曾萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。

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个人简介

  中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;

  广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。

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个人擅长
主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。展开
  • 车前草的功效与作用治疗痛风有效吗

    车前草有利尿通淋、清热利湿等功效,初步发现对痛风可能有辅助作用但不能替代正规痛风治疗药物,一般人群使用需遵医嘱,孕妇、儿童、有基础疾病人群使用更应谨慎需依医生评估决定。 车前草是一种常见的中药材,具有多种功效。它有利尿通淋的作用,能增加尿液分泌,促进尿酸等代谢产物的排出;还具有清热利湿的功效,对于湿热引起的一些症状有一定的缓解作用。 车前草对痛风的作用探讨 目前有一些研究初步发现车前草可能对痛风有一定的辅助作用。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的炎症反应。车前草通过利尿作用促进尿酸排泄,从理论上来说可能有助于降低血尿酸水平,从而在一定程度上缓解痛风相关的症状。然而,需要注意的是,车前草不能替代正规的痛风治疗药物。正规的痛风治疗通常包括使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他等)以及在急性发作期使用抗炎止痛药物(如秋水仙碱、非甾体抗炎药等)。 对于不同人群,在考虑使用车前草辅助痛风治疗时需要注意: 一般人群:如果要使用车前草辅助痛风治疗,应在医生的指导下进行,因为需要综合考虑个人的整体健康状况、尿酸水平以及是否正在服用其他药物等情况。 特殊人群 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于车前草可能具有一定的药性,孕妇使用车前草需要格外谨慎,应咨询医生的意见,因为目前缺乏孕妇使用车前草的充分安全研究数据,要避免对胎儿可能产生的潜在风险。 儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对于车前草的使用更应谨慎,一般不建议儿童自行使用车前草来应对痛风相关问题,如需使用,必须在医生的严格指导下进行,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,需要特别关注用药安全。 有基础疾病人群:对于本身有肝肾功能不全等基础疾病的人群,使用车前草时要更加小心,因为药物需要通过肝肾代谢,这类人群使用车前草可能会加重肝肾负担,所以必须在医生评估后决定是否使用以及使用的剂量等情况。 总之,车前草对痛风可能有一定的辅助作用,但不能单独依靠车前草来治疗痛风,在面对痛风时应采取正规、综合的治疗措施,并且特殊人群使用车前草需谨慎对待。

    2025-04-01 20:13:35
  • 如何正确治疗风湿性关节炎

    药物治疗包括非甾体抗炎药可抗炎止痛但有胃肠道不适等不良反应、抗风湿改善病情药能延缓病情但需监测血常规肝肾功能等指标、生物制剂针对传统药无效者但要防感染;非药物治疗有依病情制定康复锻炼方案及热敷冷敷等物理治疗;特殊人群里儿童优先非药物干预且用药遵儿科规范,孕妇用药谨慎需多科评估,老年患者用药密切监测指标且康复锻炼循序渐进。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,发挥抗炎、止痛、退热作用,如布洛芬等,可缓解关节疼痛、肿胀等症状,但需注意可能引发的胃肠道不适、肾损伤等不良反应。 2.抗风湿改善病情药物:例如甲氨蝶呤,能延缓病情进展、阻止关节破坏,但起效较慢,用药过程需监测血常规、肝肾功能等指标以保障用药安全。 3.生物制剂:针对传统抗风湿改善病情药物治疗无效者,可考虑使用肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂,通过特异性结合细胞因子发挥作用,但需警惕感染等风险增加。 二、非药物治疗 1.康复锻炼:依据病情制定个性化运动方案,急性期适当休息,缓解期开展关节功能锻炼,如游泳、慢走等,有助于维持关节活动度、增强肌肉力量,但要避免过度劳累与剧烈运动加重关节损伤。 2.物理治疗:包含热敷、冷敷、针灸、按摩等。热敷可促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛;冷敷适用于急性炎症期减轻肿胀疼痛,但需注意温度与时间,防止冻伤或加重病情。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童风湿性关节炎优先采用非药物干预,如适度运动、物理治疗等,药物选择需充分考量儿童生长发育特性,避免使用可能影响骨骼发育等的药物,用药须严格遵循儿科用药规范。 2.孕妇患者:用药需谨慎,部分抗风湿药物可能对胎儿产生不良影响,需风湿科与妇产科医生共同评估后,选择对胎儿影响较小的治疗方案,非药物治疗如康复锻炼可适当进行,但应避免使用对胎儿有风险的药物。 3.老年患者:老年人机体功能较弱,药物不良反应风险较高,用药时需密切监测肝肾功能、血常规等指标,选用对脏器功能影响较小的药物,康复锻炼应循序渐进,依身体状况调整运动强度与方式。

    2025-04-01 20:13:16
  • 强直性脊柱炎的症状和治疗

    强直性脊柱炎典型局部症状为下腰背部或臀部交替性疼痛多在夜间或久坐久站后加重晨起或休息后出现≥30分钟的腰背部僵硬感活动后可部分缓解可累及外周关节伴附着点炎症青少年外周关节受累相对更常见女性患者症状相对较轻但病情进展可能较隐匿治疗非药物包括鼓励进行游泳瑜伽等锻炼维持脊柱生理曲度及关节活动度保持正确坐姿站姿睡眠选硬板床低枕避免长时间弯腰久坐注意保暖适度规律运动药物有缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药需考虑胃肠道等风险适用于中重度的生物制剂要评估感染风险改善病情抗风湿药需关注肝肾功能儿童优先非药物干预妊娠期用药需谨慎评估风险。 一、症状 1.典型局部症状:主要表现为下腰背部或臀部交替性疼痛,多在夜间或久坐、久站后加重,晨起或休息后出现腰背部僵硬感,一般持续≥30分钟,活动后可部分缓解。部分患者可累及外周关节,常见膝关节、髋关节等,出现关节肿痛;还可伴有附着点炎症,如跟腱炎表现为跟腱部位疼痛、肿胀,足底筋膜炎可致足底疼痛。 2.不同人群差异:青少年发病者外周关节受累相对更常见;女性患者症状相对较轻,但病情进展可能较隐匿,易被忽视。 二、治疗 1.非药物治疗: 运动锻炼:鼓励患者进行游泳、瑜伽等有助于脊柱灵活性及肌肉力量锻炼的运动,维持脊柱正常生理曲度与关节活动度;需保持正确坐姿、站姿,睡眠时选用硬板床、低枕,以维持脊柱正常生理曲线。 生活方式调整:避免长时间弯腰、久坐,注意保暖,根据自身情况适度进行规律运动以维持关节功能。 2.药物治疗: 非甾体抗炎药:可缓解疼痛与炎症反应,改善患者症状,但需考虑患者胃肠道、心血管等风险,尤其老年患者需关注药物对胃肠道黏膜的影响。 生物制剂:适用于中重度活动性强直性脊柱炎患者,能有效控制炎症进展,但使用时需评估感染等风险,不同年龄患者使用需综合考量。 改善病情抗风湿药:如柳氮磺吡啶等,可用于部分患者,但需关注药物对肝肾功能的影响,儿童患者一般优先选择非药物干预措施。特殊人群如妊娠期女性用药需谨慎评估药物对胎儿的潜在风险,权衡利弊后决定是否使用相关药物。

    2025-04-01 20:12:45
  • 手关节痛怎么回事

    手关节痛可由外伤致周围软组织损伤或骨折引发,骨关节炎多见于中老年因软骨退变负重后疼痛晨起短暂僵硬进展可变形,类风湿关节炎好发女性双侧小关节对称伴长时间晨僵后期畸形实验室指标异常,腱鞘炎常见于频繁用手人群因肌腱与腱鞘摩擦屈伸痛有硬结,痛风因尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积急性发作剧痛红肿热有高尿酸血症史,感染因素致手关节红肿胀热伴发热有感染灶,自身免疫性及内分泌疾病可累及需结合系统表现检查判断,不同年龄性别人群发病有差异日常过度用手等可影响,出现持续不缓解或伴严重症状应及时就医。 一、外伤因素 手部受到直接撞击、扭伤或过度牵拉等外伤时,可引起手关节周围软组织损伤甚至骨折,出现疼痛、肿胀,通常有明确外伤经历,受伤部位多有相应体征。 二、关节炎相关 1.骨关节炎 多见于中老年人,因关节软骨退变磨损,手关节在负重活动后易出现疼痛,晨起可能有短暂僵硬,活动后可稍缓解,随病情进展关节可能变形。 2.类风湿关节炎 好发于女性,多累及双侧小关节呈对称性,除手关节疼痛外,常伴长时间晨僵(≥30分钟),后期可出现关节畸形,实验室检查可见类风湿因子等指标异常。 三、腱鞘炎 如屈肌腱腱鞘炎,常见于频繁用手的人群,因肌腱与腱鞘反复摩擦导致炎症,手指屈伸时疼痛,可触及硬结,活动受限。 四、痛风 体内尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积在手关节,急性发作时疼痛剧烈,伴局部红肿热,多在夜间突然起病,有高尿酸血症病史者更易发生。 五、感染因素 手部关节感染细菌、病毒等病原体时,会出现红、肿、热、痛症状,常伴发热等全身表现,局部有感染灶迹象。 六、其他 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、内分泌疾病(如甲状腺疾病等)也可能累及手关节引发疼痛,需结合相关系统表现及检查综合判断。不同年龄、性别人群发病有差异,儿童手关节痛需排查外伤或生长发育相关情况,女性患类风湿关节炎风险相对较高,日常生活中过度用手、既往有相关疾病史等都可能影响手关节痛的发生及表现,出现手关节痛持续不缓解或伴其他严重症状时应及时就医明确病因。

    2025-04-01 20:11:47
  • 尿酸高吃什么药可以降尿酸

    抑制尿酸合成的药物有别嘌醇和非布司他,别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于特定高尿酸血症人群,特殊人群需谨慎;非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,用于痛风患者高尿酸血症长期治疗,特殊人群需权衡或监测。促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆,抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄,特定人群禁用或不宜使用。尿酸酶类药物拉布立酶将尿酸分解加速排泄,用于特定严重痛风患者,特殊人群使用需谨慎。选择降尿酸药物要综合多因素,非药物干预也很重要,使用药物时不能忽视生活方式调整。 作用机制:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。 适用情况:适用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多型。 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者等需谨慎使用,因为可能对胎儿或自身健康产生不良影响,儿童使用的安全性和有效性需进一步评估,一般不优先推荐低龄儿童使用。 非布司他 作用机制:选择性抑制黄嘌呤氧化酶的活性,从而减少尿酸生成。 适用情况:用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。 特殊人群:孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊使用,儿童用药经验有限,需谨慎考虑,肝肾功能不全者使用时需监测相关指标。 促进尿酸排泄的药物 苯溴马隆 作用机制:抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。 适用情况:用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期等。 特殊人群:严重肾功能不全者(肾小球滤过率<20ml/min)、患有肾结石的患者禁用,孕妇及哺乳期妇女不宜使用,儿童用药安全性不明确,应避免使用。 尿酸酶类药物 拉布立酶 作用机制:将尿酸分解为水溶性更好的尿囊素,加速尿酸的排泄。 适用情况:用于常规治疗无效或不能耐受的严重痛风患者。 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女使用需谨慎评估,儿童使用的安全性和有效性数据有限,需严格掌握适应证。 在选择降尿酸药物时,需要综合考虑患者的病情、肝肾功能、是否有其他基础疾病等因素。同时,非药物干预如低嘌呤饮食、适量运动等对于控制尿酸也非常重要,在使用药物降尿酸的过程中也不能忽视生活方式的调整。

    2025-04-01 20:11:32
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