-
擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
展开-
得了强直性脊柱炎能结婚吗
强直性脊柱炎患者可以结婚，病情控制稳定时女性、男性患者一般都可正常生育，病情稳定利于婚姻生活互动，病情活动时需夫妻沟通应对，患者自身要坚持规范治疗维持病情稳定，配偶要理解支持营造良好家庭氛围。 一、强直性脊柱炎患者可以结婚 强直性脊柱炎患者是可以结婚的，该病不属于法律规定的禁止结婚的疾病范畴。从遗传学角度来看，强直性脊柱炎有一定的遗传倾向，但并非一定会遗传给后代，且其发病是遗传因素和环境因素等多因素共同作用的结果。 二、对生育相关的影响及注意事项 对女性患者生育的影响：女性强直性脊柱炎患者病情控制稳定时可以正常受孕、分娩。不过，病情活动期可能会出现脊柱疼痛、关节功能受限等情况，可能会对孕期的生活质量产生一定影响。而且，某些用于治疗强直性脊柱炎的药物可能会对胎儿有潜在影响，所以在备孕前需与医生充分沟通，调整治疗方案。 对男性患者生育的影响：男性强直性脊柱炎患者一般也可以正常生育，其精子质量等通常不受疾病本身的直接严重影响，但同样需要注意在病情稳定阶段备孕，以减少药物等因素对下一代的可能影响。 三、病情控制对婚姻生活的重要性 病情稳定利于生活互动：强直性脊柱炎患者通过规范治疗，将病情控制在相对稳定的状态下，能更好地参与婚姻生活中的各种活动，包括日常的共同生活、休闲娱乐等。例如，病情稳定时脊柱和关节的疼痛、僵硬等症状较轻或不明显，能够较为自如地进行夫妻间的日常交流、共同参与家务等。 病情活动时的应对：若病情处于活动期，患者可能会出现疼痛、乏力等不适，可能会影响夫妻间的互动和生活质量。此时需要积极与配偶沟通，让配偶理解病情的情况，共同面对困难，通过合理安排生活、适当调整活动方式等维持婚姻生活的和谐。 四、温馨提示 对于患者自身：要坚持长期规范的治疗，定期复诊，密切监测病情变化，在医生指导下调整治疗方案，以尽可能维持病情稳定，提高生活质量，更好地面对婚姻生活中的各种情况。 对于配偶：配偶需要给予患者理解和支持，了解强直性脊柱炎的相关知识，在患者病情活动期帮助分担家务等，鼓励患者坚持治疗，共同营造良好的家庭氛围，帮助患者更好地应对疾病对婚姻生活的影响。
2025-12-01 11:36:47 -
红斑狼疮
红斑狼疮分为系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮，前者累及多系统器官且有自身抗体，后者主要皮肤损害；临床表现有皮肤如蝶形红斑等及全身发热乏力等全身症状；诊断靠实验室抗核抗体等指标及影像学评估脏器；治疗用糖皮质激素等药物并避免日晒；育龄女性妊娠需谨慎，儿童要考虑生长选影响小方案，老年脏器功能减退用药需谨慎监测指标。 一、红斑狼疮的定义与分类 1.系统性红斑狼疮（SLE）：为累及多系统、多器官的自身免疫性病症，患者体内会产生大量自身抗体，攻击自身组织与器官。 2.盘状红斑狼疮：主要表现为皮肤损害，呈现边界清晰的盘状红斑，其上覆盖粘着性鳞屑，一般不会累及内脏。 二、临床表现 1.皮肤表现：系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑、盘状红斑等；盘状红斑狼疮皮损为边界清楚的盘状红斑，上覆粘着性鳞屑。 2.全身症状：系统性红斑狼疮患者常伴有发热、乏力、体重下降等，还可能累及肾脏、血液系统、神经系统等出现相应症状，如蛋白尿、贫血、头痛等。 三、诊断方法 1.实验室检查：抗核抗体（ANA）是筛查红斑狼疮的重要指标，抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等对诊断系统性红斑狼疮有较高特异性。 2.影像学检查：超声、CT、MRI等可帮助评估脏器受累情况，如肾脏受累时的肾脏超声或CT表现。 四、治疗 1.药物治疗：常用药物包含糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等），需依据病情严重程度进行个体化药物选择。 2.非药物干预：避免日晒，因紫外线可诱发或加重红斑狼疮病情，患者需注重防晒，使用防晒用品等。 五、特殊人群注意事项 1.育龄女性：红斑狼疮患者尤其是系统性红斑狼疮患者妊娠可能使病情加重，且存在流产、早产等风险，需在病情稳定且经医生评估后谨慎避孕或妊娠，并密切监测。 2.儿童患者：儿童红斑狼疮临床表现可能不典型，需及时就医，治疗时要考虑儿童生长发育特点，选择对生长影响较小的治疗方案，密切关注药物不良反应。 3.老年患者：老年红斑狼疮患者多有脏器功能减退，药物代谢能力下降，用药需更为谨慎，需监测肝肾功能等指标，综合评估病情制定治疗方案。
2025-12-01 11:33:57 -
腰部僵硬一定是强直吗
腰部僵硬不一定是强直，其原因包括生理性的久坐久站、寒冷刺激，以及病理性的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等，要明确是否为强直性脊柱炎需结合症状、体征及相关检查，怀疑时要及时到风湿免疫科规范检查诊断。 生理性因素 久坐久站：长时间保持坐姿或站姿，缺乏运动，腰部肌肉容易疲劳，导致腰部僵硬。例如，办公室工作人员长时间坐在电脑前，下班后可能会感到腰部发僵。一般通过适当活动、休息后可缓解。不同年龄人群都会出现这种情况，年轻人如果长期不良姿势也易引发，老年人本身肌肉功能减退，更易因久坐久站出现腰部僵硬。 寒冷刺激：腰部受到寒冷侵袭，肌肉会反射性收缩，引起腰部僵硬。如冬季穿着过少，腰部暴露在冷空气中，就可能出现腰部发僵的情况。各年龄段都可能发生，寒冷环境下尤其明显，老年人因体温调节能力下降，更易受寒冷刺激影响。 病理性因素 腰肌劳损：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，可导致腰部僵硬、疼痛。常见于长期从事重体力劳动或长期保持不良姿势的人群，如建筑工人、长期弯腰工作者等。各年龄段都可能患病，但从事相关工作的人群风险更高。 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，可引起腰部僵硬、疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛等症状。多见于中老年人，但现在年轻人患病人数也呈上升趋势，长期久坐、腰部损伤等是诱因。 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。除了腰部僵硬外，还可能伴有晨僵（早晨起床时腰部僵硬明显，活动后可缓解）、脊柱活动受限等症状，病情进展可能出现脊柱畸形。好发于16-30岁的青壮年，男性多见，与遗传等因素有关。 要明确腰部僵硬是否为强直性脊柱炎，需要结合患者的症状、体征以及相关检查。症状方面除了腰部僵硬外，还要看是否有晨僵持续时间较长、是否有外周关节受累等情况。体征上可能会有骶髂关节压痛等。检查方面包括实验室检查（如HLA-B27检测等）、影像学检查（如骶髂关节X线、CT、MRI等）。如果怀疑是强直性脊柱炎，需要及时到风湿免疫科就诊，进行规范的检查以明确诊断。
2025-12-01 11:33:09 -
幼年特发性关节炎需要治几年
幼年特发性关节炎治疗时长受疾病亚型、病情严重程度、个体差异等因素影响，是长期过程，一般需数年，不同亚型、病情轻重、个体差异下时长不同，需患儿、家长与医生密切配合长期随访及个体化调整治疗以控病情、改善生活质量与保障生长发育。 疾病亚型方面 全身型幼年特发性关节炎：病情相对复杂，治疗周期可能较长，有的患儿需要持续治疗数年甚至更长时间，但经过规范治疗，部分患儿病情可得到较好控制，不过仍需长期随访监测。 多关节型幼年特发性关节炎（类风湿因子阴性）：治疗时长也因个体而异，一般也需要数年的规范治疗，通过药物等干预措施控制关节炎症等情况，以保障患儿的关节功能和生长发育。 少关节型幼年特发性关节炎：相对而言，部分患儿经过早期规范治疗，病情控制较好的情况下，治疗时长可能相对全身型等亚型稍短，但也需要持续数月至数年不等，且要密切关注关节受累情况及生长发育等问题。 病情严重程度方面 病情较轻的患儿：如果早期能及时诊断并采取有效的治疗措施，如通过非药物治疗（康复训练等）结合合适的药物治疗，可能在1-2年左右病情得到较好控制，但仍需要长期随访，因为存在病情复发的可能。 病情较重的患儿：可能涉及到多个关节受累，且炎症反应较剧烈，治疗周期会明显延长，可能需要持续治疗3-5年甚至更久，治疗过程中需要根据病情调整治疗方案，同时要注重患儿的关节功能保护和全身健康状况的维持。 个体差异方面 年龄较小的患儿：生长发育尚未成熟，治疗过程中需要考虑药物对生长发育的影响，治疗周期可能会相对较长，并且需要更加精细地调整治疗方案，密切监测药物不良反应以及生长发育指标。 对药物反应较好的患儿：可能治疗进程相对顺利，治疗时长可能相对缩短，但也需要足够的时间来巩固疗效，防止病情反复；而对药物反应不佳的患儿：治疗会更加复杂，可能需要尝试不同的治疗组合，治疗时长也会相应延长。 总体而言，幼年特发性关节炎的治疗是一个长期的过程，需要患儿、家长和医生密切配合，进行长期的随访和个体化的治疗调整，以最大程度地控制病情，改善患儿的生活质量，保障其正常的生长发育。
2025-12-01 11:32:14 -
痛风有什么药可以根治
痛风无法完全根治治疗目标是控制急性发作、预防复发、纠正高尿酸血症等药物分急性发作期用药（非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素）、发作间歇期和慢性期用药（抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他及促进尿酸排泄的苯溴马隆）特殊人群中老年人用药需谨慎儿童罕见一般非药物干预特殊遗传代谢性疾病致儿童痛风遵医嘱孕妇哺乳期女性用药慎重优先非药物干预必要时评估利弊。 急性发作期用药：非甾体抗炎药，如依托考昔片等，可缓解疼痛和炎症，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，有大量临床研究证实其在痛风急性发作期的止痛效果；秋水仙碱，能抑制痛风性关节炎的炎症反应，它可以抑制细胞的有丝分裂，阻止炎症细胞的趋化等，但使用时需注意其胃肠道等不良反应；糖皮质激素，如泼尼松等，当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可选用，通过抑制炎症反应相关的多个环节发挥作用。 发作间歇期和慢性期用药：抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇，它通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，减少尿酸生成，有长期用药降低血尿酸水平的循证依据；非布司他，同样是抑制尿酸合成的药物，相较于别嘌醇，它的选择性更高，不良反应相对较少，多项临床研究表明其能有效降低血尿酸；促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平，但严重肾功能不全及尿酸结石患者禁用。 特殊人群方面，老年人使用痛风药物时需更谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血等风险，使用别嘌醇等可能需调整剂量并密切监测不良反应；儿童痛风较为罕见，一般不首选药物治疗，优先考虑非药物干预，如调整饮食等，但如果是有特殊遗传代谢性疾病导致的儿童痛风，需在专业医生指导下谨慎选择合适的治疗方案；孕妇和哺乳期女性患痛风时，用药需非常慎重，因为很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，一般会优先选择对母婴影响较小的治疗方式，如非药物的饮食控制等，若必须用药需充分评估利弊。
2025-12-01 11:31:27
