徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

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脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 驼背怎么矫正青少年

    青少年驼背可通过姿势纠正与日常习惯调整、加强体育锻炼、借助辅助工具、调整睡眠姿势来改善,若驼背加重或纠正效果不明显需及时就医,且矫正需保持积极心态并坚持。 一、姿势纠正与日常习惯调整 青少年驼背首先要注重日常姿势的纠正。在坐姿上,应保持腰背挺直,双眼平视前方,胸口离桌沿一拳左右的距离,凳子尽量坐满,使臀部接触凳子的全部,让脊柱处于正常的生理曲度。站立时,要抬头、挺胸、收腹,双肩后张,尽量让脊柱伸直。走路时也要注意姿势,抬头看前方,双肩自然下垂,手臂摆动幅度适中。此外,要减少长时间弯腰驼背的行为,比如避免长时间低头玩手机、趴在桌子上写作业等。研究表明,长期保持不良姿势会导致脊柱周围肌肉力量失衡,进而引发驼背,而通过正确姿势的养成可以逐步改善脊柱的排列。 二、加强体育锻炼 1.针对性运动:游泳是非常好的矫正驼背的运动,因为在游泳时,身体需要克服水的阻力,手臂划水、腿部打水等动作能有效锻炼到背部、肩部以及腰部的肌肉,尤其是背部的斜方肌、背阔肌等,长期坚持游泳可以增强这些肌肉的力量,帮助纠正驼背。像吊单杠也是不错的方法,利用自身重量悬挂,能起到拉伸脊柱、缓解脊柱压力、增强背部肌肉力量的作用,每天坚持几分钟,对改善驼背有一定帮助。 2.运动频率与时长:一般建议每周进行3-5次体育锻炼,每次运动时间保持在30分钟以上。不过要注意运动强度要适中,避免过度运动造成身体损伤。对于青少年来说,合适的运动强度以运动后稍微出汗、稍微感到疲劳但还能轻松交流为宜。 三、借助辅助工具 可以使用背部矫正带,选择合适尺寸的矫正带,按照正确的方法佩戴。背部矫正带能够对脊柱起到一定的支撑作用,帮助青少年保持正确的姿势,提醒身体保持挺直状态。但要注意,矫正带不能长时间佩戴,以免影响身体的正常发育,一般每天佩戴1-2次,每次佩戴时间不宜超过1-2小时,佩戴过程中要确保舒适,不会对呼吸等造成明显影响。 四、睡眠姿势调整 青少年在睡眠时也需要注意姿势。尽量选择硬板床,枕头高度要适中,一般以一拳高左右为宜。睡眠姿势以仰卧位为主,侧卧时要注意左右交替,避免长期单侧侧卧导致脊柱两侧受力不均。仰卧位时,脊柱能保持相对自然的生理曲度,有助于脊柱的健康发育,减少驼背发生的风险。 特殊人群提示 对于处于生长发育阶段的青少年,要特别关注其身体的变化。家长要密切观察孩子的驼背情况,如果发现孩子驼背有逐渐加重的趋势,或者孩子在进行上述纠正措施后效果不明显,应及时带孩子到正规医院的骨科或儿科就诊,由专业医生进行评估,排除是否存在脊柱侧弯等其他脊柱发育异常的情况。同时,在整个矫正过程中,要鼓励青少年保持积极的心态,坚持进行纠正措施,因为驼背的矫正需要一定的时间,不能急于求成。

    2025-04-01 18:27:16
  • 颈椎生理曲度变直怎么调理

    颈椎生理曲度变直需从多方面调理,包括改善生活习惯,如保持正确姿势、选合适睡眠体位与枕头;进行颈部锻炼,如颈部伸展、旋转运动;采用物理治疗,像热敷、牵引;必要时医疗干预,如康复理疗、药物辅助,需综合各因素并长期坚持以改善颈椎曲度、缓解不适。 选择合适的睡眠体位与枕头:睡眠时应选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约8-15厘米)为宜,且枕头要能支撑颈部,维持颈椎的生理曲度。仰卧位时,枕头应垫在颈部下方,使颈部与床面之间保持自然的生理弧度;侧卧位时,枕头高度应与肩部高度一致,保证颈椎在一条直线上。对于孕妇等特殊人群,由于身体变化,更要注意选择合适的枕头来维持颈椎健康。 颈部锻炼 颈部伸展运动:站立或坐位,双手放在身体两侧,缓慢将头部向一侧倾斜,直到感觉到颈部有拉伸感,保持15-30秒,然后换另一侧重复。例如,向左侧倾斜时,左耳尽量靠近左肩,注意不要耸肩。每天可进行3-4组,每组两侧各一次。对于老年人,要注意动作幅度不宜过大,避免因骨质疏松等问题导致颈部损伤。 颈部旋转运动:坐立位,缓慢将头部向一侧旋转,眼睛尽量看向肩膀后方,然后缓慢转回中立位,再向另一侧重复。旋转时要保持颈部平稳,速度不宜过快。一般每次旋转3-5圈,每天可进行2-3次。儿童进行颈部旋转运动时要在家长监护下进行,确保动作安全。 物理治疗 热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷颈部,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。但对于皮肤感觉迟钝的人群,如糖尿病神经病变患者,要注意温度不宜过高,避免烫伤。 牵引治疗:可在医生指导下进行适度的颈椎牵引。牵引能拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,有助于改善颈椎生理曲度。但牵引的重量和时间要根据个体情况而定,老年人或有严重骨质疏松的患者牵引时需特别谨慎,防止发生颈椎骨折等严重并发症。 医疗干预 康复理疗:如针灸、推拿等。针灸通过刺激颈部穴位,调节颈部气血运行,改善颈椎生理曲度;推拿则可通过手法按摩放松颈部肌肉,调整颈椎小关节。但针灸和推拿都需要由专业的医生操作,尤其是推拿,对于有颈椎骨质增生严重、颈椎不稳定等情况的患者要谨慎使用,避免造成损伤。儿童进行针灸推拿时要选择有经验的儿科医生操作。 药物辅助:如果颈部疼痛明显,可在医生评估后使用一些非甾体类抗炎药物缓解症状,但不建议自行长期大量使用药物。例如,对于成年人短期缓解颈部疼痛可考虑使用布洛芬等,但要注意其可能的胃肠道等不良反应,儿童一般不推荐使用此类药物缓解颈部不适,优先采用非药物干预措施。 总之,颈椎生理曲度变直的调理需要综合多方面因素,根据自身情况选择合适的方法,并长期坚持,以达到改善颈椎生理曲度、缓解颈部不适的目的。

    2025-04-01 18:26:58
  • 如何治理驼背

    改善驼背可从改善姿势与日常习惯、借助辅助器具、治疗相关疾病及特殊人群注意事项入手。保持正确站姿坐姿、加强体育锻炼;轻度驼背儿童青少年可在建议下用矫形带;脊柱侧弯等疾病致驼背需就医按病情治疗;儿童家长和学校要关注纠正,老年人注意保持姿势、运动及防骨质疏松和治原发疾病。 加强体育锻炼:游泳是非常好的改善驼背的运动,因为在游泳过程中,人体需要抬头换气,背部肌肉得到充分锻炼,能有效增强背部肌肉力量,有助于纠正驼背。像蛙泳、自由泳等姿势都对改善驼背有帮助。此外,俯卧撑也是一种有效的锻炼方式,每天进行适量的俯卧撑练习,可以增强胸肌、背部肌肉和肩部肌肉的力量,从而改善体态。对于青少年儿童,可以参加一些舞蹈课程,如拉丁舞、芭蕾舞等,这些舞蹈训练有助于培养良好的体态,纠正驼背问题。成年人可以选择慢跑、瑜伽等运动,瑜伽中的下犬式、骆驼式等体式能够拉伸背部肌肉,增强背部力量,长期坚持有助于改善驼背。 借助辅助器具 背背佳等矫形带:儿童或青少年如果有轻度驼背情况,可以在医生或专业人士的建议下使用矫形带。矫形带通过外力的方式对脊柱进行一定的矫正,帮助保持正确的姿势。但使用时要注意选择合适的型号,避免过紧或过松影响效果,一般每天佩戴时间不宜过长,可根据自身情况逐渐增加佩戴时长,同时配合正确的姿势和锻炼,效果会更好。不过,对于严重驼背的情况,矫形带可能效果有限。 治疗相关疾病 脊柱侧弯等疾病引起的驼背:如果驼背是由脊柱侧弯等疾病导致的,需要及时就医。医生会根据具体病情进行评估,对于轻度的脊柱侧弯,可以通过佩戴支具进行矫正,同时配合康复训练。支具的佩戴需要严格按照医生的要求,定期复查调整支具。对于较为严重的脊柱侧弯,可能需要进行手术治疗。例如,特发性脊柱侧弯在侧弯角度较大时,手术是一种有效的治疗手段,但手术风险和创伤也需要患者和家属充分了解。对于因佝偻病等疾病导致的驼背,需要积极治疗原发疾病,补充维生素D和钙剂等,以改善骨骼状况,从而缓解驼背症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,驼背问题如果不及时纠正可能会影响身体发育和心理健康。家长要密切关注孩子的姿势,发现孩子有弯腰驼背迹象时,要及时引导纠正。学校也应注重培养学生的正确坐姿和站姿,定期开展体态健康相关的教育活动。 老年人:老年人随着年龄增长,骨骼钙质流失,肌肉力量减弱,更容易出现驼背。老年人在日常生活中要注意保持良好的姿势,可选择一些轻度的运动,如慢走、太极拳等,增强肌肉力量,同时要注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松加重驼背情况。如果老年人驼背是由疾病引起,如强直性脊柱炎等,要积极治疗原发疾病,在运动和日常生活中要避免过度劳累,防止驼背进一步加重。

    2025-04-01 18:26:34
  • 右边肩膀疼痛的原因

    肌肉骨骼系统相关原因有肩周炎、肩袖损伤、肩部肌肉劳损、骨折等,肩关节疾病包含肩关节脱位、肩关节骨性关节炎,颈椎相关原因是神经根型颈椎病压迫神经根致右侧肩膀放射性疼痛,其他系统疾病相关原因有冠心病可致右侧肩部放射性疼痛、胆囊炎胆结石可引起右侧肩部牵涉痛,生活方式上长期缺乏运动等易引发问题,特殊人群中老年人需警惕骨折、儿童要排查外伤等情况。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.肩周炎:好发于50岁左右人群,又称冻结肩,主要因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等引起,表现为右侧肩膀逐渐出现疼痛,伴肩关节活动受限,尤其外展、上举等动作明显受限,病情进展可致肩关节僵硬。 2.肩袖损伤:常见于运动爱好者或肩部反复用力人群,多因外伤或慢性劳损致肩袖肌腱部分或完全撕裂,患者出现右侧肩部疼痛、无力,上肢外展时疼痛加剧,严重时影响日常活动。 3.肩部肌肉劳损:长期保持不良姿势(如伏案工作、单侧背包过重等)可致右侧肩部肌肉持续紧张、疲劳,引发劳损性疼痛,多表现为肩部酸胀、隐痛,活动后可能加重。 4.骨折:老年人因骨质疏松等原因,肩部受轻微外力可能发生骨折(如肱骨近端骨折),出现右侧肩膀剧烈疼痛、肿胀、活动受限;儿童或青壮年肩部外伤也可能导致骨折,引起相应疼痛。 二、肩关节疾病 1.肩关节脱位:有明确外伤史,如跌倒时手部撑地等,表现为右侧肩部畸形(方肩畸形)、疼痛明显、活动功能丧失,需及时就医复位。 2.肩关节骨性关节炎:多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等,导致右侧肩关节疼痛、僵硬,活动时可闻及摩擦感,病情随年龄增长逐渐加重。 三、颈椎相关原因 神经根型颈椎病:颈椎间盘突出、骨质增生等压迫右侧神经根,可引起右侧肩膀放射性疼痛,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状,疼痛程度可因颈部姿势改变而变化,如长时间低头后疼痛加重。 四、其他系统疾病相关原因 1.冠心病:部分冠心病患者可出现右侧肩部放射性疼痛,需与肩部本身疾病鉴别,常伴有胸痛、胸闷等心脏相关症状,需通过心电图等检查辅助诊断。 2.胆囊炎、胆结石:炎症刺激可引起右侧肩部牵涉痛,多伴有右上腹不适、恶心、呕吐等症状,需结合腹部超声等检查明确。 五、生活方式与特殊人群因素 生活方式:长期缺乏运动、久坐不动或肩部过度使用(如频繁提重物)易引发肩部肌肉劳损或肩袖损伤等问题导致疼痛;不良睡眠姿势(如长期单侧肩膀受压)也可能诱发肩部疼痛。 特殊人群:老年人因骨质疏松风险高,肩膀疼痛需警惕骨折可能;儿童肩膀疼痛需排查外伤、生长发育等因素,若疼痛持续或伴有其他异常表现(如活动障碍)应及时就医;女性孕期或哺乳期因身体姿势改变等也可能出现肩部不适。

    2025-04-01 18:25:02
  • 化脓性关节炎需要多久才痊愈

    化脓性关节炎痊愈时间受患者年龄、基础健康状况、感染病原体类型、诊断治疗及时性等多种因素影响儿童患者相对成人恢复快些耐药菌感染治疗难度大早期诊断治疗可缩短病程需综合多方面因素判断并密切观察相关情况调整治疗方案评估痊愈进程。 化脓性关节炎的痊愈时间受多种因素影响,包括患者的年龄、基础健康状况、感染的病原体类型、诊断和治疗的及时性等。一般来说: 儿童患者:如果能早期诊断并及时进行有效的治疗,通常经过积极的抗感染治疗和关节局部处理,可能在数周内逐渐好转,一般2-4周左右炎症可得到初步控制,但完全痊愈可能需要数周到数月不等。儿童的机体修复能力相对较强,但如果延误治疗,病程可能会延长,且可能影响关节功能恢复。例如,一些研究表明,儿童化脓性关节炎经过规范治疗,多数可在数周内炎症消退,但关节功能的完全恢复可能需要较长时间的康复锻炼。 成人患者:成人化脓性关节炎的痊愈时间相对儿童可能更长一些。如果患者基础健康状况良好,感染病原体对治疗药物敏感,早期开始规范治疗,可能需要数周的抗感染治疗,同时配合关节的制动、引流等处理,完全痊愈可能需要1-3个月甚至更长时间。如果患者本身有基础疾病,如糖尿病等,会影响愈合过程,痊愈时间可能会延长,因为基础疾病会降低机体的抵抗力,影响抗感染和组织修复能力。 感染病原体因素:如果是由一些耐药菌引起的化脓性关节炎,治疗难度增大,痊愈时间可能会延长。而由普通敏感菌引起的化脓性关节炎,经过规范的敏感抗生素治疗,痊愈时间相对较短。例如,金黄色葡萄球菌引起的化脓性关节炎,如果能及时选用对其敏感的抗生素,治疗进程会相对顺利,痊愈时间相对可控;但如果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染引起的化脓性关节炎,治疗周期会明显延长,因为MRSA对多种常用抗生素耐药,需要选用特殊的抗生素,且治疗过程中需要更密切的监测和调整治疗方案。 治疗及时性因素:早期诊断和治疗是影响痊愈时间的关键。如果在关节感染早期就及时进行穿刺抽液、关节腔冲洗、应用抗生素等治疗,能有效控制炎症扩散,缩短病程。反之,如果发现较晚,关节已经出现明显的破坏、粘连等情况,不仅痊愈时间会大大延长,还可能遗留关节功能障碍等后遗症。比如,在发病后1-2天内就开始正规治疗的患者,相比发病后1周才开始治疗的患者,痊愈时间会明显缩短,关节功能恢复也会更好。 化脓性关节炎的痊愈是一个复杂的过程,需要综合多方面因素来判断,在治疗过程中需要密切观察患者的症状改善情况、实验室指标(如血常规、C-反应蛋白、血沉等)以及关节功能恢复情况,根据具体情况调整治疗方案和评估痊愈进程。

    2025-04-01 18:23:42
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