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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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胃里面为什么会长息肉
胃息肉的发生受多种因素影响，遗传因素可使家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征患者胃息肉风险增加；慢性炎症刺激中幽门螺杆菌感染及其他慢性胃炎会致胃黏膜异常增殖形成息肉；不良生活方式里高盐饮食、吸烟饮酒、缺乏运动均能增加风险；年龄方面中老年发生率高，性别非绝对主导因素；长期服用某些药物及肥胖也可能引发胃息肉。 慢性炎症刺激 1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌长期感染胃黏膜，会引起胃黏膜的慢性炎症反应。炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞不断修复、增殖，在这个过程中容易出现异常增殖形成息肉。研究表明，幽门螺杆菌感染人群中胃息肉的发生率较非感染人群明显升高。 2.其他慢性炎症：如慢性胃炎患者，胃黏膜长期处于炎症状态，也会促使胃黏膜上皮细胞异常增生，增加胃息肉形成的可能性。比如一些患有自身免疫性胃炎的患者，由于胃黏膜持续受到炎症损伤，胃息肉的发病风险相对较高。 不良生活方式 1.饮食因素 高盐饮食：长期摄入高盐食物会对胃黏膜造成刺激，损伤胃黏膜屏障，使得胃黏膜容易发生病变，增加胃息肉的发生几率。例如长期大量食用腌制食品的人群，胃黏膜受到高盐等因素的持续刺激，胃息肉的发病风险可能增加。 吸烟饮酒：吸烟产生的尼古丁等有害物质以及长期大量饮酒，都会对胃黏膜造成损害，影响胃黏膜的正常代谢和修复功能，导致胃黏膜上皮细胞异常增殖，从而促进胃息肉的形成。长期吸烟者和酗酒者胃息肉的发生率往往高于不吸烟不饮酒者。 2.缺乏运动：长期缺乏运动的人胃肠蠕动功能可能会减弱，食物在胃内的排空时间延长，胃黏膜长时间受到食物残渣等的刺激，也可能增加胃息肉的发生风险。 年龄和性别因素 1.年龄：随着年龄的增长，胃黏膜的功能和结构会逐渐发生变化，胃黏膜上皮细胞的更新和修复能力下降，更容易出现异常增殖，所以中老年人群胃息肉的发生率相对较高。一般40岁以上人群胃息肉的检出率明显高于年轻人。 2.性别：虽然总体上男女胃息肉的发生没有绝对的性别差异，但有研究发现某些类型的胃息肉在不同性别中的发生率可能略有不同。不过这并不是绝对的主导因素，主要还是由上述多种因素综合作用。 其他因素 1.长期服用某些药物：例如长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物可能会损伤胃黏膜，引起胃黏膜的炎症反应和上皮细胞的异常增殖，进而导致胃息肉形成。长期服用此类药物的患者需要密切关注胃黏膜的状况。 2.肥胖：肥胖人群往往存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，可能影响胃黏膜的微环境，使得胃黏膜上皮细胞容易发生异常改变，增加胃息肉的发生风险。
2025-11-18 13:29:26 -
浣肠是怎么回事儿
浣肠是通过肛管将一定量溶液经肛门灌入结肠的操作，目的包括清洁肠道、给药、诊断；溶液常用生理盐水等，操作时患者多取左侧卧位，肛管插入深度按成人儿童调整，注入量依情况定；注意事项有儿童需专业医护、老年人注意溶液温度速度、孕妇谨慎及预防并发症；禁忌证为急腹症、严重心血管疾病、消化道出血、肠穿孔患者。 一、浣肠的定义及目的 浣肠是通过肛管将一定量溶液经肛门灌入结肠的操作，目的包括：1.清洁肠道：像结肠镜检查前需借助浣肠清除肠道粪便，保障检查视野清晰，有研究显示规范浣肠可使肠道清洁率达一定标准；还能帮助便秘患者排出干结粪便。2.给药：可将药物经浣肠注入肠道，让药物在局部发挥作用，例如肠道抗感染药物等可经此途径作用于病变部位。3.诊断：注入造影剂等进行结肠造影等检查，辅助医生了解结肠形态与病变情况。 二、浣肠的方法 1.溶液选择：常用溶液有生理盐水、肥皂水、甘露醇溶液等。生理盐水性质温和，应用广泛；肥皂水浣肠需注意浓度，一般为0.1%-0.2%；不同检查或治疗对溶液选择有特定要求，如结肠镜检查前多使用复方聚乙二醇电解质散配成的溶液浣肠。2.操作步骤：患者多取左侧卧位，臀部抬高。成人肛管插入直肠深度一般为7-10厘米，儿童按年龄调整，通常4-7厘米。缓慢注入溶液，肠道清洁浣肠时成人一次注入量可达1000-2000毫升，儿童依体重等调整量。 三、浣肠的注意事项 1.特殊人群-儿童：低龄儿童肠道黏膜脆弱，浣肠需专业医护人员操作，严格把控溶液量与压力，避免肠道损伤等并发症，婴幼儿一般先尝试非药物干预通便。-老年人：肠道功能较弱，浣肠时溶液温度需接近人体体温（37℃左右），注入溶液速度不宜过快，防止因肠道蠕动功能差出现腹胀等不适。-孕妇：孕晚期孕妇浣肠需谨慎，可能引发宫缩，一般仅在必要时经专业医生评估后操作，操作要轻柔，控制好溶液量与压力。2.并发症预防：浣肠可能致肠道穿孔、电解质紊乱等。肠道穿孔多因操作时肛管插入过深或用力过猛损伤肠道，需规范操作；大量使用甘露醇溶液浣肠易致电解质紊乱，因甘露醇在肠道吸收少，故需严格掌握适应证与用量。 四、浣肠的禁忌证 1.急腹症患者：如急性阑尾炎、肠梗阻等，浣肠会刺激肠道蠕动，加重病情。2.严重心血管疾病患者：严重心力衰竭患者浣肠时，腹部压力增加可能加重心脏负担，诱发心力衰竭发作。3.消化道出血患者：浣肠刺激消化道，可使出血加重，消化道出血急性期一般不宜浣肠。4.肠穿孔患者：绝对禁忌浣肠，会致肠道内物质漏出，加重腹腔感染。
2025-11-18 13:28:23 -
肚子有气疼怎么回事
肚子有气疼可能由多种因素引起，饮食方面包括进食过快或吞咽空气、食用易产气食物；消化系统疾病有胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肠梗阻；其他因素包含腹部着凉、内分泌及代谢紊乱，不同年龄段人群受这些因素影响的情况各有不同。 一、饮食因素 进食过快或吞咽空气：有些人进食速度快，或者边吃饭边说话、喝碳酸饮料等，会使大量空气随食物进入消化道，从而导致肚子有气疼。例如，快速饮用汽水时，大量二氧化碳气体进入胃肠道，就容易引起腹胀、腹痛。不同年龄段人群都可能出现这种情况，儿童若在进食时被逗笑等，也易吞咽过多空气。 食用易产气食物：某些食物本身容易在肠道内被细菌发酵产生气体，如豆类（黄豆、黑豆等）、洋葱、土豆、红薯、萝卜等。不同性别对这些食物的耐受可能无明显差异，但个体差异存在，比如有肠道敏感的人食用后更易出现肚子有气疼。年龄方面，儿童消化系统发育不完善，食用过多此类食物也可能引发不适，老年人胃肠功能相对较弱，也较易受影响。 二、消化系统疾病 胃肠功能紊乱：精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，或者生活不规律等都可能导致胃肠功能紊乱。患者会出现肠道气体产生和排出失衡，表现为肚子有气疼，还可能伴有腹胀、腹泻或便秘等症状。各年龄段均可发生，年轻人由于生活节奏快、压力大等更易患，儿童若学习压力等导致情绪波动也可能出现。 肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等情况可引起肠道菌群失调。有益菌减少，有害菌或条件致病菌增多，导致食物发酵异常，产生过多气体，出现肚子有气疼。不同年龄人群都可能发生，老年人肠道菌群本身相对不稳定，更易出现失调；儿童使用抗生素等也可能影响肠道菌群。 肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，如肠粘连、肠道肿瘤、疝气等都可能导致肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，肚子有气疼是常见表现之一。各年龄段都可能发生，老年人因肠道蠕动功能减弱、可能有肠道疾病等更易患，儿童也可能因先天性肠道畸形等出现肠梗阻。 三、其他因素 腹部着凉：腹部受到寒冷刺激，如夏季长时间吹空调、夜间腹部保暖不当等，可引起胃肠道平滑肌痉挛，导致肚子有气疼。不同年龄人群都可能发生，儿童皮肤薄，更易因腹部着凉出现问题，老年人胃肠功能对寒冷刺激更敏感。 内分泌及代谢紊乱：如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺素分泌不足，代谢率降低，胃肠蠕动减慢，也可能出现肚子有气疼等消化不良症状。不同性别均可发生，年龄上各年龄段都可能，老年人甲状腺功能减退相对更常见。
2025-11-18 13:26:24 -
食道炎和食道癌的区别
食道炎是食管黏膜受刺激损伤致水肿充血的良性炎症，由胃酸反流等引起，有烧心等症状，可通过胃镜等检查，用去除病因、药物等治疗多可治愈；食道癌是食管上皮组织恶性肿瘤，与多种因素相关，早期症状不明显，进展后吞咽困难等，确诊靠胃镜活检等，治疗有手术、放化疗等综合手段，不同年龄人群在症状、检查、治疗上有不同特点需考虑。 一、定义与本质 食道炎：是食管黏膜浅层或深层组织受到刺激或损伤，发生水肿和充血而引发的炎症，本质多为良性病变，主要由胃酸反流、感染、药物等因素引起。 食道癌：是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，本质是细胞异常增殖且具有侵袭和转移能力的病变，主要与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、遗传等因素相关。 二、症状表现 食道炎：常见症状有烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、吞咽疼痛、吞咽困难等，一般症状相对较轻且进展缓慢，症状程度多与炎症轻重有关，不同年龄段人群症状可能相似，但儿童患者可能因表述不清易被忽视，需仔细观察其进食情况等。 食道癌：早期症状不明显，可能有吞咽哽噎感、胸骨后不适等，随着病情进展，吞咽困难逐渐加重，由吞咽固体食物困难发展到吞咽流质食物也困难，还可能伴有消瘦、乏力、胸痛等，不同年龄患者症状表现可能因身体基础状况等有所不同，老年患者可能同时合并其他基础疾病，会影响对食道癌症状的察觉和判断。 三、检查诊断方法 食道炎：胃镜检查是重要诊断方法，可直接观察食管黏膜情况，看到黏膜充血、水肿、糜烂等表现；还可结合食管24小时pH监测等了解胃酸反流情况等。不同年龄人群胃镜操作需注意的细节不同，儿童胃镜检查需更轻柔操作且要做好安抚工作。 食道癌：胃镜结合病理活检是确诊金标准，通过胃镜取病变组织进行病理检查可明确是否为癌细胞；还可通过食管钡餐造影、CT、磁共振成像（MRI）等检查了解肿瘤大小、位置及有无转移等情况。不同年龄患者在影像学检查中的表现及解读需结合年龄相关生理特点等。 四、治疗原则 食道炎：主要是去除病因，如避免食用刺激性食物、停用相关药物等，使用抑酸药物（如质子泵抑制剂等）、黏膜保护剂等药物治疗，多数患者经规范治疗可治愈，不同年龄患者用药需考虑药物对生长发育等的影响，儿童患者用药要选择合适剂型和剂量。 食道癌：治疗方法有手术、放疗、化疗等综合治疗，早期食道癌有手术根治的可能，中晚期多采用综合治疗手段来缓解症状、延长生存期，不同年龄患者身体对治疗的耐受程度不同，老年患者可能身体机能较差，对手术和放化疗的耐受能力需谨慎评估。
2025-11-18 13:25:17 -
血淀粉酶高怎么降下来
血淀粉酶高常见于急性胰腺炎、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎等，针对不同原因处理不同，如急性胰腺炎需禁食禁饮、胃肠减压、治疗原发疾病；腮腺炎对症支持治疗；其他原因积极治原发疾病，过程中要定期监测血淀粉酶，有基础疾病者要保持健康生活方式定期体检预防复发。 一、明确血淀粉酶高的常见原因 血淀粉酶升高可见于多种情况，如急性胰腺炎，这是最常见的导致血淀粉酶升高的原因，多与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素相关；另外，腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎等也可能引起血淀粉酶轻度升高。不同原因导致的血淀粉酶高，处理方式有别，但首要的是针对原发疾病进行处理。 二、针对不同原因的处理措施 急性胰腺炎导致的血淀粉酶高 禁食禁饮：通过禁食禁饮减少胰液分泌，让胰腺得到休息，一般需禁食1-3天，根据病情恢复情况逐渐恢复饮食。对于儿童患者，要特别注意保证液体摄入，避免脱水，且儿童的禁食禁饮时间和补液方案需严格遵循儿科安全护理原则，依据患儿年龄、体重等进行精准调整。 胃肠减压：对于病情较重的急性胰腺炎患者，胃肠减压可减轻腹胀，减少胰液的分泌。 治疗原发疾病：如果是胆道疾病引起的急性胰腺炎，可能需要针对胆道疾病进行相应处理，如对于胆石症可能需要后续根据情况决定是保守治疗还是手术治疗；如果是酗酒或暴饮暴食引起的，需帮助患者纠正不良生活方式。 腮腺炎导致的血淀粉酶高：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要采取对症支持治疗，如让患者多休息，保持口腔清洁，给予清淡饮食等，一般病程具有自限性，随着腮腺炎病情的好转，血淀粉酶会逐渐恢复正常。对于儿童腮腺炎患者，要注意隔离，避免传染给他人，同时密切观察患儿的体温、腮腺肿胀等情况，若出现并发症如脑膜脑炎等需及时就医处理。 其他原因导致的血淀粉酶高：对于消化性溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎等引起的血淀粉酶轻度升高，主要是积极治疗原发疾病，如消化性溃疡穿孔可能需要手术治疗，肠梗阻需要解除梗阻因素等，随着原发疾病的治愈，血淀粉酶会逐渐下降。 三、监测与随访 在采取上述措施的过程中，需要定期监测血淀粉酶水平，以评估治疗效果。同时，对于有基础疾病的患者，如既往有胆道疾病病史、酗酒史等，要长期注意保持健康的生活方式，定期进行体检，预防血淀粉酶再次升高。例如，有胆道疾病病史的患者要注意低脂饮食，规律作息，避免暴饮暴食和酗酒等，降低胰腺炎复发的风险，从而减少血淀粉酶升高的可能性。
2025-11-18 13:23:06
