沈青丽

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:宫颈病变的诊治,阴道镜检查。

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宫颈病变的诊治,阴道镜检查。展开
  • 只流一点血不像大姨妈

    部分女性排卵期会生理性少量出血;育龄期有性生活史女性出现少量阴道出血需警惕先兆流产、宫外孕,妇科疾病中宫颈炎可致接触性出血、宫颈息肉致不规则出血,非妊娠女性有妇科病史等出现异常出血应尽早就诊,孕期无论出血多少都要排查妊娠相关情况,少量出血可能是健康问题信号,不应忽视需及时明确原因采取针对性处理 一、生理性原因之排卵期出血 部分女性在排卵期会出现少量阴道出血,属于生理性现象。排卵期通常在下次月经前14天左右,因雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素支持出现少量脱落,表现为阴道流出一点血,不像正常月经量,一般持续2~3天,可伴有轻微下腹不适,这是由于个体激素波动导致,无需特殊处理,注意休息观察即可。 二、妊娠相关出血情况 (一)先兆流产 育龄期有性生活史的女性出现少量阴道出血且不像大姨妈,需警惕先兆流产。多因胚胎发育异常、母体激素水平不足等原因引起,除少量阴道出血外,常伴有下腹隐痛,若不及时处理可能发展为难免流产,孕期出现此类情况应尽快就医进行超声等检查评估胚胎状况。 (二)宫外孕 宫外孕也可表现为少量阴道出血,多为不规则点滴状,常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感,因受精卵着床在宫腔外,随着胚胎生长可能导致输卵管破裂大出血,严重危及生命,一旦怀疑宫外孕需立即就医通过血HCG检测和超声检查明确诊断。 三、妇科疾病导致的少量出血 (一)宫颈炎 宫颈炎症可引起少量阴道出血,多为接触性出血,如性生活后或妇科检查后出现点滴状出血,是因为宫颈炎性组织脆弱,受刺激后易出血,同时可能伴有白带增多、色黄等表现,需通过妇科检查等明确宫颈炎类型及严重程度。 (二)宫颈息肉 宫颈息肉也会导致少量不规则阴道出血,息肉组织血管丰富,稍有刺激就易出血,表现为非经期出现一点血,不像正常月经,可通过妇科检查发现宫颈口有息肉样突起,需及时处理摘除息肉。 四、特殊人群需特别关注 育龄女性出现少量阴道出血首先要排除妊娠相关情况,孕期无论出血多少都应谨慎,及时到医院排查宫外孕、先兆流产等;对于非妊娠女性,尤其是有妇科疾病史或性生活不规律者,出现少量异常出血也应尽早到妇科就诊,通过妇科检查、阴道分泌物检查、B超等明确病因,不同年龄阶段女性健康关注点不同,育龄期侧重妊娠相关排查,围绝经期女性则需警惕妇科肿瘤等疾病。 五、及时就医评估的重要性 无论哪种情况,出现“只流一点血不像大姨妈”的情况都不应忽视。因为少量出血可能是潜在健康问题的信号,如不及时明确原因,可能延误病情。非妊娠女性应尽早到妇科就诊,通过规范检查明确是生理性还是病理性原因,以便采取针对性处理措施,保障生殖健康。

    2025-12-08 11:39:31
  • 女性应该了解哪些妇科知识

    成年女性需了解正常月经指标以察觉异常,月经期间要保持外阴清洁、保暖等,成年女性建议每年进行妇科检查早期发现妇科疾病,日常用清水洗外阴且穿棉质宽松内裤,可依自身选合适避孕方法,妊娠早期有相关症状要及时检测是否妊娠,发现白带异常等妇科症状需立即就医并保持健康生活方式维持内分泌平衡降低妇科疾病发生几率。 一、月经知识要点 1.正常月经指标:月经周期一般为21~35天,平均28天;经期通常持续2~8天;经量约20~60毫升,超过80毫升为月经过多。了解这些指标可及时察觉月经不调等异常情况,如月经过少可能与内分泌紊乱、子宫内膜损伤等有关,月经过多需警惕子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。 2.月经期间注意事项:月经期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗,避免坐浴与性生活,选择透气的卫生巾并定时更换,同时注意保暖,避免剧烈运动,以防加重痛经或引发感染。 二、妇科检查重要性 1.检查频率:成年女性建议每年进行一次妇科检查,内容包括妇科常规检查、白带常规、宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测等。30岁以上女性可联合开展TCT与HPV筛查,能有效早期发现阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等妇科疾病。 2.检查意义:通过妇科检查可早期发现潜在病变,如宫颈病变可通过TCT和HPV检测初步筛选,子宫肌瘤可通过超声检查明确,实现早发现早治疗,提升疾病预后。 三、生殖道健康护理 1.日常清洁:每日用清水清洗外阴即可,切勿过度冲洗阴道内部,因阴道内有自身菌群平衡,过度冲洗易破坏微生态,引发阴道炎等感染性疾病。 2.穿着注意:应选择棉质、宽松的内裤,勤换洗,避免长期穿着紧身化纤内裤,防止外阴局部闷热潮湿,降低细菌滋生与感染风险。 四、避孕与妊娠相关知识 1.避孕方法选择:可依据自身情况挑选合适避孕方式,如避孕套既能避孕又能预防性传播疾病;口服短效避孕药需规律服用,避孕有效率较高;宫内节育器适合有长期避孕需求的女性,能通过局部作用达到避孕效果。 2.妊娠早期识别:怀孕早期可能出现停经、恶心呕吐(早孕反应)、乳房胀痛等症状,有性生活史且月经推迟的女性,应及时检测是否妊娠,早期妊娠可通过超声等检查确定孕囊位置、发育情况等,保障妊娠健康。 五、妇科疾病预防 1.定期体检:除妇科检查外,需留意自身身体变化,若发现白带异常(颜色、气味、量改变)、阴道异常出血、下腹部疼痛等症状,应立即就医,这些可能是妇科疾病的预警信号。 2.健康生活方式:保持均衡饮食,摄入充足营养,适度运动以增强体质,规律作息,避免长期熬夜,良好的生活方式有助于维持内分泌平衡与妇科健康,降低妇科疾病发生几率。

    2025-12-08 11:39:23
  • 子宫肌瘤看什么科

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤,首先就诊妇科,妇科医生会通过病史询问、妇科检查及超声等辅助检查明确情况;其他可能涉及妇产科专科门诊、综合医院外科;育龄期女性需关注生育及孕期影响,绝经期女性要评估肌瘤情况决定是否处理。 一、妇科 1.原因:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成,与女性的生殖内分泌相关,所以首先就诊科室通常是妇科。妇科医生具备专业的女性生殖系统疾病诊治知识和经验,能够对子宫肌瘤进行初步的评估、诊断和制定初步的治疗方案。 2.具体诊疗内容:妇科医生会通过详细询问病史(包括月经情况、是否有腹部包块、是否有压迫症状等)、进行妇科检查(查看子宫大小、形态等),还可能会安排超声检查等辅助检查来明确子宫肌瘤的大小、数量、位置等情况。例如,超声检查可以清晰地显示子宫肌瘤的数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等,是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法。 二、其他可能涉及的科室 1.妇产科-专科门诊:如果所在医院有更细分的妇产科专科门诊,如子宫肌瘤专科门诊等,也可以选择就诊。这类专科门诊对于子宫肌瘤的诊疗可能更加专业和有针对性,医生在子宫肌瘤的诊治方面可能积累了更丰富的经验,能够提供更精准的诊断和个性化的治疗建议。 2.综合医院的外科:当子宫肌瘤较大,或者出现了一些特殊情况,如子宫肌瘤发生变性、压迫周围组织导致严重的腹痛等症状,可能需要外科干预时,可能会涉及到外科。但这种情况相对较少,大多数子宫肌瘤首先还是在妇科进行处理。不过如果在妇科评估后认为需要外科手术治疗,会由妇科医生和外科医生共同协作制定治疗方案。例如,对于一些特殊部位的子宫肌瘤,如子宫阔韧带肌瘤等,可能需要外科医生参与手术操作。 特殊人群提示 1.育龄期女性:育龄期女性发现子宫肌瘤时需要特别关注生育问题。如果有生育计划,医生会根据子宫肌瘤的大小、位置等情况评估对妊娠的影响。例如,黏膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵着床,增加流产的风险,医生会在孕前给出相应的建议,如必要时先进行手术治疗再考虑妊娠等。同时,在孕期如果合并子宫肌瘤,需要密切监测肌瘤的变化,因为孕期体内激素水平变化可能会导致肌瘤迅速增大,引发红色变性等情况,需要及时就医处理。 2.绝经期女性:绝经期女性发现子宫肌瘤也需要就诊评估。因为绝经期后子宫肌瘤有自行萎缩的可能,但也需要排除肌瘤恶变的情况。医生会根据肌瘤的大小、患者的症状等综合考虑是否需要进一步处理。如果肌瘤没有引起明显症状,可能会选择定期随访观察;如果肌瘤较大或出现阴道不规则出血等症状,可能需要考虑手术等治疗方式。

    2025-12-08 11:38:38
  • 阴道炎用什么药治疗

    不同类型阴道炎的药物治疗及特殊人群注意事项,细菌性阴道炎用甲硝唑、克林霉素治疗;外阴阴道假丝酵母菌病局部用咪康唑栓剂、克霉唑制剂,严重者用氟康唑,妊娠期患者局部用药安全,哺乳期用甲硝唑需评估,老年女性注意用药刺激及排查基础疾病等。滴虫性阴道炎首选甲硝唑,妊娠期慎用,哺乳期用需咨询医生。 一、细菌性阴道炎 1.药物治疗 甲硝唑:是治疗细菌性阴道炎的常用药物,有研究表明其对细菌性阴道炎的病原体有较好的杀灭作用,可通过抑制病原体的DNA合成发挥抗菌效应。 克林霉素:也可用于细菌性阴道炎的治疗,能抑制细菌蛋白质的合成从而发挥抗菌作用。 二、外阴阴道假丝酵母菌病 1.局部用药 咪康唑栓剂:局部应用咪康唑栓剂可通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,多项临床研究显示其对外阴阴道假丝酵母菌病有较好的治疗效果。 克霉唑制剂:克霉唑制剂能抑制真菌麦角固醇的合成,改变真菌细胞膜的通透性,进而发挥抗真菌功效,对由假丝酵母菌引起的阴道炎有治疗作用。 2.全身用药 氟康唑:对于不能耐受局部用药或病情较严重的患者可选用氟康唑,氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌作用。但需要注意不同年龄、肝肾功能等情况对氟康唑使用的影响,例如肝功能不全者需调整用药剂量等。 三、滴虫性阴道炎 1.药物治疗 甲硝唑:是治疗滴虫性阴道炎的首选药物,甲硝唑能阻碍滴虫的DNA合成,从而杀灭滴虫。在治疗时需注意患者的妊娠情况等,孕妇一般需谨慎使用甲硝唑,因为其可能对胎儿产生一定影响。 特殊人群注意事项 1.妊娠期女性 对于妊娠期阴道炎患者,用药需格外谨慎。例如外阴阴道假丝酵母菌病的妊娠期患者,局部用药相对更安全,如咪康唑栓剂等,应避免使用口服的唑类抗真菌药物,因为口服药物可能对胎儿有潜在风险。而细菌性阴道炎的妊娠期患者,使用甲硝唑时需权衡利弊,在充分评估风险后谨慎选择。 2.哺乳期女性 哺乳期阴道炎患者用药需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。例如使用甲硝唑时,可能会有少量药物进入乳汁,对婴儿产生影响,所以哺乳期女性使用甲硝唑需咨询医生,评估用药的必要性和风险。如果选择局部用药,相对而言可能更安全一些。 3.老年女性 老年女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,更容易发生阴道炎。在用药时需注意药物的刺激性等情况。例如使用栓剂时,要注意操作的轻柔,避免对阴道黏膜造成过度损伤。同时,对于老年女性的阴道炎,还需排查是否存在其他基础疾病等情况,如糖尿病等,因为基础疾病可能会影响阴道炎的治疗和预后。

    2025-12-08 11:36:56
  • 女性生殖器官有哪些

    女性生殖系统分为内生殖器与外生殖器,内生殖器中卵巢可产卵子并分泌雌性激素等、输卵管能拾卵及为精卵提供受精场所并输受精卵、子宫是孕育胚胎胎儿和产生月经的器官、阴道是性交及月经血排出和胎儿娩出的通道;外生殖器中阴阜青春期后长阴毛、大阴唇起保护外阴部作用、小阴唇敏感且个体差异大、阴蒂为性敏感部位且发育受激素调控、阴道前庭有尿道外口和阴道口等开口需注意清洁。 一、内生殖器 1.卵巢:是女性重要的性腺器官,具有产生卵子和分泌雌性激素、孕激素等功能。从青春期开始,卵巢周期性排卵并分泌激素,维持女性的生殖功能和第二性征,不同年龄阶段卵巢的形态、功能有所差异,如青春期前卵巢较小,绝经后卵巢逐渐萎缩。 2.输卵管:为一对细长而弯曲的肌性管道,一端与子宫角相连,另一端游离,靠近卵巢。其主要作用是拾取卵巢排出的卵子,并为卵子与精子提供受精场所,同时将受精卵输送至子宫腔,不同生理状态下输卵管的蠕动等功能会有变化,如排卵期输卵管蠕动增强利于卵子运输。 3.子宫:是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。子宫分为底、体、颈三部分,子宫腔为上宽下窄的三角形,子宫壁由内膜、肌层和浆膜层构成,其形态和结构随月经周期及妊娠状态发生改变,青春期前子宫尚未完全发育,绝经后子宫会出现萎缩性变化。 4.阴道:是连接外阴与子宫的肌性管道,是性交器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道。阴道壁有丰富的弹性纤维和皱襞,具有一定的伸展性,不同生理时期阴道的酸碱度等环境会有变化,如孕期阴道黏膜会变得柔软且皱襞增多。 二、外生殖器 1.阴阜:位于耻骨联合前面,皮下有丰富的脂肪组织,青春期后此处开始生长阴毛,其形态和阴毛分布等受激素影响,不同个体之间可能存在差异。 2.大阴唇:为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,外侧面与皮肤相同,内侧面湿润似黏膜,富含脂肪组织和皮脂腺等,起到保护外阴部的作用,肥胖者大阴唇可能更丰满,分娩等情况可能导致大阴唇形态改变。 3.小阴唇:位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢,感觉较为敏锐,其大小、形态个体差异较大,日常应注意保持清洁,避免局部刺激。 4.阴蒂:位于两侧小阴唇顶端的联合处,富含神经末梢,感觉敏锐,是女性重要的性敏感部位之一,其发育情况受激素调控,青春期前阴蒂较小,青春期后逐渐发育。 5.阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区域,内有尿道外口和阴道口等开口,需要注意保持该区域清洁,防止泌尿系统和生殖系统感染,不同生理状态下阴道前庭的局部环境可能有变化,如月经期需加强该区域的卫生护理。

    2025-12-08 11:36:05
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