-
擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
展开-
强直性关节炎的症状是什么
强直性脊柱炎早期有隐匿起病的炎性腰背痛（疼痛在腰骶部夜间或休息加重活动后缓解且病程超三月）及外周关节（累及膝踝髋等大关节呈非对称单或寡关节受累少数小关节也可受累）表现，中晚期有脊柱活动受限呈驼背等畸形及外周关节畸形，伴随眼部（约部分患者有前葡萄膜炎等表现）、肠道（伴炎性肠病有腹痛腹泻）、心血管（少数有瓣膜关闭不全等病变）受累情况，儿童患者症状不典型常以外周关节受累为主易误诊需关注关节及家族史，女性病情通常较男性轻进展慢妊娠需调整方案，老年患者可能合并基础疾病症状不典型需综合评估及注意药物相互作用。 一、早期常见症状 1.炎性腰背痛：多隐匿起病，疼痛部位主要在腰骶部，一般夜间或休息时加重，活动后缓解，病程常超过3个月，此与机械性腰背痛不同，机械性腰背痛活动后多加重； 2.外周关节受累：可累及膝、踝、髋等大关节，呈非对称性单关节或寡关节受累，少数患者也可出现手指、足趾等小关节受累。 二、中晚期症状 1.脊柱受累表现：随着病情进展，脊柱活动度逐渐受限，出现弯腰困难，呈特征性的“驼背”畸形，胸部扩展受限，影响呼吸功能； 2.关节畸形：除脊柱畸形外，外周关节也可出现畸形，如髋关节受累可导致髋关节屈曲、内收畸形，影响行走功能。 三、伴随症状 1.眼部受累：约25%的患者会出现急性前葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等； 2.肠道症状：部分患者可伴有炎性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，出现腹痛、腹泻等症状； 3.心血管系统受累：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等心血管病变，表现为心悸、胸闷等。 四、特殊人群情况 儿童强直性关节炎患者：症状可能不典型，常以外周关节受累为主，如膝关节、踝关节肿痛，易被误诊，需密切关注患儿关节症状及家族史；女性患者：病情通常较男性轻，进展相对缓慢，但仍需规范治疗，妊娠期间病情可能会有变化，需在医生指导下调整治疗方案；老年患者：可能合并其他基础疾病，症状表现可能不典型，需综合评估病情，注意药物相互作用等问题。
2025-04-01 20:11:26 -
细胞免疫和体液免疫图
细胞免疫由T淋巴细胞参与，涉及抗原呈递（婴幼儿时期抗原呈递细胞活性相对较弱影响启动）、T细胞激活（因性别等内环境差异分化有细微不同）、效应阶段（生活方式如睡眠营养等影响T细胞功能）；体液免疫由B淋巴细胞介导，包括抗原刺激（幼儿时期B细胞功能相对未完全完善）、B细胞增殖分化（性别差异影响抗体产生速率水平）、抗体作用（健康生活方式促抗体产生，不良方式抑制B细胞功能）。 一、细胞免疫图相关内容 细胞免疫主要由T淋巴细胞参与，其过程大致为： 1.抗原呈递：抗原呈递细胞（如树突状细胞）摄取、加工外来抗原后，将抗原肽-MHC复合物呈递于细胞表面，此过程需考虑不同年龄阶段抗原呈递细胞功能差异，婴幼儿时期抗原呈递细胞活性相对较弱，可能影响细胞免疫启动； 2.T细胞激活：初始T细胞识别抗原肽-MHC复合物后被激活，根据抗原性质等因素分化为不同亚型，如辅助性T细胞（Th）、细胞毒性T细胞（Tc）等，不同性别因激素等内环境差异，T细胞激活后的分化可能有细微不同； 3.效应阶段：效应T细胞通过释放细胞因子调节免疫反应或直接杀伤被病原体感染的靶细胞，生活方式中充足睡眠、均衡营养等有助于维持T细胞正常功能，而长期熬夜、营养不良等可能削弱细胞免疫功能，影响效应T细胞发挥作用。 二、体液免疫图相关内容 体液免疫主要由B淋巴细胞介导，过程如下： 1.抗原刺激：B细胞表面受体识别抗原后，在辅助性T细胞（Th细胞）分泌的细胞因子辅助下被激活，不同年龄阶段B细胞发育成熟度不同，幼儿时期B细胞功能相对未完全完善； 2.B细胞增殖分化：激活的B细胞增殖分化为浆细胞和记忆B细胞，浆细胞产生特异性抗体，性别差异可能影响抗体产生的速率和水平，如女性在某些生理周期可能因激素变化影响抗体生成； 3.抗体作用：抗体与抗原结合发挥中和抗原等作用，健康的生活方式如适度运动可促进体液免疫中抗体的有效产生，而吸烟、酗酒等不良生活方式可能抑制B细胞功能，降低抗体产生能力，影响体液免疫对病原体的防御作用。
2025-04-01 20:11:08 -
过敏性紫癜会痒吗
过敏性紫癜部分患者会出现皮肤瘙痒症状，其发生机制与血管炎症致局部组织水肿刺激神经末梢有关，儿童、成年及有过敏病史人群表现有差异，还常伴皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿蛋白尿等其他症状，怀疑患该病需及时就医诊治。 一、皮肤瘙痒的发生机制 过敏性紫癜引起皮肤瘙痒可能与血管炎症导致局部组织水肿、神经末梢受刺激等因素有关。当机体发生变态反应时，免疫复合物沉积在皮肤血管壁，引起血管炎症，导致血管通透性增加，局部组织水肿，刺激周围的神经末梢，从而引发瘙痒感。 二、不同人群的表现差异 儿童患者：儿童患过敏性紫癜时，皮肤瘙痒的表现可能因个体差异而有所不同。儿童往往难以准确表达瘙痒的感受，可能会出现搔抓皮肤等行为。由于儿童皮肤较为娇嫩，搔抓后可能更容易导致皮肤破损，增加感染的风险，所以对于儿童过敏性紫癜患者出现皮肤瘙痒时，需要更加精心护理，避免其过度搔抓皮肤。 成年患者：成年患者相对能够更清晰地表述瘙痒的程度等情况。一般来说，成年患者如果能及时察觉皮肤瘙痒，应尽量避免搔抓，可以通过轻轻拍打等方式缓解不适，但如果瘙痒较为严重，也可能会影响患者的日常生活和睡眠等。 有过敏病史人群：本身有过敏病史的患者患过敏性紫癜时，出现皮肤瘙痒的可能性相对更高，而且瘙痒可能相对更为明显。这是因为这类人群的机体处于相对敏感的过敏状态，免疫系统更容易被激活，在发生过敏性紫癜时，更容易出现皮肤等部位的异常反应包括瘙痒。 三、与其他症状的关联 过敏性紫癜除了皮肤瘙痒外，还常有其他典型表现，如皮肤紫癜，多发生在下肢和臀部，呈对称性分布，紫癜大小不等、可融合成片等；还可能有关节疼痛、腹痛、血尿、蛋白尿等表现。皮肤瘙痒可能会与这些症状同时出现，也可能在其他症状之前或之后出现。如果患者同时出现皮肤紫癜和瘙痒等表现，应高度怀疑过敏性紫癜，需及时就医进行相关检查以明确诊断。 总之，过敏性紫癜部分患者会出现痒的症状，不同人群表现有差异，且常与其他症状相关联，一旦怀疑患有过敏性紫癜，应及时就医诊治。
2025-04-01 20:11:01 -
类风湿性关节炎忌口
类风湿性关节炎患者需避免高嘌呤食物、生冷食物、辛辣刺激性食物、含糖饮料及高糖食物、过度加工食品，因这些食物或加重炎症反应、影响免疫状态、加剧关节症状、干扰代谢等不利于病情控制，部分人群如女性、儿童及有不良生活方式者受影响更需注意调整饮食。 一、高嘌呤食物 类风湿性关节炎患者应避免大量摄入高嘌呤食物，因为嘌呤代谢产物尿酸可能会加重炎症反应。常见的高嘌呤食物有动物内脏（如猪肝、猪肾等）、部分海鲜（如贝类、沙丁鱼等）以及浓肉汤等。例如，有研究表明，长期大量食用高嘌呤食物的人群，类风湿性关节炎发作的风险可能会增加。 二、生冷食物 过多食用生冷食物可能会影响脾胃功能，进而间接影响机体的免疫状态，不利于类风湿性关节炎病情的控制。像冰糕、生鱼片、刚从冰箱取出的冷饮等都属于生冷食物。女性患者由于体质相对较弱，可能更易受生冷食物的影响，食用后可能出现关节冷痛等症状加重的情况；而对于一些生活方式较喜欢吃冷饮的患者，需要特别注意减少这类食物的摄入。 三、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等，可能会刺激关节周围的神经末梢，导致炎症反应加剧，使关节疼痛、肿胀等症状加重。有炎症反应的类风湿性关节炎患者，食用辛辣刺激性食物后，往往能明显感觉到关节不适症状的恶化。 四、含糖饮料及高糖食物 高糖食物会引起体内胰岛素样生长因子-1等物质水平升高，可能促进炎症介质的释放，不利于类风湿性关节炎的治疗。例如可乐等含糖饮料以及蛋糕、糖果等高糖食物，长期大量摄入会对病情产生不良影响。对于儿童类风湿性关节炎患者，由于其正处于生长发育阶段，高糖食物还可能影响正常的营养摄入平衡，进而影响身体的抵抗力和病情恢复。 五、过度加工食品 过度加工食品中通常含有较多的添加剂、防腐剂等，这些物质可能会干扰机体的正常代谢，诱发或加重炎症反应。如一些包装精美的腌制品、油炸类的膨化食品等。对于有长期不良生活方式、习惯大量食用过度加工食品的患者，需要逐步调整饮食结构，减少这类食品的摄取。
2025-04-01 20:10:45 -
风湿性心脏病可出现什么症状
风湿性心脏病常见症状有呼吸困难早期活动后出现随病情进展休息时也可发生、咳嗽多为干咳肺淤血加重可痰中带血或少量咯血、心悸因心脏节律紊乱或心功能不全致心脏搏动异常、乏力疲倦因心输出量减少组织器官供血不足、水肿多从下肢开始向上蔓延因心功能不全体循环淤血静脉压升高液体渗出、部分患者有胸痛因心肌缺血且不同人群表现有差异。 呼吸困难：是较为常见的症状，早期在活动后出现，随着病情进展，休息时也可发生。这是因为心脏瓣膜病变导致心脏功能受损，影响肺循环，使肺淤血，进而影响气体交换，引发呼吸困难。例如，在儿童患者中，可能表现为活动耐力下降，不愿意参与原本喜爱的奔跑、玩耍等活动；成年女性患者可能在日常家务劳动后就出现气促加重的情况。 咳嗽、咯血：咳嗽多为干咳，当肺淤血加重时，可能出现痰中带血或少量咯血。这是由于支气管黏膜下静脉扩张破裂等原因引起。儿童患者咳嗽可能被家长误认为是普通感冒咳嗽而延误病情；老年患者咯血时需警惕病情加重。 心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为心脏节律紊乱或心功能不全导致心脏搏动异常。在青少年患者中，可能在运动后或情绪激动时心悸症状更明显；老年患者可能同时伴有头晕等不适。 乏力、疲倦：由于心脏功能减退，心输出量减少，组织器官供血不足，患者会感到全身乏力、疲倦，活动能力明显下降。对于女性患者，可能在月经周期等特殊生理时期这种乏力感会被放大；老年患者则可能因为基础代谢率降低等因素，更容易察觉自身精力不如以往。 水肿：多从下肢开始，逐渐向上蔓延。这是因为心功能不全导致体循环淤血，静脉压升高，液体渗出到组织间隙引起水肿。儿童患者水肿可能首先表现在眼睑、脚踝等部位，家长需留意这些部位的肿胀情况；老年患者水肿可能伴有皮肤弹性下降等表现。 胸痛：部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等，这是由于心肌缺血所致。青少年患者胸痛可能容易被忽视，因为他们对疾病的认知有限；老年患者胸痛需与冠心病等其他疾病引起的胸痛相鉴别，避免误诊。
2025-04-01 20:10:39
