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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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胃病和胃癌的症状区别有哪些
胃病与胃癌症状核心区别：胃病多为良性慢性消化道疾病，症状可缓解且无特异性恶病质表现；胃癌为恶性肿瘤，早期症状隐匿，随病情进展出现持续加重、报警信号明确的恶性表现，二者鉴别需结合疼痛特点、伴随症状及病程进展。 疼痛特征差异 胃病疼痛多具规律性（如胃溃疡餐后痛、十二指肠溃疡空腹痛），周期性发作或反复发作，解痉/抑酸药物可缓解；胃癌疼痛无固定规律，持续性加重，夜间或空腹时明显，普通药物疗效差，老年人常表现为隐痛、腹胀等非典型症状。 伴随症状区别 胃病以嗳气、反酸、餐后饱胀、轻度恶心为主，无明显体重下降；胃癌伴随食欲锐减、短期内体重骤降（＞5%）、呕血/黑便（提示溃疡型出血）、贫血（乏力、面色苍白），晚期可因肝转移出现黄疸、腹水。 病程与治疗反应 胃病病程长（数年至数十年）但病情稳定，药物治疗后症状可缓解；胃癌短期内症状进行性加重（如食欲从正常到完全不能进食），常规抑酸/促动力治疗无效，需警惕恶性病变。 高危病史相关症状 有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、家族胃癌史者，若出现不明原因胃痛、纳差，提示需排查胃癌；幽门螺杆菌感染相关胃病（如萎缩性胃炎）多反复发作，而胃癌常合并感染且治疗后症状不缓解。 特殊人群注意事项 老年人胃癌症状隐匿，可仅表现为腹部不适、便秘/腹泻交替，易与老年功能性胃肠病混淆；糖尿病患者胃癌症状可能与胃轻瘫（腹胀、恶心）重叠，需结合胃镜、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）综合判断。 提示：若出现持续胃痛、不明原因消瘦、呕血黑便等“报警症状”，应尽快行胃镜、病理活检等检查，明确诊断。
2026-01-20 12:43:06 -
糜烂性结肠炎吃什么药
糜烂性结肠炎治疗药物需根据病情严重程度及个体情况选择，一线药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及辅助用药，具体如下： 一、氨基水杨酸制剂：作为轻中度患者的一线治疗，通过抑制炎症介质合成发挥作用，常用药物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，对左半结肠型或直肠型病变疗效显著，常见不良反应包括恶心、头痛及皮疹，长期使用需监测血常规。 二、糖皮质激素：适用于中重度急性发作或氨基水杨酸治疗无效者，短期控制炎症反应，常用药物为泼尼松、布地奈德，布地奈德因全身吸收少，适用于轻中度左半结肠病变。需注意长期使用可能增加感染风险，老年患者需监测骨密度。 三、免疫抑制剂：用于激素依赖或疗效不佳者，包括硫唑嘌呤、环孢素等，通过抑制免疫细胞增殖起效，硫唑嘌呤需与5-ASA联用，适用于合并肛周病变患者；环孢素注射剂适用于暴发性患者，用药期间需定期复查血常规及肝肾功能。 四、生物制剂：针对传统药物无效的中重度患者，靶向抑制TNF-α等炎症因子，如阿达木单抗、英夫利昔单抗，适用于合并瘘管或肛周病变者，使用前需筛查结核、乙肝感染，哺乳期女性禁用。 五、辅助用药：合并感染时短期使用甲硝唑或环丙沙星；益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可调节肠道菌群；硫糖铝等黏膜保护剂促进黏膜修复，适用于存在明显黏膜损伤患者。 特殊人群提示：儿童患者避免长期使用糖皮质激素，5岁以下慎用免疫抑制剂；老年患者需减量并监测肾功能；孕妇哺乳期女性首选5-ASA制剂，需医生评估后用药；合并糖尿病、高血压者需调整激素剂量，长期使用者应定期复查血常规及肝肾功能。
2026-01-20 12:41:52 -
肝硬化腹水可以吃什么水果
肝硬化腹水患者适合选择低钠、高钾、质地柔软且易消化的水果（如苹果、橙子、猕猴桃等），同时需避免高钠、高糖及过硬水果，特殊人群需个体化调整。 一、优先选择低钠高钾水果 推荐苹果（钾26mg/100g）、橙子（钾159mg/100g）、猕猴桃（钾258mg/100g）等，其维生素C丰富，可促进肝细胞修复，钾元素能补充可能的低钾血症，且水分适中（每日摄入≤200ml），不会加重腹水。苹果果胶与橙子膳食纤维可调节肠道功能，减少腹胀。 二、避免高钠高糖及过酸水果 蜜饯、果干因高盐高糖（钠＞1000mg/100g）加重水钠潴留；柠檬、山楂含果酸，空腹食用刺激胃黏膜，尤其食管胃底静脉曲张者需慎食；过量香蕉（钾256mg/100g）、葡萄（钾104mg/100g）可能诱发高钾血症，需限量。 三、选择软质易消化水果 避免甘蔗、未熟梨等过硬水果，以防划伤曲张血管；推荐熟透的木瓜（含木瓜蛋白酶助消化）、草莓（钾131mg/100g，质地软滑）、香蕉（钾256mg/100g），可直接补充营养且减少消化负担。 四、特殊人群个体化调整 合并糖尿病者选低糖水果（柚子GI25、草莓GI41），避免荔枝、葡萄；肾功能不全者减少香蕉、橙子等高钾水果（每日钾摄入＜2000mg）；食管胃底静脉曲张者需将水果捣成泥食用，降低出血风险。 五、控制食用量与频率 每日总量200-300g，分2-3次食用，避免空腹或睡前大量进食，以防增加胃肠负担及腹水生成。急性腹水期建议暂停水果，以温水、米汤等流质为主，稳定期再逐步添加。
2026-01-20 12:40:58 -
胃疼恶心吐怎么回事
胃疼、恶心呕吐是消化系统常见症状，可能由饮食不当、急性胃炎、肝胆胰疾病、妊娠反应或其他系统疾病引起，需结合诱因与伴随症状综合判断。 饮食相关因素 多因暴饮暴食、不洁食物、生冷辛辣刺激诱发，引发急性胃肠炎或功能性消化不良。表现为中上腹痉挛性疼痛，呕吐物为胃内容物，常伴腹泻或腹胀。儿童、老年人需警惕脱水（口干、尿少），建议暂禁食、少量补水观察。 急性胃炎/消化性溃疡 急性胃炎多有药物（如阿司匹林、布洛芬）、酒精、应激（创伤/手术）史，表现为持续性隐痛或灼痛，呕吐后疼痛可缓解；消化性溃疡（如胃溃疡）典型为餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛，周期性发作。长期服药者需咨询医生调整用药。 肝胆胰疾病 胆囊炎/胆石症常右上腹剧痛放射至右肩，伴恶心呕吐，油腻饮食后诱发；急性胰腺炎多暴饮暴食后突发上腹痛，向腰背部放射，呕吐频繁且呕吐后疼痛不缓解。肥胖、胆结石史者风险高，孕妇需排除急性胆囊炎。 妊娠相关反应 育龄女性月经推迟者，孕6周左右出现晨起恶心呕吐，伴轻度胃疼，多为正常妊娠反应（妊娠剧吐）。若呕吐频繁致无法进食、体重下降，需就医监测尿酮体，排除妊娠剧吐（需住院补液治疗）。 其他系统疾病 急性心梗（尤其老年/糖尿病患者）可表现为上腹痛、恶心呕吐（无典型胸痛）；颅内高压（如脑出血）伴剧烈头痛、喷射性呕吐；肾功能不全者因毒素蓄积刺激胃黏膜。特殊人群如糖尿病患者低血糖也可胃疼呕吐，需警惕。 （注：药物仅列举名称，如奥美拉唑、多潘立酮等，具体用药需遵医嘱。症状持续或加重时，建议及时就医明确诊断。）
2026-01-20 12:39:30 -
连续几天一直拉水便每天肚子咕噜咕噜响怎么回事
连续水样腹泻伴持续肠鸣音亢进，多为急性肠道功能紊乱或感染所致，常见于病毒感染、饮食不当或肠道菌群失衡，需结合症状评估严重程度并及时干预。 一、核心病因分类 病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）是成人及儿童水样腹泻主因，表现为急性起病、无脓血便，伴恶心呕吐；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）常伴发热或黏液便；非感染性因素包括饮食不洁、乳糖不耐受、抗生素相关性腹泻及肠易激综合征（IBS-D）。 二、感染性腹泻特征 病毒感染中，诺如病毒潜伏期短（12-48小时），集体单位易爆发，1-3天可自愈；轮状病毒婴幼儿多见，秋冬高发，伴脱水风险。细菌感染需警惕高热或黏液脓血便，需粪便培养确诊，勿自行使用抗生素。 三、非感染性诱因分析 饮食因素：不洁食物（如剩菜毒素）、生冷/高纤维饮食可诱发腹泻；乳糖不耐受者进食乳制品后加重，表现为喝牛奶后1-2小时腹泻。药物因素：广谱抗生素破坏肠道菌群，泻药或化疗药可诱发持续性腹泻。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿：腹泻超2天易脱水（前囟凹陷、尿色深），需口服补液盐（ORS）预防；老年人：合并心肾疾病者脱水后易诱发心衰，需监测电解质。孕妇：禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），感染需医生评估风险。 五、科学处理原则 就医指征：腹泻超3天、高热不退、血便/黏液、持续腹痛；家庭护理：少量多次喝温水+ORS，避免禁食（可吃米汤、粥）；药物：蒙脱石散保护黏膜，益生菌（如双歧杆菌）调节菌群，抗生素需医生评估后开具。 （注：具体用药需遵医嘱，避免自行服用止泻药掩盖病情。）
2026-01-20 12:37:55
