徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

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脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 骨质增生有什么方法可以治疗

    骨质增生的非药物治疗涵盖避免过度劳累及不良姿势、开展热敷理疗等物理治疗、进行适度有氧运动;药物治疗是对症使用非甾体抗炎药但需留意特殊人群用药风险;保守治疗无效且症状严重符合指征时可考虑手术;老年人用药需谨慎优先非药物治疗并注意运动安全,女性更年期后要关注钙的补充,儿童少见多与先天相关需优先非侵入性治疗。 一、非药物治疗 1.休息与适当活动:避免过度劳累及长时间保持同一不良姿势,例如长期伏案工作者需定时活动颈部、腰部等易发生骨质增生的部位,以减轻病变关节负担。 2.物理治疗: 热敷:通过温热作用促进局部血液循环,缓解疼痛不适,可每日进行数次,每次15~20分钟。 理疗方式:超短波、红外线照射等理疗手段能改善局部血液循环,减轻炎症反应,有助于缓解骨质增生相关症状。 3.运动疗法:进行适度有氧运动,如游泳、慢跑等,可增强肌肉力量,维持关节稳定性,但需避免剧烈运动加重关节损伤,运动强度应根据自身情况循序渐进。 二、药物治疗 主要为对症使用非甾体抗炎药以缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药风险,例如老年人肝肾功能可能减退,使用时需谨慎评估,且应优先考虑非药物干预。 三、手术治疗 对于保守治疗无效、症状严重影响生活质量且经评估符合手术指征的患者可考虑手术,但手术存在一定风险,需严格评估适应症,充分权衡利弊后决定。 四、特殊人群注意事项 老年人:骨质增生常合并其他基础疾病,用药时需更谨慎,避免药物相互作用及加重肝肾功能负担,非药物治疗应作为首要选择,运动时需注意安全,防止跌倒。 女性:更年期后雌激素水平下降可能加重骨质流失,需关注钙的补充,可通过饮食(如奶制品、豆制品等)或钙剂补充维持骨健康,同时注意避免因骨质增生导致关节功能受限影响日常生活。 儿童:儿童骨质增生相对少见,多与先天发育等特殊情况相关,若涉及儿童,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非侵入性治疗方法,避免不必要的药物或手术干预。

    2025-04-01 18:01:29
  • 腰感觉要断了怎么回事

    腰部“要断了”般疼痛可能由肌肉劳损(长期久坐等致肌肉持续紧张代谢产物堆积刺激神经)、腰椎间盘突出(年龄增长等致退变纤维环破裂髓核突出压迫神经)、腰椎小关节紊乱(突然扭转等致关节错位滑膜嵌顿)、强直性脊柱炎(自身免疫病好发中青年伴晨僵)、骨质疏松(老年人等骨量丢失致疼痛负重时加重)引发,出现需及时就医通过影像学检查明确病因,年轻人以纠正不良姿势等非药物干预为主,老年人关注骨密度必要时抗骨质疏松,疾病导致遵专科诊疗方案。 一、肌肉劳损 长期久坐、弯腰劳作或姿势不良等因素可致腰部肌肉持续紧张,引发肌肉劳损。肌肉长时间处于紧张状态会产生代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛,常表现为腰部酸痛、胀痛,有“要断了”的坠胀感,多见于长期伏案工作者、体力劳动者等。 二、腰椎间盘突出 随着年龄增长或外伤等因素,腰椎间盘发生退变,纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经组织,可导致腰部剧烈疼痛,疼痛可向臀部、下肢放射,活动时疼痛加剧,常见于中老年人及长期从事重体力劳动人群。 三、腰椎小关节紊乱 突然扭转腰部、姿势不当等外力作用可引起腰椎小关节错位,关节滑膜嵌顿,导致腰部突发剧痛,活动明显受限,患者常因疼痛难以维持正常姿势。 四、强直性脊柱炎 这是一种自身免疫性疾病,好发于中青年,主要累及脊柱。除腰部疼痛外,常伴有晨僵现象,即早晨起床后腰部僵硬感明显,活动后可稍缓解,病情进展可导致脊柱活动受限。 五、骨质疏松 多见于老年人、绝经后女性等,骨量丢失使骨质变得脆弱,骨强度下降,易出现腰部疼痛,且在负重或活动时疼痛加重,严重时可因轻微外力导致骨折风险增加。 出现腰部“要断了”般疼痛时,应及时就医,通过影像学检查(如X线、CT、MRI等)明确病因。对于不同人群需针对性处理,如年轻人以纠正不良姿势、适度休息等非药物干预为主;老年人需关注骨密度情况,必要时进行抗骨质疏松治疗;若为疾病导致则需遵专科诊疗方案。

    2025-04-01 18:00:42
  • 医生会向颈椎病患者推荐哪种枕头

    合适的枕头材质有能依人体轮廓塑形分散颈部压力的记忆棉及有良好弹性支撑贴合颈部曲线的乳胶,仰卧时高度以一拳高为宜侧卧与肩宽一致,推荐中间略凹贴合颈椎曲线的形状,儿童需选低矮柔软枕头,老年人要选能有效支撑颈部的记忆棉或乳胶材质枕头,肥胖人群可适当选用稍高枕头保证气道通畅且不过高加重不适。 一、合适材质的枕头 1.记忆棉枕头:其材质能依据人体轮廓进行塑形,可均匀分散颈部压力,契合颈部生理曲度,为颈椎提供稳定支撑,众多临床研究表明,使用记忆棉枕头有助于缓解颈椎病患者的颈部不适,能改善颈部肌肉的紧张状态。 2.乳胶枕:乳胶具有良好弹性与支撑性,能紧密贴合颈部曲线,有效维持颈椎的正常生理弧度,相关研究显示,乳胶枕可减轻颈椎部位的压力,对颈椎病患者的颈部健康有积极作用。 二、合适高度的枕头 1.仰卧时:枕头高度以一拳高(约8~10厘米)为宜,此高度能保证颈部在仰卧状态下与脊柱保持在同一水平线上,避免颈部过度前屈或后伸,从而减轻颈椎的压力。 2.侧卧时:枕头高度应与肩宽一致,这样能使颈椎在侧卧时维持自然的生理曲度,防止颈部侧弯,减轻颈椎所承受的不均衡压力。 三、合适形状的枕头 颈椎曲线贴合型枕头较为推荐,这类枕头中间略凹,能够精准承托颈部,使颈部曲线与枕头弧度相匹配,进而维持颈椎的生理曲度,对于颈椎病患者的颈部健康维护具有重要意义。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:由于其颈椎生理曲度尚未完全形成,应选择低矮且柔软适中的枕头,避免过高或过硬的枕头影响颈椎正常发育。 2.老年人:老年人颈部肌肉力量减弱,需选用能有效支撑颈部的枕头,以维持颈部的稳定性,减轻颈椎的负担,建议选择符合颈部支撑需求的记忆棉或乳胶材质枕头。 3.肥胖人群:肥胖人群可能存在气道受压风险,可适当选用稍高一些的枕头,以保证气道通畅,并维持颈部的舒适状态,同时需注意枕头高度不宜过高导致颈部不适加重。

    2025-04-01 18:00:00
  • 膝盖冷是怎么回事

    膝盖冷的原因包括血液循环不畅致腿部动脉问题使膝盖血液供应减少、关节疾病中骨关节炎因软骨磨损等病变、类风湿关节炎因自身免疫紊乱引发、保暖不当致长期处于寒冷环境缺乏有效保暖、内分泌因素如甲状腺功能减退致激素分泌不足代谢率降低产热少、神经病变如腰椎间盘突出压迫神经影响下肢神经传导等。 一、血液循环不畅导致膝盖冷 当腿部动脉出现问题,如动脉粥样硬化引起下肢动脉狭窄或闭塞时,会致使膝盖部位血液供应减少,从而产生发冷感。这种情况常见于中老年人,尤其是存在吸烟史、高血压、糖尿病等基础疾病的人群。因为动脉粥样硬化会使血管内壁不光滑,血液流动受阻,影响膝盖局部的血液灌注,进而出现冷感。 二、关节疾病引发膝盖冷 1.骨关节炎:关节软骨磨损、骨质增生等病变会干扰关节的正常代谢与温度调节功能,导致膝盖发冷。此类情况多有关节疼痛、肿胀等表现,常见于年龄较大、关节长期磨损的人群。 2.类风湿关节炎:自身免疫性关节病会引发关节周围血液循环障碍以及炎症反应,致使膝盖出现冷感,同时常伴随关节的疼痛、畸形等症状,好发于有自身免疫紊乱基础的人群。 三、保暖不当所致膝盖冷 长时间处于寒冷环境中,若膝盖缺乏有效保暖,局部温度会降低。这在普通人群中较为常见,尤其在寒冷季节穿着过少时,膝盖直接暴露于低温环境,热量散失快,便会出现冷感。 四、内分泌因素造成膝盖冷 甲状腺功能减退患者,因甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,可能出现包括膝盖在内的全身发冷表现,常伴有乏力、体重增加等症状。这是由于甲状腺激素对机体的代谢调节起着关键作用,分泌不足时整体代谢水平下降。 五、神经病变影响膝盖冷 如腰椎间盘突出症压迫神经,会影响下肢神经传导,导致膝盖区域感觉异常,包括发冷感。常见于长期久坐、腰部有外伤史的人群,因为腰椎间盘突出会压迫相关神经,干扰神经对膝盖部位感觉的正常传导。

    2025-04-01 17:59:12
  • 右侧脖子疼是怎么回事

    右侧脖子疼痛可能由肌肉骨骼相关的落枕(因睡姿不当或受冷致颈部肌肉痉挛,晨起右侧脖子痛活动受限,青壮年,可休息热敷缓解)、颈椎病(长期不良生活方式致颈椎退变等压迫神经脊髓,右侧颈部痛伴上肢症状,好发中老年人)、外伤因素(颈部受外力致肌肉软组织或骨骼损伤疼痛,有外伤史,程度因伤而异)、感染性因素(颈部淋巴结感染由头面部等感染蔓延,局部红肿痛伴发热,有周围组织感染史)、肿瘤性因素(颈部原发或转移瘤压迫致右侧脖子渐进性加重痛伴肿块,中老年人需警惕持续不缓解进行性加重者排查)等导致。 一、肌肉骨骼相关原因 1.落枕:多因睡眠时颈部姿势不当(如枕头高度不合适、睡姿扭曲)或颈部受冷,致颈部肌肉痉挛。晨起后右侧脖子突然疼痛,活动受限,尤其颈部转动时明显,常见于青壮年,与不良睡姿等生活方式相关,多可通过适当休息、局部热敷等缓解。 2.颈椎病:长期低头工作、学习、使用电子设备等不良生活方式,可致颈椎间盘退变、骨质增生、韧带增厚等,压迫神经根或脊髓,引发右侧颈部疼痛,常伴上肢麻木、无力等,好发于中老年人,与长期颈椎劳损相关。 二、外伤因素 颈部曾受外力撞击、扭伤等,导致右侧颈部肌肉、软组织损伤或骨骼损伤,出现疼痛,有明确外伤病史,疼痛程度因损伤程度而异,如轻度软组织损伤可能仅局部压痛,重者可能伴活动明显受限。 三、感染性因素 颈部淋巴结感染,如头面部、咽喉部感染蔓延至右侧颈部淋巴结,引起淋巴结炎,表现为右侧脖子局部红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状,常见于有周围组织感染病史的人群,如近期有扁桃体炎、牙龈炎等感染情况。 四、肿瘤性因素 颈部原发性肿瘤或转移瘤,肿瘤生长压迫周围组织神经等引起右侧脖子疼痛,多为渐进性加重,可能伴有颈部肿块等表现,中老年人需警惕此类情况,若疼痛持续不缓解且进行性加重,需进一步排查肿瘤相关病变。

    2025-04-01 17:57:59
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