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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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尿酸高怎么降下来
尿酸高可通过非药物干预与药物治疗结合降低，关键在于控制嘌呤摄入、改善代谢状态及药物辅助。 一、饮食调整 需严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、红肉（每日摄入量建议<100克），优先选择低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）。每日饮水1500~2000毫升，以白开水、淡茶水或苏打水为主，避免高果糖饮料（如含糖碳酸饮料）及酒精（尤其是啤酒、白酒），因酒精会抑制尿酸排泄，果糖可促进嘌呤合成。 二、生活方式干预 维持健康体重，BMI控制在18.5~23.9之间，男性腰围<90cm、女性<85cm，肥胖者建议通过饮食和运动减重5%~10%。规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动（如短跑、高强度力量训练），因剧烈运动易导致乳酸堆积，影响尿酸排泄。同时戒烟，吸烟与高尿酸血症风险增加相关。 三、药物治疗 若生活方式调整3~6个月后尿酸仍未达标（男性>420μmol/L、女性>360μmol/L），需在医生指导下用药。抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆。肾功能不全者慎用苯溴马隆，用药期间需定期监测肾功能及尿酸水平，避免自行调整剂量或停药。 四、特殊人群注意事项 儿童：低龄儿童（<12岁）优先通过饮食和运动调整，避免使用降尿酸药物，必要时由儿科医生评估后处理。孕妇：以饮食控制为主，高尿酸血症可能增加妊娠高血压风险，药物需严格遵医嘱，哺乳期女性用药前需确认对婴儿无影响。老年人：合并肾功能不全者优先选择别嘌醇或非布司他，避免苯溴马隆，定期监测肝肾功能及电解质。糖尿病患者：需同步控制血糖（糖化血红蛋白<7%），因高血糖会抑制尿酸排泄，饮食中需减少精制糖摄入。
2025-12-10 10:58:23 -
为什么会患上红斑狼疮
红斑狼疮的发病是遗传、免疫、环境、激素及生活方式等多因素共同作用的结果，女性、有家族史、长期暴露于紫外线、激素水平波动及吸烟等是主要高危因素。 一、遗传因素 1. 家族聚集倾向明显，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病风险较普通人群高20~40倍，HLA-DR2、DR3等基因型与发病密切相关，携带这些基因型的人群免疫调控基因表达异常，增加自身免疫启动风险。 二、免疫系统异常 1. 自身抗体（如抗核抗体、抗双链DNA抗体）过度产生，与自身抗原结合形成免疫复合物，沉积于皮肤、肾脏等组织，激活补体系统引发炎症损伤，T细胞亚群失衡、B细胞异常活化是核心免疫病理机制。 三、环境诱发因素 1. 紫外线暴露是最明确的触发因素，UVB辐射造成皮肤DNA损伤，诱发自身免疫应答，70%~80%患者存在光敏感现象。 2. EB病毒、结核分枝杆菌等感染可能通过分子模拟机制触发免疫应答，结核感染患者红斑狼疮发病率较普通人群高3~5倍。 四、激素与性别差异 1. 女性患病风险是男性的8~10倍，育龄期女性（20~40岁）高发，雌激素水平升高促进B细胞活化，妊娠、口服避孕药等激素波动可能加重病情。 五、生活方式相关因素 1. 吸烟增加发病风险2~3倍，尼古丁抑制T细胞功能，促进炎症因子释放；长期工作压力（≥50小时/周）使发病风险增加1.8倍。 2. 普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物可诱发药物性狼疮，停药后多缓解。 特殊人群提示：儿童患者多在6~15岁发病，肾脏、神经系统受累风险高，需警惕不明原因发热、关节痛等早期症状；老年女性患者占比高，皮肤黏膜症状突出，激素治疗需监测感染风险；合并慢性病患者免疫抑制治疗需谨慎调整方案，避免加重基础疾病。
2025-12-10 10:57:58 -
痛风擦什么药止痛消肿
痛风急性发作期可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）、秋水仙碱外用制剂、糖皮质激素外用制剂及部分中药外用制剂缓解疼痛消肿，需根据病情及个体情况选择。 一、非甾体抗炎药外用制剂 通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，降低局部炎症反应及疼痛感知。适用于轻中度痛风发作，无严重胃肠道疾病或出血倾向者优先选择，可减少口服药物的全身副作用。避免用于皮肤破损、感染或过敏部位，用药后如出现皮肤红肿、水疱需停药并就医。 二、秋水仙碱外用制剂 通过抑制中性粒细胞趋化及微管蛋白聚合，减少炎症细胞浸润。适用于对口服秋水仙碱不耐受（如严重腹泻、恶心）者，但其疗效证据有限。禁止用于大面积皮肤破损处，用药后出现局部瘙痒、皮疹需立即停用。 三、糖皮质激素外用制剂 通过抑制磷脂酶A2减少炎症介质释放，快速控制局部急性炎症。适用于疼痛肿胀显著但对NSAIDs不耐受者，短期（≤1周）小面积使用可快速缓解症状。避免长期使用（＞1周）或大面积涂抹，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，禁用于皮肤感染或溃疡处。 四、中药外用制剂 通过促进局部血液循环、抗炎成分发挥消肿止痛作用，部分含红花、薄荷等成分。适用于轻中度疼痛，无明确禁忌者可尝试，但缺乏循证医学证据支持。用药前检查皮肤完整性，过敏体质者慎用，出现红肿加重需立即停用。 五、特殊人群用药建议 儿童12岁以下禁用非甾体抗炎药外用制剂，糖皮质激素需在医生指导下使用；孕妇哺乳期女性妊娠晚期禁用NSAIDs，外用糖皮质激素需小剂量短期使用并监测；老年人皮肤吸收能力下降，建议从低浓度、小剂量开始，避免长期大面积使用；合并严重肝肾功能不全者外用药物全身吸收少，风险较低，但需注意局部皮肤反应。
2025-12-10 10:57:39 -
强直性脊柱炎是什么引起的
强直性脊柱炎发病与遗传、感染、免疫、环境等因素相关，遗传因素使HLA-B27阳性及有家族史人群风险高，肠道细菌感染等可能诱发，免疫系统异常致炎症反应引发症状，长期潮湿寒冷、劳累外伤等环境因素影响发病，有家族病史者在不良环境下风险更高 感染因素 某些感染可能与强直性脊柱炎的发病有关。比如，肠道细菌感染，像志贺菌、沙门菌、耶尔森菌等肠道病原菌感染后，可能会引发机体的免疫反应，这种免疫反应可能会交叉反应攻击自身组织，从而诱发强直性脊柱炎。研究发现，强直性脊柱炎患者肠道中某些特定病原体的携带率高于正常人群，提示肠道感染可能是强直性脊柱炎发病的一个诱发因素。 免疫因素 免疫系统异常在强直性脊柱炎的发病中起关键作用。机体的免疫系统失调，导致炎症介质的释放，进而引起脊柱、骶髂关节等部位的炎症反应。例如，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子在强直性脊柱炎患者体内处于异常激活状态，它们参与了关节的炎症过程，导致关节的疼痛、肿胀、僵硬等症状，并且持续的炎症反应会逐渐导致关节的破坏和畸形。 环境因素 环境因素也可能对强直性脊柱炎的发病产生影响。长期处于潮湿、寒冷的环境中，可能会影响机体的血液循环和免疫功能，增加患病风险。此外，长期的劳累、外伤等因素也可能是诱发强直性脊柱炎的环境诱因。对于不同年龄的人群，儿童时期如果长期处于不良环境中，可能会影响其免疫系统的正常发育，增加成年后发病的可能性；成年人长期从事重体力劳动或处于不良生活环境中，也会使发病风险升高。在性别方面，虽然男性发病率相对高于女性，但女性在特定环境因素影响下也可能患病。有强直性脊柱炎家族病史的人群，在面对不良环境因素时，发病风险会进一步增加。
2025-12-10 10:57:10 -
痛风食物禁忌
痛风患者需严格限制高嘌呤食物、酒精、高果糖食物及影响尿酸排泄的饮食，同时根据年龄、基础疾病调整饮食方案，以降低急性发作风险。 一、高嘌呤食物禁忌 1. 动物内脏（猪肝、鸡肝）、海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、贝类）及浓肉汤等嘌呤含量高，会直接使尿酸生成增加。中嘌呤食物（鸡肉、牛肉）每日摄入量控制在100g以内，避免加工肉制品。 2. 研究表明，每日摄入＞100mg嘌呤的患者，痛风发作风险升高1.8倍。 二、酒精类饮品限制 1. 啤酒含嘌呤及酒精，与痛风发作风险呈正相关，男性每日饮啤酒量应＜355ml，女性＜200ml。 2. 白酒、黄酒等需严格限饮，乙醇会抑制尿酸排泄，增加乳酸生成，导致尿酸盐沉积风险升高。 三、高果糖食物与饮料控制 1. 含糖饮料（可乐、果汁饮料）及蜂蜜因果糖含量高，可使尿酸生成增加20%~30%，每日摄入果糖＜50g（约125ml含糖饮料）。 2. 高果糖水果（荔枝、龙眼）每日摄入量≤100g，可替换为樱桃、草莓等低果糖水果。 四、影响尿酸排泄的饮食因素 1. 高盐饮食（每日盐＜5g）减少尿酸排泄，痛风患者需避免腌制食品，控制每日烹饪用油＜25g。 2. 饮水量保持1500~2000ml，以白开水、淡茶水为主，避免碳酸饮料及浓汤。 五、特殊人群注意事项 1. 老年患者：肾功能不全时严格控制蛋白质摄入（0.6~0.8g/kg体重/日），避免高钾高磷食物。 2. 合并糖尿病患者：优先选择非淀粉类蔬菜，水果摄入控制在每日200g以内。 3. 儿童：避免成人零食，每日饮料以白开水、牛奶为主，控制果糖摄入。 4. 孕妇：保证优质蛋白摄入，选择低嘌呤海鲜及新鲜蔬菜，避免坚果过量食用。
2025-12-10 10:56:55
