-
擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
展开-
类风湿最怕3种水果，是真的吗
类风湿关节炎无科学证据表明存在特定三种让患者“最怕”的水果其对患者影响主要在营养成分辅助作用上个体存差异需据自身状况调整饮食管理需结合多方面并遵循均衡原则水果不能替代正规医疗干预。 一、类风湿关节炎与水果的关系辨析 类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其发病机制与免疫系统异常攻击关节组织相关。目前并无科学证据表明存在特定的3种水果会让类风湿患者“最怕”，水果对类风湿关节炎的影响主要体现在其所含营养成分对患者整体健康的辅助作用上。 二、水果对类风湿患者的一般影响分析 1.营养成分提供：各类水果富含维生素（如维生素C、维生素E等）、矿物质及膳食纤维等。以维生素C为例，有研究显示适量摄入富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃等）可能有助于维持机体抗氧化状态，对改善炎症相关的氧化应激有一定潜在益处，但这并非针对类风湿关节炎的特异性治疗作用。然而，目前没有任何单一水果被证实能直接对抗或显著加重类风湿关节炎病情。 2.个体差异影响：类风湿患者存在个体代谢、基础疾病等差异，如合并糖尿病的患者需谨慎选择高糖水果，需根据自身血糖控制情况合理把控水果摄入量；而肾功能不全的患者则要关注钾含量较高水果（如香蕉等）的食用量，避免因钾摄入过多加重肾脏负担。但这些都不是所谓“最怕”某种水果的对应关系，而是基于个体健康状况的合理饮食调整。 三、类风湿管理的综合考量 类风湿关节炎的规范管理需结合药物治疗（遵循临床诊疗指南选择合适药物）、康复训练、生活方式调整等多方面。饮食中水果的摄入应遵循均衡原则，根据自身身体状况合理搭配，而非纠结于特定几种“最怕”的水果。同时，患者需定期就医，由专业医生根据病情制定个性化的综合管理方案，水果的作用始终是作为整体健康饮食的一部分，不能替代正规的医疗干预措施。
2025-11-20 18:04:22 -
痛风严重会有什么后果
严重痛风会带来多种危害，包括导致痛风性肾病，早期有夜尿增多等表现，病情进展可致慢性肾衰竭，男性痛风患者更易受影响；会使关节反复炎症发作致关节软骨、骨质破坏及畸形，老年痛风患者关节破坏往往更严重；会增加心血管疾病风险，尿酸升高损伤血管内皮细胞促动脉粥样硬化，合并肥胖等情况风险进一步增加；常与代谢综合征相伴，相互影响形成恶性循环，需综合管理痛风及相关危险因素。 关节破坏 严重痛风会使关节反复炎症发作，导致关节软骨、骨质破坏，关节畸形。例如，尿酸盐结晶不断沉积在关节内，刺激滑膜及周围组织，引起慢性炎症，破坏关节的正常结构，影响关节的活动功能，使患者出现关节畸形，如手指关节的天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等，严重影响日常生活和劳动能力。在老年痛风患者中，由于关节本身退变基础，加上痛风的反复侵袭，关节破坏往往更为严重，活动受限情况可能更突出。 心血管疾病风险增加 痛风与心血管疾病密切相关，严重痛风患者发生冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的风险显著升高。尿酸水平升高可通过多种机制损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，进而影响心脏和血管的正常功能。有痛风病史且合并肥胖、高血压、高血脂等情况的人群，心血管疾病的发生风险会进一步增加，需要综合管理痛风及相关心血管危险因素。 代谢综合征相关问题 严重痛风常与代谢综合征相伴，代谢综合征包括肥胖、高血糖、高血压、高血脂等，它们相互影响，加重病情。痛风患者体内的炎症状态和尿酸代谢紊乱会干扰糖代谢和脂代谢，导致血糖、血脂异常，而高血糖、高血脂又会反过来影响尿酸的代谢，形成恶性循环。对于患有痛风且存在代谢综合征表现的人群，如肥胖的痛风患者，需要在控制痛风的同时，通过合理饮食、运动等方式管理代谢综合征相关指标，以改善整体健康状况。
2025-11-20 18:02:48 -
痛风治疗药物非布司他是什么
非布司他是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂通过结合其钼蝶呤结合位点抑制活性减少尿酸生成，主要适用于痛风患者非急性发作期高尿酸血症长期治疗不适无症状高尿酸，口服后吸收良好蛋白结合率高经肝CYP代谢产物肾排泄，肝功能不全者需密切监测肝功调整，肾功不全轻中度无需调重度慎用，老年一般无需调但关注肝肾，孕妇哺乳期禁用，儿童安全性有效性未明不推荐。 一、定义与作用机制 非布司他是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过特异性结合黄嘌呤氧化酶的钼蝶呤结合位点，抑制该酶活性，从而减少尿酸生成，降低血尿酸水平。黄嘌呤氧化酶是尿酸合成途径中的关键酶，抑制其活性可阻断次黄嘌呤转化为黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸的过程，进而减少尿酸生成。 二、适应证 主要适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，需注意仅适用于痛风性关节炎非急性发作期的尿酸控制，不适用于无症状高尿酸血症的治疗。 三、药代动力学特点 口服后吸收良好，绝对生物利用度约为84%，血浆蛋白结合率高，主要在肝脏经细胞色素P450（CYP）酶代谢，代谢产物主要经肾脏排泄。 四、特殊人群注意事项 肝功能不全者：非布司他主要通过肝脏代谢，肝功能不全者使用时应密切监测肝功能，根据肝功能情况调整用药风险。 肾功能不全患者：轻、中度肾功能不全者（肌酐清除率30~89ml/min）无需调整剂量；重度肾功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）慎用，因药物代谢可能受影响。 老年患者：一般无需调整剂量，但需关注肾功能及肝功能状况，因老年人群肝肾功能可能随年龄减退。 孕妇及哺乳期妇女：用药安全性尚未确立，应避免使用，以防对胎儿或婴儿产生潜在不良影响。 儿童患者：用药安全性和有效性尚未明确，不推荐儿童使用，因儿童尿酸代谢机制与成人不同，需谨慎对待。
2025-11-20 18:00:30 -
类风湿关节炎不能吃什么
类风湿关节炎患者需避免高嘌呤食物，如动物内脏、部分海鲜、浓肉汤等，因其可能使尿酸升高加重炎症；要远离辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，否则会致关节症状加重；还要少吃生冷食物，如冰淇淋等，以免影响脾胃致寒湿内生加重关节不适；同时要远离含糖饮料及高糖食品，因其会引起血糖波动致炎症加剧，肥胖患者还会加重关节负担。 一、高嘌呤食物 类风湿关节炎患者应避免大量摄入高嘌呤食物，因为过多嘌呤代谢会产生尿酸，可能加重炎症反应。常见的高嘌呤食物有动物内脏（如猪肝、猪肾等）、部分海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等。例如，长期大量食用动物内脏可能使体内尿酸水平升高，诱发关节炎症加重，不利于类风湿关节炎病情的控制。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等。这类食物可能会刺激关节，导致关节疼痛、肿胀等症状加重。对于女性患者，由于其身体相对较为敏感，食用辛辣刺激性食物后可能更易出现关节不适加剧的情况；而对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，辛辣食物的刺激可能会进一步影响身体的炎症状态，不利于类风湿关节炎的治疗和康复。 三、生冷食物 生冷食物如冰淇淋、生鱼片、冷饮等。过多食用生冷食物可能会影响脾胃功能，导致寒湿内生，进而影响关节的气血运行，加重类风湿关节炎患者的关节疼痛、僵硬等症状。尤其是老年患者，脾胃功能相对较弱，食用生冷食物后更容易出现消化不良等问题，同时也可能加重关节的寒湿凝滞状态。 四、含糖饮料及高糖食品 高糖食品和含糖饮料会引起体内血糖波动，可能导致炎症反应加剧。例如长期大量饮用含糖饮料，会使身体处于一种慢性炎症状态，不利于类风湿关节炎病情的稳定。对于肥胖的类风湿关节炎患者，高糖饮食会进一步增加体重，加重关节的负担，使病情更难控制。
2025-11-20 17:59:47 -
针灸能治过敏性紫癜
针灸治疗过敏性紫癜通过调节机体免疫功能及调和气血疏通经络发挥作用，临床研究表明其可使患者紫癜消退时间缩短、实验室炎症指标有改善趋势，随机对照试验显示针灸联合常规治疗在改善症状及降低复发率方面优于单纯常规治疗，儿童针灸操作需轻柔精准，孕妇一般不建议采用针灸治疗，发作期有明显出血点破溃时应经专业医生评估后合理选用针灸治疗方案。 一、针灸治疗过敏性紫癜的作用机制 针灸通过刺激人体特定穴位，发挥调节机体免疫功能等作用。过敏性紫癜与免疫异常密切相关，针灸可影响免疫细胞活性及细胞因子分泌，如调节Th1/Th2细胞平衡等免疫相关指标，进而改善机体免疫状态，减轻血管炎症反应。从中医角度，针灸能调和气血、疏通经络，改善机体紊乱状态，对过敏性紫癜产生治疗效应，相关研究证实其可作用于免疫调节等关键环节来缓解病症。 二、临床研究支撑 多项临床研究为针灸治疗过敏性紫癜提供了证据。部分临床观察发现，针灸干预特定穴位后，患者紫癜消退时间缩短，实验室炎症指标如血沉、C反应蛋白等有改善趋势。随机对照试验显示，针灸联合常规治疗在改善过敏性紫癜患者临床症状及降低复发率方面优于单纯常规治疗，表明针灸作为辅助治疗手段具有一定有效性。 三、适用人群与注意事项 儿童人群：儿童皮肤娇嫩、对疼痛耐受性差，针灸操作需轻柔精准，选择合适穴位与刺激强度，避免因操作不当致儿童不适，确保治疗过程安全舒适。 孕妇人群：孕妇因针灸可能对子宫产生影响，一般不建议采用针灸治疗过敏性紫癜，需遵循专业医生建议选择其他合适治疗方式。 发作期特殊情况：过敏性紫癜处于急性发作期且皮肤有明显出血点、破溃时，应谨慎选择针灸部位，避免刺激致出血加重，需经专业医生评估后，依患者具体病情合理选用针灸治疗方案。
2025-11-20 17:58:44
