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擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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肚子痉挛怎么回事
肚子痉挛常见原因有饮食因素(儿童食生冷、成人食辛辣、饮食不规律)、胃肠道疾病(胃炎、胃溃疡、肠炎、儿童寄生虫感染、老年人功能性肠道痉挛)、腹部受凉(婴幼儿、老年人易因腹部保暖不当引发);表现为突发腹部阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻或便秘;非药物缓解方法有腹部保暖(注意温度和人群差异)、调整饮食(避免刺激性食物,选清淡易消化食物);特殊人群中儿童要密切观察,异常及时就医并养成良好习惯,老年人病情变化快,频繁发作或剧烈疼痛及时就诊且注意腹部保暖和规律饮食。 一、肚子痉挛的常见原因 (一)饮食因素 1.年龄与饮食:儿童若食用过多生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料等,可能刺激胃肠道,引发肚子痉挛。因为儿童胃肠道功能相对较弱,对寒冷刺激较为敏感。成年人短时间内大量进食辛辣食物,如辣椒、芥末等,也会对胃肠道黏膜产生刺激,导致胃肠道痉挛。 2.生活方式:长期饮食不规律,饥一顿饱一顿,会使胃肠道蠕动紊乱,增加肚子痉挛的发生风险。比如经常不吃早餐,中午暴饮暴食,容易引起胃肠道功能失调。 (二)胃肠道疾病 1.病史影响:有胃炎病史的患者,胃黏膜存在一定程度的损伤,受到各种刺激后更易发生痉挛。胃溃疡患者溃疡部位受到胃酸等刺激时,也可能引发肚子痉挛。肠道方面,患有肠炎的患者,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道痉挛。例如感染性肠炎,病原体感染后引起肠道炎症反应,进而出现肚子痉挛症状。 2.不同年龄差异:儿童肠道寄生虫感染也较为常见,如蛔虫感染等,寄生虫在肠道内活动可能引起肠道痉挛。老年人胃肠道功能衰退,肠道蠕动功能减弱,容易发生功能性肠道痉挛。 (三)腹部受凉 1.年龄与特殊人群:婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,腹部保暖不当,容易因腹部受凉导致胃肠道痉挛。对于老年人,本身体温调节能力下降,腹部受凉后也易出现肚子痉挛。在寒冷季节,穿着过少或夜间睡眠时腹部暴露,都可能引起肚子痉挛。 二、肚子痉挛的表现 (一)症状特点 1.疼痛性质:肚子痉挛通常表现为突发的腹部阵发性绞痛,疼痛程度可轻可重。儿童可能会因疼痛而哭闹不安,成年人则能明显感觉到腹部一阵一阵的剧烈疼痛。 2.伴随症状:部分患者可能伴有恶心、呕吐症状。如果是肠道痉挛,还可能出现腹泻或便秘的情况。例如肠道炎症引起的痉挛,可能同时伴有腹泻,粪便可能带有黏液等。 三、肚子痉挛的应对与注意事项 (一)非药物缓解方法 1.腹部保暖:对于因受凉引起的肚子痉挛,可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度不宜过高,避免烫伤。婴幼儿热敷时要注意控制温度和时间,老年人皮肤感觉相对不敏感,更要小心。 2.调整饮食:发生肚子痉挛时,暂时避免进食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,选择清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。儿童此时要注意饮食的清淡和易消化,避免加重胃肠道负担。 (二)特殊人群提示 1.儿童:儿童肚子痉挛时,家长要密切观察孩子的精神状态、疼痛程度等。如果孩子疼痛持续不缓解或出现其他异常症状,如呕吐频繁、发热等,应及时就医。同时要注意平时要给孩子养成良好的饮食习惯,注意腹部保暖。 2.老年人:老年人出现肚子痉挛,由于其身体机能衰退,病情变化可能较快。如果肚子痉挛频繁发作或疼痛较剧烈,应及时到医院就诊,排除其他严重疾病的可能。在日常生活中要注意腹部保暖,保持规律的饮食习惯。
2025-12-09 13:03:12 -
胃反酸是怎么回事
胃反酸是胃内容物经食管反流达口咽部致口腔感酸性物质的常见消化系统症状,有生理性和病理性因素,临床表现有典型症状和并发症表现,诊断通过症状评估和辅助检查,治疗有生活方式调整和药物治疗,预防需合理饮食和保持良好体位,不同人群需依自身特点应对。 胃反酸的常见原因 生理性因素 饮食因素:食用过多辛辣、油腻食物,如辣椒、油炸食品等,会刺激胃酸分泌增加;大量饮酒也可导致胃黏膜受到刺激,引起胃酸反流。对于儿童来说,过多食用甜食,如巧克力等,也可能引发胃反酸。不同年龄阶段人群饮食结构不同,儿童可能因不合理的饮食搭配更容易出现此类情况。 体位因素:卧位、弯腰、屏气等姿势可使腹内压增高,促使胃内容物反流,从而引起胃反酸。比如一些长期卧床的老年人,由于活动量少,体位变化时更容易出现胃反酸现象。 病理性因素 食管疾病:胃食管反流病是导致胃反酸的常见疾病之一,食管下括约肌功能障碍是其主要发病机制,食管黏膜防御机制减弱等也参与其中。在不同年龄段人群中都可能发病,儿童胃食管反流病可能与食管下括约肌发育不完善等因素有关。 胃部疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病会影响胃酸的正常分泌和调节,导致胃酸分泌过多,进而引起胃反酸。例如,十二指肠溃疡患者常常在空腹时出现胃反酸、胃痛等症状。 胃反酸的临床表现 典型症状:主要表现为胸骨后烧灼感、反酸,还可能伴有胸痛、吞咽困难等症状。对于儿童,可能会出现拒食、哭闹等表现,因为他们无法准确表达不适,但会通过行为异常来体现。 并发症表现:长期胃反酸可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。食管狭窄会出现吞咽困难进行性加重;Barrett食管则可能无明显症状,或有烧心、反酸等类似胃食管反流病的表现,但长期发展有癌变风险。 胃反酸的诊断方法 症状评估:医生会详细询问患者的症状特点,包括反酸发生的时间、频率、与体位及饮食的关系等。对于儿童患者,需要了解家长所观察到的相关表现,如是否有呕吐、拒食等情况。 辅助检查 胃镜检查:可以直接观察食管、胃黏膜的情况,明确是否存在炎症、溃疡等病变,还能判断食管下括约肌的形态和功能等。 24小时食管pH监测:通过监测食管内pH值的变化,了解胃酸反流的程度和频率,是诊断胃食管反流病的重要方法之一。 胃反酸的治疗与预防 治疗原则 生活方式调整:对于生理性胃反酸,首先要调整生活方式。如避免睡前2-3小时进食,睡觉时可将床头抬高15-20cm,以减少夜间反流;对于儿童,要养成良好的饮食习惯,定时定量进食,避免食用过多影响胃酸分泌的食物。 药物治疗:如果是病理性因素导致的胃反酸,可能需要使用药物治疗,如质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌,但具体药物需根据病情由医生判断,儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施。 预防措施 合理饮食:保持均衡饮食,避免食用过多刺激性食物,根据不同年龄阶段调整饮食结构。例如,儿童应多摄入富含纤维素的食物,促进胃肠蠕动,减少胃酸反流的风险;成年人要注意饮食规律,避免暴饮暴食。 保持良好体位:避免长时间卧位、弯腰等增加腹内压的姿势,对于老年人等行动不便者,要定期调整体位,减少胃反酸的发生几率。 胃反酸是由多种因素引起的消化系统症状,了解其相关知识有助于及时发现和处理,不同人群需根据自身特点采取相应的应对措施。
2025-12-09 13:02:39 -
胃息肉切除后多久能吃饭
胃镜下息肉切除术后进食时间受息肉大小、数量、切除方式等影响,不同年龄人群进食时间有差异及注意事项,吸烟饮酒、久坐少动者有相应进食调整建议,有基础病史人群进食需特殊考虑,如糖尿病、高血压、慢性胃炎患者各有不同要求。 一、胃镜下息肉切除术后进食时间的一般情况 胃镜下息肉切除术后进食时间需根据息肉大小、数量、切除方式等因素来确定。一般来说,若息肉较小(直径小于0.5厘米),且为单个息肉,采用钳除等简单方式切除,术后2-4小时可少量饮水,如无不适,6-12小时后可进流质饮食,如米汤、藕粉等。若息肉较大或数量较多,采用电切等方式切除,进食时间可能需要适当延长,通常术后24-48小时开始进流质饮食。 二、不同年龄人群的进食时间差异及注意事项 儿童:儿童胃息肉切除术后进食时间需更加谨慎。由于儿童胃肠功能相对较弱,一般较小的儿童息肉切除后,可能需要在术后12-24小时先少量饮水观察,若无呕吐等不适,再逐渐过渡到流质饮食,且流质饮食量要少,因为儿童对胃肠刺激的耐受能力较差,要密切观察有无腹痛、腹胀等情况。 成年人:成年人相对儿童胃肠功能更成熟,但也需根据自身息肉切除的具体情况来安排进食。一般成年人息肉切除后按照上述一般情况的时间节点来逐步进食即可,但要注意避免进食过快、过饱,以免加重胃肠负担。 老年人:老年人常伴有胃肠功能减退等情况,胃息肉切除术后进食时间的把握要更保守。可能术后24-48小时才开始进少量流质饮食,且流质饮食要选择容易消化的,如南瓜粥等,同时要密切关注老年人的营养状况,必要时可通过肠内营养制剂等保证营养供给,因为老年人术后恢复相对较慢,胃肠功能恢复需要更长时间。 三、基于生活方式的进食调整建议 吸烟饮酒者:胃息肉切除术后,吸烟饮酒者需要严格戒烟戒酒。因为吸烟会影响胃黏膜的血液循环,饮酒会刺激胃酸分泌,不利于胃黏膜的修复。一般建议至少在术后1-2周内严格避免吸烟饮酒,之后也要尽量减少吸烟饮酒频率,降低对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜更好地恢复。 久坐少动者:这类人群胃息肉切除术后在进食方面除了遵循上述时间和饮食要求外,在进食后不宜立即久坐,可适当进行轻度活动,如慢走等,以促进胃肠蠕动,帮助消化,但要注意活动强度不宜过大,避免影响伤口恢复。 四、有基础病史人群的进食特殊考虑 糖尿病患者:胃息肉切除术后进食需要注意血糖的控制。进流质饮食时要选择低糖的流质食物,如无糖米汤等,且进食量要根据血糖情况进行调整,必要时可在医生指导下配合胰岛素等药物调整来保证血糖稳定,因为高血糖不利于伤口愈合,而低血糖也会影响患者的身体状况。 高血压患者:高血压患者胃息肉切除术后进食要注意清淡,避免进食过咸的食物,因为过咸饮食可能会引起血压波动。在选择饮食时,流质饮食要避免过咸的调味,同时要密切监测血压,根据血压情况调整饮食和后续的治疗方案,保证血压在相对稳定的范围内,以利于术后恢复。 慢性胃炎患者:本身有慢性胃炎的患者胃息肉切除术后进食要更加注意保护胃黏膜。进食要遵循从流质、半流质逐渐过渡到正常饮食的原则,且选择的食物要温和、易消化,避免再次刺激胃黏膜,加重胃炎症状,可适当多进食一些对胃黏膜有保护作用的食物,如山药等,同时要按照慢性胃炎的相关注意事项来配合胃息肉切除术后的恢复。
2025-12-09 13:02:00 -
肚子经常咕噜咕噜响是怎么回事
肚子咕噜咕噜响分生理和病理因素,生理因素有胃肠蠕动引起及吞咽空气过多,病理因素包含消化不良、肠道菌群失调、胃肠道疾病如肠炎、肠梗阻等,儿童要观察饮食精神状态伴相关症状及时就医合理喂养,老年人要关注伴随症状持续不缓解或有异常及时检查并保持健康生活方式。 一、生理因素导致肚子咕噜咕噜响 (一)胃肠蠕动引起 正常情况下,肠道内会有气体和液体,当胃肠蠕动时,气体和液体随之流动,就会产生咕噜咕噜的声音,这是一种正常的生理现象。例如,人在饥饿状态下,胃肠蠕动会加快,此时肚子咕噜响会更明显,这是因为胃肠排空后,胃和肠道会加强蠕动来促进消化液分泌等,一般进食后可缓解。不同年龄人群胃肠蠕动情况有所不同,儿童胃肠功能发育尚不完善,相对更容易出现因胃肠蠕动导致的肚子咕噜响;老年人胃肠蠕动功能逐渐减弱,也可能出现类似情况,但程度可能相对较轻。 (二)吞咽空气过多 进食过快、边吃边说话等情况会导致吞咽过多空气进入胃肠道,这些空气在胃肠蠕动过程中也会引起咕噜响。比如,一些人习惯快速进食,或者在社交场合边吃边交谈,就容易吞咽较多空气,从而引发肚子咕噜响。不同生活方式的人群,如经常快速进食的上班族等更易出现这种情况。 二、病理因素导致肚子咕噜咕噜响 (一)消化不良 当出现消化不良时,食物在胃肠内不能被正常消化吸收,会在肠道内发酵产气,导致胃肠内气体增多,引起肚子咕噜响。例如,食用过多油腻、不易消化的食物后,可能出现消化不良,肚子咕噜响并伴有腹胀、恶心等症状。不同年龄人群消化不良的原因可能不同,儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等导致,老年人则可能与胃肠功能衰退、消化酶分泌减少等有关。 (二)肠道菌群失调 肠道菌群失调会影响肠道正常的消化和吸收功能,导致肠道产气增多,出现肚子咕噜响。比如长期使用抗生素、患有肠道疾病等都可能引起肠道菌群失调。不同病史的人群,如有长期使用抗生素病史的患者更易出现肠道菌群失调相关的肚子咕噜响情况。 (三)胃肠道疾病 1.肠炎:如急性肠炎,多由细菌、病毒感染等引起,炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快、分泌物增多,从而出现肚子咕噜响,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。不同年龄人群肠炎的诱因有所不同,儿童可能因食用不洁食物等感染致病,老年人可能因身体抵抗力下降等感染发病。 2.肠梗阻:肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,梗阻以上部位的肠道会强烈蠕动,进而出现肚子咕噜响,同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。各年龄段都可能发生肠梗阻,但原因不同,儿童可能因肠套叠等原因,老年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因。 三、特殊人群肚子咕噜咕噜响的注意事项 (一)儿童 儿童肚子经常咕噜响时,要注意观察其饮食情况、精神状态等。如果同时伴有腹泻、呕吐、发热等症状,要及时就医。儿童胃肠功能较弱,应注意合理喂养,避免暴饮暴食,尽量规律饮食,减少因饮食不当导致肚子咕噜响的情况发生。 (二)老年人 老年人肚子经常咕噜响时,要关注其是否有其他伴随症状,如腹痛、大便习惯改变等。因为老年人胃肠功能衰退,一些疾病如肠道肿瘤等发病率相对较高,所以如果肚子咕噜响持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时进行相关检查,排查疾病。同时,老年人要注意保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食等,维护胃肠功能。
2025-12-09 13:01:21 -
胃痛有什么原因
消化系统疾病相关有胃炎分急性(由应激、药物、感染等致急起胃痛)和慢性(常与Hp感染、不良饮食习惯、自身免疫等有关且症状非特异),消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡与胃酸多、Hp感染、长期服非甾体抗炎药等有关,十二指肠溃疡空腹痛进食缓解,胃溃疡进食后痛有周期性,胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍致胃酸反流刺激食管下段伴烧心反酸等,胃肠道外疾病影响有胆囊炎胆结石进食油腻后右上腹牵涉胃痛,胰腺疾病胰腺炎有上腹痛伴恶心呕吐等,心血管疾病心肌梗死部分表现上腹痛易误诊,生活方式及其他因素有长期精神紧张、不良饮食习惯、长期服非甾体抗炎药等可引发胃痛,特殊人群中儿童胃痛与饮食不规律、感染等有关,孕妇因激素及子宫压迫易胃痛,老年人胃痛需警惕肿瘤、心血管疾病等要定期体检。 一、消化系统疾病相关 1.胃炎 急性胃炎:多由应激因素(如严重创伤、大手术等)、药物(非甾体抗炎药等)、感染(细菌或病毒感染)等引起,胃黏膜急性炎症导致胃痛,起病较急。 慢性胃炎:常与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关,此外,长期不良饮食习惯(如高盐、烟熏饮食)、自身免疫因素等也可引发,症状多无特异性,可表现为隐痛、胀痛等。 2.消化性溃疡 主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,与胃酸分泌过多、Hp感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。十二指肠溃疡多表现为空腹疼痛,进食后缓解;胃溃疡常为进食后疼痛,有一定周期性。 3.胃食管反流病 因食管下括约肌功能障碍,导致胃酸反流至食管,刺激食管下段引起胃痛,常伴有烧心、反酸等症状,进食后尤其是平卧时易加重,肥胖、妊娠等人群易患。 二、胃肠道外疾病影响 1.胆囊炎与胆结石 胆囊或胆管内结石引发炎症时,疼痛可放射至右上腹并牵涉至胃部,多在进食油腻食物后发作,可伴有恶心、呕吐等症状,多见于中年女性。 2.胰腺疾病 胰腺炎(包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎),除上腹部疼痛外,常伴恶心、呕吐等,急性胰腺炎多与暴饮暴食、酗酒等有关,慢性胰腺炎可由长期酗酒等导致胰腺实质损伤。 3.心血管疾病 心肌梗死,部分患者可表现为上腹部疼痛,易被误诊,常见于中老年有高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素者,常伴有胸闷、心悸等不适。 三、生活方式及其他因素 1.生活方式因素 长期精神紧张、压力过大可通过神经内分泌调节影响胃肠功能,导致胃肠功能紊乱引发胃痛;不良饮食习惯,如长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物、过度饮酒等,会直接刺激胃黏膜,损伤胃黏膜屏障,诱发胃痛。 2.药物因素 长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)、糖皮质激素等药物,可损伤胃黏膜,破坏胃黏膜的防御修复机制,从而引起胃痛。 四、特殊人群胃痛特点 1.儿童 儿童胃痛可能与饮食不规律、感染(如Hp感染、病毒感染引起的胃肠炎症)等有关,需注意饮食卫生,避免食用不洁食物或刺激性食物,若出现频繁胃痛需及时就医排查病因。 2.孕妇 孕期激素变化及子宫增大压迫胃部,易出现胃痛,应避免随意服用药物,可通过调整饮食结构(少食多餐、避免过饱)等方式缓解,若症状严重需在医生指导下处理。 3.老年人 老年人胃痛需警惕肿瘤(如胃癌等)、心血管疾病等严重疾病,因老年人症状可能不典型,应定期进行体检,及时排查病因,以便早期干预。
2025-12-09 12:59:13

