-
擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
展开-
hla-b27阳性是什么原因
HLA-B27阳性可能与遗传、特定疾病、感染、自身免疫反应和环境因素等多种原因有关，其本身不一定患病，但会增加患某些疾病的风险。 1.遗传因素：HLA-B27阳性与特定的人类白细胞抗原（HLA）基因有关。某些HLA基因亚型，如HLA-B27，与某些疾病的易感性增加相关。如果家族中有HLA-B27阳性的成员，个体自身HLA-B27阳性的风险可能会增加。 2.特定疾病：HLA-B27阳性与多种疾病相关，最常见的是强直性脊柱炎（AS）。此外，还可能与其他脊柱关节病（SpA）、炎症性肠病、银屑病关节炎等疾病有关。 3.感染：某些感染可能与HLA-B27阳性的发生有关。例如，肠道感染、泌尿生殖道感染等病原体可能触发免疫反应，导致HLA-B27阳性的表达或加重相关疾病的症状。 4.自身免疫反应：HLA-B27阳性可能与自身免疫过程有关。免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症和组织损伤。 5.环境因素：环境因素可能对HLA-B27阳性的表达产生影响。目前尚不清楚具体的环境因素，但一些研究提示某些因素如吸烟、创伤、应激等可能与疾病的发生和发展有关。 需要注意的是，HLA-B27阳性本身并不一定意味着患有特定疾病，但它增加了患上某些疾病的风险。对于HLA-B27阳性的个体，如果出现相关症状，如腰痛、脊柱僵硬、关节疼痛、眼部炎症等，应及时就医进行进一步的评估和诊断。医生会根据具体情况进行详细的病史采集、体格检查，并可能进行影像学检查和其他实验室检查，以确定是否存在相关疾病，并制定相应的治疗方案。 此外，对于HLA-B27阳性的个体，尤其是有AS家族史的人群，保持健康的生活方式非常重要。这包括适当的运动、保持良好的姿势、均衡饮食、减轻体重、避免过度劳累和压力等。定期进行体检和随访也是重要的，以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。 如果对HLA-B27阳性或相关疾病有进一步的疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构，以获取个性化的建议和准确的诊断。
2025-04-01 20:10:05 -
免疫球蛋白m正常值
免疫球蛋白M正常参考值因检测方法及人群有差异成人血清中一般为一定范围儿童不同年龄段有不同值特点其升高见于感染、自身免疫病、慢性肝病等情况降低与免疫缺陷病、使用免疫抑制剂等相关老年人、自身免疫病患者、免疫缺陷患儿有相应注意事项。 一、免疫球蛋白M（IgM）的正常参考值 免疫球蛋白M的正常参考值因检测方法及人群不同存在差异，一般成人血清中IgM的正常值范围约为0.5~2.6g/L，不同实验室的参考范围可能略有波动，以具体检测报告为准。 二、不同人群的IgM正常值特点 （一）儿童人群 新生儿的IgM水平较低，约为0.02~0.2g/L；1岁时IgM水平逐渐上升，约为0.3~1.5g/L；随着年龄增长，逐步接近成人正常范围。 三、IgM异常的临床意义 （一）IgM升高 1.感染因素：见于急性感染性疾病早期，如细菌、病毒感染等，机体早期免疫应答会使IgM快速升高以抵御病原体。 2.自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，体内异常免疫反应可导致IgM水平升高。 3.慢性肝病：某些慢性肝病患者的免疫系统异常激活，也可能出现IgM升高现象。 （二）IgM降低 1.免疫缺陷病：如先天性低丙种球蛋白血症等免疫缺陷性疾病，可导致IgM生成减少，从而使水平降低。 2.使用免疫抑制剂：长期应用免疫抑制剂的患者，机体免疫功能受抑制，可能出现IgM水平降低。 四、特殊人群注意事项 （一）老年人 老年人免疫功能衰退，IgM水平可能出现一定波动，需结合临床症状及其他检查综合判断，若有异常需进一步排查潜在疾病。 （二）自身免疫性疾病患者 此类患者需密切监测IgM水平，其变化有助于病情评估与治疗方案调整，需遵循医生制定的个体化诊疗计划。 （三）免疫缺陷患儿 对于免疫缺陷患儿，关注IgM水平对疾病诊断及干预至关重要，需遵循儿科安全护理原则，结合具体病情进行监测与处理，优先考虑非药物干预措施，避免不恰当用药对儿童健康产生不良影响。
2025-04-01 20:09:29 -
类风湿怎样根除
类风湿关节炎尚无法完全根除但可通过规范治疗控制病情，药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等，手术治疗有关节置换术，康复治疗包括物理治疗和运动疗法，特殊人群如儿童、老年、女性类风湿关节炎患者有不同注意事项，治疗是长期过程需患者与医生配合制定个体化方案且患者要保持良好生活方式提高治疗效果和生活质量。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但不能控制病情进展。 2.改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤是常用药物，需在医生指导下长期使用，能延缓关节破坏。 3.生物制剂：针对特定的炎症靶点发挥作用，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，能有效控制病情，但可能有感染等风险。 4.糖皮质激素：在病情急性发作等情况下短期使用，可迅速缓解症状，但长期使用有较多副作用。 二、手术治疗 1.关节置换术：适用于晚期关节严重畸形、功能丧失的患者，能改善关节功能和生活质量。 三、康复治疗 1.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛、改善关节功能。 2.运动疗法：在病情缓解期进行适度的关节功能锻炼，如游泳、慢跑等，有助于维持关节活动度和肌肉力量，但要避免过度劳累和关节损伤。 特殊人群注意事项 1.儿童类风湿关节炎：儿童患者治疗需更加谨慎，药物选择要考虑儿童的生长发育特点，生物制剂的使用需严格评估风险收益比，康复运动要在专业指导下进行，避免影响骨骼发育。 2.老年类风湿关节炎：老年患者常伴有其他基础疾病，药物治疗时要注意药物间的相互作用，手术治疗需充分评估全身状况，康复治疗要根据身体耐受情况调整强度。 3.女性类风湿关节炎患者：妊娠期间病情可能会有变化，需要在风湿科和产科医生共同指导下调整治疗方案，哺乳期用药也需考虑药物对婴儿的影响。 类风湿关节炎的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生密切配合，制定个体化的治疗方案，同时患者要保持良好的生活方式，如均衡饮食、充足休息等，以提高治疗效果和生活质量。
2025-04-01 20:09:18 -
痛风症状一般几天能消失
痛风症状消失时间有个体差异，受病情严重程度、治疗措施、个体差异等因素影响，急性发作期需一般处理（如休息、抬高患肢等）和药物治疗（非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，需依不同人群谨慎选择），及时规范处理可缩短症状持续时间。 病情严重程度：如果是轻度的痛风发作，仅有关节的轻度红肿、疼痛，通过规范处理，可能3-7天症状就会明显缓解；而病情较重，出现多个关节受累、关节破坏等情况，症状消失时间会延长，可能需要10天以上甚至2周左右。 治疗措施：及时开始规范的治疗，如使用非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱等药物，能有效缩短症状持续时间。如果能在痛风发作早期就合理用药，症状可能在5-10天内消失；若治疗不及时或用药不当，症状持续时间会延长。 个体差异：不同患者对治疗的反应不同，一些患者自身代谢能力较好，对药物的敏感性高，痛风症状消失相对较快；而一些患者存在代谢紊乱等问题，对治疗反应欠佳，症状消失时间会相应延长。例如，年轻、没有其他严重基础疾病的患者，痛风症状消失可能相对更快，而老年患者伴有糖尿病、肾功能不全等基础疾病时，痛风症状消失时间可能会延长。 痛风急性发作期的处理以促进症状消失 一般处理：急性发作时要注意休息，抬高患肢，避免受累关节负重。对于年龄较小的儿童，要特别注意避免过度活动受累关节，防止加重损伤。对于老年患者，要注意休息时的舒适体位，避免关节受压。 药物治疗：非甾体抗炎药是常用药物，如布洛芬等，但要注意儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药（除非有特殊情况且在医生严格指导下），老年患者使用时要关注胃肠道和肾功能情况。秋水仙碱也可用于治疗，但儿童禁用，老年患者使用时要密切监测不良反应。糖皮质激素在病情较重时可考虑使用，同样要根据不同年龄、基础疾病等情况谨慎选择。 总之，痛风症状消失时间因人而异，受到多种因素影响，通过及时规范的处理可以缩短症状持续时间，不同人群要根据自身特点采取相应的处理措施。
2025-04-01 20:08:40 -
怎么治疗风湿病
风湿病药物治疗包括非甾体抗炎药缓解炎症但可能致胃肠道不适、改善病情抗风湿药调节免疫延缓病情、生物制剂靶向特定靶点但需监测感染风险；非药物治疗有缓解期适度康复锻炼如游泳散步且循序渐进、生活方式调整要保暖避寒湿、规律作息合理饮食，还有关注患者心理给予疏导助树立积极心态提高治疗依从性；特殊人群中儿童用药需选对发育影响小方案，老年用药要考量药物相互作用，女性妊娠哺乳期需权衡药物对母婴影响调整治疗方案。 一、药物治疗 风湿病的药物治疗涵盖多种类型。非甾体抗炎药是常用药物之一，可缓解疼痛、肿胀等炎症表现，如依托考昔等，但其可能引发胃肠道不适等不良反应；改善病情抗风湿药能延缓病情进展，像甲氨蝶呤，通过调节免疫来控制病情；生物制剂作为靶向药物，针对特定免疫靶点发挥作用，例如英夫利昔单抗等，能精准抑制炎症相关通路，但使用时需监测感染等风险。 二、非药物治疗 1.康复锻炼：患者依据病情处于缓解期时可开展适度运动，如游泳，能借助水的浮力减轻关节负担同时锻炼肌肉力量；散步也是适合的低强度运动，有助于维持关节活动度。运动需循序渐进，避免过度劳累加重关节损伤。 2.生活方式调整：患者要注重保暖，远离寒冷潮湿环境，因为寒冷潮湿易诱发或加重风湿病症状；同时保持规律作息，合理饮食，保证营养均衡，以维持机体良好状态，辅助病情控制。 3.心理支持：风湿病往往病程较长，可能对患者生活产生较大影响，需关注患者心理健康，家人及医护人员应给予心理疏导，帮助患者树立积极心态，提高治疗依从性。 三、特殊人群注意事项 儿童风湿病患者用药需谨慎，优先选择对生长发育影响小的治疗方案，避免使用可能阻碍儿童正常发育的药物；老年患者常合并多种基础疾病，药物治疗时要充分考量药物相互作用，如某些抗风湿药与心血管药物同用可能增加不良反应风险；女性患者在妊娠哺乳期时，治疗方案需综合权衡药物对胎儿或婴儿的影响，必要时调整治疗药物及方案，以保障母婴健康。
2025-04-01 20:08:24
