杆菌、双歧杆菌属等都属于常见的益生菌种类。 二、益生菌的来源与存在部位 来源：益生菌可通过自然发酵过程产生，也可通过人工培养获得。比如一些传统发酵食品，像酸奶就是在乳酸菌发酵作用下制成的，其中富含乳酸菌这类益生菌；还有一些益生菌制剂是通过工业发酵大规模生产的。 存在部位：主要存在于人体的肠道内，此外在口腔、阴道等部位也有少量分布。在肠道中，益生菌能够参与肠道内环境的调节等多种生理过程。 三、益生菌的功效与作用 维持肠道菌群平衡：人体肠道内有复杂的菌群环境，益生菌可以抑制有害菌的生长繁殖，比如双歧杆菌能够通过占据肠道黏膜表面等方式，阻止有害菌的黏附定植，从而维持肠道菌群的平衡状态。有研究表明，在肠道菌群失衡导致的腹泻等情况中，补充特定的益生菌能够帮助恢复正常的菌群结构。 促进消化吸收：部分益生菌可以产生一些消化酶，帮助分解食物中的营养成分，例如有些乳酸菌能够产生乳糖酶，有助于乳糖的消化，对于一些乳糖不耐受的人群来说，补充含有这类益生菌的制剂可能会改善消化状况。 增强免疫力：益生菌可以通过刺激肠道相关淋巴组织，促进免疫细胞的活性和抗体的产生等方式来增强人体的免疫力。例如，双歧杆菌可以激活巨噬细胞等免疫细胞的功能，提高机体对病原体的抵御能力。 四、不同人群与益生菌的关系及注意事项 儿童：儿童的肠道菌群处于不断发育完善的过程中，合理补充益生菌有助于其肠道菌群的建立和消化功能的完善。但要注意选择适合儿童的益生菌制剂，避免选用不适合儿童年龄段的产品。比如低龄儿童肠道较为娇嫩，应选择经过严格安全性评估的益生菌产品。 老年人：老年人肠道功能逐渐衰退，益生菌的数量可能会减少，补充益生菌有助于维持肠道健康和免疫力等。但老年人可能同时患有多种慢性疾病，在补充益生菌时要考虑与其他药物等的相互作用等情况，最好在医生指导下进行补充。 特殊疾病状态人群：对于患有肠道疾病（如炎症性肠病等）的人群，补充益生菌需要谨慎，应在医生评估后根据具体病情决定是否补充以及选择合适的益生菌种类。例如，一些严重肠道疾病发作期可能不适合随意补充益生菌，而在病情稳定期可能可以在医生指导下适当补充来辅助肠道功能的恢复。
2025-12-09 12:20:20 -
脂肪肝应该吃什么药
脂肪肝的药物治疗需根据类型和病情阶段选择，非酒精性脂肪肝（NAFLD）以生活方式干预为主，药物仅用于进展期脂肪性肝炎（NASH）或合并肝功能异常者；酒精性脂肪肝（AFLD）需戒酒基础上联合药物辅助。临床常用药物如下： 一、非酒精性脂肪肝治疗药物 1. 胰岛素增敏剂：二甲双胍适用于合并胰岛素抵抗或2型糖尿病的患者，可改善胰岛素敏感性，降低肝内甘油三酯含量，有研究显示可使30%~50%患者肝脂肪含量下降。 2. 抗炎与抗纤维化药物：吡格列酮（噻唑烷二酮类）适用于NASH患者，通过激活PPARγ改善肝脏炎症和纤维化，但需警惕体重增加、心衰风险，使用期间需监测心功能。维生素E（抗氧化剂）在无糖尿病的NASH患者中，可降低ALT水平并改善肝组织学表现。 3. 降脂药物：贝特类（如非诺贝特）适用于合并高甘油三酯血症者，可减少肝脏脂质合成，但需注意肌肉毒性。 二、酒精性脂肪肝治疗药物 1. 抗氧化与肝细胞修复剂：谷胱甘肽通过清除自由基减轻酒精诱导的氧化应激，多烯磷脂酰胆碱促进肝细胞膜修复，临床试验显示可改善肝功能指标（AST、ALT），但需在戒酒基础上使用。 2. 营养补充剂：维生素B族（B1、B6、B12）可改善酒精导致的营养缺乏，肉碱辅助脂肪代谢，降低肝内脂肪蓄积。 三、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：优先通过调整饮食（减少高糖高脂零食）、增加每日运动（6~17岁儿童每日≥60分钟中高强度运动）控制体重，BMI未达肥胖标准者无需药物干预，低龄儿童（<10岁）禁用二甲双胍。 2. 孕妇：NAFLD患者优先控制体重（避免孕期体重增长>11.5kg），慎用吡格列酮（可能增加胎儿畸形风险），维生素E需在医生指导下使用。 3. 老年人：合并高血压、肾功能不全者需监测二甲双胍血药浓度（eGFR<30ml/min/1.73m2时禁用），吡格列酮需评估心衰史。 四、药物治疗原则 1. 非药物干预优先：包括饮食（每日热量控制在1500~2000kcal，增加膳食纤维）、运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI目标<24kg/m2）。 2. 适用人群：仅用于确诊NASH（肝活检显示炎症或纤维化）、ALT持续升高超过6个月、排除病毒性肝炎等其他肝病的患者，用药前需筛查肝功能和血脂。 五、其他类型脂肪肝药物 1. 药物性脂肪肝：立即停用可疑肝毒性药物（如他汀类、糖皮质激素），必要时短期使用水飞蓟素（改善肝细胞代谢）。 2. 营养性脂肪肝：补充维生素C（每日500mg）和锌（每日15mg），增加优质蛋白摄入（每日1.2~1.5g/kg体重）。
2025-12-09 12:19:21 -
嗳气是什么症状
嗳气是胃内气体上逆至咽喉发出长而缓声响的消化系统常见症状，分生理性和病理性，生理性因饮食等偶发可自缓，病理性与消化系统疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎）及其他系统疾病（如胆道疾病、内分泌及代谢疾病）相关，诊断靠病史、体格检查及胃镜等检查，需与呃逆鉴别。 嗳气是指胃内气体上逆至咽喉所发出的声响，其声长而缓，是消化系统常见的症状之一。 嗳气的表现形式 生理性嗳气：多因饮食过快、过饱，或摄入大量产气食物（如豆类、碳酸饮料等）引起，可偶尔发生，不伴有其他明显不适症状，通过调整饮食结构等可自行缓解。例如，进食过快时，大量空气随食物进入胃内，随后气体上逆形成嗳气。 病理性嗳气 消化系统疾病相关： 胃食管反流病：除了嗳气外，常伴有烧心、反酸等症状。胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起一系列症状。在年龄方面，各年龄段均可发病，但中老年人相对多见；生活方式上，肥胖、长期吸烟饮酒、喜食辛辣油腻食物等会增加发病风险。 消化性溃疡：患者除嗳气外，还可能有周期性上腹痛、反酸等表现。十二指肠溃疡多为空腹痛，胃溃疡多为进食后痛。不同年龄人群发病情况有所差异，青壮年相对多见，其发病与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。 慢性胃炎：部分患者会出现嗳气症状，还可能有上腹部不适、饱胀、隐痛等表现。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，各年龄阶段均可患病，在生活方式上，饮食不规律、长期精神紧张等会加重病情。 其他系统疾病相关： 胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，也可能引起嗳气症状，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等。在年龄上，多见于40岁以上人群，女性相对男性更易患胆结石，其发病与肥胖、高脂饮食等因素有关。 内分泌及代谢疾病：例如糖尿病引起的胃轻瘫，患者除嗳气外，还会有腹胀、早饱、恶心、呕吐等消化道症状。糖尿病患者中胃轻瘫的发生率较高，与自主神经病变等因素相关，各年龄段糖尿病患者均可发生，病情控制不佳时更易出现。 嗳气的诊断与鉴别 诊断方法：医生通常会通过详细的病史询问、体格检查，结合胃镜检查、食管24小时pH监测、上消化道钡餐等检查手段来明确嗳气的原因。例如，胃镜检查可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，有助于发现胃炎、溃疡等病变；食管24小时pH监测可明确是否存在胃食管反流情况。 鉴别诊断：需要与其他类似症状进行鉴别，如与呃逆相鉴别，呃逆是由于膈肌痉挛引起的，表现为膈肌不自主的收缩，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄，因而引起奇怪的声响，多为频繁发作，与嗳气的声长而缓有所不同。
2025-12-09 12:18:28 -
保肝护肝的药哪种最好
常用保肝护肝药物分抗炎类（如复方甘草酸苷可抑炎护肝但高血压低血钾慎用）、抗氧化类（如还原型谷胱甘肽可清自由基适药物性肝损伤等）、利胆类（如熊去氧胆酸促胆汁排泄适胆汁淤积性肝病但需注意不良反应）；选择需据病因病情个体化，如病毒性肝炎需抗病毒加抗炎药、药物性肝损伤要停可疑药选抗氧化药、脂肪肝需先调生活方式再视情况用抗炎药；特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇用药需权衡风险、老年人用药注意相互作用及监测。 一、常用保肝护肝药物类别及特点 （一）抗炎类药物 甘草酸制剂是常见的抗炎类保肝药，如复方甘草酸苷，研究表明其能通过抑制炎症因子释放、调节免疫反应等机制减轻肝脏炎症损伤，对多种原因引起的肝损伤有一定保护作用，适用于病毒性肝炎、药物性肝损伤等导致的肝功能异常，但需注意高血压、低血钾患者使用时的风险。 （二）抗氧化类药物 还原型谷胱甘肽属于抗氧化类保肝药，可参与体内氧化还原反应，清除自由基，保护肝细胞免受氧化应激损伤，常用于药物性肝损伤、酒精性肝病等的保肝治疗，其安全性相对较高，尤其适合存在氧化应激相关肝损伤的患者。 （三）利胆类药物 熊去氧胆酸是典型的利胆类保肝药，能促进胆汁分泌排泄，减轻胆汁淤积对肝脏的损害，适用于胆汁淤积性肝病，如原发性胆汁性胆管炎等，可改善患者的肝功能指标，但需注意个别患者可能出现胃肠道不适等不良反应。 二、保肝护肝药物的选择原则 保肝护肝药物的选择并非固定哪种“最好”，而是需根据具体病因、病情及个体情况个体化选择。例如：若为病毒性肝炎相关肝损伤，需在抗病毒治疗基础上结合抗炎类等保肝药；若为药物性肝损伤，首要措施是停用可疑药物，同时可选用还原型谷胱甘肽等抗氧化类药物促进肝细胞修复；对于脂肪肝患者，需以调整生活方式（合理饮食、适度运动）为基础，若肝功能持续异常可考虑选用甘草酸制剂等抗炎类药物。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童保肝护肝应优先考虑非药物干预，如通过合理膳食（保证营养均衡、控制脂肪摄入等）、适度运动等方式维护肝脏健康，如需用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的保肝药物，且用药剂量需严格按儿童体重等计算，防止药物不良反应。 （二）孕妇 孕妇保肝护肝需谨慎，应在医生指导下权衡药物对胎儿的潜在风险后选择用药，一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如确需使用利胆类等药物，需充分评估利弊。 （三）老年人 老年人肝脏代谢功能减退，用药时需注意药物相互作用，选择保肝药时应兼顾疗效与安全性，优先选择不良反应相对较少且经临床验证安全的药物，如甘草酸制剂等，同时需密切监测肝肾功能及药物不良反应。
2025-12-09 12:17:22 -
蜂蜜可以治疗胃病吗
蜂蜜对部分胃部不适可能有缓解作用，如对胃酸有缓冲作用、可能对胃黏膜有潜在保护作用，但不能替代胃病正规治疗。胃病有多种类型需正规治疗，蜂蜜对糖尿病患者合并胃病、儿童等可能带来风险，患胃病人群应及时就医接受正规医疗诊治。 一、蜂蜜对部分胃部不适可能的缓解作用 1.对胃酸相关情况的影响 有研究表明，蜂蜜可能对胃酸分泌有一定的调节作用。部分人群因胃酸过多导致的烧心等不适，蜂蜜在一定程度上可能会起到缓冲作用。例如，一些体外实验发现蜂蜜中的某些成分可能对胃酸的过度分泌有一定的抑制趋势，但这还需要更多临床研究进一步证实。不过对于健康人群和胃部有基础疾病的人群，其具体作用机制和效果存在个体差异。 从成分角度看，蜂蜜含有多种糖类、酶类等成分。其中的糖类可以在一定程度上稀释胃酸，暂时缓解胃酸对胃黏膜的刺激感，但这并非是针对病因的治疗。 2.对胃黏膜的潜在保护作用 蜂蜜中的某些成分，如黄酮类化合物等，被认为可能具有抗氧化和抗炎特性。在一些动物实验中发现，这些成分可能对胃黏膜有一定的保护作用，有助于减轻胃黏膜受到的损伤。然而，在人体试验中，这种保护作用的效果和稳定性还需要大量严谨的研究来确定。而且不同种类的蜂蜜，其黄酮类化合物等成分的含量和组成不同，对胃黏膜的保护作用也可能存在差异。 二、蜂蜜不能替代胃病的正规治疗 1.胃病的多样性及正规治疗的必要性 胃病有多种类型，如胃炎（包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎等）、胃溃疡、胃食管反流病等。不同类型的胃病有其特定的发病机制和治疗方法。例如，胃溃疡的治疗需要针对幽门螺杆菌感染等病因进行正规的抗幽门螺杆菌治疗以及抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等综合治疗。而蜂蜜无法替代这些针对病因和症状的正规医疗手段。 对于患有严重胃病的患者，如胃溃疡出现穿孔、大出血等并发症时，必须立即进行外科手术等紧急医疗干预，蜂蜜根本无法起到相应的治疗作用。 2.蜂蜜可能带来的风险 对于糖尿病患者合并胃病的情况，蜂蜜中含有较多的糖分，食用后会导致血糖迅速升高，不利于血糖的控制。这会加重糖尿病患者的病情，甚至可能引发一系列糖尿病相关的并发症。 儿童如果患有胃病，由于儿童的消化系统和代谢系统尚未发育完善，蜂蜜中可能存在的肉毒杆菌孢子等可能会对儿童健康造成危害，所以不建议儿童食用蜂蜜来治疗胃病。而对于老年人，本身可能存在血糖调节能力下降等情况，食用蜂蜜也需要谨慎，避免因血糖波动过大而影响健康。 总之，蜂蜜对胃病可能有一定的辅助缓解作用，但绝不能将其作为治疗胃病的主要手段，患有胃病的人群应该及时就医，接受正规的医疗诊断和治疗。
2025-12-09 12:15:51
