徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

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脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 颈椎病腿酸软无力是什么原因

    颈椎病腿酸软无力多因颈椎病变压迫神经或影响神经传导,中老年人群因颈椎自然退变及不良姿势等易发病,年轻人群也可能因不良生活方式引发,姿势不良、缺乏运动及既往颈椎病史等也会影响,颈椎病变致椎管狭窄压迫脊髓或神经传导受阻致下肢神经异常,进而出现腿酸软无力。 神经传导受阻引发的肌肉问题 颈椎病变还可能影响神经传导,使得支配下肢肌肉的神经信号传递出现障碍。肌肉的正常收缩和舒张依赖于神经的精准调控,神经传导受阻后,肌肉得不到有效的神经信号刺激,会出现无力的情况。从神经生理学角度来看,神经传导速度会减慢,肌肉的兴奋性降低,从而导致腿酸软无力。比如,电生理检查可以发现颈椎病患者下肢神经的传导速度较正常人减慢,这与临床观察到的腿酸软无力症状相呼应。 不同年龄人群的特点及影响 中老年人群:随着年龄增长,颈椎退变是自然过程,中老年人群本身颈椎就存在不同程度的老化。长期的不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)会加速颈椎退变进程,更容易出现椎间盘突出、骨质增生等病变,进而压迫神经或脊髓,导致腿酸软无力的概率增加。例如,长期从事伏案工作的中老年伏案工作者,颈椎承受的压力较大,颈椎病变的发生率较高,出现腿酸软无力症状的风险也相对更高。 年轻人群:年轻人群出现颈椎病腿酸软无力相对较少,但也可能因不良生活方式引发。如长时间低头玩电子设备、睡姿不当等,也可能导致颈椎间盘早期退变,引起神经受压。虽然年轻人群颈椎退变程度相对较轻,但如果不及时纠正不良生活方式,病变可能逐渐加重,出现腿酸软无力等症状。比如一些经常熬夜、长时间保持不良坐姿玩游戏的年轻人,也可能因颈椎问题出现下肢不适。 生活方式因素的影响 姿势不良:长期低头、弯腰等不良姿势是导致颈椎病的重要原因,也会加重颈椎病变对神经的压迫。例如,长时间低头看手机时,颈椎处于前屈状态,椎间盘承受的压力增大,容易突出,压迫周围神经,进而影响下肢神经传导,出现腿酸软无力。 缺乏运动:缺乏体育锻炼会使颈部肌肉力量减弱,对颈椎的保护作用降低,容易导致颈椎稳定性下降,增加颈椎病变的发生风险。肌肉力量不足无法有效维持颈椎的正常生理曲度,使得颈椎退变加速,从而引发腿酸软无力等症状。比如长期久坐且不运动的人,颈部肌肉力量较弱,颈椎更容易出现问题。 病史相关影响 既往颈椎病史:有既往颈椎病史的人群,如曾经有过颈椎外伤、轻度颈椎病等情况,颈椎的结构和稳定性已经受到一定影响,再次受到各种因素刺激时,更容易出现病变加重,导致腿酸软无力。例如,既往有颈椎外伤史的患者,颈椎内部结构可能存在潜在损伤,随着时间推移或不良因素影响,颈椎病变进展,压迫神经或脊髓,出现下肢不适症状。

    2025-11-17 20:03:44
  • 左肩胛骨缝疼是什么原因

    多种因素可导致左肩胛骨缝疼,肌肉劳损因长时间不良姿势等引发,颈椎病由颈椎病变压迫神经根所致,肩周炎是肩关节周围慢性炎症引起,肺部疾病如肺炎、肺癌可因病变刺激胸膜导致,心血管疾病中心绞痛、心肌梗死等可通过神经传导放射疼痛,且各病症有不同影响因素,如年龄、生活方式、既往病史等对不同病症有影响。 影响因素:年龄方面,中老年人肌肉功能有所减退,相对更容易出现肌肉劳损导致的疼痛;性别上,一般无明显差异,但女性可能因特殊的体态等因素有一定影响;生活方式中,长期缺乏运动、运动姿势不正确等都可能增加患病风险;有肩部外伤病史的人群,再次发生肌肉劳损的几率也会增高。 颈椎病 成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能压迫神经根,从而引起左肩胛骨缝疼。颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生等原因导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,出现一系列症状,其中就包括肩背部疼痛。 影响因素:年龄越大,颈椎发生退变的可能性越高;长期低头工作、学习的人群,如办公室职员、学生等,患颈椎病的风险增加;女性在更年期后,由于激素水平变化,颈椎退变可能会加速;有颈椎既往损伤病史的人,患颈椎病导致左肩胛骨缝疼的几率增大。 肩周炎 成因:肩周炎全称肩关节周围炎,发病时可累及左肩胛骨缝周围,导致疼痛。肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,炎症刺激会引起疼痛。 影响因素:50岁左右人群较多见;女性发病率略高于男性;长期不活动肩部的人群,如肩部骨折后长时间固定的人,容易引发肩周炎导致疼痛;有肩部慢性损伤病史的人,也更易出现肩周炎相关疼痛。 肺部疾病 成因:某些肺部疾病,如肺炎、肺癌等,可能引起左肩胛骨缝疼。这是因为肺部病变刺激了胸膜,通过神经反射导致肩背部疼痛。例如,肺癌细胞侵犯胸膜时,可能会出现左肩胛骨缝疼的症状。 影响因素:年龄较大的人群患肺部疾病的几率相对较高;长期吸烟的人群患肺癌等肺部疾病的风险增加,进而可能出现相关疼痛;有肺部基础疾病病史的人,病情变化时更易出现这种放射性疼痛;男性吸烟人群相对女性吸烟人群患肺部疾病风险更高。 心血管疾病 成因:少数心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可能表现为左肩胛骨缝疼。这是由于心脏缺血缺氧时,疼痛信号通过神经传导放射到肩背部。比如,心绞痛发作时,部分患者会出现左肩部及肩胛骨缝疼痛。 影响因素:年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,患心血管疾病的风险高,进而可能出现相关放射性疼痛;男性患心血管疾病的风险在某些阶段高于女性;长期高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患病风险;有心血管疾病家族史的人,患病几率也会增加。

    2025-11-17 20:02:25
  • 骨折吃什么好的快

    骨折愈合需从多方面补充营养,要摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类等,富含钙的食物像牛奶、虾皮等,含维生素C的柑橘类水果等和含维生素D的深海鱼类等,还有膳食纤维丰富的全麦面包、蔬菜、水果等,不同年龄人群对各类营养的需求及摄入有差异。 蛋白质是身体修复和生长的重要原料,对于骨折愈合至关重要。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,鱼类如鲈鱼每100克含蛋白质约18克,适当摄入这些食物有助于骨折部位的修复。不同年龄人群对蛋白质的需求有所差异,一般成年人每天每公斤体重约需1-1.2克蛋白质,儿童、孕妇、老年人等可能因身体状况不同有所调整,比如儿童处于生长发育阶段,对蛋白质的需求相对更高。 富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,有助于骨折的愈合。常见的高钙食物有牛奶、虾皮、芝麻酱等。每100毫升牛奶约含104毫克钙,虾皮的钙含量更高,每100克虾皮约含991毫克钙。对于老年人,由于钙流失相对较多,更需要注意钙的补充;儿童正处于骨骼生长旺盛期,钙的充足摄入也很关键。但要注意,一些食物中的草酸等会影响钙的吸收,如菠菜等蔬菜,在食用时可以先焯水去除部分草酸。 富含维生素的食物 维生素C:能促进胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助。柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。不同年龄人群对维生素C的需求不同,一般成年人每天维生素C的推荐摄入量男性约为100毫克,女性约为80毫克,通过多吃这类富含维生素C的水果可以满足需求。 维生素D:有助于钙的吸收和利用。富含维生素D的食物有深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)、动物肝脏等。人体也可以通过晒太阳合成维生素D,一般成年人每天晒太阳15-30分钟有助于合成足够的维生素D,但要注意避免晒伤。儿童由于户外活动相对较多,且骨骼生长对维生素D需求大,适当晒太阳结合食物补充很重要;老年人皮肤合成维生素D的能力下降,更需要通过食物或额外补充剂来保证维生素D的充足。 膳食纤维丰富的食物 骨折后患者活动量减少,容易出现便秘,膳食纤维丰富的食物可以促进肠道蠕动,预防便秘。像全麦面包、蔬菜(如芹菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)都富含膳食纤维。每100克芹菜含膳食纤维约1.2克,香蕉每100克含膳食纤维约2.6克。不同年龄人群膳食纤维的摄入量有差异,一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25-30克左右,儿童根据年龄不同有所调整,比如5-10岁儿童每天膳食纤维摄入量约15-20克。通过摄入这类食物可以保持肠道健康,有利于整体身体状况的恢复,促进骨折愈合。

    2025-11-17 20:00:57
  • 关节脱位的专有体征是什么

    关节脱位的专有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚三项,不同人群表现典型程度有差异,儿科护理中要轻柔检查相关体征判断脱位情况。 1.畸形:关节脱位后,关节的正常解剖关系发生改变,导致肢体的形态出现异常改变。例如肩关节前脱位时,患侧肩部会呈现方肩畸形,与正常侧对比,肩部失去了正常的圆润形态,外观上呈方形。这是因为肱骨头脱离了正常的关节盂位置,导致肩部的骨骼排列和软组织分布发生了明显变化,不同类型的关节脱位会有各自特征性的畸形表现,这是由于脱位的关节头偏离正常位置,使得周围的骨骼和软组织的空间关系改变所致。 2.弹性固定:关节脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,将脱位的关节骨端保持在特殊的位置上,被动活动时可感觉到有弹性阻力。比如肘关节后脱位时,患肘处于半屈曲位,弹性固定在120°-140°左右,当试图将其活动到正常位置时,会感觉到有阻力,松开后又会回到固定的畸形位置。这是因为脱位的关节结构破坏后,周围的肌肉为了维持身体的平衡和稳定,会不自主地收缩,从而将脱位的骨端固定在某个位置,这种弹性固定是关节脱位区别于其他关节损伤的重要体征之一,其机制是肌肉的保护性痉挛以及脱位关节面之间的相互阻挡等因素共同作用的结果。 3.关节盂空虚:关节脱位后,原本位于关节盂内的骨端脱出,导致关节盂处空虚。通过触诊可以感觉到关节盂处有空虚感,例如髋关节脱位时,触诊髋关节部位,可发现原本应该有股骨头的关节盂部位摸起来没有正常的骨性结构填充。这是由于关节头脱离了关节盂,使得关节盂的正常解剖结构缺失,通过触诊能够明确感知到这种异常,是关节脱位非常重要的专有体征之一,其产生的原因就是关节头与关节盂的正常对合关系被破坏,关节头移位导致关节盂处出现空虚状态。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群发生关节脱位时,上述专有体征的表现可能在典型程度上有所差异,但核心的畸形、弹性固定和关节盂空虚这三项体征是普遍存在的。例如儿童由于骨骼、肌肉等组织的发育特点,关节脱位后的畸形可能相对不太典型,但弹性固定和关节盂空虚的体征依然存在;女性在一些因生活方式导致的关节脱位情况中,如穿高跟鞋行走时发生的踝关节脱位等,其专有体征的表现与男性类似,但需根据具体情况判断;有既往关节疾病病史的人群,发生关节脱位时,其专有体征可能因为原有关节结构的改变而在表现上有一定特殊性,但基本的畸形、弹性固定和关节盂空虚的特征仍然是诊断的关键依据。在儿科护理中,由于儿童可能无法准确表述疼痛等不适,更需要仔细通过检查畸形、弹性固定和关节盂空虚等体征来判断是否存在关节脱位情况,并且在检查过程中要更加轻柔,避免加重儿童的痛苦。

    2025-11-17 20:00:10
  • 中指关节疼怎么回事

    中指关节疼的原因多样,外伤因素包括直接暴力致软组织损伤或骨折、慢性劳损致肌腱滑膜劳损;关节炎相关有骨关节炎致关节退变增生、类风湿关节炎致侵蚀性多关节病变;感染因素有细菌性致化脓性关节炎、病毒性致反应性关节炎;其他因素包括痛风致尿酸盐结晶沉积炎症、自身免疫性疾病累及出现相应关节及全身表现。 一、外伤因素 1.直接暴力:手指受到撞击、挤压等直接外力作用时,可能导致中指关节处的软组织损伤,如肌肉拉伤、韧带损伤,甚至关节骨折。例如运动时手指被球砸中、工作中手指被重物挤压等情况,都可能引发中指关节疼。这种情况下,受伤局部往往会伴有肿胀、淤血等表现,有明确的外伤史可寻。 2.慢性劳损:长期从事需要频繁使用手指的工作,如打字员、钢琴师等,中指关节反复进行屈伸活动,会引起关节周围的肌腱、滑膜等组织劳损。随着时间推移,可能出现腱鞘炎、滑膜炎等问题,导致中指关节疼痛,一般在劳累后疼痛会加重,休息后可稍有缓解。 二、关节炎相关 1.骨关节炎:多见于中老年人,是一种关节软骨退变并继发骨质增生的慢性关节疾病。中指关节也可能受累,关节会出现疼痛、僵硬,活动时可听到摩擦音,病情进展可能导致关节畸形,影响手指的正常活动功能。其发病与年龄增长、关节过度使用、创伤等因素有关。 2.类风湿关节炎:是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。早期可出现中指等小关节的肿胀、疼痛、僵硬,且多呈对称性,病情逐渐发展会导致关节畸形和功能丧失。患者还可能伴有发热、乏力等全身症状,血液检查可发现类风湿因子等指标异常。 三、感染因素 1.细菌性感染:中指关节周围皮肤破损后,细菌侵入关节可能引起化脓性关节炎。表现为关节红肿、热痛,疼痛较为剧烈,同时可能伴有全身发热等感染症状,血常规检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。 2.病毒性感染:如病毒感染引起的反应性关节炎,某些病毒感染后可能引发中指关节的炎症反应,出现疼痛、肿胀等表现,常伴随病毒感染的全身症状,如发热、乏力、皮疹等。 四、其他因素 1.痛风:由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在中指关节等部位,可引起急性炎症反应,导致关节突然剧烈疼痛,常伴有关节红肿,夜间发作较为常见,有高嘌呤饮食史或痛风家族史的人群更容易发病。 2.自身免疫性疾病累及:如银屑病关节炎,银屑病患者可能出现中指关节的炎症,表现为关节疼痛、肿胀,同时皮肤有银屑病的典型皮疹表现;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及中指关节,导致关节疼痛等症状,同时伴有自身免疫性疾病的其他系统表现,如面部红斑、口腔溃疡、脱发等。

    2025-11-17 19:58:39
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