梁翠萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。

  参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。

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个人擅长
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
  • 吐黄水是什么原因

    吐黄水可能由多种原因引起,胃肠疾病方面,胆汁反流性胃炎因幽门结构改变致胆汁反流入胃引发,十二指肠溃疡因黏膜防御减弱、胃酸过多等致胆汁反流;肝胆系统疾病中,胆囊炎因胆囊管梗阻等致胆汁反流,胆结石因胆道梗阻致胆汁反流;其他原因里,肠梗阻因肠道内容物通过障碍致胆汁反流,剧烈呕吐因胃内压力变化致十二指肠内容物反流包含胆汁,不同疾病有其相应人群特点及诱因。 一、胃肠疾病相关 (一)胆汁反流性胃炎 1.发病机制:正常情况下,幽门括约肌可防止胆汁反流入胃,当幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因导致幽门结构改变时,胆汁就会反流入胃,胆汁中的胆盐等成分会损伤胃黏膜,引起胃黏膜的炎症、糜烂等病变,从而出现吐黄水的情况。胆汁呈黄色或黄绿色,反流至口腔时就表现为吐黄水。 2.人群特点:各年龄段均可发病,有过胃幽门手术史的人群风险更高,长期不良生活方式如饮食不规律、吸烟、酗酒等也会增加患病风险。 (二)十二指肠溃疡 1.发病机制:十二指肠溃疡患者的十二指肠黏膜防御机制减弱,胃酸分泌相对过多,导致十二指肠出现溃疡病变。当病情影响到胃肠蠕动和消化功能时,可能会出现胆汁等消化液反流,进而出现吐黄水的现象。溃疡部位受到刺激,会引起胃肠功能紊乱,导致胆汁反流。 2.人群特点:中青年较为常见,长期精神紧张、压力大的人群发病风险相对较高,不良的饮食习惯如经常进食辛辣、刺激性食物等也与十二指肠溃疡的发生相关。 二、肝胆系统疾病相关 (一)胆囊炎 1.发病机制:胆囊炎通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起。胆囊炎发作时,胆囊的收缩功能受到影响,胆汁排出不畅,可能会反流至胃内,当反流至口腔时就表现为吐黄水。炎症刺激胆囊及周围组织,导致胆汁排泄异常。 2.人群特点:女性发病率相对较高,尤其是肥胖、多次妊娠的女性。长期高脂饮食会增加胆囊炎的发病风险。 (二)胆结石 1.发病机制:胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调有关。胆结石可能会引起胆道梗阻,导致胆汁反流,当反流到胃内并吐出时就表现为吐黄水。胆道梗阻后,胆汁的正常排泄途径受阻,从而反流。 2.人群特点:多见于40岁以上人群,女性多于男性,肥胖、高脂饮食、妊娠等因素会增加胆结石的发病风险。 三、其他可能原因 (一)肠梗阻 1.发病机制:肠梗阻是由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍。肠道梗阻时,肠道内的压力升高,可能会导致胆汁反流,进而出现吐黄水的情况。梗阻部位以上的肠道内容物积聚,压力增大,引起胆汁反流。 2.人群特点:各年龄段均可发生,有腹部手术史、肠道粘连等情况的人群更容易出现肠梗阻,不良的生活方式如饭后剧烈运动等也可能诱发肠梗阻。 (二)剧烈呕吐 1.发病机制:剧烈呕吐时,胃内容物被强力排出,当呕吐较为剧烈且持续时间较长时,可能会导致十二指肠内容物反流,其中包含胆汁,从而出现吐黄水的现象。剧烈呕吐使胃内压力急剧变化,引起十二指肠内容物反流。 2.人群特点:可见于各年龄段,因胃肠道感染、食物中毒等原因引起剧烈呕吐的人群较为常见,儿童因消化系统发育不完善,在感染等情况下也容易出现剧烈呕吐。

    2025-12-04 12:55:47
  • 大便排不出的原因是什么

    大便排不出可能由多种因素引起,包括肠道动力不足(如儿童神经发育不完善、老年人肠道肌肉张力下降、长期缺乏运动者肠道蠕动减慢)、膳食纤维摄入不足(如儿童挑食偏食、成年人饮食精细、有肠道疾病史者影响吸收)、水分摄入不足(如婴幼儿喂养补水不足、老年人口渴感减退、高温环境工作未及时补水)、肠道梗阻(如肠道肿瘤、腹部手术后肠道粘连)、神经系统病变(如老年人患帕金森病、儿童有先天性神经发育异常、脑部病变累及排便神经中枢)。 一、肠道动力不足 (一)年龄因素 儿童肠道神经发育尚不完善,容易出现肠道动力不足导致大便排不出;老年人随着年龄增长,肠道肌肉张力下降,肠道蠕动减缓,也较易发生肠道动力不足,从而引起大便排出困难。例如,婴幼儿肠道神经调节功能相对较弱,若喂养不当等情况,更易出现肠道动力相关问题。 (二)生活方式影响 长期缺乏运动的人群,肠道蠕动会减慢。比如久坐办公室的上班族,由于活动量少,肠道蠕动动力不足,大便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结,难以排出。 二、膳食纤维摄入不足 (一)不同人群差异 儿童如果挑食、偏食,蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,会使肠道内容物减少,对肠道的刺激不足,导致大便形成减少且排出困难;成年人饮食过于精细,精米精面等食物占比大,膳食纤维摄入不够,也会影响肠道正常的蠕动和排便功能,造成大便排不出。 (二)病史关联 有肠道疾病病史的人群,如曾患肠道炎症等,可能会影响肠道对膳食纤维的正常消化吸收过程,进而容易出现因膳食纤维摄入不足相关的大便排出问题。 三、水分摄入不足 (一)年龄与特殊人群 婴幼儿新陈代谢旺盛,但如果家长喂养时水分补充不足,就容易导致大便干结;老年人由于口渴感减退,往往容易忽视水分的摄入,也易出现大便排不出的情况。例如,老年人心血管疾病患者,若水分摄入不足,血液浓缩,肠道内水分也减少,大便干结,排便困难。 (二)生活方式体现 长期处于高温环境下工作的人群,通过出汗丢失大量水分,如果没有及时补充,肠道内水分减少,大便干结,难以排出。 四、肠道梗阻 (一)疾病因素 肠道肿瘤是导致肠道梗阻的常见原因之一,无论是儿童还是成年人、老年人都可能发生。肠道肿瘤会占据肠道空间,阻碍大便的通过,从而引起大便排不出,且可能伴随腹痛、呕吐等症状。例如,结直肠癌在中老年人中相对高发,随着肿瘤的生长,可逐渐造成肠道梗阻。 (二)术后情况 腹部手术后的患者,可能会因为肠道粘连等原因导致肠道梗阻,出现大便排不出的情况,这与手术创伤引起的肠道局部改变有关。 五、神经系统病变 (一)年龄与疾病关联 老年人若患有帕金森病等神经系统疾病,会影响肠道的神经支配,导致肠道蠕动异常,出现大便排不出的情况;儿童如果有先天性神经系统发育异常疾病,也可能影响肠道的正常功能,引起排便困难。例如,帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致肠道神经功能紊乱,肠道蠕动减慢。 (二)病史影响 有脑部病变病史,如脑梗死、脑出血等的患者,病变累及控制排便的神经中枢时,会影响正常的排便反射,导致大便排不出。

    2025-12-04 12:54:54
  • 肚子右侧胀气怎么回事

    右侧肚子胀气可能由消化系统、肝胆系统、泌尿系统问题引起。消化系统中肠道气体积聚与饮食、肠道蠕动功能紊乱有关,阑尾相关问题如阑尾炎也可致右侧肚子胀气;肝胆系统的胆囊炎、肝脏问题如肝炎、肝硬化会引发右侧肚子胀气;泌尿系统的右侧输尿管结石会造成右侧腹部胀气感并常伴肾绞痛,且各问题在不同年龄、性别、生活方式等方面有不同影响。 一、消化系统问题 1.肠道气体积聚 饮食因素:进食过多易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物在肠道被细菌分解发酵会产生大量气体,导致右侧肚子胀气。例如,研究表明,摄入大量豆类后,肠道内产气菌分解豆类中的碳水化合物会产生较多氢气、二氧化碳等气体,引起腹胀。不同年龄人群影响不同,儿童若过多食用豆类等产气食物,可能因肠道功能相对较弱而更易出现右侧肚子胀气;成年人饮食不规律,频繁摄入这类食物也会增加肠道产气风险。 肠道蠕动功能紊乱:老年人肠道蠕动功能本身减退,容易出现肠道气体积聚。一些患有肠道疾病的人群,如肠易激综合征患者,肠道蠕动节律异常,气体在肠道内运行不畅,可导致右侧肚子胀气。不同性别在肠道蠕动功能紊乱方面无明显特异性差异,但女性在月经周期等特殊生理时期,激素变化可能影响肠道蠕动,增加右侧肚子胀气的可能性。生活方式方面,长期久坐不动的人肠道蠕动减慢,也易引起右侧肚子胀气。 2.阑尾相关问题 阑尾炎:急性阑尾炎早期可能表现为上腹部或脐周疼痛,随后转移至右下腹,但也有部分患者一开始就表现为右侧肚子局部胀气伴疼痛。慢性阑尾炎也可能有右侧腹部不适、胀气等症状。对于儿童,阑尾炎的症状可能不典型,需要密切观察;孕妇患阑尾炎时,由于子宫增大,阑尾位置改变,诊断相对困难,也可能出现右侧肚子胀气等表现。 二、肝胆系统问题 1.胆囊炎 胆囊炎患者可能出现右侧上腹部胀气、隐痛等症状,尤其在进食油腻食物后加重。胆囊炎的发生与胆囊结石、细菌感染等因素有关。不同年龄人群中,40岁以上人群相对更易患胆囊炎,女性由于激素等因素影响,发病率略高于男性。生活方式上,肥胖、高脂饮食等是胆囊炎的危险因素,肥胖人群胆汁成分易改变,增加胆囊结石形成风险,进而引发胆囊炎导致右侧肚子胀气。 2.肝脏问题 某些肝脏疾病如肝炎、肝硬化等,可能影响消化功能,导致胃肠胀气,包括右侧肚子胀气。肝炎患者由于肝细胞受损,肝脏对物质的代谢、解毒等功能下降,可能引起胃肠道功能紊乱;肝硬化患者出现门脉高压等情况,也会影响肠道血液循环和功能,导致腹胀。不同年龄的肝脏疾病患者都会有相应的肝脏功能异常表现,进而影响消化系统出现右侧肚子胀气,儿童患肝脏疾病相对少见,但一旦发生影响更严重,需要及时诊治。 三、泌尿系统问题 1.右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可引起右侧腹部胀气感,同时常伴有肾绞痛,疼痛较为剧烈,可放射至会阴部等部位。结石的形成与尿液中某些成分过高、尿路梗阻等因素有关。不同年龄人群都可能患输尿管结石,儿童相对较少见,男性发病率略高于女性。生活方式中,饮水过少、缺乏运动等会增加输尿管结石的发生风险,进而导致右侧肚子胀气等症状。

    2025-12-04 12:54:01
  • 经常胃烧心吃什么药能治好

    治疗胃烧心的药物有抑酸药物(包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H受体拮抗剂如雷尼替丁)、中和胃酸药物如铝碳酸镁、促胃肠动力药物如多潘立酮,非药物干预措施有饮食调整(避免辛辣油腻刺激性食物及咖啡巧克力酒精等)、生活方式改变(保持正确体位进食后不宜立即平卧睡觉时可适当抬高床头)、体重管理(超重或肥胖人群通过合理饮食和运动控制体重以减轻症状不同年龄人群方式有别)。 一、抑酸药物 1.质子泵抑制剂(PPI):这类药物能有效抑制胃酸分泌,是治疗胃烧心的常用药物。例如奥美拉唑,它通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而减轻胃烧心症状。大量临床研究表明,奥美拉唑对缓解胃酸过多引起的胃烧心有显著效果,可用于大多数经常胃烧心的患者,但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎使用,因为可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。 2.H受体拮抗剂:如雷尼替丁,它能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,缓解胃烧心症状。雷尼替丁的疗效得到多项临床研究证实,适用于轻至中度经常胃烧心的患者,但对于有严重肝肾功能不全的特殊人群,需要调整用药剂量或谨慎使用,因为药物主要通过肝肾代谢,肝肾功能异常可能影响药物代谢,导致药物在体内蓄积。 二、中和胃酸药物 1.铝碳酸镁:该药可以迅速中和胃酸,并且能在胃黏膜表面形成保护屏障,吸附胆汁酸等物质,从而缓解胃烧心以及胃痛、胃胀等症状。临床研究显示,铝碳酸镁能快速缓解胃烧心,对于不同年龄、不同生活方式的经常胃烧心患者都有一定疗效,但对于患有严重肾功能不全且需长期大量服用含镁制剂的患者应避免使用,因为可能导致高镁血症。 三、促胃肠动力药物 1.多潘立酮:它能促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少胃内容物反流,从而缓解胃烧心。多潘立酮对于因胃肠动力不足引起的经常胃烧心有较好的疗效,然而,对于心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者等特殊人群要慎用,因为多潘立酮可能影响心脏电生理活动,或与化疗药物存在相互作用。 非药物干预措施 1.饮食调整:对于经常胃烧心的患者,调整饮食非常重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、巧克力、酒精等容易引起胃烧心的食物。例如,辛辣食物会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加;高脂肪食物会延缓胃排空,导致胃酸反流。不同年龄的人群饮食调整需有所侧重,儿童要避免食用过多高糖、高油的零食;老年人则要注意饮食的易消化性。 2.生活方式改变:保持正确的体位,进食后不宜立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,这样能减少夜间胃酸反流引起的胃烧心。不同生活方式的人群都应注意这一点,比如长期伏案工作的人,饭后不宜马上继续久坐,应适当活动;经常熬夜的人要调整作息,保证充足睡眠,因为睡眠不足可能影响胃肠功能。 3.体重管理:超重或肥胖人群经常胃烧心的风险较高,通过合理的饮食和运动控制体重,有助于减轻胃烧心症状。对于不同年龄的肥胖患者,运动方式和饮食控制的强度有所不同,儿童肥胖要在保证营养均衡的前提下控制饮食并增加适合的运动,如户外活动等;成年人肥胖则可以选择有氧运动结合力量训练等方式来控制体重。

    2025-12-04 12:53:23
  • 胃镜和肠镜哪个更痛苦

    胃镜和肠镜的痛苦程度因人而异,受检查过程差异、个体年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响。胃镜检查经口腔插入,时间短但可能致恶心等;肠镜需肛门插入,有肠道准备及长时间腹胀等不适,儿童、老人、有特定病史等人群感受不同,检查前医生会采取措施减轻不适。 胃镜检查:胃镜检查时,内镜需经口腔插入,通过食管到达胃部。检查过程中可能会引起恶心、呕吐等不适反应。对于一些咽喉较为敏感的患者,插镜时的不适感会更明显。一般来说,胃镜检查时间相对较短,通常在几分钟到十几分钟左右。但在检查过程中,患者可能会因为内镜刺激咽喉及食管而产生较为强烈的异物感。例如,有研究表明,约30%-50%的患者在胃镜检查时会出现明显的恶心、干呕等不适症状。 肠镜检查:肠镜检查需要将内镜从肛门插入,依次经过直肠、结肠等部位。检查前需要进行肠道准备,喝大量泻药排空肠道,这一过程可能会让患者感到不适。在进镜过程中,需要不断向肠道内充气以更好地观察肠道黏膜,这会使患者有腹胀的感觉。而且肠镜检查的时间相对胃镜较长,一般需要十几分钟到半小时甚至更长时间,长时间的腹胀以及内镜在肠道内的操作可能会让患者感觉比胃镜更痛苦。有数据显示,约60%-70%的患者在肠镜检查中会感到不同程度的腹胀、腹痛等不适。 个体差异对痛苦感受的影响 年龄因素:儿童由于咽喉部和肠道相对狭窄,进行胃镜或肠镜检查时痛苦感受可能更强烈。儿童的配合度相对较低,增加了检查的难度和不适感。而老年人可能存在咽喉部黏膜萎缩、肠道蠕动功能减退等情况,在检查时也更容易出现不适。例如,老年患者进行胃镜检查时,插镜可能更困难,引起的恶心等反应可能更重;进行肠镜检查时,肠道准备可能更难完成,进镜时的腹胀感也可能更明显。 性别因素:一般来说,男女在胃镜和肠镜检查中的痛苦感受并没有绝对的差异,但部分女性可能在肠道准备喝泻药时,因为口感等原因更难以接受,从而影响检查前的心理状态,间接增加对检查痛苦程度的感受。 生活方式因素:长期吸烟、饮酒的患者,咽喉部可能更敏感,进行胃镜检查时的恶心等不适可能更严重。而长期便秘的患者,肠道准备难度大,肠镜检查时的腹胀等不适可能更明显。例如,长期便秘的患者肠道内粪便较多,需要更多次的泻药服用来排空肠道,而且即使服用泻药,肠道清洁度可能也不理想,影响肠镜检查的视野和操作,进而让患者感觉更痛苦。 病史因素:有咽喉疾病(如咽喉炎)的患者进行胃镜检查时,插镜引起的咽喉不适会更重。有肠道疾病(如肠道粘连)的患者进行肠镜检查时,进镜可能会更困难,导致更多的疼痛和不适。比如,有过腹部手术史导致肠道粘连的患者,肠镜进镜时需要小心操作,避免损伤肠道,这一过程中患者的痛苦感受会增加。 总体而言,不能简单地判定胃镜和肠镜哪个更痛苦,其痛苦程度因人而异,受到检查过程差异、个体的年龄、性别、生活方式、病史等多种因素的影响。在进行胃镜或肠镜检查前,医生会根据患者的具体情况采取相应措施来尽量减轻患者的不适,如对于胃镜检查可使用局部麻醉等方法,对于肠镜检查可优化肠道准备方案等。

    2025-12-04 12:52:41
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