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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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降肌酐尿酸的食物有哪些
为辅助降低肌酐尿酸，可通过摄入富含膳食纤维的全谷物（如燕麦）、富含维生素C的柑橘类水果（如橙子）、肾功能正常者可食的富含钾的香蕉以及低嘌呤高水分的冬瓜等食物来调节，同时需根据自身肾功能及健康状况合理食用各类食物。 一、富含膳食纤维的食物 1.作用原理：膳食纤维可增加肠道蠕动，促进代谢废物排出，有助于减少体内毒素堆积，对降低肌酐尿酸可能有一定辅助作用。 2.具体食物及示例：燕麦、糙米等全谷物，这类食物富含膳食纤维，能缓慢释放能量，维持血糖稳定，间接利于肾脏代谢功能维持。以燕麦为例，每100克燕麦中膳食纤维含量较高，长期适量食用（如每天早餐食用50-100克燕麦），可在一定程度上促进肠道健康，辅助改善肌酐尿酸代谢情况。对于儿童，可将燕麦制作成燕麦糊等易消化形式；老年人食用时需注意烹饪方式，避免过于粗糙难以消化。 二、富含维生素C的食物 1.作用原理：维生素C具有抗氧化作用，能减轻肾脏炎症反应，可能有助于调节肌酐尿酸水平。 2.具体食物及示例：柑橘类水果（如橙子、柚子等），每100克橙子中维生素C含量较为可观。成年人每天可食用1-2个中等大小的橙子来获取足够维生素C。儿童食用时需注意适量，避免一次食用过多导致肠胃不适；老年人若有糖尿病等基础病史，需根据血糖情况选择食用量，因为柑橘类水果含糖量相对较高。 三、富含钾的食物（肾功能正常者适用） 1.作用原理：钾有助于维持体内电解质平衡，对于肾脏代谢肌酐尿酸有一定调节作用，但肾功能异常伴高钾血症者需谨慎食用。 2.具体食物及示例：香蕉是常见富含钾的水果，每100克香蕉含钾量较高。肾功能正常人群可每天吃1-2根香蕉。但对于患有肾功能不全且血钾偏高的患者，需避免食用香蕉等高钾食物，因为钾排泄障碍会加重肾脏负担，影响肌酐尿酸代谢。儿童食用香蕉需注意避免呛噎，老年人若有便秘情况，香蕉可辅助缓解，但同样要关注血钾水平。 四、低嘌呤且水分含量高的食物 1.作用原理：低嘌呤食物可减少尿酸生成，水分含量高的食物能增加尿量，促进尿酸等代谢废物排出。 2.具体食物及示例：冬瓜是典型的低嘌呤且水分含量高的食物，每100克冬瓜水分含量高，嘌呤含量极低。可做成冬瓜汤等食用，成年人每天可食用200-300克冬瓜。对于儿童，冬瓜汤清淡易消化，可适量饮用；老年人若有肾功能不全，需注意冬瓜汤的摄入量，避免加重肾脏排水负担。
2025-11-20 19:13:44 -
关节炎
关节炎分类与病因包括骨性关节炎好发中老年人因关节软骨退变磨损及骨质增生等致且肥胖患病风险高，类风湿关节炎属自身免疫病与遗传易感性及环境等因素相关；诊断要点为症状上骨性关节炎有关节疼痛活动加重及短时间晨僵，类风湿关节炎有晨僵超一小时等，辅助检查X线可现骨性关节炎关节间隙变窄等改变，类风湿关节炎需检测自身抗体辅助诊断；治疗措施有非药物干预中骨性关节炎适度运动控体重，类风湿关节炎缓解期开展关节功能锻炼，药物治疗骨性关节炎用非甾体抗炎药缓解疼痛，类风湿关节炎用改善病情抗风湿药控制病情进展；特殊人群中儿童关节炎多为幼年特发性关节炎需避免过度劳累关节及时就医规范治疗，老年关节炎患者需注意关节保暖、选舒适行走及坐姿、用药关注肝肾功能并选对胃肠道刺激小的药物。 一、关节炎的分类与病因 1.骨性关节炎：好发于中老年人，主要因关节软骨退变、磨损及骨质增生所致，年龄增长为重要危险因素，肥胖者因关节长期承受过大负荷，患病风险显著升高；2.类风湿关节炎：属自身免疫性疾病，遗传易感性基础上，结合环境因素（如感染）可诱发，女性发病概率高于男性，与雌激素等内分泌因素可能相关。 二、诊断要点 1.症状表现：骨性关节炎常出现关节疼痛、活动时加重及僵硬感，晨起或长时间静止后僵硬可缓解但持续时间较短；类风湿关节炎除关节肿痛外，多有晨僵现象，且晨起关节僵硬持续时间通常超过1小时；2.辅助检查：X线检查可发现骨性关节炎关节间隙变窄、骨质增生等改变；类风湿关节炎需检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体辅助诊断。 三、治疗措施 1.非药物干预：骨性关节炎患者可进行适度运动（如游泳、散步）以维持关节功能，同时需控制体重减轻关节负荷；类风湿关节炎患者在病情缓解期应开展关节功能锻炼，促进关节活动度恢复；2.药物治疗：骨性关节炎可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；类风湿关节炎常用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）控制病情进展。 四、特殊人群注意事项 1.儿童关节炎：多为幼年特发性关节炎，需避免过度劳累关节，应及时就医明确病情类型并规范治疗，低龄儿童用药需严格遵循儿科安全原则，优先选择对儿童机体影响较小的治疗方案；2.老年关节炎患者：需注意关节保暖，选择舒适的行走及坐姿以减少关节压力，用药时需关注药物对肝肾功能的影响，优先选用对胃肠道刺激较小的药物，降低药物不良反应风险。
2025-11-20 19:12:40 -
红疮狼疮的症状有哪些
盘状红斑狼疮初发为单个或多个鲜红色斑附粘着性鳞屑后扩大，好发头面部等暴露部位；系统性红斑狼疮有皮肤黏膜如双侧脸颊对称蝶形红斑、黏膜溃疡等表现及全身发热、乏力、体重下降等症状，还有系统受累如肾脏蛋白尿血尿等、血液贫血白细胞减少等、神经头痛癫痫等表现，特殊人群中女性育龄期发病率高孕期需监测并防紫外线，儿童症状不典型要关注生长发育及慎用影响生长药物。 一、盘状红斑狼疮症状 1.皮肤损害表现：初发时为单个或多个鲜红色斑，大小如绿豆至黄豆，表面附有粘着性鳞屑，随后可逐渐扩大成圆形或不规则形，边缘色素明显加深且略高于中心，好发于头面部等暴露部位。 二、系统性红斑狼疮症状 （一）皮肤黏膜表现 1.特征性皮疹：约80%患者有皮肤损害，常见面部蝶形红斑，为双侧脸颊对称分布的红斑，形似蝴蝶；还可出现黏膜损害，如口腔、鼻部黏膜溃疡等。 2.其他皮肤表现：可出现红斑、丘疹、水疱等多种皮疹，对光敏感是常见现象，暴露于日光后皮肤症状易加重。 （二）全身症状 1.发热：多为低、中度发热，部分患者可出现高热，发热无明显规律性。 2.乏力：患者常感全身疲倦、无力，影响日常活动。 3.体重下降：不明原因的体重逐渐减轻。 （三）系统受累表现 1.肾脏受累：表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可发展为肾功能不全，蛋白尿是肾脏受损较常见的指标，24小时尿蛋白定量异常提示肾脏可能受累。 2.血液系统受累：可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少，易导致反复感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。 3.神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神异常等，头痛程度和性质因人而异，癫痫发作则表现为突然的意识丧失、肢体抽搐等。 4.其他系统受累：累及心血管系统可出现心包炎、心肌炎等；累及消化系统可出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等；累及呼吸系统可出现胸膜炎、肺炎等。 三、特殊人群注意事项 1.女性患者：育龄期女性发病率相对较高，孕期需密切监测病情，因为孕期可能出现病情波动，需在医生指导下调整相关治疗方案，同时要注意避免紫外线过度暴露，防止皮肤症状加重。 2.儿童患者：儿童系统性红斑狼疮症状可能不典型，需特别关注生长发育情况，由于儿童处于生长阶段，在诊断和治疗时要充分考虑药物对生长发育的潜在影响，优先考虑非药物干预措施，谨慎使用可能影响儿童生长的药物。
2025-11-20 19:10:57 -
坐月子期间手关节疼是怎么回事
坐月子期间手关节疼的因素包括激素变化、劳累（抱孩子等劳作、家务劳作）、受寒（接触冷水、环境寒冷）、缺钙、基础疾病（类风湿关节炎、腱鞘炎），应对建议有注意休息、保暖、合理饮食、及时就医。 一、激素变化因素 坐月子期间，产妇体内激素水平会发生显著变化。孕期潴留的水分在产后会通过代谢排出，而激素水平的波动可能会导致关节囊及周围组织出现水肿，进而引起手关节疼。一般随着身体对激素水平的逐渐调节，这种情况会有所缓解。 二、劳累因素 1.抱孩子等劳作：坐月子期间产妇需要频繁照顾新生儿，如长时间抱孩子、频繁喂奶等，手部关节及周围肌肉反复活动，容易导致劳损，引发手关节疼。比如长时间保持一种抱孩子的姿势，会使手部关节处于紧张状态，容易出现疼痛。 2.家务劳作：部分产妇可能在坐月子期间仍会进行一些轻度家务，如洗漱、整理物品等，手部过度劳累也可能引起手关节疼。 三、受寒因素 1.接触冷水：坐月子期间若不注意手部保暖，接触冷水，寒冷刺激会导致手部血管收缩，血液循环不畅，从而引起手关节疼。例如用冷水洗手、洗衣服等行为都可能增加手关节受寒的风险。 2.环境寒冷：居住环境温度较低，手部长时间暴露在寒冷环境中，也会影响血液循环，导致手关节疼。 四、缺钙因素 产妇在哺乳期需要为婴儿提供钙质，如果自身钙摄入不足或钙流失过多，会导致血钙浓度降低，引起肌肉兴奋性增高，出现手关节疼等症状。尤其是在坐月子期间，身体处于恢复阶段，对钙的需求较大。 五、基础疾病因素 1.类风湿关节炎：如果产妇本身患有类风湿关节炎，在坐月子期间身体抵抗力相对较低等因素影响下，病情可能会发作，出现手关节疼，且多伴有关节肿胀、晨僵等表现，晨僵一般持续时间较长，活动后可稍有缓解。 2.腱鞘炎：频繁的手部活动可能诱发腱鞘炎，导致手关节疼，常见于拇指等部位，按压时疼痛明显，可能伴有局部肿胀。 应对建议 1.注意休息：保证充足的睡眠，减少手部过度劳累的活动，如避免长时间抱孩子等。 2.注意保暖：手部注意保暖，避免接触冷水，可佩戴保暖手套，保持居住环境温度适宜。 3.合理饮食：保证钙的摄入，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时可在医生指导下补充钙剂。 4.及时就医：如果手关节疼持续不缓解或伴有其他异常症状，如关节肿胀、晨僵时间长等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
2025-11-20 19:09:36 -
治疗风湿用什么药
风湿治疗药物有非甾体抗炎药可抗炎止痛退热但有胃肠道刺激风险，改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶有骨髓抑制等风险，来氟米特有腹泻等不良反应，生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂可抑制炎症反应但增感染风险，白细胞介素-6拮抗剂需监测指标且有禁用情况，糖皮质激素抗炎但长期用有不良反应，不同风湿疾病需不同方案且用药要考虑患者多因素如老年肝肾功能减退等。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、退热的作用，可缓解风湿患者的关节疼痛、肿胀等症状。例如布洛芬，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，但存在一定胃肠道刺激风险，有胃肠道疾病病史者需谨慎使用。 二、改善病情抗风湿药 1.甲氨蝶呤：是类风湿关节炎等风湿性疾病的常用药物，它能抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，发挥免疫抑制作用。但可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应，用药期间需定期监测血常规、肝功能等指标，孕妇禁用。 2.来氟米特：适用于成人类风湿关节炎，可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。常见不良反应有腹泻、瘙痒、高血压等，孕妇及严重肝肾功能不全者、免疫缺陷患者等禁用。 三、生物制剂 1.肿瘤坏死因子拮抗剂：如依那西普等，通过与肿瘤坏死因子结合，阻断其与细胞表面受体结合，从而抑制炎症反应。这类药物起效较快，但可能增加感染风险，使用前需评估患者感染情况，有活动性感染、结核病史者慎用。 2.白细胞介素-6拮抗剂：托珠单抗属于此类药物，主要用于治疗类风湿关节炎，能特异性结合白细胞介素-6受体，减少炎症因子释放。使用时需监测血常规、肝功能等，严重感染、活动性结核等患者禁用。 四、糖皮质激素 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速缓解风湿患者的炎症症状，如泼尼松等。但长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需严格掌握适应证和剂量，根据病情调整，孕妇及有严重感染、糖尿病等患者需谨慎使用。 不同的风湿性疾病可能需要选择不同的药物治疗方案，且在用药过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素。例如老年患者肝肾功能减退，使用药物时需调整剂量并密切监测；女性患者使用某些药物可能需考虑对月经等的影响；有吸烟史的患者使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险等。
2025-11-20 19:07:42
