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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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痛风突然发作怎么办
痛风发作时要立即休息与制动，局部用冰袋冷敷，及时就医明确诊断，遵医嘱用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物治疗，缓解后调整生活方式预防再次发作，包括低嘌呤饮食、多饮水、规律作息，不同年龄人群均需遵循相关要求。 局部降温 方式及原理：可以使用冰袋等对疼痛部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。低温能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。对于不同年龄人群，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾等，避免冻伤；成年人和老年人冷敷相对可直接一些，但也要注意观察皮肤情况。 及时就医明确诊断 重要性：医生会通过详细询问病史、体格检查以及相关实验室检查（如血尿酸测定、关节液检查等）来明确是否为痛风发作。因为其他疾病也可能导致关节的红肿热痛等类似症状，需要通过专业检查进行鉴别。无论年龄、性别如何，痛风突然发作后都应尽快就医，以确保得到正确的诊断和治疗方案。例如，血尿酸升高是痛风的重要生化指标之一，但也有部分患者在急性发作期血尿酸水平可能正常，需要医生综合判断。 药物治疗（需遵医嘱） 非甾体抗炎药：如吲哚美辛等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解痛风发作时的疼痛和炎症，但对于有消化道溃疡等病史的患者需要特别谨慎，儿童一般不优先使用此类药物，应在医生评估后根据具体情况决定。 秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但副作用相对较多，如胃肠道反应等，对于老年人、肝肾功能不全者等特殊人群使用时需要密切监测，儿童一般不推荐使用秋水仙碱。 调整生活方式预防再次发作 饮食方面：急性发作缓解后，要注意低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。不同年龄人群的饮食偏好不同，例如儿童可能喜欢喝肉汤等，需要家长引导其避免食用高嘌呤食物；成年人要自觉控制饮食；老年人也应遵循低嘌呤饮食原则，减少痛风复发的风险。 多饮水：每天保证充足的水分摄入，一般建议饮水量在2000-3000毫升左右，以促进尿酸的排泄。儿童要鼓励其适量饮水，但要注意避免一次性饮水过多引起不适；成年人和老年人也应根据自身情况保证足够的水分摄入。 规律作息：保持规律的生活作息，避免熬夜等不良生活方式，因为作息不规律可能会影响身体的代谢功能，增加痛风发作的几率。不同年龄人群都应注意规律作息，儿童保证充足的睡眠有助于生长发育和身体代谢调节；成年人和老年人规律作息也有利于维持身体的正常生理功能。
2025-12-01 11:58:22 -
睡醒浑身酸痛怎么回事
晨起浑身酸痛可由多因素引发，日间高强度体力活动或不良姿势致肌肉代谢产物堆积，睡眠姿势不当致局部血液循环受影响、代谢废物积累，床垫过硬或过软使肌肉紧张，纤维肌痛综合征等疾病致肌肉疼痛僵硬，老年人因骨质肌肉变化、孕妇脊柱负担重、儿童活动量大或睡姿不良等也会出现晨起浑身酸痛情况 一、肌肉劳损因素 日间进行了高强度体力活动或长时间保持不良姿势（如久坐、久站等），肌肉在活动过程中产生乳酸等代谢产物，睡眠时肌肉仍处于相对紧张状态，代谢产物堆积未及时清除，晨起就会出现浑身酸痛感。例如，长时间从事重体力劳动的人群，或长期伏案工作导致颈肩背部肌肉紧张的上班族，睡醒后较易出现此类情况。 二、睡眠姿势不当因素 睡眠时身体某部位长时间受压，会影响局部血液循环，使肌肉缺血缺氧，代谢废物积累，从而引发睡醒浑身酸痛。比如长期习惯侧睡且某一侧肢体受压过久，或睡眠中频繁翻身但仍有局部压迫，都会导致相应部位肌肉酸痛。 三、床垫不合适因素 过硬的床垫无法充分贴合身体曲线，会使脊柱生理曲度变形，肌肉持续紧张；过软的床垫则不能提供有效支撑，同样会让肌肉在睡眠中处于紧张状态，睡醒后易出现浑身酸痛。不同年龄段对床垫支撑需求不同，年轻人身体柔韧性较好受影响相对小，老年人因骨质等变化更依赖合适床垫支撑。 四、疾病相关因素 纤维肌痛综合征：属于慢性疼痛综合征，患者全身多部位肌肉疼痛，晨起肌肉僵硬、酸痛症状较为明显，临床研究发现其与中枢神经系统对疼痛的感知异常有关。 类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，炎症累及关节周围肌肉组织，睡眠中炎症反应持续，晨起时肌肉酸痛感显著，且常伴随关节肿胀、僵硬等表现。 甲状腺功能减退症：机体甲状腺激素分泌不足致代谢减缓，肌肉代谢功能紊乱，可出现晨起肌肉酸痛、乏力等症状，同时还可能伴有畏寒、水肿等其他表现。 五、特殊人群情况 老年人：随着年龄增长，骨质流失、肌肉量减少，骨骼支撑力下降，睡眠中姿势微小变化易导致肌肉牵拉，从而引发晨起浑身酸痛，需注意睡眠环境及适度活动保持肌肉活力。 孕妇：孕期体重逐渐增加，脊柱负担加重，睡眠时脊柱及相关肌肉持续处于紧张状态，尤其到孕中晚期，睡醒后浑身酸痛情况较常见，要关注睡姿及体重管理。 儿童：若白天活动量过大，或睡眠姿势不良（如蜷缩睡姿等），也可能出现晨起浑身酸的情况，需留意儿童日间活动强度及睡眠时的肢体摆放，保证良好睡眠姿势与适度活动平衡。
2025-12-01 11:57:50 -
痛风发作时的治疗
痛风发作的一般处理包括休息、抬高患肢和冷敷；药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期和哺乳期女性有不同注意事项，儿童处理谨慎、优先非药物干预且药物严格遵儿科原则，老年人要考虑基础疾病、监测指标，妊娠期和哺乳期女性用药需谨慎评估风险。 一、一般处理 1.休息与抬高患肢：发作时应尽量休息，将发作的关节抬高，这样有助于减轻肿胀和疼痛，例如痛风发作常累及足部第一跖趾关节，此时将脚抬高，高于心脏水平，可促进血液回流，缓解局部症状。 2.冷敷：在发作早期可使用冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天数次，有助于减轻炎症和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群，更要严格控制冷敷时间和温度。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：如吲哚美辛等，这类药物可以减轻炎症和疼痛，适用于大多数痛风发作的患者，但对于有胃肠道疾病的患者，使用时需谨慎，因为可能会加重胃肠道负担，老年人使用时也要关注胃肠道反应以及肾功能情况，儿童一般不优先使用此类药物。 2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，能抑制炎症反应，但不良反应较多，如胃肠道不适等，对于老年人和肝肾功能不全者要密切监测，儿童使用需格外谨慎，严格评估风险收益比。 3.糖皮质激素：当非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或不能耐受时可考虑使用，如泼尼松等，对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，使用糖皮质激素时要密切监测血糖、血压等指标，儿童使用糖皮质激素需权衡利弊，注意生长发育等方面的影响。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童痛风相对少见，但一旦发作，处理需更加谨慎。一般优先采用非药物干预措施，如适当休息、局部合理护理等，药物选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，如非甾体抗炎药中部分药物在儿童中的安全性和有效性证据有限，需在医生严格评估下使用。 2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，在治疗痛风发作时，要充分考虑其肝肾功能减退等情况。药物选择上要避免对肝肾功能影响过大的药物，用药过程中密切监测肝肾功能、血常规等指标，非药物治疗同样重要，如休息、抬高患肢等要根据老年人的身体状况合理实施。 3.妊娠期和哺乳期女性：此类人群治疗痛风发作需特别谨慎，药物选择要考虑对胎儿或婴儿的影响。非药物治疗是基础，药物使用要在医生充分评估风险后进行，尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的药物。
2025-12-01 11:56:41 -
强直遗传率是多少
强直性脊柱炎是具有遗传倾向的疾病，遗传率约60%-90%，与HLA-B27基因密切相关，环境等因素也有作用，不同人群中遗传率受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，有家族史人群应关注身体状况、保持健康生活方式，儿童、女性等群体也需注意相关情况。 遗传因素的具体作用机制 人类白细胞抗原B27（HLA-B27）与强直性脊柱炎的遗传易感性密切相关。携带HLA-B27基因的个体患强直性脊柱炎的风险显著高于不携带该基因的个体。但并非携带HLA-B27基因就一定会发病，环境因素等也起到重要作用，例如感染因素，某些细菌感染可能触发具有遗传易感性个体的免疫反应，从而导致强直性脊柱炎的发生。 不同人群中的遗传率差异考虑 年龄因素：对于儿童和青少年群体，若家族中有强直性脊柱炎患者，由于其处于生长发育阶段，遗传因素对疾病发生的影响在这个时期就开始显现，相比成年后才发现家族史的情况，遗传因素的作用可能更早被触发。 性别因素：在性别方面，男性和女性携带HLA-B27基因后患强直性脊柱炎的风险虽有差异，但总体遗传率的计算是基于群体水平。一般来说，男性患强直性脊柱炎的发病率相对高于女性，但这并不改变整体的遗传率范围，只是在不同性别个体中发病风险存在差异，这与HLA-B27基因在不同性别中的表达及相关免疫调节等因素有关。 生活方式因素：不健康的生活方式如长期劳累、缺乏运动、吸烟等可能会在遗传易感性的基础上，影响强直性脊柱炎的发病情况，但这并不改变遗传率本身的数值，只是会影响个体是否发病以及发病的严重程度等。例如长期吸烟可能会影响免疫系统，对于有遗传易感性的个体，增加了发病的可能性，但遗传率是基于群体中基因对疾病发生的贡献比例。 病史因素：家族中有强直性脊柱炎病史的个体，相比无家族病史者，具有更高的发病风险，这是遗传因素在病史方面的体现，遗传率的计算已经将这种家族聚集性等遗传相关因素考虑在内，表明遗传因素在疾病发生中占据较大比例。 温馨提示：有强直性脊柱炎家族史的人群，应密切关注自身身体状况，尤其是出现腰背部疼痛等疑似症状时及时就医检查。同时，保持健康的生活方式，如适度运动、合理作息、戒烟等，有助于降低疾病发生风险。对于儿童，家长要注意观察其生长发育过程中骨骼肌肉相关的异常表现；对于女性，在备孕等阶段也应考虑遗传因素对后代的影响，可咨询专业医生进行遗传咨询等相关评估。
2025-12-01 11:56:09 -
得了强直性脊柱炎怎么治
强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、生物制剂治疗和手术治疗。一般治疗有运动锻炼（如游泳等）和良好生活习惯；药物治疗包括非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症）和改善病情抗风湿药（延缓病情进展）；生物制剂针对特定细胞因子，常规治疗不佳的中重度活动性患者可考虑；手术用于严重关节畸形等情况。特殊人群如孕妇哺乳期女性、儿童治疗需谨慎，孕妇哺乳期女性选影响小方案，儿童优先非药物治疗，药物治疗严格掌握。 生活习惯：保持正确的坐姿和站姿，睡眠时选择硬板床，枕头不宜过高，以维持脊柱的生理曲度。生活方式方面要避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，女性患者在日常生活中也需注意这些方面，以减轻脊柱的负担。 药物治疗 非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，常用的有布洛芬等。它能减轻患者的关节疼痛、肿胀等症状，不同年龄的患者对药物的耐受性不同，一般来说，儿童使用需谨慎，要根据体重等因素严格遵医嘱使用，成人则可在医生指导下根据病情使用。 改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，这类药物可以延缓病情的进展。对于有慢性病史的患者，使用这类药物时需要密切监测药物的不良反应，定期复查血常规、肝肾功能等指标。 生物制剂治疗 作用机制：生物制剂针对参与炎症反应的特定细胞因子发挥作用，能更精准地抑制炎症，有效缓解症状和控制病情进展。不同年龄、性别的患者使用生物制剂时，需要考虑个体差异以及可能出现的感染等风险，比如女性患者如果处于妊娠期或哺乳期则一般不建议使用生物制剂，儿童使用生物制剂更需谨慎评估利弊。 适用情况：对于常规治疗效果不佳的中重度活动性强直性脊柱炎患者可考虑使用生物制剂，但使用前需要进行严格的评估，排除感染等禁忌证。 手术治疗 适用情况：当患者出现严重的关节畸形、脊柱活动受限等情况时，可考虑手术治疗，如全髋关节置换术等。手术的选择需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合评估，比如年龄较大的患者身体耐受性相对较差，手术风险可能相对较高，需要更谨慎地权衡手术的收益和风险。 特殊人群方面，孕妇及哺乳期女性在治疗强直性脊柱炎时需要特别谨慎，因为很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，应在医生的指导下选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方案。儿童患者的治疗需要更加谨慎，一般优先采用非药物治疗为主，如适当的运动康复等，药物治疗需严格掌握适应证和剂量，密切监测药物不良反应。
2025-12-01 11:55:26
