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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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治疗强直性脊柱炎的常用药：柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶可用于治疗强直性脊柱炎，机制未完全明确，可能与免疫调节等有关，多项临床研究显示其有一定疗效，适用成年活动期患者，老年人、儿童及有肠道疾病病史者需特殊考虑，有禁忌证者禁用，常与非甾体抗炎药等联合使用。 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效证据 多项临床研究显示，柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎有一定的治疗效果。在一些长期的临床试验中，使用柳氮磺吡啶治疗的患者，其关节疼痛、肿胀等症状得到不同程度的缓解，疾病活动度有所降低。例如，有研究观察到部分患者在使用柳氮磺吡啶后，红细胞沉降率等炎症指标有所下降，这表明其对炎症的控制起到了作用。 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的适用人群及特殊情况考虑 一般人群：适用于处于强直性脊柱炎活动期的成年患者。对于成年男性和女性患者，在没有禁忌证的情况下均可考虑使用。 特殊人群： 老年人：老年人使用柳氮磺吡啶时需谨慎，要密切关注肝肾功能等情况。因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响，所以需要定期监测相关指标，根据情况调整用药。 儿童：一般不建议低龄儿童使用柳氮磺吡啶，由于儿童处于生长发育阶段，药物对其生长发育的影响尚不明确，且儿童使用该药物的安全性和有效性证据相对较少，所以应优先考虑其他更适合儿童的治疗方法。 有肠道疾病病史者：本身有肠道疾病的患者使用柳氮磺吡啶时要格外注意，因为该药物可能会对肠道产生一定影响，可能加重原有的肠道疾病症状，所以需要在医生的密切监测下使用。 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的禁忌证 对磺胺类药物过敏者禁用。 严重肝肾功能不全者禁用。因为柳氮磺吡啶主要通过肝肾进行代谢和排泄，肝肾功能不全者使用可能会导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。 肠梗阻或泌尿系梗阻患者禁用，药物可能会影响肠道或泌尿系统的正常功能，加重梗阻情况。 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的联合治疗情况 在治疗强直性脊柱炎时，柳氮磺吡啶常可与其他药物联合使用。例如，常与非甾体抗炎药联合，非甾体抗炎药可以快速缓解疼痛和炎症，柳氮磺吡啶则从长期调节免疫等方面发挥作用，两者联合可以更好地控制强直性脊柱炎的症状，延缓疾病进展。但联合用药时需要密切关注药物之间的相互作用以及可能增加的不良反应风险，需在医生的指导下合理搭配。
2025-12-01 11:47:30 -
类风湿关节炎的食物
类风湿关节炎饮食上宜食富含Ω-3脂肪酸的鱼类、抗氧化剂丰富的蔬菜水果、全谷物，前者具抗炎等作用，后者利于减少氧化应激损伤、构建健康肠道菌群；应避免高糖食物（致血糖波动加重炎症）、高饱和脂肪食物（促进炎症因子合成加重炎症）；老年患者需充足低脂优质蛋白及钙摄入，女性患者避免过度节食保证营养均衡，合并糖尿病者要严格控糖选低升糖指数食物。 一、推荐的食物种类及作用 1.富含Ω-3脂肪酸的鱼类：三文鱼、沙丁鱼等富含的Ω-3脂肪酸中的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）具抗炎作用，多项研究显示定期摄入可减轻类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛等炎症指标，如《关节炎与风湿病》杂志研究证实补充Ω-3脂肪酸可改善患者疾病活动度。 2.抗氧化剂丰富的蔬菜水果：蓝莓含花青素、西兰花含萝卜硫素等抗氧化成分，能清除体内自由基，减少氧化应激对关节组织损伤，缓解炎症状态，临床观察发现长期食用此类蔬果的患者关节疼痛、晨僵等症状有改善。 3.全谷物：燕麦、糙米等全谷物含丰富膳食纤维，利于维持肠道微生态平衡，因肠道菌群在类风湿关节炎发病机制中起重要作用，良好肠道菌群环境可调节免疫反应影响疾病进程，全谷物摄入有助于构建健康肠道菌群。 二、需避免的食物类型及原因 1.高糖食物：糖果、甜饮料等高糖饮食致血糖波动，促使机体产生更多炎症介质（如肿瘤坏死因子-α），加重炎症反应，临床观察显示高糖摄入患者疾病活动度评分更高。 2.高饱和脂肪食物：油炸食品、动物油等富含高饱和脂肪食物促进炎症因子合成，加重关节炎症，研究表明长期食用高饱和脂肪饮食的患者关节疼痛、肿胀程度更严重。 三、不同特殊人群的饮食注意事项 1.老年患者：常伴肌肉萎缩，需保证充足低脂优质蛋白摄入（如鸡胸肉、豆制品），同时注意钙补充预防骨质疏松，可多食用牛奶、坚果等富含钙的食物，维持骨骼健康与日常活动能力。 2.女性患者：受激素水平变化等因素影响，避免因减肥过度节食致营养不均衡，应确保各类营养素合理摄入，维持机体正常免疫和代谢功能。 3.合并糖尿病的类风湿关节炎患者：严格控制糖分摄入，选择低升糖指数食物（如全谷物面包、低糖水果），在满足类风湿关节炎营养需求同时平稳控制血糖，避免高血糖加重炎症及对血管等损害。
2025-12-01 11:46:47 -
免疫系统低下会有哪些表现
免疫系统低下可致感染频繁、伤口愈合缓慢、易疲劳、胃肠道功能紊乱，儿童因免疫系统未完全发育更易感染需加强营养睡眠，老年人免疫衰退感染风险高要均衡饮食运动，有基础病史者需控基础病密切关注症状监测免疫指标。 一、感染频繁 免疫系统低下时，机体抵御病原体的能力减弱，易频繁发生感染。例如呼吸道感染，正常人群每年感冒次数可能较少，而免疫系统低下者可反复出现感冒，且易进展为肺炎等下呼吸道感染；还可能反复发生泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为病原体易在免疫功能弱的情况下入侵并定植于泌尿系统。 二、伤口愈合缓慢 由于免疫系统参与组织修复过程，当免疫系统低下时，伤口处的炎症反应、细胞增殖等修复环节受到影响，导致伤口愈合时间较正常人延长。比如皮肤擦伤后，正常人数天可愈合，而免疫系统低下者可能数周仍未完全愈合，且易出现感染加重伤口情况。 三、易疲劳 免疫系统持续处于“战斗”状态来抵御潜在病原体，会消耗大量能量，从而使机体经常处于疲劳状态。无论是儿童、成年人还是老年人，免疫系统低下时都可能表现出比正常情况下更易疲倦，即使经过休息也难以快速恢复精力。 四、胃肠道功能紊乱 肠道是人体重要的免疫器官，免疫系统低下时易导致肠道菌群失衡。表现为腹泻或便秘等消化功能紊乱症状，腹泻可能是因为肠道对病原体的防御能力下降，导致肠道内环境紊乱；便秘则可能与肠道蠕动等功能受免疫系统影响而失调有关。 特殊人群表现及注意事项 儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，相较于成年人更易出现免疫系统低下相关表现，如反复呼吸道感染频率高于成人，且因免疫系统不完善，感染后病情可能进展更快，需特别注意加强营养、保证充足睡眠以促进免疫系统发育，减少感染风险。 老年人：随着年龄增长，免疫系统功能逐渐衰退，感染风险显著增加，除感染频繁外，伤口愈合更慢，疲劳感更明显，日常生活中需注重均衡饮食，适当进行温和运动以维持机体免疫力，必要时可在医生指导下进行免疫相关评估。 有基础病史人群：如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，本身免疫系统已受疾病影响处于低下状态，更容易出现各种感染，且感染后病情可能更复杂严重，这类人群需严格控制基础疾病，密切关注自身感染相关症状，定期监测免疫指标。
2025-12-01 11:46:00 -
风湿用什么药比较好
风湿相关药物中非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用但可能致胃肠道不适，甲氨蝶呤是治疗基础用药抑制二氢叶酸还原酶调节免疫延缓关节破坏需定期监测血常规肝肾功能等，糖皮质激素具强大抗炎作用可减急性期炎症反应但长期用易引发感染骨质疏松血糖升高等需严格遵医嘱，生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂适用于传统药疗效不佳的难治患者能精准抑炎症但可能增感染风险使用前需评估禁忌证，儿童风湿患者用药需谨慎选影响小的药并密切监测生长指标及器官功能，孕妇风湿患者用药需综合权衡胎儿安全选影响小的药并在风湿科与产科医生共同指导下制定方案。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成来发挥抗炎、镇痛、消肿作用，可缓解风湿患者关节疼痛、肿胀等症状，常见药物如布洛芬等，能快速改善患者的炎症相关不适，但需注意可能引起胃肠道不适等不良反应。 二、改善病情抗风湿药 （一）甲氨蝶呤 甲氨蝶呤是风湿性疾病治疗的基础用药，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶的合成，调节免疫反应，延缓关节破坏进展，对类风湿关节炎等多种风湿性疾病有效，需定期监测血常规、肝肾功能等指标。 三、糖皮质激素 （一）泼尼松等 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可快速减轻风湿性疾病急性期的炎症反应，如用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等病情活动期的治疗，但长期使用易引发感染、骨质疏松、血糖升高等副作用，需严格在医生指导下使用并密切监测相关指标。 四、生物制剂 （一）肿瘤坏死因子拮抗剂 针对肿瘤坏死因子等靶点的生物制剂，如依那西普等，适用于传统改善病情抗风湿药疗效不佳的难治性风湿患者，能更精准地抑制炎症反应，但可能增加感染风险，使用前需评估感染等相关禁忌证。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童风湿患者 儿童风湿患者用药需谨慎，优先选择对生长发育影响较小的药物，避免使用可能抑制骨骼发育或对肝肾等器官毒性较大的药物，用药过程中需密切监测生长指标及器官功能。 （二）孕妇风湿患者 孕妇患风湿时用药需综合权衡胎儿安全，优先选择对胎儿影响较小的药物，避免使用可能致畸或对胎儿发育有不良影响的药物，需在风湿科医生与产科医生共同指导下制定用药方案。
2025-12-01 11:44:09 -
风湿、类风湿怎样治疗
风湿类风湿治疗分药物与非药物及特殊人群注意，药物有改善病情抗风湿药长期规律用调免疫延缓破坏、非甾体抗炎药缓解炎症表现但需注意不良反应、生物制剂针对特定靶点用于传统药不佳者且要评估感染；非药物包括依关节状况定制康复锻炼如游泳慢走维持功能增强肌力、物理治疗如热敷冷敷等需专业指导；儿童优先非药物干预且药物谨慎，孕妇用药需权衡胎儿风险与病情制定个体化方案，老年关注药物相互作用及肝肾功能，康复锻炼要兼顾身体耐受性循序渐进。 一、药物治疗 风湿、类风湿的药物治疗主要包括以下几类： 1.改善病情抗风湿药（DMARDs）：为控制病情进展的基础用药，如甲氨蝶呤，需长期规律使用，通过调节免疫系统延缓关节破坏。 2.非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛、肿胀等炎症表现，如布洛芬等，可快速减轻症状，但需注意胃肠道等不良反应风险。 3.生物制剂：针对特定免疫靶点起效，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，适用于传统DMARDs疗效不佳的患者，能更精准控制炎症，但需评估感染等风险。 二、非药物治疗 1.康复锻炼：根据患者关节功能状况制定个性化锻炼方案，如在关节可耐受范围内进行低强度的关节活动度训练、肌力训练等，有助于维持关节功能、增强肌肉力量，常见的有游泳、慢走等运动方式，能改善患者生活质量并延缓病情进展。 2.物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波、电疗等，热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷适用于急性炎症期减轻肿胀疼痛，物理治疗需在专业人员指导下进行，以确保安全有效。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童风湿、类风湿相对少见，治疗时优先考虑非药物干预，如适度康复锻炼等，药物选择需格外谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，若需用药应在儿科医生严格评估下进行。 2.孕妇患者：孕期用药需权衡胎儿风险与病情控制需求，部分抗风湿药物可能对胎儿有不良影响，应与妇产科及风湿科医生共同制定个体化治疗方案，优先选择对胎儿影响较小的药物或调整治疗时机。 3.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，药物治疗时需关注药物间相互作用及肝肾功能影响，选择药物需兼顾疗效与安全性，非药物治疗如适度康复锻炼更需考虑老年患者的身体耐受性，循序渐进开展。
2025-12-01 11:43:41
