曾萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。

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个人简介

  中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;

  广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。

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个人擅长
主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。展开
  • 红斑狼疮是啥病

    红斑狼疮是自身免疫性疾病包括皮肤型和系统性等类型皮肤型有局限性盘状和亚急性皮肤型系统性全身多系统受累发病与遗传环境雌激素等有关需结合表现和实验室检查诊断不同类型治疗不同日常需避紫外线系统性要定期监测儿童和女性患者有特殊注意事项。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。红斑狼疮主要包括皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。 皮肤型红斑狼疮 局限性盘状红斑狼疮:好发于头面部,表现为境界清楚的红斑、鳞屑性斑块,愈后可遗留瘢痕和色素改变。多见于成年人,一般全身症状不明显。其发病可能与遗传易感性、紫外线照射等因素有关,紫外线照射可诱发或加重皮损,因为紫外线能使皮肤细胞出现凋亡,释放自身抗原,从而引发免疫反应。 亚急性皮肤型红斑狼疮:皮疹多分布于曝光部位,如颈前、上胸V形区、上肢伸侧等,表现为红斑、丘疹,可呈环形、多环形或丘疹鳞屑状,一般预后较好,少数可伴有轻度全身症状,如低热、乏力等。 系统性红斑狼疮 全身多系统受累:可累及皮肤、关节、肾脏、血液系统、神经系统等多个系统。皮肤表现除了有红斑等外,还可能出现黏膜溃疡等;关节方面常有关节疼痛、肿胀,部分患者可出现晨僵,但一般不引起关节畸形;肾脏受累较为常见,可表现为蛋白尿、血尿、水肿等,严重时可发展为肾衰竭;血液系统受累可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等;神经系统受累可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。 发病机制:系统性红斑狼疮的发病是遗传因素、环境因素(如紫外线、某些药物、感染等)和雌激素等共同作用的结果。遗传因素方面,有研究表明遗传易感性在其发病中起重要作用,某些基因的变异会增加患系统性红斑狼疮的风险;环境中的紫外线可使皮肤细胞DNA发生改变,产生自身抗原,启动自身免疫反应;雌激素可能通过影响免疫系统,促进自身抗体的产生等,从而诱发或加重疾病。 红斑狼疮的诊断需要结合临床表现、实验室检查(如自身抗体检测等)等综合判断。对于不同类型的红斑狼疮,治疗方案有所不同,皮肤型红斑狼疮较轻者可局部治疗,如使用糖皮质激素外用制剂等;系统性红斑狼疮则需要根据病情的严重程度采用个体化的治疗方案,常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。在日常生活中,无论是哪种类型的红斑狼疮患者都需要注意避免紫外线照射,外出时应使用遮阳伞、防晒霜等;对于系统性红斑狼疮患者还需要定期监测相关指标,如尿常规、肾功能、血常规等,以评估病情和调整治疗方案。对于儿童红斑狼疮患者,由于其处于生长发育阶段,在治疗时需要更加谨慎,要充分考虑药物对生长发育的影响,密切关注药物的不良反应,并根据儿童的具体情况制定合适的治疗方案,同时要给予心理支持等人文关怀。女性红斑狼疮患者在妊娠等特殊时期需要特别注意病情的变化,因为妊娠可能会诱发或加重红斑狼疮病情,需要在医生的指导下进行孕期管理。

    2025-04-01 20:44:04
  • 免疫球蛋白ige是什么

    免疫球蛋白E由B淋巴细胞产生属分泌型免疫球蛋白是参与Ⅰ型超敏反应主要抗体,主要由呼吸道消化道黏膜固有层浆细胞合成,可介导Ⅰ型超敏反应及抗寄生虫感染,血清IgE升高可辅助过敏性疾病诊断、提示寄生虫感染,儿童反复过敏症状时检测IgE助判是否过敏及注意避免过敏原,成年人不明原因IgE异常升高需排查相关情况,有过敏或寄生虫感染病史人群检测IgE关键。 一、免疫球蛋白IgE的定义 免疫球蛋白E(IgE)是人体免疫球蛋白的一种类型,由B淋巴细胞产生,属于分泌型免疫球蛋白,是参与Ⅰ型超敏反应的主要抗体。 二、来源 IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有层的浆细胞合成。这些部位是外界抗原(如过敏原)侵入机体的常见门户,浆细胞在此处产生IgE以应对可能的抗原入侵。 三、功能 1.介导Ⅰ型超敏反应:当机体首次接触过敏原时,B细胞会产生IgE抗体,IgE抗体可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合,使机体处于对该过敏原的致敏状态。当机体再次接触相同过敏原时,过敏原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合,触发细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等活性介质,从而引发过敏反应,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎等的发生过程与IgE介导的Ⅰ型超敏反应密切相关。 2.抗寄生虫感染:在某些寄生虫感染时,机体的免疫反应也会促使IgE水平升高,IgE可能通过参与免疫调节等机制在抗寄生虫感染中发挥一定作用,但具体机制相对复杂,与抗细菌、病毒感染的免疫机制有所不同。 四、临床意义 1.辅助过敏性疾病诊断:血清IgE水平升高常见于过敏性疾病,如过敏性鼻炎患者血清IgE水平往往高于正常人群,支气管哮喘患者尤其是变应性哮喘患者血清IgE多显著升高,通过检测血清IgE水平可辅助这类过敏性疾病的诊断,并在一定程度上评估病情的严重程度。 2.提示寄生虫感染:某些寄生虫感染(如血吸虫、蛔虫等感染)时,机体的免疫应答会导致IgE合成增加,血清IgE水平可出现升高,因此检测IgE水平对部分寄生虫感染的辅助诊断有一定参考价值。 五、不同人群特点 儿童:儿童处于免疫系统发育阶段,若儿童出现反复过敏症状(如频繁的湿疹、反复的过敏性咳嗽等),检测IgE有助于判断是否为过敏性因素导致。儿童过敏时IgE升高需注意避免接触明确过敏原,如尘螨、花粉等,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预缓解过敏症状。 成年人:成年人若出现不明原因的IgE水平异常升高,需排查是否存在过敏性疾病或寄生虫感染等情况。有过敏史的成年人,定期监测IgE水平变化可帮助了解过敏状态的波动情况,以便及时调整避免过敏原的措施。 特殊病史人群:如有明确过敏病史的人群,检测IgE更为关键,能精准明确过敏相关的免疫状态,为后续的过敏预防和治疗提供依据;对于有寄生虫感染病史的人群,检测IgE可辅助评估寄生虫感染后的免疫恢复情况等。

    2025-04-01 20:43:51
  • 过敏性紫癜危害

    过敏性紫癜常见肾脏损害约部分患儿会出现且紫癜出现后特定时间可表现为血尿蛋白尿等严重可发展为肾功能不全儿童是高发人群年龄性别有一定情况胃肠道损害约部分患儿有腹痛等症状儿童胃肠道功能弱生活方式有影响关节损害约部分患儿大关节受累一般数日内消退但反复发作病史者易发生其他危害有少数患儿有神经系统症状皮肤紫癜可复发及极个别其他脏器损害。 影响情况:过敏性紫癜较为常见的危害是肾脏受累,约30%-50%的患儿会出现肾脏病变。一般在紫癜出现后1-8周内发生,可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,严重的可能发展为肾功能不全。例如一些研究显示,过敏性紫癜肾炎若治疗不及时或不规范,可能会逐渐进展为慢性肾脏病,影响患儿的长期健康。 年龄与性别因素:儿童是过敏性紫癜的高发人群,不同年龄段的肾脏受累表现可能略有差异。一般来说,年长儿相对更易出现肾脏较为严重的病变,但具体还需根据个体情况而定。性别方面目前暂无明确的显著差异导致肾脏损害程度不同的报道,但个体差异仍需关注。 胃肠道损害 影响情况:约2/3的患儿会出现胃肠道症状,主要表现为腹痛,多为阵发性剧烈绞痛,部位常在脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐,部分患儿还可能出现便血。严重的胃肠道损害可能导致肠套叠、肠梗阻等急腹症,需要紧急处理。比如有的患儿因胃肠道症状未得到及时重视,可能会发生肠套叠,进而需要进行手术干预。 年龄与生活方式因素:儿童的胃肠道功能相对较弱,对于过敏性紫癜引起的胃肠道反应可能更为敏感。在生活方式方面,若患儿饮食不规律或食用了可能诱发过敏的食物,可能会加重胃肠道损害的程度。例如经常食用辛辣、刺激性食物或容易引起过敏的食物,会刺激胃肠道,使腹痛等症状加重。 关节损害 影响情况:约1/3的患儿会出现关节症状,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。一般关节症状会在数日内消退,但可能会反复发生。不过通常不会留下永久性的关节畸形,但如果治疗不及时,可能会影响患儿的关节活动功能,对日常生活造成一定影响。 年龄与病史因素:儿童处于生长发育阶段,关节的恢复能力相对较好,但如果有过敏性紫癜反复发作的病史,关节损害可能会更易发生且恢复相对较慢。对于有既往关节损害病史的患儿,在日常生活中需要更加注意关节的保护,避免过度活动等加重关节负担的行为。 其他危害 神经系统损害:少数患儿可能出现神经系统症状,如头痛、抽搐、昏迷等,但相对较为少见。神经系统损害可能与血管炎累及神经系统血管有关,一旦出现神经系统症状,病情往往较为严重,需要及时进行救治。 皮肤损害复发及其他:皮肤紫癜可能会反复发作,影响患儿的外观,给患儿带来心理压力。此外,还有极个别情况可能出现心肺等其他脏器的损害,但相对罕见。对于有皮肤紫癜反复发作的患儿,需要加强皮肤护理,同时关注患儿的心理状态,给予心理疏导等支持。

    2025-04-01 20:43:34
  • 痛风吃什么水果好

    痛风患者适宜食用低嘌呤且富含水分、碱性、富含维生素的水果,如西瓜、梨、香蕉、苹果、橙子、猕猴桃等,这些水果或通过增加尿量助尿酸排出,或碱化尿液利尿酸结晶溶解排出,或补充营养促尿酸排泄,对不同年龄性别痛风患者控制病情有帮助。 一、低嘌呤且富含水分的水果 1.西瓜 西瓜的嘌呤含量极低,每100克西瓜中嘌呤含量约为1.1毫克。同时,西瓜的水分含量很高,约占90%以上,痛风患者多食用西瓜可以增加尿量,有助于尿酸通过尿液排出体外,从而降低血尿酸水平。对于不同年龄、性别的痛风患者,西瓜都是比较适宜的水果选择,因为其低嘌呤和高水分的特点对控制痛风病情都有帮助。 2.梨 梨的嘌呤含量也非常低,每100克梨中嘌呤含量大约在1.2毫克左右。梨富含水分,而且还含有丰富的维生素C等营养成分。维生素C有助于促进尿酸的排泄,对于痛风患者维持尿酸在正常水平有一定益处。无论是儿童、成年人还是老年人痛风患者,都可以适量食用梨来补充水分和营养。 二、碱性水果 1.香蕉 香蕉属于碱性水果,痛风患者食用后可以碱化尿液,使尿液pH值升高,有利于尿酸结晶的溶解和排出。香蕉的嘌呤含量很低,每100克香蕉中嘌呤含量约为1.3毫克。不同年龄和性别的痛风患者都可以食用香蕉,香蕉口感软糯,容易消化,是一种比较容易获取的水果。对于患有痛风的老年人来说,香蕉是很好的日常水果选择,既可以补充能量,又有助于控制尿酸。 2.苹果 苹果是一种常见的碱性水果,嘌呤含量低,每100克苹果中嘌呤含量约为1.2毫克。苹果富含果胶等膳食纤维,能够促进肠道蠕动,帮助身体排出废物。同时,苹果中的营养成分对维持身体的正常代谢有积极作用,对于痛风患者来说,食用苹果可以在补充营养的同时,通过碱化尿液等方式辅助控制痛风病情。不同年龄段的痛风患者都可以将苹果作为日常水果摄入,女性痛风患者也可以放心食用苹果来维持健康的饮食结构。 三、富含维生素的水果 1.橙子 橙子富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。维生素C可以促进尿酸的排泄,研究表明,适量补充维生素C有助于降低血尿酸水平。橙子的嘌呤含量很低,每100克橙子中嘌呤含量约为1.4毫克。对于痛风患者,尤其是年轻的痛风患者,橙子是很好的选择,它可以提供丰富的维生素C等营养物质,同时低嘌呤的特点不会加重痛风病情。 2.猕猴桃 猕猴桃也是一种富含维生素的水果,每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克,远远高于很多其他水果。猕猴桃的嘌呤含量极低,每100克猕猴桃中嘌呤含量约为1.0毫克左右。它不仅能为痛风患者补充大量维生素C等营养成分,促进尿酸排泄,而且其丰富的营养对不同年龄和性别的痛风患者的身体健康都有好处,比如对于患有痛风的女性患者,猕猴桃可以在满足口感的同时提供多种营养,有助于维持身体的正常代谢功能,辅助痛风病情的控制。

    2025-04-01 20:43:00
  • 关节炎的主要原因和症状是什么

    关节炎的主要原因有自身免疫因素致免疫系统异常攻击关节组织引发炎症、部分类型具遗传易感性、某些病原体感染可诱发、创伤与劳损可引起、代谢紊乱致如痛风性关节炎等,主要症状有关节疼痛因类型而异、炎症致关节肿胀、晨起或长时间静止后关节僵硬且不同类型时长不同、因疼痛肿胀僵硬致关节功能障碍及严重时出现畸形。 一、关节炎的主要原因 1.自身免疫因素:机体免疫系统异常攻击自身关节组织,引发炎症反应。例如类风湿关节炎,是由于免疫系统错误识别关节滑膜等组织为外来异物,持续发动免疫攻击,导致关节滑膜发炎、增生,进而侵蚀关节软骨和骨组织(相关研究表明约60%-70%的类风湿关节炎患者携带相关遗传易感基因,且免疫调节异常在发病中起关键作用)。 2.遗传因素:部分类型的关节炎具有遗传易感性。如强直性脊柱炎,遗传因素在其发病中占重要地位,研究发现人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性者患强直性脊柱炎的风险显著高于阴性者,遗传因素可影响机体对致病因素的易感性和疾病的发展进程。 3.感染因素:某些病原体感染可诱发关节炎。例如细菌感染(如链球菌感染可引发风湿热相关关节炎)、病毒感染(如乙肝病毒感染可能与风湿性关节炎的发病存在关联),病原体感染后,机体免疫反应异常激活,导致关节出现炎症反应。 4.创伤与劳损:长期、反复的关节劳损或急性创伤可引起关节炎。如长期从事重体力劳动、运动员过度训练等导致关节软骨磨损、半月板损伤等,进而引发创伤性关节炎;关节急性扭伤未得到规范治疗,也可能增加日后关节炎发病风险。 5.代谢紊乱:体内代谢物质异常堆积可导致关节炎。例如痛风性关节炎,是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,引起急性炎症发作,长期尿酸盐沉积还会导致关节结构破坏。 二、关节炎的主要症状 1.关节疼痛:是关节炎最常见的症状,疼痛程度和性质因关节炎类型而异。如骨关节炎患者多表现为负重关节(如膝关节、髋关节)隐痛,活动后加重;类风湿关节炎患者早期可出现小关节(如手指近端指间关节、掌指关节)对称性疼痛,随着病情进展疼痛加剧且持续时间延长。 2.关节肿胀:炎症反应导致关节滑膜充血、渗出增加,引起关节肿胀。外观可见关节局部肿大、皮肤温度升高,如痛风性关节炎急性发作时,受累关节迅速出现红肿热痛。 3.关节僵硬:晨起或长时间静止后关节活动不灵活,称为晨僵。类风湿关节炎患者晨僵较为明显,持续时间通常超过30分钟,活动后可有所缓解;骨关节炎患者晨僵时间较短,一般不超过30分钟。 4.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、僵硬等因素影响,关节活动范围受限,表现为屈伸不利、活动困难。严重时可导致关节畸形,如类风湿关节炎晚期可出现手指关节畸形(如天鹅颈样、纽扣花样畸形)、膝关节内翻或外翻畸形等,影响患者的日常生活和运动功能。

    2025-04-01 20:42:25
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