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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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痛风如何快速痊愈
痛风急性发作期需休息制动、合理运用非甾体抗炎药等药物干预及大量饮水，长期要控制饮食、进行降尿酸治疗并定期监测，儿童痛风罕见多需非药物干预，孕妇用药需谨慎，老年人用非甾体抗炎药易引发风险且降尿酸药需谨慎并密切监测肝肾功能及药物相互作用。 一、急性发作期快速缓解措施 1.休息制动：急性期应让患者绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节负重，以减轻炎症反应和疼痛，一般需制动1-2周，此措施对所有人群均适用，尤其适用于大关节受累的患者，能有效减少关节进一步损伤。 2.药物干预： 非甾体抗炎药：如依托考昔等，可快速减轻疼痛与炎症，但需注意老年人使用时需关注胃肠道出血风险，有溃疡病史者需谨慎；儿童痛风罕见，一般不推荐使用此类药物。 秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但儿童、孕妇等特殊人群禁忌使用，因可能导致严重胃肠道反应或骨髓抑制等，需严格遵循禁忌证。 糖皮质激素：在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可选用，如泼尼松等，但老年人使用需警惕感染、骨质疏松等风险，孕妇需权衡胎儿影响。 3.大量饮水：急性期每日饮水需达2000ml以上，促进尿酸通过尿液排泄，但肾功能不全者需根据肌酐清除率调整饮水量，避免加重肾脏负担。 二、长期预防复发与整体管理 1.饮食控制：严格避免高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，建议多食用低嘌呤食物，如新鲜蔬菜、水果等，此措施对所有痛风患者均关键，尤其肥胖或有代谢综合征的患者，可通过控制饮食辅助降低血尿酸水平。 2.降尿酸治疗：当急性发作控制后，需长期使用降尿酸药物，如别嘌醇（肾功能不全者慎用）、非布司他（轻中度肾功能不全可选用）等，用药需根据患者血尿酸水平、肾功能等个体化调整，儿童痛风罕见，一般不常规使用降尿酸药物；孕妇使用降尿酸药物需由医生评估胎儿风险后决定。 3.定期监测：定期检测血尿酸、肝肾功能等指标，一般每3-6个月复查一次，根据监测结果调整治疗方案，老年人需更频繁监测肾功能变化，以便及时调整药物剂量。 三、特殊人群注意事项 1.儿童痛风：儿童痛风极为罕见，若发生多与遗传代谢性疾病相关，处理时优先采用非药物干预，如调整饮食结构，避免使用成人降尿酸药物，需由儿科与风湿科联合评估制定方案。 2.孕妇痛风：孕妇痛风发作时，药物选择需谨慎，非甾体抗炎药在妊娠中晚期可能影响胎儿循环，秋水仙碱禁忌使用，糖皮质激素可在医生评估后慎用，需最大程度保障母婴安全。 3.老年人痛风：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，使用非甾体抗炎药易引发胃肠道出血或肾功能损伤，降尿酸药物需更谨慎选择，需密切监测肝肾功能及药物相互作用，遵循小剂量起始逐步调整的原则。
2025-11-20 19:42:48 -
关节痛吃什么菜好
多种蔬菜对关节健康有益，西兰花富含营养成分助缓解关节炎症，不同人群有不同食用方式；胡萝卜含胡萝卜素对关节组织代谢有益，不同人群食用方式各异；奇亚籽含相关成分有抗炎作用，不同人群食用需注意；芹菜的膳食纤维可间接调节关节炎症，不同人群有不同吃法；菠菜的营养成分有助于维持关节相关身体机能，不同人群食用方式有别。 胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，在体内可转化为维生素A。维生素A具有调节免疫功能的作用，对维持关节组织的正常代谢有一定益处。例如，维生素A可以促进软骨细胞的修复等。不同年龄段人群食用胡萝卜的方式不同，儿童可将胡萝卜蒸熟后打成泥食用，成年人可以清炒胡萝卜丝、凉拌胡萝卜等；女性食用胡萝卜能通过其中的营养成分维护身体机能，对关节健康有一定间接作用；有骨关节问题病史的人，胡萝卜中的营养成分有助于关节相关组织的维护。 富含Omega-3脂肪酸的蔬菜来源相关（虽非传统油脂类，但某些蔬菜有特殊成分） 奇亚籽：奇亚籽虽然是种子，但可添加到一些蔬菜沙拉等食物中。奇亚籽含有一定量的Omega-3脂肪酸前体等成分，虽然它不是传统意义上的油脂类食物，但从营养角度看，Omega-3脂肪酸具有抗炎特性，对关节炎症可能有缓解作用。对于不同人群，儿童由于消化系统尚未完全发育成熟，要谨慎添加奇亚籽到饮食中，可在医生或营养师指导下少量尝试；成年人可以将奇亚籽加入蔬菜沙拉中食用；女性食用奇亚籽补充相关营养成分来辅助关节健康；有骨关节病史的人在饮食中适当加入奇亚籽（需注意食用量等）能从其营养成分中获取对关节可能有益的物质。 富含膳食纤维的蔬菜 芹菜：芹菜富含膳食纤维，同时还含有多种维生素和矿物质。膳食纤维有助于维持肠道健康，而肠道健康与整体炎症状态有一定关联，通过维持肠道微生态平衡等间接方式可能对关节炎症有一定调节作用。不同年龄人群食用芹菜的方式不同，儿童可以将芹菜切碎后融入面食中，成年人可以清炒芹菜、凉拌芹菜等；女性食用芹菜获取营养成分来维护身体机能，对关节健康有一定帮助；有骨关节病史的人，芹菜中的营养成分有助于身体的整体健康维护，间接对关节可能产生有利影响。 菠菜：菠菜含有丰富的维生素、矿物质等营养成分。其中铁元素等对身体造血等功能有帮助，而身体整体营养状况良好有助于关节组织的正常代谢。例如，良好的营养状况能保障软骨等组织的正常营养供应。不同年龄段人群食用菠菜的方式有差异，儿童可以将菠菜焯水后打成泥或切碎做辅食，成年人可以清炒菠菜、菠菜蛋花汤等；女性食用菠菜补充营养成分来辅助关节相关的身体机能；有骨关节病史的人，菠菜中的营养成分有助于维持身体的营养平衡，对关节健康有一定益处。
2025-11-20 19:40:25 -
痛风性关节炎的诊断与治疗方法是什么
痛风性关节炎临床表现多突然发作，常见首发于第一跖趾关节，有红、肿、热、痛等表现且可反复发作致关节畸形功能障碍，实验室检查血尿酸测定、关节液检查、影像学检查有相应特点，急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗，发作间歇期及慢性期用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆降尿酸，特殊人群孕妇优先非药物治疗且用药谨慎，老年人注意药物不良反应及监测肾功能，儿童少见需谨慎用药优先非药物干预并严格评估选择方案。 一、诊断方法 （一）临床表现 痛风性关节炎多突然发作，常见首发部位为第一跖趾关节，表现为关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，数小时内症状达高峰，可伴局部皮温升高、活动受限，部分患者有发热等全身症状，病情反复发作可致关节畸形及功能障碍。 （二）实验室检查 1.血尿酸测定：血尿酸水平升高是重要指标，男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L可考虑高尿酸血症，但急性发作期血尿酸可不升高。2.关节液检查：抽取关节液进行偏振光显微镜检查，若发现双折光的针状尿酸盐结晶，可确诊痛风性关节炎。3.影像学检查：X线早期可无明显异常，反复发作后可见关节软骨缘破坏、关节面不规则、痛风石沉积等；CT及MRI对早期诊断及发现微小痛风石更敏感。 二、治疗方法 （一）急性发作期治疗 1.非甾体抗炎药：如吲哚美辛、依托考昔等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，可缓解关节红肿热痛症状。2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，能抑制白细胞趋化，减轻炎症反应，但需注意胃肠道等不良反应。3.糖皮质激素：当非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或有禁忌时可选用，如泼尼松等，通过抑制炎症反应发挥作用。 （二）发作间歇期及慢性期治疗 1.降尿酸药物： 别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者，但需注意过敏等不良反应。 非布司他：选择性抑制黄嘌呤氧化酶，降尿酸效果显著，安全性相对较高，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。 苯溴马隆：促进尿酸排泄，适用于肾功能正常、尿酸排泄减少的痛风患者，但需注意可能引起泌尿系统结石等，用药期间需大量饮水。 （三）特殊人群注意事项 孕妇：痛风发作时优先采用非药物治疗，如局部冷敷等缓解症状，用药需谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物。 老年人：需注意药物不良反应，如非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险，降尿酸药物使用时需监测肾功能，根据肾功能调整药物剂量。 儿童：痛风性关节炎较少见，若发生需谨慎用药，优先考虑非药物干预，明确诊断后在医生严格评估下选择合适治疗方案，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2025-11-20 19:39:13 -
什么是痛风的饮食疗法
痛风饮食需遵循低嘌呤、控制热量、保证水分摄入原则，推荐多吃低嘌呤蔬菜、水果、米面、蛋奶，限制高嘌呤、中等嘌呤食物及酒精，儿童、老年、女性、肾功能不全等特殊人群有相应饮食注意事项。 一、痛风饮食疗法的总体原则 痛风患者需遵循低嘌呤、控制热量、保证水分摄入的原则。首先要严格限制高嘌呤食物摄入，以降低血尿酸水平，减少痛风发作风险；其次要维持健康体重，通过合理控制总热量摄入避免超重或肥胖加重病情；同时每日保证充足水分（2000ml以上），促进尿酸经尿液排泄。 二、具体食物选择与限制 （一）推荐食用的食物 1.蔬菜：大部分绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜等除外少量需注意的品种，一般多数绿叶蔬菜为低嘌呤）、黄瓜、西红柿、茄子等低嘌呤蔬菜可大量食用，蔬菜富含维生素、膳食纤维，有助于维持机体代谢平衡。 2.水果：所有水果均属于低嘌呤食物，如苹果、香蕉、橙子等，可放心食用，为机体提供维生素和糖分等营养。 3.主食：以米面等精细谷物为主，如大米、白面，其嘌呤含量低，是能量的主要来源。 4.蛋白质来源：可选择鸡蛋、牛奶作为优质蛋白的主要摄入途径，鸡蛋和牛奶嘌呤含量低，且能满足机体对蛋白质的需求。 （二）限制食用的食物 1.高嘌呤食物：动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海产品（如沙丁鱼、贝类、虾类中的部分高嘌呤品种）、浓肉汤等应严格避免，此类食物嘌呤含量极高，极易升高血尿酸水平。 2.中等嘌呤食物：肉类（如猪肉、牛肉、羊肉等）、豆类及豆制品（如黄豆、黑豆、豆腐等）属于中等嘌呤含量食物，需适量限制，每日肉类摄入量一般建议控制在75g以内，豆类及豆制品也需根据具体情况合理安排食用量。 3.酒精：尤其要限制啤酒摄入，酒精会干扰尿酸代谢，显著增加痛风发作风险，白酒、黄酒等其他酒类也应尽量避免。 三、特殊人群的饮食注意事项 1.儿童痛风：儿童痛风相对少见，若发生，饮食控制需更严格，避免高嘌呤食物的同时，要保证营养均衡，满足生长发育需求，可在医生或营养师指导下制定个体化饮食方案。 2.老年痛风患者：老年患者需在控制嘌呤摄入基础上，注重营养均衡，保证足够的蛋白质、维生素等摄入，同时需关注肾功能等情况，若合并其他慢性疾病，饮食调整需综合考量。 3.女性痛风患者：女性在生理期等特殊时期，饮食原则与一般患者一致，但要注意根据生理时期的营养需求变化适当调整，如生理期可适当增加含铁丰富食物摄入，但仍需遵循低嘌呤等基本饮食原则。 4.肾功能不全的痛风患者：除严格控制嘌呤摄入外，蛋白质的摄入需根据肾功能情况调整，避免过多蛋白质加重肾脏负担，同时要密切关注尿酸水平及肾功能指标变化，及时调整饮食方案。
2025-11-20 19:38:32 -
强直性脊柱炎专用药
强直性脊柱炎治疗的非甾体抗炎药可抑制环氧化酶减少前列腺素合成以减轻疼痛炎症有胃肠道不适等不良反应，改善病情抗风湿药甲氨蝶呤可延缓病情进展需监测血常规肝功能等，生物制剂肿瘤坏死因子拮抗剂能显著改善症状但用前需评估感染风险，孕妇用药需风湿科与妇产科共同评估，老年患者用要关注药物相互作用及肝肾功能，儿童患者相对少见一般不优先用强效生物制剂优先非药物干预需专业评估并监测。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎缓解疼痛和炎症的常用药物，如塞来昔布等。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成来发挥作用，多项临床研究证实其能有效减轻患者关节疼痛、僵硬等症状，改善关节活动功能，短期缓解病情相关不适，常见不良反应包括胃肠道不适等，但总体在多数患者中耐受性尚可。 二、改善病情抗风湿药 （一）甲氨蝶呤 甲氨蝶呤属于改善病情抗风湿药，可延缓强直性脊柱炎病情进展。其作用机制主要是调节免疫反应，抑制细胞增殖，通过多项长期临床研究表明，长期使用甲氨蝶呤能降低影像学上疾病进展的风险，有助于控制炎症，但需监测血常规、肝功能等指标，因为可能存在骨髓抑制、肝损伤等不良反应风险。 三、生物制剂 （一）肿瘤坏死因子拮抗剂 如英夫利西单抗等肿瘤坏死因子拮抗剂是强直性脊柱炎治疗的重要生物制剂。这类药物能针对性阻断肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的作用，大量临床试验证实其可显著改善患者临床症状、功能状态及生活质量，能有效减轻炎症、缓解疼痛、改善关节活动度，但使用前需评估感染风险等，因为可能增加感染等不良反应发生几率，且儿童患者一般不优先选用此类强效生物制剂，需由专业医生严格评估后决定是否使用。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇使用强直性脊柱炎相关药物需谨慎，部分药物可能通过胎盘影响胎儿，如非甾体抗炎药在妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管早闭等风险，生物制剂也可能对胎儿有潜在影响，因此孕妇应在风湿科医生与妇产科医生共同评估下选择相对安全的治疗方案。 （二）老年患者 老年患者使用强直性脊柱炎药物时需关注药物相互作用及肝肾功能。例如非甾体抗炎药可能增加老年患者胃肠道出血、肾功能损伤风险，改善病情抗风湿药和生物制剂也需考虑老年患者肝肾功能减退对药物代谢排泄的影响，应定期监测肝肾功能等指标，调整药物剂量或种类。 （三）儿童患者 儿童强直性脊柱炎相对少见，一般不优先使用生物制剂等强效药物，非药物干预如适当运动、物理治疗等应作为初始考虑，若需药物治疗，需由专业医生充分评估病情后，谨慎选择相对安全且适合儿童的药物，并密切监测药物不良反应及儿童生长发育情况。
2025-11-20 19:37:39
