沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 子宫肌瘤什么症状

    子宫肌瘤常见症状有:月经改变表现为月经量增多、经期延长,育龄期明显可致贫血,围绝经期出现周期紊乱;肌瘤较大时下腹可触及实质性包块,压迫膀胱致尿频、尿急,压迫直肠致便秘等;宫腔面积增大致内膜腺体分泌增加使白带增多,伴感染时呈脓性且有恶臭;多数无疼痛,肌瘤红色变性时出现急性腹痛伴发热,压迫周围组织致下腹坠胀、腰酸背痛且经期加重;还会影响宫腔形态或输卵管致不孕,妊娠时增加流产、早产风险,绝经后肌瘤不萎缩增大需排查恶变 一、月经改变 子宫肌瘤最常见的症状之一是月经改变,表现为月经量增多、经期延长。这是因为肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,同时肌瘤可能干扰子宫的正常凝血机制。对于育龄期女性,这种月经异常可能较为明显,长期月经量过多还可能导致贫血,出现乏力、面色苍白等表现;而围绝经期女性可能出现月经周期紊乱。 二、腹部包块及压迫症状 当肌瘤较大时,患者可于下腹摸到实质性包块,尤其是清晨膀胱充盈时更易触及。此外,肌瘤对周围组织产生压迫时会出现相应症状,如压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可导致便秘、排便不尽感等。例如,较大的阔韧带肌瘤可能压迫输尿管,引起输尿管梗阻、肾盂积水等。 三、白带增多 子宫肌瘤会使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增加,再加上盆腔充血,导致白带增多。若肌瘤伴有感染,还可能出现脓性白带,甚至有恶臭。 四、疼痛 多数子宫肌瘤患者无疼痛症状,但当肌瘤发生红色变性时,会出现急性腹痛,伴有发热。另外,肌瘤压迫周围组织,如牵拉子宫韧带,可引起下腹坠胀、腰酸背痛等,在经期时症状可能加重。 五、不孕或流产 子宫肌瘤可能影响宫腔形态,阻碍受精卵着床,或影响输卵管通畅,从而导致不孕。对于妊娠女性,肌瘤可能影响胚胎发育,增加流产、早产的风险。此外,绝经后女性若肌瘤不萎缩反而增大,需警惕恶变可能,应进一步检查排除子宫肉瘤等情况。特殊人群方面,妊娠期女性若合并子宫肌瘤,可能因子宫增大导致肌瘤红色变性,出现剧烈腹痛,需及时就医;绝经后女性肌瘤持续存在或增大时,更应重视,排查恶性病变风险。

    2025-12-05 18:20:58
  • 大姨妈走几天体重下降

    大姨妈期间因雌激素与孕激素波动致水钠排泄受影响出现水分潴留,体重可能增1-2公斤,月经结束后激素恢复使潴留水分代谢排出带动体重下降,下降幅度个体有差异约0.5-1.5公斤与基础代谢等相关,有基础疾病女性、孕期哺乳期女性需留意体重变化,月经结束后可通过均衡饮食、适度开展有氧运动等健康生活方式维持体重稳定 一、大姨妈期间体重波动缘由 大姨妈期间,女性体内雌激素与孕激素水平波动会引发水分潴留,致使体重出现变化。月经前,雌激素、孕激素作用下身体代谢减缓,水钠排泄受影响,易造成水分滞留,一般此阶段体重可能增加1-2公斤,这是由内分泌调控下的体液平衡改变所致,相关生理研究证实激素波动对水盐代谢有显著影响。 二、月经结束后体重下降机制 月经结束后,激素水平逐步恢复正常,此前潴留的水分开始代谢排出,同时身体代谢在短时间内可能出现小高峰。例如雌激素水平回落,身体水钠排泄功能恢复,多余水分排出体外,从而带动体重下降,这一过程遵循内分泌调节的科学机制。 三、体重下降幅度及个体分异 月经结束后体重下降幅度存在个体差异,通常约为0.5-1.5公斤。其与个人基础代谢率、月经期间水分潴留程度等因素相关。比如基础代谢率高者,水分排出后体重下降相对明显;基础代谢率低者下降幅度稍小,但均符合激素恢复后水分代谢调整规律。 四、特殊人群留意要点 有基础疾病女性需谨慎对待月经结束后的体重变化。像患甲状腺疾病者,月经结束后体重异常下降或伴其他不适时,应及时就医检查。孕期、哺乳期女性的体重变化要综合身体恢复情况考量,不能单纯依月经结束判断体重下降是否正常,需以健康为首要准则。 五、健康优化建议 女性可在月经结束后通过健康生活方式维持体重稳定。饮食上保持均衡,摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、蔬果等,避免高盐高脂食物以防水分再次潴留。运动方面,适度开展有氧运动,如快走、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上,有助于促进身体代谢,助力多余水分和毒素排出,维持身体正常代谢功能,相关运动对代谢调节有科学验证依据。

    2025-12-05 18:20:15
  • 女性支原体感染的治疗

    女性支原体感染由解脲脲原体、人型支原体等引起支原体无细胞壁可黏附宿主细胞引发炎症,诊断通过采集标本用培养法、核酸扩增试验等结合症状判断,治疗用大环内酯类、四环素类等药物,不同人群治疗有注意事项,非药物干预包括注意个人卫生、增强免疫力。 一、病原体特点 女性支原体感染主要由解脲脲原体、人型支原体等引起,支原体无细胞壁,可黏附于宿主细胞表面,引发炎症反应。 二、诊断方法 1.标本采集:通常取宫颈分泌物、尿道分泌物等标本,采用培养法、核酸扩增试验等进行检测。培养法需一定时间和条件,核酸扩增试验敏感性和特异性较高。 2.诊断标准:依据实验室检测结果结合患者症状等综合判断,若检测出支原体且患者有相应泌尿生殖道感染症状(如尿道刺痛、尿频、阴道分泌物增多等)可考虑诊断为支原体感染。 三、治疗药物选择 1.大环内酯类:如阿奇霉素等,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,对支原体感染有较好疗效。有研究表明阿奇霉素对解脲脲原体等有较高敏感性。 2.四环素类:如多西环素等,但孕妇及8岁以下儿童禁用,因为可能影响牙齿和骨骼发育。 四、不同人群治疗注意事项 1.育龄女性:治疗时需考虑对妊娠的影响,若孕期发生支原体感染,需权衡药物对胎儿的影响,选择相对安全的药物,如必要时可在医生评估下谨慎使用大环内酯类药物。 2.儿童女性:儿童女性发生支原体感染相对较少,若发生,由于儿童器官功能发育尚未完善,用药需格外谨慎,一般优先选择对儿童影响较小的药物,且需严格遵医嘱,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 3.有基础病史女性:若女性合并其他基础疾病,如糖尿病等,治疗支原体感染时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响,选择药物时要避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用,同时监测基础疾病状态。 五、非药物干预措施 1.个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免不洁性生活,这有助于减少支原体感染的传播和复发风险。 2.增强免疫力:合理饮食,保证营养均衡,适度运动,充足睡眠等,有助于提高身体免疫力,帮助机体更好地对抗支原体感染。

    2025-12-05 18:19:13
  • 女性结扎模拟手术

    女性结扎模拟手术为医学生等提供练习输卵管结扎操作的实践方式,需搭建接近真实的模拟环境并准备相应材料,模拟消毒、切开等步骤找到输卵管后进行结扎操作练习,能让学习者反复练习提升技巧,提前了解有盆腔手术史等特殊情况时的应对方式,且设备材料要模拟真实组织质感解剖结构以保障练习有效,助力实际手术精准安全开展降低失误风险 一、女性结扎模拟手术的定义与目的 女性结扎模拟手术是为医学生、实习医生等提供的模拟练习输卵管结扎操作的实践方式,其目的是让学习者熟悉输卵管结扎的步骤、解剖位置等,通过模拟操作积累经验,提升实际手术操作技能,降低真实手术中的失误风险。 二、操作流程模拟要点 1. 环境与材料准备:搭建模拟操作环境,准备模拟人体组织的材料,需模拟出接近真实的组织质感、解剖结构等,以保证练习的真实性与有效性。模拟操作流程大致与实际输卵管结扎步骤相似,包括模拟消毒步骤,按照规范的消毒范围和方法进行模拟消毒操作;然后模拟切开皮肤、皮下组织等步骤,找到输卵管的模拟部位。 2. 输卵管操作模拟:模拟寻找输卵管的过程,熟悉输卵管在盆腔内的解剖位置模拟情况,之后进行模拟结扎操作,包括如何准确结扎输卵管,模拟结扎时的力度、位置等把握。 三、对医疗技能提升的意义 通过女性结扎模拟手术,医学生等可以反复练习输卵管结扎操作技巧,熟练掌握该手术步骤,在实际临床手术中能更精准、流畅地进行输卵管结扎,确保手术安全与成功,减少因操作不熟练导致的手术并发症等问题。 四、特殊情况的考虑 对于有过盆腔手术史等情况的女性,实际输卵管结扎时解剖结构可能有变化,而模拟手术可以让学习者提前了解这种特殊情况,在真实操作时能更谨慎应对,如在模拟中熟悉盆腔粘连等情况下输卵管的寻找与结扎方式调整等。 五、模拟手术设备材料要求 模拟手术所需设备和材料要能模拟出真实的组织质感、解剖结构,例如模拟组织的硬度、输卵管的走行模拟等都要尽量接近真实情况,以保证模拟练习达到良好的训练效果,让学习者能从模拟中获得有效的操作经验积累。

    2025-12-05 18:18:41
  • 石女的意思是什么

    石女俗称女性先天性生殖器官发育异常分两类真石女因胚胎泌尿生殖窦演化阴道板异常致先天性无阴道或闭锁常伴子宫异常青春期后无月经来潮且有周期性下腹痛需手术重建阴道,假石女多为处女膜闭锁致经血无法排出青春期月经不来但有周期性下腹痛行处女膜切开术预后好青春期及孕期发现相关症状需及时就医处理。 一、石女的定义及分类 石女是俗称,医学上指女性先天性生殖器官发育异常的情况,主要分为两类: 真石女:因胚胎发育时期泌尿生殖窦演化成阴道板的过程出现异常,导致先天性无阴道或阴道闭锁,常伴随子宫发育异常,染色体核型多为46,XX。此类情况青春期后多无月经来潮,且常伴周期性下腹痛。 假石女:多为处女膜闭锁(无孔处女膜),阴道发育正常,但因处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭,致使经血无法排出,青春期后表现为月经不来潮但有周期性下腹痛,检查可见处女膜无孔呈紫蓝色膨出。 二、病因分析 真石女:主要源于胚胎发育时期生殖系统分化异常,遗传因素可能参与其中,染色体核型正常但生殖器官结构发育缺陷。 假石女:由处女膜褶发育过度,泌尿生殖窦上皮未贯通前庭所致,属于局部解剖结构异常。 三、临床表现与诊断 真石女:青春期后无月经来潮,妇科检查可见无阴道或阴道呈盲端,常合并子宫发育异常,超声等影像学检查可辅助判断子宫及附件情况。 假石女:青春期月经不来潮,但有周期性下腹痛,妇科检查发现处女膜无孔、紫蓝色膨出,通过妇科检查及超声等可明确诊断。 四、治疗与特殊人群提示 真石女:需通过手术重建阴道,以恢复正常性生活及部分生殖功能,手术时机需综合评估,青春期后可考虑手术干预,孕期若发现胎儿阴道发育异常需咨询专科医生制定个体化方案。 假石女:行处女膜切开术即可解决经血排出问题,预后较好。对于青春期女性出现相关症状应及时就医,避免延误导致继发性盆腔疾病;孕期产检发现胎儿处女膜闭锁等情况,出生后需由儿科及妇科联合评估处理,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非创伤性或微创处理方式,避免对低龄儿童造成不必要损伤。

    2025-12-05 18:18:03
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