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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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强直性脊柱炎患者应该食用何种食物
强直性脊柱炎患者可摄入富含Omega-3的深海鱼类减轻炎症，食用深色蔬菜、富含维C水果维持关节健康与增强免疫力，摄入富含钙食物保证骨密度，食用全谷物促进肠道蠕动，老年患者需关注钙吸收效率并调整全谷物摄入，女性患者注重营养均衡，有肠道基础疾病患者依肠道耐受调整全谷物食用。 一、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）富含Omega-3脂肪酸，多项研究表明其具有抗炎特性，可减轻强直性脊柱炎患者体内的慢性炎症反应。例如，《关节炎研究与治疗》杂志的相关研究显示，摄入Omega-3脂肪酸有助于改善患者的关节疼痛与肿胀症状，建议每周食用2-3次深海鱼类。 二、蔬菜水果类 （一）深色蔬菜 菠菜、西兰花等深色蔬菜富含维生素（如维生素C、维生素E）、矿物质及抗氧化剂。其中，维生素C可参与胶原蛋白合成，对维持关节组织健康有积极作用；维生素E具有抗氧化功效，能减少机体氧化应激损伤。每日应保证500克以上深色蔬菜的摄入。 （二）富含维生素C的水果 柑橘类水果（如橙子、柠檬等）富含维生素C，研究发现维生素C可增强机体免疫力，辅助缓解炎症状态，每日可摄入200-300克此类水果。 三、富含钙的食物 牛奶、豆制品（如豆腐、豆浆等）是钙的优质来源。强直性脊柱炎患者易出现骨代谢异常，充足的钙摄入有助于维持骨密度，降低骨质疏松风险。每日可摄入300毫升牛奶或相当量的奶制品，同时搭配适量豆制品，保证每日钙摄入量达到推荐标准（如成人每日1000-1200毫克）。 四、全谷物类 燕麦、全麦面包等全谷物富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，维持肠道微生态平衡。其缓慢释放的能量有助于为患者提供持久的体力支持，建议每日摄入50-100克全谷物制品。 特殊人群注意事项 老年患者：需关注钙的吸收效率，可在摄入富含钙食物的基础上，适当补充维生素D以促进钙吸收，同时根据自身消化功能调整全谷物等食物的摄入量。 女性患者：应注重整体营养均衡，除关注上述营养素摄入外，可根据自身激素水平相关需求，合理搭配食物，维持身体内环境稳定。 有肠道基础疾病患者：在选择全谷物时需依据肠道耐受情况调整，如肠道功能较差，可将全谷物适当加工后再食用，避免因膳食纤维摄入过多加重肠道负担。
2025-04-01 20:20:27 -
过敏性紫癜会反复起红点吗
过敏性紫癜有可能反复起红点，复发原因包括病因未完全去除及疾病本身特点，对不同人群影响及应对不同，儿童患者家长需关注其生活环境饮食等，成年患者要调整工作环境等，预防复发需避免接触过敏原、积极治疗感染、定期复查。 过敏性紫癜有可能会反复起红点。过敏性紫癜是一种小血管炎，主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏等部位。其皮肤表现主要为紫癜，多发生在下肢和臀部，对称分布。 一、复发原因 病因未完全去除：如果导致过敏性紫癜的诱因持续存在，比如反复接触过敏原（常见的过敏原包括食物，如鱼、虾、蟹等；药物，如青霉素等；感染因素，如细菌、病毒、寄生虫感染等），那么病情就容易反复，从而出现反复起红点的情况。例如，儿童如果对某种食物过敏，持续食用该食物就可能引发紫癜反复。 疾病本身的特点：部分过敏性紫癜具有复发倾向。其发病机制涉及免疫复合物沉积在血管壁，引起血管炎症反应。一些患者的免疫系统可能处于不稳定状态，在受到各种刺激后，再次启动免疫反应，导致血管炎症复发，表现为皮肤反复出现红点。 二、对不同人群的影响及应对 儿童患者：儿童的免疫系统发育尚不完善，更容易受到外界因素影响。家长需要密切关注儿童的生活环境和饮食，避免接触已知过敏原，同时要注意预防感染。一旦发现皮肤有异常红点，应及时就医，进行规范治疗。例如，要保持儿童皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损引起感染，加重病情。 成年患者：成年患者如果是由于职业因素反复接触过敏原，如从事化工行业经常接触某些化学物质，就需要调整工作环境，尽量避免接触过敏原。同时要规律作息，保持良好的生活方式，增强自身免疫力，减少紫癜复发的几率。 三、预防复发的措施 避免接触过敏原：通过详细的病史询问、过敏原检测等方法明确过敏原后，严格避免接触。例如，明确对某类花粉过敏的患者，在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时做好防护措施（如佩戴口罩等）。 积极治疗感染：如果有感染灶，如扁桃体炎等，应积极治疗。细菌感染引起的扁桃体炎可以在医生指导下使用抗生素治疗，待感染控制后，有助于减少紫癜复发的可能。 定期复查：患者需要定期到医院进行复查，监测尿常规、血常规等指标，以及时发现肾脏等脏器是否受到累及，并且根据病情调整治疗方案，预防病情反复。
2025-04-01 20:20:20 -
幼年强直性脊柱炎初期的预后如何
幼年强直性脊柱炎初期预后受发病年龄、炎症活动度、遗传因素影响，初期经规范干预如用非甾体抗炎药等控制炎症配合康复锻炼可较好控制病情降低并发症风险维持关节功能和生活质量，未有效控制则炎症进展致关节破坏脊柱强直畸形等影响生活，家长需密切关注病情定期复诊遵循方案保证适当运动充足营养并关注患儿心理。 一、预后的影响因素 幼年强直性脊柱炎初期的预后受多种因素影响，首先是发病年龄，一般发病年龄越小，预后相对越差，因为年幼患儿的骨骼等生长发育尚未成熟，疾病对其生长板等的影响可能更显著；其次是疾病初期的炎症活动度，炎症持续高度活动的患儿，关节破坏等进展风险更高；另外，遗传因素也有一定影响，家族中强直性脊柱炎遗传背景明显的患儿，预后可能相对更差。 二、初期规范干预下的预后表现 若幼年强直性脊柱炎初期能得到及时且规范的干预，如通过非甾体抗炎药等控制炎症（仅提及药物名称），配合适当的康复锻炼，多数患儿的病情可得到较好控制。炎症活动度会明显降低，关节疼痛、肿胀等症状缓解，脊柱等关节的活动受限情况能得到改善，生长发育受疾病的负面影响减小，远期出现严重脊柱畸形等严重并发症的风险降低，患儿可维持较好的关节功能和生活质量，能够较好地融入正常的生活和学习。 三、初期未有效控制的预后走向 如果幼年强直性脊柱炎初期未得到有效控制，炎症持续进展，关节破坏逐渐加重，可能会导致脊柱逐渐出现强直，影响脊柱的正常活动度，进而影响患儿的体态和身高发育，还可能累及髋关节等大关节，导致关节畸形、活动障碍，严重影响患儿的行走等基本活动能力，显著降低患儿的生活自理能力和生活质量，对其未来的工作、社交等多方面都会产生长期且不利的影响。 四、针对幼年患者的温馨提示 对于幼年强直性脊柱炎初期患者，家长需密切关注患儿病情变化，定期带患儿进行复诊，遵循医生制定的治疗方案。在生活方式上，要保证患儿适当的运动，但避免过度剧烈运动加重关节损伤，同时要注意保证患儿充足的营养摄入，尤其是对骨骼生长有益的营养成分，以支持其生长发育。要关注患儿的心理状态，因为疾病可能会对患儿的心理产生影响，如自卑等，家长和医护人员应给予患儿心理支持，帮助其建立积极面对疾病的心态，保障患儿身心健康全面发展。
2025-04-01 20:19:45 -
脚脖子疼是痛风病吗
脚脖子疼不一定是痛风病可能由多种原因引起痛风导致脚脖子疼通常起病急夜间突发疼痛剧烈伴局部红肿发热血尿酸检测是依据其他可能原因有外伤有明确外伤史伴肿胀淤血等表现关节炎包括骨关节炎多见于中老年人是退行性病变类风湿关节炎是自身免疫性疾病可累及脚脖子伴晨僵等表现肌腱炎或腱鞘炎因过度使用等致脚脖子周围肌腱炎症有压痛活动时痛加重出现脚脖子疼应及时就医通过详细病史询问体格检查及相关辅助检查明确病因进行针对性治疗。 脚脖子疼可能由多种原因引起，痛风只是其中之一。 一、痛风导致脚脖子疼的特点及相关依据 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的炎症反应。痛风引起脚脖子疼时，通常起病较急，多在夜间突然发作，疼痛较为剧烈，可伴有局部红肿、发热等表现。血尿酸检测是重要依据，患者血尿酸水平往往高于正常范围。有研究表明，痛风患者中约有一定比例会出现踝关节（脚脖子）受累的情况。 二、其他可能导致脚脖子疼的原因 1.外伤：如崴脚等，有明确的外伤史，受伤部位有明显的肿胀、淤血等表现，通过询问病史和体格检查一般可初步判断，影像学检查（如X线等）可辅助诊断是否有骨折等情况。不同年龄段人群都可能因外伤导致脚脖子疼，年轻人运动中崴脚较为常见，老年人可能因平衡能力差等原因更容易崴脚。 2.关节炎： 骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性病变，与关节软骨磨损、骨质增生等有关。脚脖子的骨关节炎可导致疼痛、活动受限等，随着病情进展，关节会出现畸形等改变，通过X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等表现。 类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及多个关节，包括脚脖子。除了疼痛外，还可能伴有晨僵（早晨起床后关节僵硬，活动后缓解）、关节肿胀等表现，类风湿因子等自身抗体检测可辅助诊断，该病在各个年龄段均可发病，女性相对多见。 3.肌腱炎或腱鞘炎：脚脖子周围的肌腱因过度使用等原因发生炎症，也会引起疼痛，例如长期行走、跑步等运动人群容易出现跟腱周围的肌腱炎等，局部有压痛，活动时疼痛可能加重。 如果出现脚脖子疼的情况，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如血尿酸、X线、磁共振成像等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。
2025-04-01 20:19:34 -
脊椎炎能根治吗怎样治疗
强直性脊柱炎尚无根治方法，治疗目的是缓解症状、控制病情进展、预防并发症，主要包括药物、物理、康复和手术治疗，同时患者需保持良好姿势、适度运动、控制体重、避免劳累和感染，并注意心理调节。 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节和关节外组织，严重影响患者的生活质量。目前尚无根治强直性脊柱炎的方法，但通过早期诊断和规范治疗，可以有效缓解症状、控制病情进展、预防脊柱畸形等并发症的发生。以下是关于强直性脊柱炎治疗的一些信息： 1.药物治疗： 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可以缓解疼痛和炎症。 改善病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，具有免疫调节作用，可以延缓病情进展。 生物制剂：如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等，可快速缓解症状、改善病情。 2.物理治疗：包括热疗、水疗、光疗、按摩、针灸等，可以缓解疼痛、改善关节活动度。 3.康复治疗：包括运动疗法、物理治疗、作业治疗等，可以帮助患者保持脊柱和关节的灵活性和功能，预防畸形。 4.手术治疗：如果强直性脊柱炎导致严重的脊柱畸形，影响呼吸和心脏功能，需要进行手术治疗，如脊柱矫形术、髋关节置换术等。 需要注意的是，强直性脊柱炎的治疗需要个体化，根据患者的病情、年龄、性别、药物过敏史等因素制定治疗方案。同时，患者需要长期坚持治疗，定期复查，及时调整治疗方案。 此外，对于强直性脊柱炎患者，以下措施也有助于缓解症状和控制病情： 1.保持良好的姿势：站立时挺胸收腹，坐位时尽量挺直腰背部，避免长时间弯腰、屈颈。 2.适度运动：选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽、散步等，可以增强肌肉力量和关节灵活性。 3.控制体重：过重会增加脊柱和关节的负担，导致病情加重。 4.避免劳累和感染：注意休息，避免过度劳累和感染，以免加重病情。 5.心理调节：强直性脊柱炎可能会对患者的心理产生影响，患者需要保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。 总之，强直性脊柱炎虽然无法根治，但通过早期诊断和规范治疗，可以有效缓解症状、控制病情进展、预防脊柱畸形等并发症的发生。患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理和保健，以提高生活质量。
2025-04-01 20:19:18
