-
擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
展开-
出生14天黄疸多少正常
出生14天新生儿黄疸正常范围经皮测胆红素值小于12.9mg/dL（221μmol/L），但不同胎龄等有差异，可分生理性和病理性黄疸，胎龄、喂养、高危病史等会影响，早产儿更需密切观察，异常及时就医。 生理性黄疸与病理性黄疸的区分 生理性黄疸：大多数足月儿出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，7-10天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周消退。其血清胆红素值一般不超过上述的正常范围，且新生儿一般情况良好，无其他不适症状。这是因为新生儿出生后，红细胞破坏增多，而肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能相对不足，导致胆红素在体内暂时堆积，但随着日龄增加，肝脏功能逐渐完善，胆红素代谢恢复正常。 病理性黄疸：若出生后24小时内出现黄疸；血清胆红素每日上升超过5mg/dL（85μmol/L）；黄疸持续时间足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素超过2mg/dL（34μmol/L），则考虑为病理性黄疸。病理性黄疸的原因较多，可能是溶血（如ABO血型不合、Rh血型不合等）、感染（如细菌、病毒等感染导致肝细胞功能受影响，胆红素代谢障碍）、胆道闭锁等。例如，ABO血型不合引起的溶血，多见于母亲为O型血，胎儿为A型或B型血，由于母体存在抗A或抗B的免疫抗体，通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致胆红素生成过多，从而出现黄疸，这种情况多在出生后2-3天出现，且黄疸进展较快。 相关因素对出生14天黄疸的影响 胎龄因素：早产儿由于肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）活性低，对胆红素的结合能力不足，所以其生理性黄疸出现时间可能更早，持续时间更长，正常范围相对更窄。例如，胎龄32周的早产儿，出生14天黄疸正常范围可能要低于足月儿的正常范围，需要更密切地监测胆红素水平。 喂养因素：出生后喂养不足的新生儿，由于肠道蠕动减少，胆红素肠肝循环增加，可能会导致胆红素吸收增多，从而使黄疸加重或黄疸消退延迟。所以，出生14天的新生儿应保证充足的喂养，以促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环。母乳喂养的新生儿，母乳性黄疸也较为常见，一般在出生后1-3个月内消退，若出生14天的母乳喂养新生儿一般情况良好，体重增长正常，可能属于母乳性黄疸，其胆红素水平可能在生理性黄疸的范围内，但需要与其他原因引起的黄疸相鉴别。 高危病史因素：如果新生儿有窒息、缺氧、感染等高危病史，会影响肝脏的代谢功能，导致胆红素代谢异常，出生14天黄疸可能超出正常范围，需要更严密地监测和评估。例如，有窒息病史的新生儿，由于缺氧可能导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取和结合，从而使黄疸加重或持续时间延长。 特殊人群（早产儿等）的注意事项 对于早产儿出生14天黄疸的情况，由于其肝脏等器官发育更不成熟，更易出现胆红素代谢异常。家长应密切观察早产儿的皮肤黄染情况，若发现黄染加重、范围扩大或伴有精神萎靡、拒奶等异常表现，应及时就医。医生会根据早产儿的具体情况，如胎龄、体重、胆红素水平等，采取相应的监测和处理措施，可能会通过经皮测胆红素或抽血查血清胆红素等方法来准确评估黄疸情况，必要时可能会进行光疗等干预措施，以避免胆红素过高对早产儿神经系统等造成不良影响。同时，要注意早产儿的保暖等护理，提供适宜的环境，促进其健康恢复。
2025-12-04 13:08:11 -
最近老是放屁怎么回事
放屁增多可能由多种因素引起，饮食方面包括产气食物摄入过多和进食过快；消化系统问题有肠道菌群失调、消化不良、肠道疾病；其他因素涉及药物、内分泌及代谢、精神心理等方面，若调整饮食后仍无改善且伴有其他不适需及时就医检查治疗。 一、饮食因素 （一）产气食物摄入过多 某些食物本身容易在肠道被细菌分解发酵产生气体，从而导致放屁增多。例如豆类，像黄豆、黑豆等，其中含有棉子糖和水苏糖等寡糖，人体缺乏分解这些糖的酶，在肠道细菌作用下发酵就会产生大量气体；还有洋葱、大蒜、红薯等，也会因其中含有的特定成分在肠道内被分解而产生较多气体。不同年龄人群摄入这类食物后产生放屁增多的情况可能相似，但儿童消化系统相对更脆弱，过多食用可能更易出现不适。 （二）进食过快 有些人进食速度很快，会吞咽较多空气，空气进入胃肠道后，也会通过放屁排出。无论哪个年龄段，进食过快都可能导致这种情况，比如儿童在玩耍时快速进食，成人在忙碌时狼吞虎咽，都会使吞咽空气增加，进而放屁增多。 二、消化系统问题 （一）肠道菌群失调 正常肠道菌群有维持肠道正常功能的作用，当肠道菌群失调时，有益菌减少，有害菌或条件致病菌增多，它们在肠道内发酵食物就会产生更多气体。各个年龄段都可能发生，比如儿童可能因使用抗生素等原因导致肠道菌群失调；成年人长期不良生活习惯、压力大等也可能引起；老年人肠道功能本身减弱，也易出现菌群失调情况。 （二）消化不良 各种原因引起的消化不良，食物不能被充分消化吸收，在肠道内继续被细菌分解发酵，产生气体导致放屁多。例如老年人胃肠蠕动功能下降，容易出现消化不良；儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等导致消化不良，像一次性吃太多高蛋白、高脂肪食物就可能引起。 （三）肠道疾病 某些肠道疾病也会导致放屁增多，如肠炎，包括感染性肠炎和非感染性肠炎，感染性肠炎可能因细菌、病毒等感染肠道，引起肠道炎症反应，影响肠道正常功能，导致产气增多；炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，也会出现肠道功能紊乱，产气异常增多。不同年龄患肠道疾病的原因不同，儿童肠炎多与感染相关，老年人肠道疾病可能与肠道老化、基础疾病等有关。 三、其他因素 （一）药物因素 某些药物服用后可能会引起放屁增多的副作用，比如一些降糖药、抗生素等。不同药物对不同人群的影响可能有差异，儿童使用抗生素时更需谨慎，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢等情况与成人不同，使用不当更易出现药物相关的肠道反应。 （二）内分泌及代谢因素 一些内分泌及代谢方面的问题也可能影响肠道气体产生，比如甲状腺功能亢进症患者，代谢加快，胃肠蠕动可能增快，食物通过肠道时间缩短，未充分消化就排出，导致产气增多。不同年龄人群患甲状腺功能亢进症的情况不同，成年人相对多见，但儿童也有患先天性甲状腺功能亢进等罕见情况的可能。 （三）精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力大等精神心理因素会影响胃肠功能，导致胃肠蠕动及消化功能紊乱，从而引起放屁增多。各个年龄段都可能受精神心理因素影响，儿童可能因学习压力等出现精神紧张情况，成年人面临工作、生活等多方面压力更易出现。如果最近老是放屁，首先可以先调整饮食，避免过多食用产气食物，细嚼慢咽。如果调整饮食后仍无改善，或伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因并进行相应治疗。
2025-12-04 13:07:31 -
总是嗳气是怎么回事
嗳气可由生理性和病理性原因及其他原因引起。生理性原因有饮食因素，如进食过快或过多、食用易产气食物；病理性原因包括胃肠道疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良）和肝胆胰疾病（如胆囊炎、胰腺炎）；其他原因有药物因素和精神心理因素，不同年龄段受影响情况有别。 一、生理性原因 （一）饮食因素 1.进食过快或过多 当人们进食过快时，会吸入较多空气，同时大量进食容易使胃内气体增多，从而导致嗳气。例如，一些人进食速度快，一次性吃很多食物，尤其是在进食碳酸饮料、啤酒等含气体较多的饮品时，更容易出现嗳气情况。对于儿童来说，如果吃饭时玩耍、哭闹，也可能导致进食过快，吸入过多空气引发嗳气。 2.食用易产气食物 某些食物本身易产生气体，如豆类（红豆、绿豆、黄豆等）、洋葱、土豆、红薯等。这些食物在胃肠道内被细菌分解发酵，会产生大量气体，进而引起嗳气。不同年龄段人群对易产气食物的反应可能不同，儿童消化系统发育尚不完善，食用过多易产气食物后嗳气的概率相对较高。 二、病理性原因 （一）胃肠道疾病 1.胃食管反流病 胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，也常伴有嗳气。其发病机制与食管下括约肌功能障碍等有关。各年龄段均可发病，成年人中较为常见，肥胖、妊娠等因素可能增加发病风险。例如，肥胖人群腹部脂肪堆积，会增加腹内压，容易导致胃内容物反流，引发嗳气等症状。 2.消化性溃疡 胃溃疡和十二指肠溃疡都可能导致嗳气。溃疡影响胃的正常消化功能，使胃排空延迟，胃内气体积聚，从而出现嗳气症状。不同年龄段患者的表现可能有差异，儿童消化性溃疡相对较少见，但一旦发生，嗳气可能是其症状之一，多与幽门螺杆菌感染等因素相关。 3.慢性胃炎 慢性胃炎患者的胃黏膜存在慢性炎症，会影响胃的消化和排空功能，导致嗳气。各种年龄段都可能患病，长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等是常见病因。比如，一些长期熬夜、饮食无规律的成年人，容易患慢性胃炎，出现嗳气等症状。 4.功能性消化不良 这是一种常见的功能性胃肠病，患者会有餐后饱胀、嗳气等消化不良症状，但没有器质性病变。各年龄段均可发病，心理因素如焦虑、抑郁等可能诱发或加重病情。例如，一些工作压力大的成年人，由于长期处于紧张焦虑状态，容易患功能性消化不良，出现频繁嗳气情况。 （二）肝胆胰疾病 1.胆囊炎 胆囊炎患者由于胆囊功能异常，影响胆汁的分泌和排泄，进而影响消化功能，可能出现嗳气症状。胆囊炎在成年人中较为多见，尤其是女性发病率相对较高，与胆囊结石等因素密切相关。 2.胰腺炎 胰腺炎患者胰腺功能受损，会影响消化酶的分泌，导致食物消化不完全，胃内气体积聚，出现嗳气。胰腺炎可发生在各年龄段，但多见于成年人，暴饮暴食、胆道疾病等是常见诱因。 三、其他原因 （一）药物因素 某些药物可能引起嗳气不良反应，如抗生素（如阿奇霉素等）、降压药（如硝苯地平）等。不同药物对不同人群的影响不同，老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和耐受能力下降，使用某些易引起嗳气的药物时更需谨慎。 （二）精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响胃肠道的神经调节，导致胃肠功能紊乱，出现嗳气症状。各年龄段均可能受其影响，儿童如果长期处于压抑的家庭环境中，也可能因精神心理因素出现嗳气情况。
2025-12-04 13:05:48 -
肚子经常胀气是怎么回事
肚子胀气的原因包括饮食因素（进食过快或吞咽空气、食物不耐受或过敏、高纤维食物摄入不当）、消化系统疾病（胃肠道动力障碍、肠道菌群失调、肠道器质性病变）、其他因素（内分泌及代谢紊乱、药物副作用、精神心理因素）。 一、饮食因素 1.进食过快或吞咽空气：有些人进食速度快，或者习惯嚼口香糖、喝碳酸饮料等，会使大量空气随食物进入消化道，从而引起肚子胀气。例如，快速进食时，口腔会咽下较多空气，这些空气进入胃肠道后，就可能导致胀气。对于儿童来说，如果吃饭时玩耍、哭闹，也容易吞咽过多空气而胀气；老年人若牙齿咀嚼功能不好，可能会囫囵吞枣，同样可能导致吞咽空气增加。 2.食物不耐受或过敏：比如乳糖不耐受者，体内缺乏分解乳糖的乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖，未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵，产生气体，引起腹胀、腹泻等症状；还有对某些食物过敏的人，进食后可能出现肠道功能紊乱，导致胀气。不同年龄人群的食物不耐受或过敏情况有所不同，儿童可能对牛奶蛋白过敏较为常见，而成年人可能对海鲜等食物过敏引发胀气。 3.高纤维食物摄入不当：虽然高纤维食物对健康有益，但如果突然大量增加高纤维食物的摄入，而肠道还未适应，未被充分消化的纤维在肠道被细菌发酵，也会产生气体导致胀气。比如一些平时很少吃蔬菜的人，一下子吃很多西兰花、豆类等高纤维食物，就可能出现肚子胀气。 二、消化系统疾病 1.胃肠道动力障碍：如功能性消化不良，患者胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长，发酵产生气体，引起腹胀；还有肠易激综合征，患者的肠道运动功能异常，可能出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，其中腹胀是常见表现之一。不同年龄段都可能发生胃肠道动力障碍相关疾病，儿童可能因饮食不规律、精神因素等影响胃肠道动力，老年人则可能因胃肠功能衰退出现动力障碍。 2.肠道菌群失调：正常情况下，肠道内的菌群保持平衡，有助于食物的消化和吸收。但当长期使用抗生素、饮食不均衡、患有肠道疾病等情况时，肠道菌群失调，有害菌增多，细菌发酵食物残渣产生过多气体，导致肚子胀气。例如长期使用广谱抗生素的患者，肠道菌群容易失调，进而出现胀气。 3.肠道器质性病变：像胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻、肠道肿瘤等疾病，都可能影响肠道的正常消化、吸收和蠕动功能，导致食物通过不畅，气体积聚，引起腹胀。比如肠梗阻患者，肠道内容物通过受阻，会出现明显的腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，不同年龄的肠梗阻原因有所差异，儿童可能因肠套叠等原因引起，老年人则可能因肿瘤、肠粘连等导致。 三、其他因素 1.内分泌及代谢紊乱：比如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，胃肠道蠕动也会减慢，食物在肠道内停留时间延长，容易产生气体，出现腹胀等症状。老年人甲状腺功能减退的发生率相对较高，更需关注。 2.药物副作用：某些药物可能会引起肚子胀气的副作用，例如一些降压药、抗抑郁药等。不同药物对不同人群的影响可能不同，长期服用药物的人群需要留意药物是否有导致胀气的可能。 3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能，进而影响胃肠道的运动和分泌功能，导致肚子胀气。儿童若长期处于紧张的家庭环境中，可能会出现胃肠功能紊乱而胀气；成年人压力大时也容易因精神心理因素出现腹胀等不适。
2025-12-04 13:04:53 -
大便青色是什么原因引起的
大便青色可能由多种因素引起，饮食方面大量食用绿色蔬菜、食用含人工色素食物可致；消化系统方面消化不良、肠道感染会引发；其他因素如药物影响、胆道疾病也可能导致，若大便青色持续不缓解且伴其他不适需及时就医检查并采取相应措施。 一、饮食因素 （一）大量食用绿色蔬菜 当大量摄入如菠菜、油麦菜等绿色蔬菜时，其中含有的叶绿素等色素不能被完全消化吸收，就可能随着大便排出，导致大便青色。例如，有研究发现，短时间内大量进食绿色蔬菜后，约有部分人群会出现大便青色的情况，这是因为蔬菜中的色素经肠道代谢后从粪便排出。对于儿童来说，如果过量食用绿色蔬菜，也容易出现这种现象，因为儿童的消化系统相对稚嫩，对色素的代谢能力有限。 （二）食用某些食物添加剂或染色食品 一些含有人工色素的食物，如某些颜色鲜艳的糖果、饮料等，其中的人工色素可能会经过人体代谢后影响大便颜色。比如食用了含有蓝色或绿色人工色素的食品，可能导致大便呈现青色。在婴幼儿群体中，如果家长给婴幼儿食用了含有不适当人工色素的辅食或零食，也可能出现大便青色的情况，因为婴幼儿的饮食相对单一且对色素的耐受和代谢能力较弱。 二、消化系统因素 （一）消化不良 各种原因引起的消化不良，如胃肠蠕动功能紊乱、消化酶分泌不足等，会影响食物的消化和吸收过程。未完全消化的食物在肠道内停留时间过长，经过肠道细菌的作用，可能导致大便颜色改变，出现青色。例如，老年人由于胃肠功能逐渐衰退，更容易出现消化不良导致大便青色的情况；对于儿童来说，饮食不规律、暴饮暴食等也容易引起消化不良，进而出现大便青色。有研究表明，消化不良人群中约一定比例会出现大便青色的表现。 （二）肠道感染 肠道受到细菌、病毒等感染时，肠道黏膜会受到影响，肠道的正常消化吸收功能紊乱。例如，轮状病毒感染引起的小儿腹泻，除了有腹泻症状外，可能伴有大便青色的情况。在儿童群体中，肠道感染较为常见，因为儿童的免疫系统相对较弱，容易受到病原体侵袭。肠道感染后，肠道内的炎症反应会影响食物的消化过程，导致大便颜色异常变为青色。 三、其他因素 （一）药物影响 某些药物可能会导致大便颜色改变，出现青色。例如，一些含有铁剂的药物，在肠道内经过化学反应后可能使大便呈现青色。对于不同年龄段的人群，药物对大便颜色的影响可能不同。老年人如果因疾病需要长期服用某些药物，需要关注大便颜色的变化；儿童在服用可能影响大便颜色的药物时，家长要密切观察大便情况，因为儿童对药物的代谢和反应与成人有所不同。有相关药物不良反应监测数据显示，部分服用特定药物的人群会出现大便青色的不良反应。 （二）胆道疾病 胆道系统出现问题时，如胆道梗阻等，会影响胆汁的正常排泄。胆汁是参与脂肪消化的重要物质，胆汁排泄异常会导致消化功能紊乱，进而影响大便颜色。例如，胆道结石引起胆道梗阻，胆汁无法正常流入肠道参与消化，就可能使大便颜色变为青色。对于患有胆道疾病的人群，无论年龄大小，都需要关注大便颜色的变化，因为胆道疾病可能会引起一系列消化系统的异常表现，大便青色只是其中之一。有临床研究发现，部分胆道疾病患者会伴随大便青色的情况。 如果发现大便青色持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。
2025-12-04 13:04:19
