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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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怎么诊断胰腺炎
诊断胰腺炎需结合临床症状、实验室检查及影像学评估，核心指标包括血清淀粉酶、脂肪酶及影像学特征，具体方法如下。 1. 临床表现与病史采集。典型症状：急性胰腺炎表现为上腹部持续性剧痛，可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可部分缓解，伴恶心呕吐、发热（多为低热）；慢性胰腺炎呈反复发作性上腹痛，常伴脂肪泻、体重下降。病史询问需重点关注诱因：急性胰腺炎常见于暴饮暴食、酗酒、胆石症、高脂血症；慢性胰腺炎多有长期酗酒史或胆道疾病史。高危人群包括有胆石症、高脂血症、家族遗传史者。 2. 实验室检查。血清淀粉酶和脂肪酶为诊断关键指标：发病后6~12小时血清淀粉酶开始升高，持续3~5天；血清脂肪酶于发病后24小时达高峰，特异性优于淀粉酶。两项指标超过正常参考范围上限（通常淀粉酶＞135 U/L，脂肪酶＞63 U/L）需高度怀疑。辅助指标包括：血常规示白细胞计数升高（＞15×10^9/L提示重症风险）；血钙＜2.0 mmol/L提示重症胰腺炎（文献支持）；空腹血糖＞11.1 mmol/L提示胰岛功能损伤。 3. 影像学检查。首选增强CT：可清晰显示胰腺肿大、胰周渗出、坏死及假性囊肿，结合Balthazar CT分级评估严重程度。超声检查适用于急诊初筛，可发现胆石症、胰腺肿大，但对胰周病变显示有限。MRI/MRCP对胰管结石、胰管扩张敏感性高，适合MRI禁忌证（如肾功能不全者）或CT碘对比剂过敏者。 4. 特殊人群诊断特点。儿童胰腺炎多与病毒感染（如柯萨奇病毒）、先天性胆道畸形或药物（如糖皮质激素）相关，腹痛程度轻但易伴脱水，需避免滥用镇静剂掩盖症状，优先采用超声+血清淀粉酶联合评估。老年患者因基础疾病（糖尿病、肾功能不全）可能导致症状不典型，血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度不平行，需动态监测指标变化，CT检查需控制辐射剂量。孕妇急性胰腺炎时，血清淀粉酶生理性升高约30%，需结合脂肪酶及MRI（无辐射）鉴别，避免过度CT检查。 5. 鉴别诊断。急性胰腺炎需与消化性溃疡穿孔（X线可见膈下游离气体）、急性胆囊炎（Murphy征阳性，超声示胆囊结石）、急性心梗（心电图ST段改变、心肌酶谱升高）鉴别。慢性胰腺炎需与胰腺癌（CA19-9升高，增强CT见胰头包块）、壶腹部肿瘤（ERCP示胰管梗阻）鉴别，关键依赖影像学及肿瘤标志物联合评估。
2025-12-04 12:09:36 -
火龙果治疗便秘的正确吃法有哪些
直接吃火龙果需选成熟度合适的，成人每天可吃1-2个中等大小儿童3-12岁吃半个到1个老年人1-2个分1-2次食用，制作火龙果饮品有火龙果酸奶昔可按比例混合搅拌饮用儿童选适合酸奶老年人有基础病选无糖且注意量，火龙果蜂蜜水切块用温水冲泡加适量蜂蜜儿童1岁以下禁吃1岁以上每天不超10克成人不超25克有基础病老年人谨慎饮用。 一、直接吃火龙果 1.选择成熟度合适的火龙果：成熟的火龙果果皮颜色鲜艳，捏起来有轻微的软感。一般来说，红心火龙果和白心火龙果在治疗便秘上效果相近，成熟的火龙果含有较多的膳食纤维。以常见的白心火龙果为例，每100克大约含有2.2克膳食纤维，红心火龙果每100克膳食纤维含量约为1.6克左右。选择成熟的火龙果能保证其膳食纤维等有效成分含量充足，更有利于促进肠道蠕动。 2.食用量及频率：对于成人，每天可以吃1-2个中等大小的火龙果。如果是儿童，3-12岁儿童建议每天吃半个到1个中等大小的火龙果。因为儿童的胃肠功能相对较弱，过量食用可能会引起消化不良等问题。对于老年人，由于胃肠蠕动相对缓慢，也可以每天吃1-2个，但要根据自身消化情况适当调整。一般建议分1-2次食用，比如早餐后吃半个，或者晚餐前吃一个。 二、制作火龙果饮品 1.火龙果酸奶昔：将火龙果去皮切块，与酸奶按照1：2的比例混合（以体积计算）。酸奶可以选择无糖或低糖的，因为高糖酸奶可能会对肠道产生不良影响。无糖酸奶每100克大约含有2.5克左右的蛋白质，同时含有益生菌等成分，有助于调节肠道菌群。将火龙果和酸奶放入搅拌机中搅拌均匀即可饮用。对于儿童，要注意选择适合儿童饮用的酸奶，避免含有过多添加剂的产品。老年人如果有糖尿病等基础疾病，要选择无糖酸奶，并且注意饮用的量，每天饮用100-150毫升左右比较合适。 2.火龙果蜂蜜水：把火龙果切块后用温水冲泡，待水温降至40℃左右时加入适量蜂蜜。蜂蜜中含有果糖等成分，适量的果糖可以起到一定的润肠作用，但要注意蜂蜜的用量，对于儿童，1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜，1岁以上儿童每天蜂蜜摄入量不超过10克；成人每天蜂蜜摄入量不超过25克。用温水冲泡火龙果是因为过高的水温会破坏蜂蜜中的营养成分和火龙果中的一些活性物质。对于有基础疾病如糖尿病的老年人，要谨慎饮用，因为蜂蜜含糖量较高，可能会影响血糖控制。
2025-12-04 12:08:31 -
胰腺癌症前会出现的信号
胰腺癌症前信号主要表现为慢性胰腺炎病史及实质病变、胰管内乳头状黏液肿瘤相关影像学特征、新发糖尿病及代谢异常、肿瘤标志物异常升高、非特异性消化道症状及体重下降，特殊人群需重点关注上述信号并加强筛查。 一、慢性胰腺炎病史及胰腺实质异常：慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险较普通人群升高约10-20倍（《Gastroenterology》2022年研究），需通过腹部增强CT评估胰管形态（主胰管扩张＞5mm或分支胰管囊状扩张）及实质密度变化（低衰减区或钙化灶分布）。血清C反应蛋白（CRP）持续＞10mg/L或淀粉酶/脂肪酶升高（排除急性发作期）时应加强监测。 二、胰腺导管内乳头状黏液肿瘤（IPMN）影像学特征：主胰管型IPMN表现为主胰管全程扩张（胰头部＞10mm），分支型IPMN可见分支胰管“葡萄串”样囊状扩张（直径＞5mm），增强影像学显示囊壁强化或实性结节（直径＞5mm）提示恶性风险增加（《Journal of Clinical Oncology》2023年指南）。需结合EUS-FNA行细胞学检查明确病理分级。 三、新发糖尿病及代谢异常：无糖尿病家族史的中老年患者（≥50岁）出现新发2型糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L且糖化血红蛋白＞6.5%），或既往糖尿病患者胰岛素用量增加＞30%，需同步行PET-CT排查胰腺内分泌功能异常（《Clinical Cancer Research》2021年研究）。 四、肿瘤标志物动态变化：血清CA19-9＞100U/ml且无胆道梗阻（胆红素＞34μmol/L）时需警惕，若伴随CA242同步升高（＞20U/ml），结合胰管镜检查明确病变（《Gut》2020年数据）。 五、非特异性消化道症状及体重变化：持续性餐后上腹痛（与体位相关）、大便潜血阳性（排除消化道出血）、无节食情况下3个月内体重下降＞5%，尤其合并脂肪泻（每日大便量＞500g、油脂样便）时，需行胃镜+胰管镜双镜检查（《Gastrointestinal Endoscopy》2022年指南）。 特殊人群提示：40岁以上、一级亲属患胰腺癌者，每年行MRI/MRCP筛查；长期吸烟者（≥20年包）戒烟后每6个月检测CA19-9；酗酒者（每日乙醇＞40g）同步评估肝脏胰脏联合功能，发现异常及时干预。
2025-12-04 12:07:37 -
结肠多发憩室怎么治疗
结肠多发憩室的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整饮食、养成良好排便习惯；憩室炎发作时用抗生素、止痛药等药物治疗；出现严重并发症或保守治疗无效时手术，手术方式依情况选；儿童患者倾向保守治疗，老年患者要考虑基础疾病影响，谨慎手术并加强术后护理。 养成良好排便习惯：保持规律的排便，避免长时间蹲厕，防止便秘和腹泻。每天尽量在固定时间尝试排便，通过定时排便训练，有助于维持肠道正常的蠕动节律。 药物治疗 憩室炎发作时的药物：当结肠多发憩室并发憩室炎时，若有感染迹象，可能会使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素等，但具体药物需根据感染情况由医生选择。如果患者有腹痛症状，可使用适当的止痛药来缓解疼痛，但需在医生指导下使用。 手术治疗 手术指征：如果结肠多发憩室患者出现严重的并发症，如大量出血、穿孔、肠梗阻等，通常需要考虑手术治疗。另外，对于经过严格保守治疗无效，且症状严重影响生活质量的患者，也可能需要手术干预。例如，当憩室炎反复发作，经多次内科治疗效果不佳，严重影响患者的日常生活和工作时，手术是改善病情的有效手段。 手术方式：手术方式包括憩室切除术、肠切除术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。对于年轻患者，会更加注重保留肠道功能和外观；而对于老年患者，会综合考虑身体状况等因素来选择手术方案。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童结肠多发憩室相对较少见，若发生，治疗上更倾向于保守治疗为主。因为儿童处于生长发育阶段，手术可能会对其肠道功能和生长产生一定影响。首先要严格调整饮食，确保摄入足够的营养且易于消化，避免刺激性食物。同时密切观察病情变化，若病情需要手术，需充分评估手术风险，并由经验丰富的儿科外科医生进行操作，以最大程度保障儿童的健康和生长发育。 老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗结肠多发憩室时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如，在使用药物时，要注意药物与基础疾病用药的相互作用。手术治疗时，要更加谨慎评估手术耐受性，术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生，因为老年患者术后恢复相对较慢，且并发症风险较高。要密切监测生命体征和肠道恢复情况，根据老年患者的身体状况制定个性化的治疗和康复方案。
2025-12-04 12:05:11 -
胃酸过多吃什么好
面食类中面食属碱性食物能中和胃酸不同年龄层人群食用有不同注意事项蔬菜水果类中南瓜含果胶可保护胃黏膜香蕉是天然抗酸剂但糖尿病患者需注意摄入量低脂低糖牛奶能暂时缓冲胃酸乳糖不耐受人群需谨慎选择蜂蜜有调节胃酸分泌作用但一岁以下婴儿不宜食用根茎类食物中胡萝卜含植物纤维可促进消化山药利于脾胃消化吸收不同年龄层人群食用各有注意。 一、面食类 面食属于碱性食物，能中和胃酸。例如馒头，馒头在发酵过程中，酵母菌会产生一些碱性物质，食用后可在一定程度上缓解胃酸过多带来的不适。对于不同年龄层的人群，如儿童胃酸过多时，可选择口感松软的馒头；老年人则要注意适量食用，避免消化不良。 二、蔬菜水果类 1.南瓜：南瓜中含有丰富的果胶，它可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。研究表明，果胶能在胃内形成一种保护性薄膜，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀。不同年龄段的人群均可食用南瓜，儿童可做成南瓜泥食用，易于消化；老年人可蒸煮后适量食用。 2.香蕉：香蕉是一种天然的抗酸剂，它在胃内可转化为一种具有保护作用的黏液层，有助于缓解胃酸对胃黏膜的刺激。一般人群均可食用香蕉，但糖尿病患者需注意香蕉的摄入量，因为香蕉含糖量相对较高。 三、低脂低糖牛奶 牛奶能暂时缓冲胃酸，让胃酸过多的人感觉舒适。但要注意选择低脂低糖的牛奶，全脂牛奶可能会刺激胃酸分泌更多。对于乳糖不耐受的人群，可选择低乳糖或无乳糖的牛奶制品。儿童胃酸过多时饮用牛奶要注意适量，避免引起腹胀等不适；老年人若有乳糖不耐受情况，需谨慎选择。 四、蜂蜜 蜂蜜有调节胃酸分泌的作用，饭前约1个半小时饮用蜂蜜水，能抑制胃酸的分泌。不过，一岁以下的婴儿不宜食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。成年人食用蜂蜜时也要注意适量，每天不宜超过适量的摄入量。 五、根茎类食物 1.胡萝卜：胡萝卜富含胡萝卜素、维生素等营养成分，其含有植物纤维，可促进胃肠蠕动，帮助消化，且对胃酸过多有一定的缓解作用。不同年龄段人群均可食用胡萝卜，儿童可做成胡萝卜汁饮用；老年人可将胡萝卜炖煮后食用。 2.山药：山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。山药可炒食、炖汤等，不同年龄层人群均可食用，儿童食用时要注意烹饪得软烂一些，方便消化。
2025-12-04 12:03:54
