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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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患有了强直性脊柱炎可以看好吗
强直性脊柱炎目前无法完全根治，但规范治疗可控制病情等，治疗方法有药物、物理、手术，影响预后因素有发病年龄、性别、生活方式、病史，儿童和老年患者有不同注意事项。 药物治疗：非甾体抗炎药如塞来昔布等可缓解疼痛和炎症；改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶等能延缓病情进展；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等对中轴型和外周型强直性脊柱炎均有较好疗效，可显著改善症状、抑制骨破坏。多项临床研究显示，规范使用生物制剂能使约70%-80%的患者病情得到明显控制。 物理治疗：包括热疗、水疗、按摩等，热疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；水疗能在浮力作用下减轻关节负担，进行适当的关节活动；按摩有助于放松肌肉，维持关节活动度。例如，每天进行适度的游泳锻炼，对强直性脊柱炎患者的脊柱和髋关节功能改善有积极作用，长期坚持游泳的患者病情进展相对缓慢。 手术治疗：对于晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者，可考虑手术治疗，如全髋关节置换术等，能改善关节功能，提高生活质量，但手术有一定适应证和风险，需严格评估。 影响预后的因素 发病年龄：年轻发病的患者相对病情进展可能更快，但如果能早期规范治疗，也能较好控制；年长发病的患者病情进展通常相对缓慢些，但也需积极治疗。 性别：一般来说男女患病表现可能有差异，但性别本身不是决定预后的关键因素，规范治疗是关键。 生活方式：坚持合理的运动锻炼、保持正确的姿势、戒烟等良好生活方式有助于控制病情，相反，不注意姿势、缺乏运动、吸烟等会影响预后。例如，长期弯腰驼背的姿势会加重脊柱畸形，而坚持每天进行脊柱伸展运动等能维持脊柱正常生理曲度。 病史：早期诊断、早期治疗的患者预后通常更好，若延误治疗，出现关节严重破坏等情况则预后相对较差。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童强直性脊柱炎相对少见，但一旦确诊需及时治疗。儿童处于生长发育阶段，在选择治疗方案时要特别注意药物对生长发育的影响，优先考虑对生长影响较小的治疗方式，如物理治疗结合小剂量规范的改善病情抗风湿药等，同时要密切监测生长发育指标。 老年患者：老年强直性脊柱炎患者常合并其他基础疾病，在治疗时要综合考虑基础疾病情况来选择药物，避免药物相互作用。例如，老年患者若同时有高血压、糖尿病，使用非甾体抗炎药时要警惕对胃肠道和心血管、血糖等的影响，需谨慎评估并密切监测相关指标。
2025-12-01 11:52:43 -
类风湿吃什么食物
类风湿关节炎患者可通过摄入富含抗炎成分的深海鱼类（含Omega-3可减轻炎症）、含维生素C等抗氧化剂的深色蔬菜（能减少关节损伤）、富含植物性Omega-3的亚麻籽等蔬菜、富含膳食纤维和B族维生素的全谷类食物（调节免疫）、富含钙的牛奶豆制品（维持骨骼健康）、富含益生菌的酸奶（调节肠道菌群）来改善状况，且老年患者全谷类可选易消化形式，女性补钙需适量结合维生素D，肠道基础病患者用益生菌食物需遵医嘱。 一、富含抗炎成分的食物 深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）是优质选择，这类食物富含Omega-3脂肪酸，多项研究表明，Omega-3脂肪酸可通过抑制炎症介质的产生，减轻类风湿关节炎患者的关节炎症反应，如《关节炎与风湿病》杂志中的相关研究证实其对缓解关节肿痛有一定帮助。 二、蔬菜水果类 1.深色蔬菜：菠菜、西兰花等深色蔬菜富含维生素C、维生素E及类胡萝卜素等抗氧化剂，这些成分能清除体内自由基，减少炎症对关节的损伤，例如维生素C可促进胶原蛋白合成，对维持关节软骨健康有益。 2.富含omega-3的蔬菜：亚麻籽、奇亚籽等富含植物性Omega-3脂肪酸，同样具有抗炎特性，可辅助缓解类风湿关节炎的炎症状态。 三、全谷类食物 燕麦、糙米等全谷类食物富含膳食纤维和B族维生素。膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡，B族维生素参与机体多种代谢过程，对调节免疫系统功能有积极作用，能从整体上助力改善类风湿患者的身体状况。 四、富含钙的食物 牛奶、豆制品（如豆腐、豆浆）是钙的良好来源。类风湿患者常因疾病本身或长期服用某些药物影响骨代谢，导致骨密度降低，充足的钙摄入有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松等并发症，《临床风湿病学》相关研究指出钙营养状况与类风湿患者骨健康密切相关。 五、富含益生菌的食物 酸奶等富含益生菌的食物可调节肠道菌群。肠道菌群失衡与自身免疫性疾病（包括类风湿关节炎）的发生发展存在关联，补充益生菌有助于维持肠道微生态平衡，进而可能间接改善类风湿患者的免疫状态。 特殊人群提示：老年类风湿患者消化功能相对较弱，全谷类食物可选择煮软的燕麦粥等易消化形式；女性患者在补钙时需注意适量，可结合自身维生素D水平适当补充以促进钙吸收；有肠道基础疾病的患者食用富含益生菌食物时，需根据自身病情在医生指导下合理选择，避免因肠道刺激加重不适。
2025-12-01 11:52:06 -
小儿过敏性紫癜怎么治疗
小儿过敏性紫癜治疗包括一般治疗（急性期休息、避免过敏原）、药物治疗（抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂），肾脏受累有特殊治疗，特殊人群（婴幼儿、大龄儿童）有相应注意事项，需根据具体病情个体化综合治疗，密切监测病情变化。 避免过敏原：积极寻找和避免接触过敏原，如食物（鱼、虾、蟹等异性蛋白）、药物、花粉、尘螨等，这有助于防止过敏性紫癜复发，因为过敏原持续接触可能会导致病情反复。 药物治疗 抗组胺药物：可选用氯雷他定等，能缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等过敏相关症状，通过阻断组胺受体，减轻过敏反应带来的不适。 改善血管通透性药物：常用维生素C等，维生素C可以增强血管壁的抵抗力，降低血管的通透性和脆性，对减轻紫癜、减少渗出等有一定作用。 糖皮质激素：对于有严重皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况的患儿可使用，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解症状，但使用时需注意其可能的不良反应，如长期使用可能影响患儿生长发育等，需在医生严格评估下使用。 免疫抑制剂：当患儿出现严重肾脏病变等情况时，可能会用到免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但这类药物副作用相对较多，需谨慎使用，并且要密切监测患儿的不良反应。 肾脏受累的特殊治疗 对于肾病综合征型：根据病情可能需要联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗，要根据患儿肾脏病理改变等情况制定个体化方案，密切监测肾功能等指标变化。 对于急进性肾炎型：可能需要采用甲泼尼龙冲击等强化治疗措施，及时控制病情进展，保护肾脏功能。 特殊人群注意事项 婴幼儿：由于婴幼儿器官功能发育尚未完善，在治疗时更要谨慎用药，密切观察药物不良反应。比如使用糖皮质激素时，要严格遵循医生根据体重等计算的合适剂量，因为婴幼儿对药物的耐受和反应与成人不同，稍有不当可能会对其生长发育造成不良影响。同时，在寻找过敏原时，要更加细致观察婴幼儿的饮食及接触情况，因为婴幼儿表达能力有限，需要家长仔细留意其身体反应。 大龄儿童：要注意心理护理，因为患病可能会对其生活、学习等造成影响，出现焦虑等情绪，家长和医护人员要给予心理支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心，配合治疗。 总之，小儿过敏性紫癜的治疗需根据患儿的具体病情进行个体化综合治疗，密切监测病情变化，遵循循证医学原则选择合适的治疗方案。
2025-12-01 11:51:37 -
类风湿类性关节炎怎么办
类风湿关节炎早期需综合临床表现、实验室及影像学检查诊断高危人群需密切监测不同人群表现及生活方式有别一般治疗包括休息活动与物理治疗药物治疗有非甾体抗炎药改善病情抗风湿药及生物制剂外科治疗适用于晚期关节严重畸形者特殊人群儿童老年妊娠期RA患者有各自注意事项。 一、早期诊断与评估 类风湿关节炎（RA）的早期诊断至关重要，通过临床表现（如关节肿胀、疼痛、晨僵等）、实验室检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）以及影像学检查（如X线、MRI等）综合判断。对于有家族史、自身免疫性疾病病史等高危人群，更应密切监测。不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童RA可能有关节外表现如皮疹、发热等；女性发病率高于男性。生活方式方面，长期劳累、精神压力大等可能增加发病风险，有相关病史者需特别注意。 二、一般治疗 休息与活动：急性发作期应休息，减少受累关节活动，缓解期适当进行关节功能锻炼，如游泳、散步等，有助于维持关节功能，不同年龄患者活动量需调整，儿童要避免过度运动损伤关节。 物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩等物理方法缓解症状，热敷适合慢性疼痛，冷敷适用于急性肿胀疼痛，按摩需由专业人员操作，避免加重损伤。 三、药物治疗 非甾体抗炎药（NSAIDs）：能缓解疼痛和炎症，但可能有胃肠道不适等副作用，不同年龄患者对药物耐受性不同，儿童需谨慎选择。 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤等，是控制病情进展的关键药物，需长期服用，用药过程中要定期监测血常规、肝肾功能等。 生物制剂：对于传统DMARDs治疗无效的患者可考虑，具有针对性强、起效快等特点，但可能增加感染等风险。 四、外科治疗 关节置换术：适用于晚期关节严重畸形、功能丧失的患者，手术效果与患者年龄、全身状况等相关，年轻患者术后康复可能更好，但需考虑长期假体磨损等问题。 五、特殊人群注意事项 儿童RA：儿童处于生长发育阶段，治疗时要兼顾病情控制和生长发育，避免使用影响骨骼发育的药物，定期评估生长指标。 老年RA：老年患者常合并多种基础疾病，用药时需注意药物相互作用，如与抗凝药、降糖药等合用的影响，治疗方案要更注重安全性和耐受性。 妊娠期RA患者：药物选择需谨慎，某些药物可能对胎儿有影响，应在风湿科和产科医生共同指导下调整治疗方案，密切监测胎儿情况。
2025-12-01 11:51:07 -
强直的初期症状表现有什么
强直性脊柱炎初期常出现隐匿性发作多在下腰部呈间歇性休息时加重活动后部分缓解且夜间痛明显晨起有发僵感，多数患者有晨起或久坐后起身腰背部发僵活动后渐缓且持续超三十分钟的晨僵现象，部分患者初期有髋关节膝关节踝关节等大关节肿胀疼痛活动受限的外周关节受累情况，少数患者初期伴有低热乏力消瘦等全身症状但局部症状更常见青少年发病全身症状可能更明显女性症状可能不典型需结合检查判断。 一、腰背部疼痛 强直性脊柱炎初期常出现隐匿性发作的腰背部疼痛，疼痛部位多在下腰部，呈间歇性，一般休息时加重，活动后可部分缓解。这种疼痛具有夜间痛明显的特点，患者夜间休息时腰背不适，影响睡眠，而适当活动后症状可有所减轻，但晨起时往往仍有腰背发僵感。例如，相关研究表明，约70%的强直性脊柱炎初期患者会首发腰背部疼痛症状，且疼痛程度会随病情进展逐渐加重。 二、晨僵 多数患者初期会出现晨僵现象，表现为晨起或久坐后起身时腰背部发僵，活动后可逐渐缓解。晨僵持续时间一般超过30分钟，若病情未得到有效控制，晨僵持续时间可能会延长。青少年患者在初期也可能出现晨僵，且因处于生长发育阶段，可能更易忽视症状，但晨僵是早期诊断的重要参考指标之一，研究显示晨僵持续时间与疾病活动度相关。 三、外周关节症状 部分患者初期可出现外周关节受累，常见于髋关节、膝关节、踝关节等大关节。外周关节受累时表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，以单关节或非对称性多关节受累为主。例如，髋关节受累时患者会出现髋关节疼痛、活动范围减小，上下楼梯或行走时症状可能加重；膝关节受累则表现为膝关节肿胀、疼痛，影响屈膝和伸膝动作。有研究指出，约25%的强直性脊柱炎初期患者会以外周关节症状为首发表现。 四、全身症状 少数患者初期可能伴有低热、乏力、消瘦等全身症状。低热一般体温在37.5℃~38℃左右，乏力表现为身体易疲劳，活动耐力下降，消瘦则是体重逐渐减轻，但此类全身症状相对腰背部疼痛、晨僵等局部症状出现概率较低。对于青少年患者，若出现不明原因的低热、乏力伴腰背部不适，需警惕强直性脊柱炎的可能，因为青少年发病时全身症状可能相对更为明显，且生长发育受疾病影响可能更为显著。女性患者初期症状可能相对不典型，全身症状或外周关节症状出现比例可能与男性有所差异，但仍需结合具体检查综合判断。
2025-12-01 11:50:37
