沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 月经期后几天是安全期

    月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期,平均28天,21-35天属正常。月经周期规律者可分前安全期(月经干净后1-7天左右)和后安全期(月经来潮前7天左右),但月经周期不规律者难准算安全期且不宜用此避孕。青春期、围绝经期及有妇科疾病女性因自身情况,安全期避孕不可靠,需选合适避孕措施。 一、月经周期的划分 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。一般来说,月经周期平均为28天,但个体之间存在差异,从21天到35天不等都属于正常范围。 二、安全期的计算方法 (一)对于月经周期规律的女性 1.前安全期:月经干净后的前几天相对较为安全。假设月经周期为28天,月经持续时间为5天,那么月经结束后的1-7天左右属于前安全期。因为在月经刚结束时,卵泡还处于较小的阶段,尚未发育成熟,排卵的可能性较低。例如,月经1号来,5号结束,那么1-7号相对安全,但这也不是绝对的,因为少数女性可能会出现提前排卵的情况。 2.后安全期:下次月经来潮前的14天左右为排卵日,排卵日的前5天和后4天为排卵期,除去排卵期和月经期,月经来潮前的7天左右属于后安全期。仍以月经周期28天,月经持续5天为例,下次月经预计在29号来,排卵日大约在15号,那么22号到29号之前的7天,即22-28号左右属于后安全期。 (二)对于月经周期不规律的女性 月经周期不规律的女性很难通过上述方法准确计算安全期,因为排卵时间不固定,可能会提前或推迟排卵,所以不建议这类女性采用安全期避孕的方法,因为避孕失败的风险较高。 三、特殊人群的注意事项 (一)青春期女性 青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不规律,安全期的计算更不准确,而且此阶段性生活需谨慎,过早性生活可能会对生殖系统造成不良影响,建议采取可靠的避孕措施,如使用避孕套等。 (二)围绝经期女性 围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会变得不规律,同样不适合用安全期避孕,应根据自身情况选择合适的避孕方式,如咨询医生后选择适合的避孕工具或方法。 (三)有妇科疾病的女性 患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性,排卵异常,安全期的计算完全不可靠,需要在医生的指导下选择科学有效的避孕方法。

    2025-12-11 12:26:58
  • 月经期间能喝枸杞水吗

    月经期间可以适量饮用枸杞水,枸杞性平味甘,富含枸杞多糖、维生素、铁等营养成分,无明确活血或凝血抑制作用,多数健康女性饮用后不会对经期产生不良影响。 一、月经期间饮用枸杞水的安全性基础 1. 枸杞的性味与成分特点:性平味甘,富含枸杞多糖、氨基酸、维生素C、铁元素(约2.3mg/100g)、β-胡萝卜素等成分,传统中医认为其可滋补肝肾,现代医学研究未发现其对经期出血、激素水平或凝血功能有显著干扰,健康女性适量饮用无禁忌。 2. 经期生理适应性:女性经期因失血出现气血轻度亏虚,枸杞中的营养成分可辅助补充能量与微量营养素,其中维生素C能促进铁吸收,对改善经期轻微贫血症状有一定帮助。 二、经期饮用枸杞水的潜在益处 1. 营养补充作用:铁元素与维生素B族可缓解经期疲劳感,β-胡萝卜素在体内转化为维生素A,有助于维护黏膜健康;枸杞多糖的免疫调节作用可增强经期免疫力,降低感染风险。 2. 温和滋补效果:适合经量偏少、小腹坠胀等气血不足型经期不适者,虚寒体质女性(经期怕冷、手足冰凉)可适当饮用,每日10-15g为宜,搭配生姜片可增强温经作用。 三、特殊情况的饮用注意事项 1. 月经量异常者:经量过多(>80ml)或经期延长(>7天)者,建议暂停饮用,需排除子宫肌瘤、内分泌失调等病理因素,避免因枸杞滋补作用可能加重经量异常。 2. 体质差异应对:热性体质女性(经期易上火、口干)每日用量不超过10g,可搭配菊花、冰糖调和;糖尿病患者需控制总量(每次5g以内),避免血糖波动;高血压患者饮用时监测血压,枸杞中的钾元素(约160mg/100g)可辅助调节钠钾平衡,但需避免与降压药相互作用。 四、饮用建议与科学指导 1. 饮用量与方式:用40-60℃温水冲泡,每日10-15g,分1-2次饮用,避免长期大量(>30g/日)饮用导致糖分摄入过多或铁吸收过量。 2. 不适监测:饮用后若出现经量骤增、经期延长或腹痛加剧,应立即停止并就医;脾胃虚弱者可搭配红枣、山药等健脾食材,减少对肠胃刺激。 综上,月经期间饮用枸杞水是安全的,但需结合自身体质与健康状况调整饮用量,避免因个体差异引发不适。

    2025-12-11 12:25:57
  • 黄体酮太低什么原因

    黄体酮太低可能由多种因素引起,包括垂体功能异常(如垂体瘤等破坏垂体内分泌功能)、卵巢功能减退(如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等导致黄体酮分泌减少)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减干扰卵巢功能影响黄体酮合成与分泌)以及长期不良生活方式(如长期熬夜、过度节食等),发现黄体酮太低需及时就医全面检查,特殊人群如孕期女性出现需特别关注并针对性处理。 卵巢功能减退:卵巢是产生黄体酮的主要场所,卵巢功能减退时,卵泡发育异常或不能正常排卵,会使得黄体酮分泌量减少。像卵巢早衰,常见于30-40岁左右的女性,可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(如放疗、化疗影响卵巢功能)等有关;多囊卵巢综合征患者,卵巢存在多个小卵泡,但难以发育成熟排卵,也会出现黄体酮水平偏低的情况,这在育龄女性中较为常见,生活方式不健康(如长期高糖高脂饮食、缺乏运动)可能会加重多囊卵巢综合征的病情,进而影响黄体酮分泌。 其他因素相关 甲状腺功能异常:甲状腺与卵巢的内分泌功能相互关联,甲状腺功能亢进或减退都可能影响黄体酮的合成与分泌。甲状腺功能亢进时,机体代谢紊乱,会干扰卵巢的正常功能;甲状腺功能减退时,下丘脑-垂体-甲状腺轴的异常也会波及卵巢功能,导致黄体酮水平降低。不同年龄和性别的人群,甲状腺功能异常的表现和原因有差异,例如女性在孕期发生甲状腺功能异常的概率相对较高,可能与孕期生理变化有关。 生活方式因素:长期的不良生活方式也可能导致黄体酮太低。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律,进而影响卵巢的功能。过度节食、营养不良会使身体缺乏合成黄体酮所需的营养物质,如蛋白质、胆固醇等,从而影响黄体酮的合成。对于不同年龄段的人群,生活方式的影响有所不同,青少年可能因学习压力大、作息不规律等影响内分泌,而成年女性可能因工作繁忙、应酬多等导致生活方式不健康。 如果发现黄体酮太低,应及时就医,进行全面的检查,包括性激素六项、甲状腺功能等相关检查,以明确具体原因,并在医生的指导下进行相应的处理。特殊人群如孕期女性出现黄体酮太低的情况,需要特别关注,因为黄体酮对维持妊娠至关重要,可能需要进行针对性的治疗和监测,以保障母婴健康。

    2025-12-11 12:25:22
  • 宫颈管息肉严重吗

    宫颈管息肉多数不严重,绝大多数为良性、恶变率低;可能致异常阴道出血、增加不孕风险、影响妊娠;治疗以手术切除为主,术后预后良好,有症状或潜在风险的应积极治疗。 宫颈管息肉是慢性宫颈炎的一种表现,通常是由于宫颈管黏膜过度增生,并向宫颈外口突出形成的赘生物。多数情况下宫颈管息肉并不严重,很多患者可能没有明显症状,仅在妇科检查时被发现。从病理角度看,绝大多数宫颈管息肉是良性的,恶变的几率非常低,据相关研究统计,宫颈管息肉恶变率不足1%。 可能出现的症状及影响 异常阴道出血:部分患者会出现接触性出血,比如性生活后或妇科检查后少量出血,也有患者表现为月经间期出血、绝经后阴道出血等。异常阴道出血可能会影响患者的生活质量,导致患者出现焦虑情绪,而且长期慢性失血还可能会引起贫血,尤其是对于贫血体质或本身有贫血倾向的人群,如孕期女性、经期失血较多的女性等,贫血可能会进一步影响身体健康,出现头晕、乏力等不适症状。 不孕风险:较大的宫颈管息肉可能会堵塞宫颈管,影响精子的通行,从而增加不孕的风险。对于有生育计划的女性来说,这会是比较大的困扰,可能需要通过手术治疗息肉后才能正常受孕。比如一些有备孕需求但因宫颈管息肉导致不孕的女性,在切除息肉后成功怀孕的案例也有报道。 对妊娠的影响:怀孕后患有宫颈管息肉,可能会在孕期出现出血等情况,增加流产、早产的风险。对于孕期女性,尤其是有宫颈管息肉病史且怀孕的女性,需要密切监测,因为息肉可能会随着妊娠子宫的增大而受到刺激,导致出血等并发症,影响妊娠的顺利进行。 治疗及预后 治疗方式:宫颈管息肉的治疗主要是手术切除,一般在门诊即可进行,手术操作相对简单,术后恢复较快。对于没有症状的小息肉,也可以密切观察,定期复查。 预后情况:手术后复发率有一定可能性,但通过定期复查及时发现并处理,一般预后良好。切除的息肉常规需要送病理检查,以明确其性质,排除恶变可能。如果病理结果为良性,患者术后遵医嘱定期复查即可;如果是恶性,则需要进一步的治疗,但这种情况非常罕见。 总之,大多数宫颈管息肉并不严重,但需要根据具体情况进行评估和处理,对于有症状或有潜在风险的宫颈管息肉应积极治疗。

    2025-12-11 12:24:42
  • 卵巢30×20大小正常吗

    卵巢30×20大小是否正常需结合生理阶段判断,青春期前明显大于正常,育龄期接近上限需综合多情况判断,绝经后远大于正常多提示异常,还可通过超声检查、激素水平检测等辅助判断,育龄女性要关注排卵和月经,绝经后女性需警惕恶性肿瘤。 青春期前:卵巢尚未发育,体积较小,通常长约2-3cm,宽约1-2cm,厚约0.5-1cm,30×20(单位通常为mm)明显大于此阶段正常卵巢大小,可能提示异常。 育龄期:育龄女性卵巢大小约4×3×1cm左右,30×20mm(约3×2×1cm左右)接近正常范围上限,需结合月经情况、激素水平等综合判断。若月经规律、激素水平正常,可能属于个体差异;但若伴有月经紊乱、激素异常等情况,则可能存在问题,比如多囊卵巢综合征患者卵巢可能增大且有多个小卵泡。 绝经后:绝经后卵巢会逐渐萎缩,体积变小,一般长约2-3cm,宽约1-2cm,厚约0.5cm左右,30×20mm远大于绝经后正常卵巢大小,多提示异常,需排查是否有卵巢病变等。 相关检查及意义 超声检查:通过超声可以清晰观察卵巢的大小、形态、内部结构等。若发现卵巢大小为30×20mm,需进一步结合超声下卵巢内是否有异常回声、卵泡情况等判断。比如若卵巢内有多个直径2-9mm的小卵泡,结合月经不调等情况,要考虑多囊卵巢综合征可能;若发现卵巢内有实性包块等异常回声,则需警惕卵巢肿瘤等病变。 激素水平检测:检测雌激素、孕激素、雄激素等激素水平,育龄期女性若卵巢大小30×20mm伴有雄激素升高、LH/FSH比值异常等,对多囊卵巢综合征等疾病的诊断有辅助意义;绝经后女性若卵巢大且激素水平异常,也有助于排查卵巢相关病变。 特殊人群情况 育龄女性:若为育龄女性,有备孕计划,卵巢大小30×20mm需关注排卵情况,可通过超声监测卵泡发育,因为卵巢大小异常可能影响排卵功能,进而影响受孕。同时要关注月经周期是否规律,月经周期不规律可能提示内分泌紊乱,影响生殖功能。 绝经后女性:绝经后女性卵巢大30×20mm更需重视,因为绝经后卵巢肿瘤发生率相对升高,要警惕恶性肿瘤可能,需进一步完善肿瘤标志物等检查,必要时进行活检等明确诊断,及时处理。

    2025-12-11 12:24:07
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