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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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降尿酸最好的食物有哪些
为帮助控制尿酸，可选择富含维生素C的柑橘类水果、低嘌呤的西兰花和黄瓜以及低脂乳制品，不同人群按适量原则合理食用相关食物，如儿童、青少年、成年人等根据自身情况分别对各类食物有适宜摄入量，特殊人群如糖尿病、肾功能不全、乳糖不耐受等人群需根据自身状况调整。 一、富含维生素C的水果 具体水果及相关依据：柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C。有研究表明，维生素C可通过多种机制帮助降低尿酸水平，例如促进尿酸排泄等。一般来说，每天适量摄入这类水果有助于维持尿酸在正常范围。对于不同年龄人群，儿童每天可摄入1-2个中等大小的柑橘类水果，青少年及成年人每天可根据自身情况摄入2-3个中等大小的柑橘类水果来获取维生素C带来的降尿酸益处。女性在生理期等特殊时期也可正常适量食用，男性同样适用，但需注意糖尿病患者要控制摄入量，因为柑橘类水果含糖量相对较高，避免血糖波动影响健康。 二、低嘌呤蔬菜 具体蔬菜及相关原理： 西兰花：西兰花属于低嘌呤蔬菜，每100克西兰花中嘌呤含量较低。它富含膳食纤维等营养成分，膳食纤维可以促进肠道蠕动，有助于身体代谢废物的排出，间接对尿酸代谢有积极作用。不同年龄阶段人群均可适量食用西兰花，儿童可以将西兰花烹饪成软烂的状态后食用，如做成西兰花泥，青少年和成年人可以清炒、白灼等方式食用，每天可摄入100-150克左右。对于有胃肠道疾病的人群，烹饪时要注意采用合适的方式，避免过于油腻或刺激性的烹饪方法加重胃肠道负担。 黄瓜：黄瓜也是低嘌呤蔬菜，水分含量高，热量低。其丰富的水分可以增加尿量，从而促进尿酸通过尿液排出体外。老年人食用黄瓜时要注意选择新鲜的黄瓜，可凉拌或清炒，每天食用量可控制在100-150克。对于肾功能不全的老年人，要根据肾功能情况适当调整摄入量，因为过多水分摄入可能加重肾脏负担。 三、低脂乳制品 具体乳制品及作用机制：牛奶等低脂乳制品是不错的选择。乳制品中的某些成分有助于调节身体的代谢功能。例如，牛奶中含有丰富的钙等营养成分，同时嘌呤含量低。成年人每天可摄入300-500毫升的低脂牛奶。对于儿童，牛奶是重要的营养来源，能促进生长发育，同时对尿酸代谢也有一定好处，儿童每天可摄入300-400毫升低脂牛奶。孕妇等特殊人群也可适量饮用低脂牛奶，但要注意如果有乳糖不耐受情况，可选择低乳糖或酸奶等替代品，但酸奶要选择无糖或低糖的，避免糖分摄入过多影响尿酸代谢。
2025-11-20 19:17:11 -
急性痛风怎么处理
急性痛风的处理包括一般处理如休息制动、局部冷敷；药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等；需进行生活方式调整，包括饮食控制、避免诱发因素；还要病情监测与随访，特殊人群需特别关注病情变化并及时调整相关措施。 一、一般处理 1.休息与制动：急性痛风发作时，患者应尽量休息，减少受累关节的活动，避免负重，这样可以减轻关节的炎症反应和疼痛，例如让患者抬高受累肢体，如脚部痛风发作时可垫高脚部。 2.局部冷敷：在发作初期，可以使用冰袋对受累关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，冷敷能够收缩血管，减轻局部的红肿热痛症状，但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间需适当缩短并密切观察皮肤情况。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用。但对于有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用，儿童使用需特别注意剂量和不良反应。 2.秋水仙碱：是治疗急性痛风的传统药物，它可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，减少炎症介质的释放，从而缓解疼痛。不过，秋水仙碱不良反应较多，如胃肠道反应等，对于老年患者和肝肾功能不全的患者要严格评估后使用，儿童一般不推荐使用。 3.糖皮质激素：如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素长期使用可能会引起多种不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，在使用时要权衡利弊，特殊人群如孕妇、儿童等使用需更加谨慎。 三、生活方式调整 1.饮食控制：急性期应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，鼓励患者多饮水，每天饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸的排泄，儿童也应保证足够的水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水。 2.避免诱发因素：要告知患者避免过度劳累、受凉、酗酒等诱发痛风急性发作的因素，对于有痛风家族史的人群更应强调避免这些诱发因素，儿童的生活方式也需要家长协助调整，如保证儿童合理的饮食和休息等。 四、病情监测与随访 患者在急性痛风发作后应密切监测血尿酸水平、关节症状等变化情况。如果经过处理后症状无明显缓解或反复发作，应及时就医进一步调整治疗方案。对于特殊人群如老年人、儿童等，由于其身体机能和代谢特点与成年人不同，更需要密切关注病情变化，及时调整治疗和生活方式干预措施。
2025-11-20 19:16:29 -
降尿酸最好的三种饮料
降尿酸较好的三种饮料有水、苏打水和绿茶。水可增加尿量促进尿酸排出，成年人每天建议饮1500-2000毫升，肾功能不全者需调整；苏打水为弱碱性可碱化尿液助尿酸排泄，要选无糖的，特定人群需谨慎；绿茶含抗氧化成分有一定积极作用，一般每天饮2-3杯，失眠、胃肠道功能弱及儿童有相应饮用注意事项。 一、水 作用原理：水是降尿酸的基础饮品，充足的水分摄入可以增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外。一般来说，成年人每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右。对于高尿酸血症患者，保证充足的水分有助于维持尿酸的排泄平衡。例如，有研究表明，增加水分摄入能够降低尿液中尿酸的饱和度，减少尿酸结晶形成的风险。 适用人群及注意事项：一般人群均可通过多饮水来辅助降尿酸，但对于肾功能不全的患者，需要根据肾功能情况适当调整饮水量，因为过量饮水可能会加重肾脏负担。儿童也应保证充足但适量的饮水，以促进新陈代谢和尿酸排泄，但要避免一次性大量饮水。 二、苏打水 作用原理：苏打水属于弱碱性水，适量饮用苏打水可以碱化尿液，使尿液中的尿酸不易形成结晶，从而促进尿酸的排泄。不过，需要注意选择无添加糖的苏打水，因为添加糖可能会带来额外的热量等问题。一般建议每天饮用适量的无糖苏打水来辅助降尿酸，但不建议将其作为主要的降尿酸手段。例如，一些小型研究发现，长期饮用适量无糖苏打水的高尿酸血症患者，尿液pH值有所升高，尿酸排泄也有一定改善。 适用人群及注意事项：一般人群可以适量饮用无糖苏打水辅助降尿酸，但对于本身有代谢性碱中毒或者患有某些肾脏疾病（如肾小管性酸中毒等）的人群，需要谨慎饮用，因为苏打水的碱化作用可能会加重这些疾病的病情。孕妇等特殊人群饮用前最好咨询医生意见。 三、绿茶 作用原理：绿茶中含有多种抗氧化成分等，有研究发现绿茶可能对尿酸代谢有一定的积极作用。例如，绿茶中的某些成分可能有助于促进尿酸的排泄或者抑制尿酸的合成相关酶的活性。不过，其降尿酸的作用相对较为温和。一般建议每天适量饮用绿茶，如每天饮用2-3杯（每杯约200-250毫升）。 适用人群及注意事项：一般人群可以适量饮用绿茶辅助降尿酸，但对于失眠患者，由于绿茶中含有咖啡因可能会加重失眠症状，所以应避免在睡前饮用。对于胃肠道功能较弱的人群，如患有胃溃疡等疾病的人，不宜过量饮用绿茶，以免刺激胃肠道。儿童饮用绿茶需要控制量，避免影响睡眠等情况。
2025-11-20 19:15:42 -
抗核抗体是什么意思
抗核抗体（ANA）是针对细胞核内物质的自身抗体，其检测对自身免疫性疾病有诊断意义，可用于病情监测；ANA阳性受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响；ANA阴性时部分健康人可出现，且不能完全排除自身免疫性疾病，需结合临床综合判断。 抗核抗体的检测意义 自身免疫性疾病诊断：ANA检测是自身免疫性疾病筛选的重要指标。例如在系统性红斑狼疮（SLE）患者中，ANA阳性率可高达95%以上；在干燥综合征患者中，ANA也常呈阳性。不同自身免疫性疾病中ANA的亚型也有一定特征，如系统性红斑狼疮患者中常可检测到抗双链DNA抗体等特异性抗体，而这些抗体往往与ANA相关联。 疾病病情监测：对于已确诊自身免疫性疾病的患者，监测ANA的滴度变化有助于评估病情活动度。一般来说，病情活动时ANA滴度可能升高，病情缓解时滴度可能降低。 抗核抗体阳性的相关因素及影响 年龄因素：老年人中ANA阳性率可能相对较高。这可能与老年人免疫功能变化有关，随着年龄增长，免疫系统发生生理性改变，可能出现一些自身抗体产生增加的情况，但并非所有老年人ANA阳性都意味着患有明确的自身免疫性疾病，还需要结合临床症状等综合判断。 性别因素：女性自身免疫性疾病的发病率相对高于男性，所以在相同条件下，女性ANA阳性的概率可能相对较高，但这也不是绝对的，具体还需结合个体的临床情况来分析。 生活方式：目前没有明确证据表明单一的生活方式会直接导致ANA阳性，但长期处于压力过大、不良饮食习惯等状态可能会影响免疫系统功能，间接与自身抗体产生有一定关联。例如长期熬夜可能会干扰机体的正常免疫调节机制，增加自身免疫性疾病发生风险，进而可能出现ANA阳性。 病史影响：有自身免疫性疾病家族史的人群，自身免疫性疾病的发病风险相对增加，发生ANA阳性的概率也可能高于无家族史人群。另外，曾患过某些感染性疾病等也可能在一定程度上影响免疫系统，导致ANA出现异常。 抗核抗体阴性的情况及意义 非自身免疫性疾病情况：部分健康人也可能出现ANA阴性，尤其是在没有自身免疫性疾病相关临床表现时。但也不能完全排除一些早期、轻度自身免疫性疾病或特殊类型自身免疫性疾病可能出现ANA阴性的情况，需要结合临床综合判断。 与疾病的关系：ANA阴性并不能完全排除自身免疫性疾病，比如少数局限性硬皮病患者ANA可能呈阴性，但仍有其他特征性表现可辅助诊断疾病。
2025-11-20 19:15:01 -
强直性脊柱炎该怎么治愈
强直性脊柱炎目前无法完全治愈，可通过药物（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂）、物理治疗（游泳、热疗等）、手术治疗（晚期关节畸形等情况）、生活方式调整（保持良好姿势、戒烟限酒等）控制病情，不同特殊人群（儿童、女性、老年患者）有相应注意事项。 一、药物治疗 目前强直性脊柱炎尚无法完全治愈，但可通过药物控制病情进展、缓解症状。非甾体抗炎药如塞来昔布等，能减轻疼痛和炎症；改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶等，可延缓疾病发展；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对中重度活动性强直性脊柱炎效果较好，有大量临床研究证实其能显著改善患者的炎症指标和关节功能。 二、物理治疗 适当的物理治疗有助于维持关节活动度、增强肌肉力量。例如游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动，能在不负重的情况下锻炼全身肌肉，维持脊柱和关节的灵活性，多项研究表明长期坚持游泳可改善患者的脊柱活动度和心肺功能。另外，热疗如温泉浴、红外线照射等可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。 三、手术治疗 对于病情晚期出现严重关节畸形、脊柱严重活动受限的患者，可考虑手术治疗。如髋关节置换术可改善髋关节功能，提高患者的生活自理能力，但手术有一定的适应证和风险，需严格评估患者病情后决定。 四、生活方式调整 患者应保持良好的姿势，站立时应挺胸收腹，坐位时应挺直腰背，睡眠时尽量选择硬板床，低枕，以保持脊柱的生理曲度。同时要避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，戒烟限酒，因为吸烟会加重病情的进展，而过量饮酒可能影响药物的代谢及加重肝脏负担等。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童强直性脊柱炎相对少见，但一旦发病需及时就医。由于儿童处于生长发育阶段，在药物选择上需更加谨慎，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案，物理治疗在儿童患者中的应用需在专业康复师指导下进行，确保运动方式安全有效。 女性患者：女性强直性脊柱炎患者在妊娠期间病情可能会有变化，需密切监测病情。在药物使用方面，部分药物可能对胎儿有影响，所以需在妇产科和风湿科医生的共同评估下调整治疗方案，产后也需注意身体恢复和病情的监测。 老年患者：老年强直性脊柱炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时需综合考虑基础疾病情况，药物选择要权衡对强直性脊柱炎的治疗效果和对基础疾病的影响，物理治疗要根据老年患者的身体状况适度进行，避免过度运动导致关节损伤。
2025-11-20 19:14:25
