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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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高尿酸吃什么好
高尿酸人群可食富含钾及低嘌呤的蔬果、全谷物杂豆，选低脂奶制品，每日饮水超两千毫升，适量喝咖啡与绿茶且避含糖饮料，老年人饮食均衡控嘌呤摄入，孕妇遵医嘱选安全食物，肾脏疾病患者控蛋白及尿酸护肾。 一、蔬菜水果类 1.富含钾元素的蔬果：香蕉、菠菜等富含钾的蔬果可促进尿酸排泄，研究表明每日摄入适量钾有助于降低血尿酸水平。例如每100克香蕉含钾约256毫克，适当食用能发挥一定作用；菠菜每100克含钾约311毫克，对尿酸代谢有积极影响。 2.低嘌呤蔬果：黄瓜、南瓜等嘌呤含量低的蔬果是理想选择，其低嘌呤特性不会加重尿酸生成负担，适合高尿酸人群日常食用，能在补充营养的同时控制尿酸水平。 二、全谷物杂豆类 1.全谷物：燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维，有助于控制体重，而肥胖是高尿酸的危险因素之一，膳食纤维还能促进肠道排泄，间接帮助尿酸排出。以燕麦为例，每100克燕麦含膳食纤维约10.6克，长期食用可发挥改善代谢的作用。 2.杂豆类：红豆、绿豆等杂豆也是不错的选择，它们同样富含膳食纤维，且嘌呤含量低，能为高尿酸人群提供丰富营养，同时不增加尿酸生成压力。 三、低脂奶制品 推荐低脂牛奶、酸奶等低脂奶制品，研究显示摄入低脂奶制品可降低血尿酸水平，且不会增加痛风发作风险。例如每100毫升低脂牛奶含钙约104毫克，其中的钙等成分可能对尿酸代谢有积极作用，适合高尿酸人群日常饮用。 四、饮品方面 1.饮水：每日饮水需达2000毫升以上，充足水分可促进尿酸通过尿液排出，降低尿酸在体内的浓度。 2.咖啡：适量咖啡摄入与血尿酸水平降低相关，但要注意避免过浓，以免对身体产生不良影响。 3.茶类：绿茶等茶类有一定促进尿酸排泄的作用，可适当饮用，但应避免喝含糖饮料，因为含糖饮料会增加尿酸生成风险。 五、特殊人群注意事项 老年人：饮食搭配需均衡，保证营养的同时严格控制嘌呤摄入，可根据自身身体状况适当调整蔬果、全谷物等的摄入量，确保饮食既健康又适合自身机体情况。 孕妇：高尿酸时需在医生指导下选择安全食物，避免盲目进食影响胎儿健康，应优先选择对母婴无不良影响且有助于控制尿酸的食物。 肾脏疾病患者：需严格控制蛋白质摄入量，选择优质低蛋白的食物来源，如低脂奶制品等，同时更要严格控制尿酸水平以保护肾脏功能，避免尿酸过高加重肾脏损害。
2025-11-20 19:06:34 -
土茯苓可以治疗痛风吗
目前认为传统中医认为土茯苓与痛风湿浊瘀阻等关联，现代有药理学探索及小规模临床观察，但存局限性，需大规模严谨试验证实；痛风患者使用土茯苓有不同人群差异需遵医嘱，且不能替代饮食控制等生活方式调整，其对痛风治疗作用需更多高质量研究明确，应遵循综合治疗原则由专业医生制定个性化方案。 一、土茯苓在痛风治疗中的理论及初步研究 理论关联：传统中医认为土茯苓有一定的祛湿等作用，而痛风在中医范畴与湿浊瘀阻等有一定关联。现代一些研究从药理学角度对土茯苓治疗痛风进行探索。有研究发现土茯苓中的某些成分可能具有一定的抗炎、降低血尿酸等潜在作用。例如，部分体外实验显示土茯苓提取物对一些与尿酸代谢相关的酶或炎症相关因子有一定影响，但这些还需更多深入研究来明确其具体机制。 初步研究证据：有一些小规模的临床观察性研究发现，在痛风患者的辅助治疗中，加入土茯苓可能在一定程度上改善患者的关节疼痛等症状，但这些研究存在样本量较小、研究设计不够严谨等局限性，还需要大规模、多中心、严谨设计的随机对照临床试验来进一步证实土茯苓对痛风的明确治疗效果。 二、痛风患者使用土茯苓的注意事项 不同人群差异 一般成年患者：如果考虑使用土茯苓辅助痛风治疗，需要在正规医院医生的指导下，结合自身病情综合判断。因为痛风的治疗是一个综合的过程，不仅仅依靠单一药物，还涉及饮食控制、生活方式调整等多方面。 特殊人群：对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，由于目前关于土茯苓对这类人群的安全性研究相对较少，应谨慎使用，需咨询专业医生，权衡利弊后再决定是否使用；对于有肝肾功能不全的患者，使用土茯苓时也需要格外谨慎，因为药物需要通过肝肾代谢，要密切关注肝肾功能指标的变化，防止对肝肾功能造成不良影响。 生活方式影响：即使考虑使用土茯苓辅助痛风治疗，患者本身也需要严格控制饮食，避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，同时要多饮水，促进尿酸排泄，保持健康的体重，适度进行运动等，这些生活方式的调整对于痛风的控制是基础且重要的，土茯苓不能替代这些基本的生活方式干预措施。 总之，目前土茯苓对痛风的治疗作用还需要更多高质量的研究来明确，在对待痛风的治疗上，不能单纯依赖土茯苓，应遵循循证医学的综合治疗原则，由专业医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2025-11-20 19:05:07 -
痛风忌口不能吃什么东西
高嘌呤食物包括动物内脏、部分海鲜、红肉、酒类（啤酒、白酒）、高果糖饮品、某些菌类，儿童、女性生理期、老年痛风患者等特殊人群需严格忌口高嘌呤食物、酒类和高果糖饮品以防病情加重或受影响等。 动物内脏：如猪肝、猪肾、牛肝等，每100克动物内脏中嘌呤含量通常较高，痛风患者食用后，体内尿酸生成会显著增加，从而加重病情。研究表明，长期大量摄入动物内脏的人群，痛风发作风险比一般人群高出数倍。 部分海鲜：像沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等，这类海鲜中的嘌呤含量也不容小觑。以沙丁鱼为例，每100克沙丁鱼中嘌呤含量可达264毫克左右，食用后极易导致血尿酸水平升高，诱发痛风急性发作。 红肉：牛肉、羊肉等红肉属于中到高嘌呤食物，过量食用会使体内尿酸代谢失衡。有研究发现，经常大量食用红肉的个体，痛风的患病率明显高于较少食用红肉的人群。 酒类 啤酒：啤酒中含有较高的鸟嘌呤，经过人体代谢后会转化为尿酸。而且啤酒在发酵过程中会产生大量嘌呤，痛风患者饮用啤酒后，血尿酸水平会迅速上升，引发痛风急性发作的风险极大。 白酒：白酒同样会对尿酸代谢产生不良影响，酒精进入人体后会代谢为乳酸，乳酸会抑制尿酸的排泄，进而导致血尿酸浓度升高，增加痛风发作的可能性。 高果糖饮品 例如可乐等含糖饮料，其中的高果糖成分会干扰尿酸的正常代谢。有研究显示，长期大量饮用高果糖饮品的人，患痛风的风险比不饮用此类饮品的人明显增加，因为高果糖会促进尿酸的生成并减少尿酸的排泄。 某些菌类 部分菌类，如香菇等，虽然菌类整体营养丰富，但香菇的嘌呤含量相对较高，痛风患者食用后可能会影响尿酸水平，所以也需要忌口。 特殊人群方面，儿童痛风相对少见，但如果儿童患有痛风，在忌口方面同样要严格遵循上述原则，避免食用高嘌呤食物、酒类和高果糖饮品，因为儿童处于生长发育阶段，不良的饮食会严重影响其健康，可能导致生长发育受影响以及痛风反复发作。女性痛风患者在生理期等特殊时期，由于身体机能的变化，对尿酸的代谢能力可能会有所不同，更要严格忌口，防止痛风加重；老年痛风患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，饮食上的不注意会进一步加重病情，所以老年痛风患者更要严格把控饮食，杜绝高嘌呤食物、酒类和高果糖饮品的摄入，以稳定病情，减少并发症的发生风险。
2025-11-20 19:02:28 -
痛风痛风能吃鸡肉吗
痛风患者能否吃鸡肉需分情况对待，缓解期可适量吃去皮鸡肉且每天不超75克并搭配蔬菜饮水，急性期应避免；有久坐不良生活方式的痛风患者吃鸡肉要更严格，经常运动的稳定期可适当放宽但需控制量；儿童痛风患者应避免吃鸡肉，老年痛风患者除遵循一般原则外还需考虑基础疾病，如合并糖尿病的要注意烹饪方式和热量控制。 缓解期痛风患者：在痛风缓解期，血尿酸水平控制相对稳定时，可以适量食用鸡肉。建议选择去皮鸡肉，因为鸡皮中的嘌呤含量相对较高，去皮后能减少嘌呤的摄入。一般每天食用鸡肉的量控制在75克以内较为适宜，同时要搭配大量的蔬菜和饮水，以促进尿酸的排泄。这是因为在缓解期，患者需要保证营养均衡，而鸡肉能提供一定的蛋白质等营养成分，但仍需严格控制嘌呤摄入以防止痛风复发。 急性发作期痛风患者：在痛风急性发作期，应避免食用鸡肉等富含嘌呤的食物。因为此时体内尿酸水平较高，摄入嘌呤会进一步加重嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平急剧升高，从而使痛风急性发作的症状加重，如关节红肿、疼痛等症状会更加明显。 不同生活方式痛风患者的饮食调整要点 对于有久坐等不良生活方式的痛风患者，本身新陈代谢相对缓慢，在鸡肉的食用上更要严格遵循上述原则。久坐会影响尿酸的排泄，此时如果再过多食用鸡肉等嘌呤含量较高的食物，会显著增加痛风发作的风险。而对于经常运动的痛风患者，在病情稳定期可以适当放宽鸡肉的食用量，但也需控制在合理范围内，因为运动虽然能促进尿酸排泄，但如果鸡肉摄入过多，仍可能打破嘌呤摄入与排泄的平衡。 特殊人群痛风患者的注意事项 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但一旦发生，在鸡肉食用上需格外谨慎。儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养，但痛风儿童的嘌呤代谢异常，应避免食用鸡肉等嘌呤含量较高的食物，以免影响生长发育的同时加重痛风病情。需通过其他低嘌呤食物来保证营养供给，如牛奶、鸡蛋等优质蛋白质来源。 老年痛风患者：老年痛风患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在鸡肉食用上，除了遵循上述痛风患者的一般原则外，还要考虑与基础疾病的关系。例如合并糖尿病的老年痛风患者，要注意鸡肉的烹饪方式，避免使用高糖的烹饪调料，选择清蒸等健康的烹饪方式，同时要将鸡肉的摄入量纳入整体饮食热量控制中，以维持血糖的稳定。
2025-11-20 19:01:53 -
治类风湿的药有哪些
类风湿关节炎治疗药物包括传统改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤为基础用药且是首选，来氟米特适用于病情活动患者；生物制剂中肿瘤坏死因子抑制剂如英夫利西单抗可减轻关节炎症等，白细胞介素-6抑制剂托珠单抗适用于传统药反应不佳者；小分子靶向药托法替布可缓解症状且对传统药疗效不佳者可考虑使用，特殊人群中孕妇及哺乳期女性用药需医生评估，老年人用抗风湿药需注意药物相互作用等，有严重感染病史患者用生物制剂或免疫抑制剂需评估感染风险并监测感染征象。 一、传统改善病情抗风湿药 1.甲氨蝶呤：是类风湿关节炎治疗的基础用药，多项临床研究显示其能抑制二氢叶酸还原酶，阻断嘌呤合成，从而抑制细胞增殖，延缓关节破坏进展，是国内外指南推荐的首选改善病情抗风湿药。 2.来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，发挥免疫抑制作用，可改善患者的关节症状和功能，适用于病情活动的类风湿关节炎患者。 二、生物制剂 1.肿瘤坏死因子抑制剂：如英夫利西单抗，能特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其与细胞表面受体结合，有效减轻关节炎症、肿胀及疼痛，多项临床试验证实其对中重度类风湿关节炎患者有显著疗效。 2.白细胞介素-6抑制剂：托珠单抗可抑制白细胞介素-6的信号传导，适用于对传统改善病情抗风湿药反应不佳的类风湿关节炎患者，能改善关节肿胀、疼痛及急性期反应物水平。 三、小分子靶向药 托法替布属于Janus激酶抑制剂，可抑制Janus激酶介导的细胞内信号转导通路，减少炎症因子的释放，从而缓解类风湿关节炎的症状和体征，对于传统改善病情抗风湿药疗效不佳的患者可考虑使用。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性：使用抗风湿药需谨慎，部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，应在医生综合评估药物利弊后决定是否用药，如甲氨蝶呤可导致胎儿畸形，孕期禁用。 老年人：因肝肾功能减退，使用抗风湿药时需注意药物相互作用及不良反应风险，可能需要调整药物剂量，用药过程中需密切监测肝肾功能及血常规。 有严重感染病史患者：使用生物制剂或免疫抑制剂时，由于这类药物可能降低机体免疫力，增加感染风险，需在用药前充分评估感染风险，用药过程中密切监测感染征象，如出现发热、咳嗽等感染症状应及时就医。
2025-11-20 18:59:23
